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经颅多普勒超声对104例糖尿病患者脑血管病变的临床诊断分析
目的 评价经颅多普勒超声对糖尿病患者脑血管病变的诊断价值.方法 选取2014年12月~2016年8月在我院治疗的104例糖尿病患者临床资料为研究对象,并选取同期在我院健康体检的104例健康者为对照组,两组均进行经颅多普勒超声检查,对比两组超声检查结果 .结果糖尿病组患者超声检查结果 、血流频谱形态异常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组各动脉脉动指数(PI)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经颅多普勒超声可显示糖尿病患者脑血管病变,为临床诊断糖尿病患者脑血管病变提供可靠的诊断依据.
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BAEP、EEG、TCD对精神疾病的诊断价值
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)、脑电图(EEG)、经颅多普勒(TCD)对精神疾病的诊断价值.方法 对125例临床确诊的精神疾病患者进行BAEP、EEG、TCD检测.结果 125例精神疾病患者BAEP、EEG、TCD 3项检查异常例数(异常率)分别为125例(100.0%)、35例(28.0%)、4例(3.2%).BAEP提示:脑干型89例、混合型28例、内耳型8例.EEG提示:背景节律慢波增多,阵发性慢波和颞区不对称性慢波,α波调节调幅不良32例,低波幅快活动3例.TCD提示:收缩期血流速度增加(Vp),舒张期血流速度降低(Ve),呈现高阻波形4例.结论 BAEP是较理想的检查手段,有助于对精神疾病进行早期分类诊断.
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创伤性脑损伤后脑血管痉挛的TCD表现与预后的关系
目的 分析创伤性脑损伤(TBI)后脑血管痉挛(CVS)发生、发展与格拉斯哥昏迷记分(GCS)、CT及预后的关系.方法 对90例TBI住院病人进行头颅CT检查及GCS,并于入院24h后,第3d、5d、7d、10d通过经颅多普勒(TCD)对双侧大脑中动脉(MCA)及颈内动脉(ICA)颅外端进行脑血流速度检测.结果 37例病人有CVS,其中轻度5例,中度18例,重度14例,有4例终发展为缺血性神经功能损伤;CVS组病人MCA血流速度及Lindegaard Index伤后即升高,伤后3～5d达到高峰,随后逐渐回落,但仍高于正常.结论 CVS是重型脑外伤后的常见并发症,严重SAH表现的病人通过TCD监测脑血流速度变化可及早发现CVS,严重CVS可造成脑缺血,影响预后.
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益气祛瘀化痰汤治疗脑动脉供血不足50例
目的:观察益气祛瘀化痰汤治疗脑动脉供血不足患者的临床疗效.方法:符合纳入标准的50例患者,给予益气祛瘀化痰汤治疗,连续治疗30天.治疗结束后判断临床疗效,比较治疗前后患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉平均血流速度和搏动指数、血液流变学的变化水平.结果:痊愈18例,显效15例,有效14例,无效3例,总有效率94.0%.全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞变形指数、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉平均血流速度和搏动指数等指标治疗后均有改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:益气祛瘀化痰汤能够通过扩张脑动脉,改善脑部血液循环、血流变水平,使脑动脉供血不足患者的症状得以缓解,且疗效明显.
