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50例椎-基底动脉缺血性眩晕患者服用尼莫通药物用经颅多普勒进行疗效观测
我们应用TCD仪,对50例经临床确诊为"椎-基底动脉缺血性眩晕"的患者,在服用尼莫通药前及后一小时对其进行动态观测,其观测血管450条.观测指标为:收缩期末流速Vs,舒张末期流速Vd,脉动指数Pi,脉波的流入角度.及顶夹角度,除收缩期高流速外,其余各指标均有显著改变P值＜0.05～0.01,说明可运用这些观测指标,观测脑血管活性药的临床药理效应,有助于疗效判断和临床研究.
关键词： 经颅多普勒 椎-基底动脉缺血性眩晕 尼莫通 流入角度 顶夹角度 -
615例偏头痛经颅多普勒分析
偏头痛是原发性血管性头痛的一种,常为一侧头痛,可以是固定于某一侧头痛,也可以是不固定某一侧,呈游走性,左右两侧可相互交替出现头痛.以往基层医院靠头颅CT险查,但头颅CT主要反映大脑实质细胞损害及其形态学变化.CT对脑血管疾病的诊断主要是通过脑血管疾病引起继发性脑实质细胞的形态改变来间接判断脑血管疾病.所以对有些脑血管疾病,脑动脉硬化、脑供血不足等,不能早期诊断.另外,对脑血管疾病的功能性变化不能在CT上得到反映,如对脑益管功能障碍引起的血管性头痛其检测结果往往是正常的.
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经颅多普勒和脑电图对偏头痛的诊断价值
目的探讨经颅多普勒( TCD )和脑电图( EEG )对偏头痛的诊断价值.方法对76例偏头痛患者作TCD和EEG检查.结果 TCD血流改变( 增快或者减慢 )53例,异常率为69.73%,EEG异常者34例,异常率为44.74%.结论 TCD检测对偏头痛的诊断有一定价值,EEG对偏头痛的诊断无特殊性意义.
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高血压病经颅多普勒与体感诱发电位的对照研究
目的探讨经颅多普勒(TCD)与体感诱发电位(SEP)对高血压病人颅内血管血流动力学改变及脑电生理改变的诊断,总结其演变规律.方法选取无临床神经系统阳性体征的各期高血压病人进行常规经颅多普勒检查及体感诱发电位检查.结果经颅多普勒异常率与体感诱发电位异常率无显著差异,但体感诱发电位异常率稍高于经颅多普勒异常率.结论经颅多普勒与体感诱发电位对发现亚临床的脑损伤有重要意义.
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比较经颅多普勒(TCD)与核磁共振血管造影(MRA)检测颅内大动脉的实际价值
目的 探讨经颅多普勒(TCD)与核磁共振血管造影(MRA)检测颅内大动脉的实际效果.方法 对我院20例脑卒中患者40根颅内大动脉进行TCD和MRA检测,比较其检测结果.结果 TCD和MRA检查狭窄符合率为85.7％,闭塞符合率为80.0％,无血管狭窄符合率为88.2％.结论 颅内大动脉采用TCD和MRA检测具有相同的检测效果,但是TCD应用更加简便、迅速、实惠,MRA应用更加全面、直观,将两者联合起来可明显提高其检测准确度.
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经颅多普勒检测在儿童偏头痛诊断中的应用分析
目的 应用经颅多普勒(TCD)对儿童偏头痛进行诊断,并分析其应用价值.方法 选取我院2016年6月～2017年6月收治的偏头痛儿童患者45例为观察组,另选同期45例正常儿童设为对照组,采用经颅多普勒检测所有受试者脑部血管血流速度,对检测结果进行对比分析.结果 相较正常儿童,偏头痛儿童的脑部血管血流速度加快的有14例,减慢的有11例,双侧流速不对称的有15例,血流速度不稳定5例.结论 偏头痛儿童的脑部血管存在缺陷,导致血流速度异常,经颅多普勒可检测出血流速度异常的具体情况,可提高儿童偏头痛的诊断准确率,并为其治疗方案提供有效参考依据.
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彩色多普勒和经颅多普勒对椎动脉型颈椎病牵引治疗效果的评价
目的 观察分析彩色多普勒和经颅多普勒对椎动脉型颈椎病牵引治疗的疗效.方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的椎动脉型颈椎病患者40例作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,各20例.对照组患者采用牵引治疗,观察患者在行牵引治疗前后均采用彩色多普勒和经颅多普勒加转颈实验进行观察,比较两组的疗效.结果 观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用彩色多普勒和经颅多普勒辅助以转颈实验是对椎动脉型颈椎病进行诊断,提供治疗指导以及判定疗效较为理想的方式,值得临床推广.