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定眩合剂治疗椎-基底动脉供血不足临床观察
目的：观察定眩合剂治疗椎-基底动脉供血不足（VBI）的临床疗效。方法：将100例VBI患者随机分为治疗组、对照组各50例，对照组给予西比灵等西医常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用定眩合剂，2组患者均以2周为1个疗程，分别于2周、4周时采用TCD检测法检测椎动脉、基底动脉的平均血流速度（Vm），并评价疗效。结果：治疗组和对照组在2周、4周后临床有效率分别为92%、96%和74%、78%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；Vm及血液流变学相关指标治疗组治疗2周后与治疗前比较、治疗4周后与治疗2周后比较均有显著改善（P＜0.05）；2组治疗2周、4周后比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：定眩合剂对VBI具有良好的治疗效果，其作用机制可能与改善患者血液流变学、提高Vm有关。
关键词： 眩晕 椎-基底动脉供血不足 经颅多普勒 血液流变学 定眩合剂 -
急性脑梗死肝阳暴亢证患者血脂及经颅多普勒检查结果的相关性研究
目的:探讨血脂水平及经颅多普勒检查与急性脑梗死肝阳暴亢证的关系.方法:对110例肝阳暴亢证急性脑梗死患者(观察组)及25名健康体检者(对照组)分别进行血脂及经颅多普勒检查.结果:观察组血脂水平明显高于对照组;观察组血流速度明显高于对照组(P<0.01);观察组动脉狭窄程度明显高于对照组,阻力指数高于对照组;颅内及颈部各血管的PI、RI值显著高于正常对照组.结论:血脂代谢异常及血管病变与急性脑梗死肝阳暴亢证的发生密切相关.
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新疆喀什噶尔地区维汉两族儿童TCD正常值对比调查
为有效推广应用经颅多普勒超声(TCD)技术,我们对120例维吾尔族儿童进行了该方面的调查,并与当地汉族同龄人进行比较,报告如下.
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高频超声结合经颅多普勒诊断锁骨下动脉窃血综合征2例
例1,患者,男,51岁.2010 - 05 - 20来我院正常体检.高频超声探测颈部血管结果:双侧颈总动脉分叉处后壁动脉粥样硬化斑块形成(混合斑),双侧颈内动脉起始部后壁动脉粥样硬化斑块形成(软斑),右锁骨下动脉起始部后壁动脉粥样硬化斑块形成(软斑).右侧椎动脉走行、内径、彩色血流方向未见异常,多普勒频谱血流速度略增高.但在检测左侧椎动脉时发现彩色血流方向与颈总动脉血流方向相反,椎动脉血流频谱在收缩舒张期均呈反向.测左侧上肢桡动脉、肱动脉搏动减弱,血流速度降低.嘱测双侧肱动脉血压发现收缩压(患肢)降低20 mmHg以上.
关键词： 超声波诊断 经颅多普勒 锁骨下动脉盗血综合征 -
TCD新指标对糖尿病脑血管病变的诊断价值
目的：研究TCD新指标对诊断糖尿病脑血管病变的价值。方法：65例糖尿病患者和80例健康者，采用TCD技术与计算机连用方法，对以上两组145例的1 595条脑血管进行新指标的对照检测。结果：95.84％患者脑血管出现明显异常；与原指标相比，测试的临床确诊率提高了30.16％。结论：脑血管收缩平均速度、反弹高度、紧张度、压力指数、缓慢指数、脑负荷指数，是多方位反映糖尿病脑血管病变的重要参数和新指标，对临床诊断糖尿病脑血管病有重要价值。
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应用二氧化碳吸入结合经颅多普勒监测探讨高海拔对脑血管病患者的影响
目的:应用二氧化碳吸入结合经颅多普勒监测的方法探讨高原地区环境因素对脑血管病患者的影响.方法:此研究为前瞻性研究,随机抽取120例我院2015年2月—2016年2月期间收治的脑血管患者纳入病例组,50例高原地区健康人员纳入对照组,两组人员均接受二氧化碳吸入结合经颅多普勒方式进行检查,测定其血浆一氧化氮指数(硝酸还原酶法),以及血浆内皮型一氧化氮合酶(酶联免疫吸附法进行测定)指数,并分析其检测结果.结果:两组人员进入海拔3 800m后,eNOS、NO、CVRI、CVR、MCAv等指标比较,病例组比对照组高,组间数据P＜0.05,差异有统计学意义.结论:高原人体脑血管疾病发生状况,会因高原地区海拔等环境因素,加大其疾病发生率,人体中eNOS、血浆NO、CVR等指数,以及脑部动脉平均血流速度,机体会为了更好地适应海拔升高等环境因素改变后脑部发生的缺氧状况,有显著性上升,从而导致脑血管疾病发病危险性有所上升.
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拉萨地区高原肺水肿经颅多普勒21例分析
目的:通过经颅多普勒(TCD)检测,了解高原肺水肿(HAPE)患者颅内脑底动脉环上的主要动脉血流动力学及各血流的生理参数,为高原肺水肿的诊断及治疗提供一些参考.方法:将已确诊的HAPE患者,与颞窗通过低频脉冲多普勒(2MHZ),获得颅内脑底动脉环上的主要动脉的多普勒超声频移信号,进行TCD检测.结果:TCD检测后了解到颅内脑底动脉环上的主要动脉:颈内动脉末梢、大脑中动脉、大脑前动脉血流速度(收缩期血流速度,平均血流速度,舒张末期血流速度)与正常人的TCD测值相比明显增快,但舒张末期血流速度(VE )增快较收缩期血流速度(VP )不明显,故频谱仍为低阻波形,搏动指数(PI)、收缩期血流速度与舒张末期血流速度的比值(S/D)正常,阻力指数有所降低.结论:经TCD检测可知高原肺水肿患者在高原(在低氧环境下),颅内主要脑血管扩张,脑血流量增加即颈内动脉系统的MCA,ACA,PICA血流速度(Vs,Vm,Vd)增快,通过TCD检查可为高原医生早期诊断及治疗提供参考.
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西宁地区正常人群脑血流动力学参数的检测与分析
目的:研究西宁地区正常人脑血流动力学参数的特点.方法:应用TCD技术检测西宁地区不同年龄段正常人群(n=432)的脑动脉,获得6项血流动力学参数,测算均值(x)和标准差(s),各参数与年龄间的关系用Pearson相关分析,用独立样本t检验分析男女差异.结果:获得西宁地区20岁～85岁正常人TCD结果,各参数均值与年龄呈线性关系,流速参数与年龄呈负相关,VM(平均流速)的r=-0.417～-0.562,P=0.000,PI(搏动指数)和RI(阻力指数)与年龄呈正相关,PI的r=0.327～0.466,P=0.000.结论:西宁地区正常人脑动脉血流速度随着年龄的增长而逐渐下降,搏动参数随年龄增长而逐渐升高.
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经颅多普勒观察对2型糖尿病患者脑血管病变的诊断价值
目的:研究经颅多普勒(TCD)对2型糖尿病脑血管病变的诊断意义.方法 :对120例2型糖尿病患者进行经颅多普勒检查.结果:102例呈现动脉硬化性病变,54例呈现血流缓慢供血不足型改变,21例呈现节段性血流增快狭窄型改变;总异常率为85%.结论: TCD检查可以评定2型糖尿病患者脑血管的功能状态,对诊断糖尿病性脑血管病变有重要价值.
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奥美拉唑和氯吡格雷对颈动脉支架内血栓形成的临床研究
目的 观察服用质子泵抑制剂奥美拉唑后对颈动脉支架置入术后患者支架内血栓形成的影响.方法 选取行颈动脉支架置入术的67例患者,术前行幽门螺杆菌检测.其中28例支架置入术后,幽门螺杆菌阳性者、既往有消化性溃疡病史和胃大部切除的患者,在服用氯吡格雷和阿司匹林的同时,加用奥美拉唑6个月;39例支架置入术后,幽门螺杆菌阴性的患者仅服用氯吡格雷和阿司匹林,在术后3、6个月应用经颅多普勒超声复查置入支架的血管的血流情况.结果 支架置入术后3、6个月复查经颅多普勒超声,显示服用与未服用奥美拉唑的患者在平均血流速度和波动指数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷和奥美拉唑联用,不会影响血管支架置入术后的支架内血栓形成.
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高血压病患者经颅多普勒超声检测分析
目的 探讨经颅多普勒超声诊断高血压病患者脑动脉血流动力学变化的临床意义.方法 对202例高血压病患者进行经颅多普勒超声(TCD)检测,了解其脑动脉血流动力学情况并将其与无高血压病患者50例进行对比分析.结果 202例高血压病患者脑血流动力学变化者明显高于对照组,组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 经颅多普勒检测高血压病患者脑血流动力学变化,对高血压病患者的进展和预防脑血管病的有重要临床意义.