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经颅多普勒对高血压病检测临床分析
目的：经颅多普勒对高血压疾病进行检测并给予临床分析。方法选取我院2015年4月～2016年2月收治的经颅多普勒进行高血压病检测的患者128例作为研究对象，通过颅多普勒频普的异常形态来观察患者颅内脑底的主动脉血流动力学改变、形态学改变以及血流生理参数变化情况等，进而可确诊疾病类型及病情状况，利于临床治疗。结果经颅多普勒检测发现，128例患者中有94例颅内被检测出存在一支或数支主动脉血流动力学异常改变，占73.4%（94/128）；58例颅内血管痉挛，占45.3%（58/128）；69例患者的颅内供血不足，占53.9%（69/128）；37例患者的颅内动脉血管硬化，占28.9%（37/128）。结论经颅多普勒对高血压病患者进行检测，可确切诊断并为临床治疗提供重要依据。
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慢性酒精中毒性脑病经颅多普勒超声分析
目的 观察经颅多普勒超声诊断慢性酒精中毒性脑病的应用价值.方法 本次研究对象选取2017年1月～2017年12月我院收治的慢性酒精中毒性脑病患者70例,将其纳入观察组,另选46名健康者纳入对照组.两组人员均行经颅多普勒超声诊断方式,对比观察其诊断结果.结果 观察组的双侧脑血管搏动指数均明显高于对照组,差异统计学有意义(P＜0.05);而两组的双侧平均血流速度无明显差异性,统计学无意义(P＞0.05);另外,观察组的血管频谱形态异常率为94.29％ (66/70),明显高于对照组的10.89％ (5/46),差异有统计学意义(P＜0.05);另外饮酒史＞20年患者血管频谱形态异常率为95.45％(63/66),明显高于饮酒史≤20年的25.86％ (15/58),差异显著,统计学意义成立(P＜0.05).结论 对慢性酒精中毒性脑病患者实施经颅多普勒超声诊断,可有效对患者的病情状况进行诊断,对患者的康复治疗提供有效参考,充分体现其意义,值得进一步推广采纳.
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缺血性脑血管病介入治疗过程中TCD的监测
目前，脑血管疾病的发病率有明显上升的趋势，特别是缺血性脑血管病占脑血管疾病的70%～80%，目前介入技术是一项新发展起来防治缺血性脑血管疾病的方法；TCD一般通过应用超声多普勒效应来实现对缺血性脑血管病患者颅内脑底主要动脉的血流动力学及血流生理参数的有效检测，属于无创性脑血管疾病检查技术。通过TCD监测了解介入治疗前后血管流速的变化，是介入治疗术后首选筛查方法。
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经颅多普勒超声在重型颅脑创伤救治中的临床应用
重型颅脑创伤(sTBI)的临床监测手段多以体格检查、影像学检查为主,而这些手段无法迅速有效地诊断、监测sTBI病理生理过程.经颅多普勒超声(TCD)可以无创、实时地测量大脑大动脉的血流状态,获得脑血流动力学信息,通过分析脑血流速度及方向、血管自身调节功能、远端血管阻力变化来监测脑血管狭窄、痉挛程度并评估颅内压、识别脑死亡.本文围绕TCD在sTBI救治中的临床应用综述如下.
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丁咯地尔与氨氯地平对高血压病脑血管痉挛颅底血流动力学影响的研究
目的探讨丁咯地尔与氨氯地平对高血压病I期脑血管痉挛颅底血流动力学的影响.方法 对90例I期高血压患者行彩色三维经颅多普勒(TCD)检测,确定有脑血管痉挛的患者,随机分为A、B、C三组,A组丁咯地尔150mg加入生理盐水250ml静脉滴注,1次/d;B组氨氯地平5mg,1次/d;C组丁咯地尔+氨氯地平,用药剂量及给药方法同上,以上三组均联合应用氢氯噻嗪12.5mg,1次/d,10d为1个疗程.每周行TCD检测颅底血流动力学的变化,每日测血压及24h动态血压,评价血压变化及颅底血流动力学的变化.结果 丁咯地尔有降压作用,持续时间短,但对扩张脑动脉血管、缓解脑动脉痉挛效果显著.氨氯地平降压作用平稳,持续时间长,无反跳现象,与丁咯地尔比较,对24h平均收缩压、舒张压的降压值及谷峰比率均大于丁咯地尔,扩张脑血管缓解脑动脉痉挛较丁咯地尔弱,两种药物联合应用对降压、缓解脑血管痉挛及改善脑动脉的血流量均优于单用药组(P＜0.01).结论 丁咯地尔既有降压作用,又有显著的缓解脑动脉痉挛,改善脑动脉血流量的作用.氨氯地平降压作用显著、持久、平稳;又有扩张脑血管作用,但缓解脑动脉痉挛较丁咯地尔弱,丁咯地尔与氨氯地平联合应用,可达到互相弥补的治疗效果.