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272例眩晕患者经颅多普勒和脑电图检查的对比分析
目的探讨眩晕患者的经颅多普勒(TCD)与脑电图(EEG)的相关性,并与之对比分析.方法对272例眩晕患者进行TCD和EEG进行检测.结果TCD异常率为85%,主要表现180例为单支或多支血管血流速度减慢,43例表现为单支或多支血管血流速度增快.EEG异常率为51.8%,主要表现为散在或短-中程阵发低至高波幅θ及δ活动.结论将两种检查结果相比较,异常率TCD高于EEG,对眩晕的诊断价值TCD明显优于EEG.
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经颅多普勒超声对脑动静脉畸形的诊断价值
目的探讨经颅超声多普勒(TCD)对脑动静脉畸形(AVM)的诊断价值.方法采用经颅多普勒仪,对4例临床诊断未明的病人进行脑血流动力学的检测.结果均具有AVM特征表现--高流速、低阻力、血流频谱紊乱,并与颅脑CT及DSA结果基本吻合.结论 TCD对AVM的诊断简便易行,无创、特异性高,可提供供血动脉,并可作为DSA前的筛选检查.
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健康儿童经颅多普勒正常值研究
目的研究健康儿童脑血管的发育和脑血流动力学改变.方法对105例2～14岁健康儿童颅底动脉及颅外段动脉行经颅多普勒(TCD)检查,统计出各年龄组诸参数正常参考值.结果颅底动脉血流速度在2～4岁时随着年龄的增加而增快,5～7岁时达快,此后随年龄的增长又逐渐减慢(P＜0.05～0.01);颅外段动脉血流速度随年龄增长有下降趋势(P＞0.05).结论儿童TCD是脑血管发育的客观体现.随着年龄的增长,血流速度渐接近于正常成人.
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松解微调法对椎动脉型颈椎病的临床作用观察
目的 探讨松解微调法对椎动脉型颈椎病的临床作用.方法 对椎动脉型颈椎病患者80例按就诊顺序分为松解微调法组和针灸治疗组各40例.松解微调法组用针刀松解拨离黏连肥厚的韧带肌肉,手法调整椎间关节紊乱,改善椎动脉的供血;针灸法组选取百会、大椎等穴位,用平补平泻针法,以舒筋通络、醒脑开窍.结果 2组治疗前眩晕症状积分比较差异无统计学意义(P＞O.05);2组治疗前后眩晕症状积分自身比较差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后组间眩晕症状积分比较差异亦有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后椎-基底动脉收缩期大流速比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 松解微调法治疗椎动脉型颈椎病具有良好的效果.
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缺血性脑血管病颅内动脉狭窄TCD、CTA与DSA检查的对比分析
目的 探讨经颅多普勒(TCD)、CT血管造影术(CTA)与数字减影血管造影术(DSA)在诊断颅内动脉狭窄的应用.方法 连续选择已接受脑血管DSA检查的缺血性脑血管病患者133例,分析其术前TCD 和脑血管CTA检查结果,并与DSA进行比较.结果 经DSA检查1463支脑/颈动脉血管,存在狭窄或闭塞的动脉为254支,阳性率为17.4%;术前有594支脑/颈动脉血管接受TCD检查,存在狭窄或闭塞的血管中有54支与DSA检查相符,阳性率为9.1%;术前接受CTA检查的动脉血管有374支,提示存在狭窄或闭塞的有62支与DSA检查相符,阳性率为16.6%,TCD与DSA检查结果差异有统计学意义(u=4.754,P<0.001),而CTA与DSA所检查的结果无统计学意义(u=0.3585,P>0.05).结论 TCD检查结果受人为因素影响较大,如有接受良好训练的专业技术人员操作,其结果仍可作为颅内动脉狭窄诊断的重要参考.