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儿童偏头痛46例脑电图与经颅多普勒超声检查结果分析
目的探讨儿童偏头痛发作期间脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)改变,为其临床提供诊断与鉴别诊断依据.方法对46例偏头痛患儿进行EEG与TCD检测.结果偏头痛发作期EEG、TCD异常率分别为41.3%、82.6%.EEG表现为广泛性慢波,1例出现棘波,TCD表现血流速度明显增快、减慢或不对称.结论 EEG、TCD对儿童偏头痛能提供客观诊断依据,而且EEG在鉴别偏头痛与癫痫方面有鉴别诊断价值
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养血清脑颗粒治疗椎--基底动脉供血不足的疗效观察
目的观察养血清脑颗粒治疗椎一基底动脉供血不足的疗效.方法对50例椎一基底动脉供血不足患者采用双盲法,随机分为对照组和治疗组各25例,对照组给予西比灵治疗,治疗组给予养血清脑颗粒加西比灵治疗,观察其前后症状变化及椎动脉在经颅多普勒(TCD)的收缩期流速(PSV)、舒张期流速(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)的变化情况.结果治疗组有效率明显高于对照组,PSV、EDV减慢,RI、PI降低.结论养血清脑颗粒能减轻动脉痉挛、改善椎动脉供血不足情况.
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TCD对椎-基动脉供血不足的诊断价值
目的分析椎基底动脉供血不足(VBI)患者的经颅多普勒超声(TCD)检查结果,探讨TCD对VBI的诊断价值.方法检测300例VBI患者颈内及椎基动脉系血管的血流动力学变化.结果椎动脉(VA)和基底动脉(BA)总异常率72%,主要表现为血流速度降低.结论利用TCD观察颅内血流变化对VBI的诊断及预后具有重要意义.
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脑腔隙性梗塞的临床与病因探讨
目的通过对脑腔隙性梗塞患者的临床症状与TCD分析,探讨脑腔隙性梗塞的的病因.方法对76例经CT或MRI确诊为脑腔隙性梗塞的患者进行TCD检查.对其结果结合临床资料包括年龄、临床症状进行分析.结果低年龄组发病率增高,50岁以下占21.05%,临床症状主要是头痛(33.37%)、头晕与眩晕(55.26%)、肢体麻木(21.05%),仅1例有轻度偏瘫症状.TCD异常为脑血管痉挛(39.47%)、脑供血不足(5.26%)、椎-基底动脉供血不足(27.64%)、脑动脉硬化伴脑供血不足(18.42%)、脑动脉硬化伴脑血管狭窄(9.21%).TCD的异常与年龄及症状有关.结论脑腔隙性梗塞的病因是脑的局灶性缺血,其原因是多样性.TCD的检测有助于了解脑腔隙性梗塞的病因.
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经颅多普勒对活血通窍刺灸法治疗椎动脉型颈椎病椎-基底动脉血流动力学的观察
目的:通过经颅多普勒(TCD)观察活血通窍刺灸法对椎动脉型颈椎病椎-基底动脉血流动力学的影响.方法:椎动脉型颈椎病患者176例,随机分为:活血通窍刺灸法和口服西比灵组两个疗程,分别于治疗前后进行TCD检查,观察两组患者TCD有关指标的变化.结果:两组均能改善椎-基底动脉的血流动力学.结论:活血通窍刺灸法治疗椎动脉型颈椎病具有可靠的依据.
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职业因素造成椎-基底动脉供血不足趋于年轻化
目的:对94例老年人及211例中青年患者进行经颅多普勒检查,观测椎-基底动脉血流速、脉动指数及搏动指数变化,探讨椎-基底动脉供血不足是否与从事职业有着直接或间接的关联.结果:中青年血流速变化较老年人异常率较高,而老年人脉动指数及搏动指数普遍增高,较血流速变化相对明显.
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焦虑症伴头晕患者经颅多普勒检测的分析
目的：运用经颅多普勒（TCD）技术检测焦虑症伴头晕患者脑血流动力学各项指标，分析焦虑症伴头晕患者的临床特征与脑血流速度的关系。方法：选取我院门诊患焦虑症并伴头晕症状患者89例，设为观察组；选取我院健康体检者57例，设为对照组，均行经颅多普勒检查，比较两组颅内各动脉的收缩期峰值血流流速（Vs）、平均血流速度（Vm）、血管搏动指数（PI）及阻力指数（RI）。结果：观察组椎动脉（VA）、基底动脉（BA）及后动脉（PCA）血流速度（Vs、Vm）明显高于对照组（P<0.05）。结论：焦虑症伴头晕患者的后循环血流速度较正常人明显增快，经颅多普勒可以作为焦虑症伴头晕患者的一项常规检查，为临床诊断及治疗提供一些线索。
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经颅多普勒监测脑外伤后脑血管痉挛
脑外伤后脑血管痉挛（CVS）是脑外伤后继发的基本病理变化之一，可以加重脑缺血、缺氧、脑水肿及形成脑梗塞，引起不可逆的神经功能障碍，甚至死亡。我们自2008年6月~2009年6月，对95例脑外伤后患者行经颅多普勒（TCD）检查，现作回顾性分析。
