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肾绞痛56例诊治体会
随着人们饮食结构、生活方式的不断变化,急性肾绞痛患者越来越多,且男性居多,男女比例约3∶1.所谓肾绞痛,其实大多是输尿管绞痛,而且大部分发生于输尿管结石和由此造成的输尿管梗阻.当结石造成的梗阻影响到肾功能时,可引起急性梗阻性少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压、高血钾及严重酸中毒.因此,正确地认识本病,及时合理的诊治显得尤为重要.
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穴位贴敷贴辅助治疗轮状病毒腹泻疗效观察
轮状病毒是婴幼儿秋季腹泻主要的病原体,该病在每年的秋冬季流行 ,临床表现为呕吐、腹泻,可伴发热 ,严重可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱,治疗多采用抗病毒、补充电解质液及补充肠道益生菌为主 ,本文采用穴位贴敷贴辅助治疗轮状病毒腹泻,观察其疗效.
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Bipap呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并肺性脑病54例临床观察
肺性脑病是慢性阻塞性肺疾病(COPD,简称慢阻肺)临床上的常见并发症,它是慢阻肺引起Ⅱ型呼吸衰竭的危重表现,表现为神志障碍,明显低氧血症和二氧化碳潴留,失代偿性呼吸性酸中毒.Bipap呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭在临床已得到广泛应用,但一般认为Bipap呼吸机辅助通气治疗轻、中度Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,当合并重度呼吸衰竭伴有神志障碍者多被列为相对禁忌证.近年来实践证明,Bipap呼吸机亦可用于COPD并严重呼吸衰竭伴有神志障碍者.我们应用Bipap呼吸机辅助通气救治COPD并肺性脑病患者共54例,效果良好,现报告如下.
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酪酸梭菌活菌散治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效观察
轮状病毒性肠炎是由轮状病毒引起的感染性腹泻 ,一般秋季多发,因此俗称为"秋季腹泻" ,主要侵袭2岁以下的婴幼儿童[1 ] .轮状病毒性肠炎具有传染性和流行性 ,传播途径主要为粪口途径和呼吸道途径.一般以急性起病为特点 ,易合并脱水、酸中毒、电解质紊乱 ,还可造成多系统损害.在治疗上目前尚无针对轮状病毒的特效药物 ,抗病毒效果不理想.
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极低体重早产儿的护理体会
极低体重早产儿是指出生体重≤1 500 g,胎龄<32周的围产儿,由于各组织器官发育不成熟,功能不健全,易发生肺透明膜病、呼吸暂停症、低血糖症、严重酸中毒、新生儿硬膜症及各种感染,年龄越小,死亡率越高,是婴儿死亡的前五位死因之一,提高极低体重早产儿的存活率是妇幼保健工作的重要组成部分[1].
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食物的酸碱平衡与人体健康的关系
经济的发展和生活水平的提高,人们对饮食的要求也越来越高,但大部分人们存在这样一个误区就是越贵的食物越有益身体健康.为了有效的保证饮食对身体的健康,我们应该深入了解食物的酸碱平衡,食物的酸、碱性给机体所带来的影响.本文首先介绍了食物酸碱平衡,并分别对酸中毒与碱中毒进行了简单梳理,重点讲解了食物酸碱平衡的维持,希望能够让人们了解食物酸碱平衡的重要性及维持食物酸碱平衡的方法.
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糖尿病酮症酸中毒患者感染的防治
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者感染的防治方法.方法:对27例DKA患者尽快控制高血糖,纠正脱水和酮症酸中毒,加强护理,避免损伤和继发感染,及早有效控制感染和加强营养支持治疗.结果:合并感染者1 8例,感染为诱因者12例,多部位感染者11例,存在营养不良、低蛋白血症者8例,治愈26例,死亡1例.结论:控制和预防感染是DKA治疗的主要措施.
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肾小管酸中毒15例临床分析
目的:探讨肾小管酸中毒(RTA)的临床特点,以提高认识,帮助早期诊断与治疗.方法:对15例确诊为RTA患者的临床资料进行分析,包括临床表现、实验室检查、误(漏)诊情况、并发症及治疗转归等.结果:肌无力,多饮,多尿和骨痛是常见的临床表现,误(漏)诊率较高.结论:临床上应提高对RTA的认识,对有相关症状的患者尽早完成相关检查,做出早期诊断和治疗.
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糖尿病酮症酸中度护理体会
目的:探讨糖尿病酮症酸中毒的护理措施.方法:对12例糖尿病酮症酸中毒临床护理进行回顾性总结分析.结果:12例糖尿病酮症酸中毒患者1例血糖持续高转至上级医院诊治,11例血糖均降到12.8mmol/L以下,临床症状消失后出院.结论:良好心理护理,正确、及时、有序执行医嘱,严密细致、全面的病情观察,合理营养,预防感染,防治并发症,健康教育是糖尿病酮症酸中毒临床护理的重要有效护理措施.
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护理干预在预防早产儿呼吸暂停中的作用
呼吸暂停是新生儿尤其早产儿常见的临床症状,发病率高.40%~50%的早产儿在新生儿期出现周期性呼吸.有周期性呼吸的早产儿约半数发展为呼吸暂停.这是因为早产儿呼吸中枢发育不成熟,易引起呼吸调节障碍.早产儿呼吸暂停还可由于外界环境、缺氧、体温变化、低血糖、酸中毒等引起.其起病急,若反复发生,易导致中枢神经系统损害,常见的为痉挛性脑性瘫痪和(或)耳聋,甚至发生心跳、呼吸暂停,终出现生命危险.早期干预、早期发现可显著降低后遗症的发生率,在NICU护理的积极干预对预防早产儿发生呼吸暂停有着极其重要的作用.现将对95例早产儿护理干预取得的临床效果报告如下.
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赛金化毒散口腔护理治疗疱疹性口炎的临床观察
疱疹性口炎是由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起的口腔病损,多见于1~3岁婴幼儿,起病时体温可达38~40℃,1~2天后疱疹破溃形成溃疡,由于疼痛较剧,患儿可表现拒食、流涎、烦躁[1].重者可因进食少而出现脱水和酸中毒.目前西医没有特效药物,只是采取多采用中西医结合一般治疗.2009年以来,笔者采用赛金化毒散治疗患儿30例,疗效显著.现总结报告如下.
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气管插管致气道狭窄2例报告
临床资料例1:患者,男,15岁,以摔伤后神志不清3小时为代诉入院.入院诊断:摔伤,颅脑外伤,右侧额、颞、顶叶多发性硬膜外血肿,蝶窦积血,双肺挫裂伤,右侧血气胸,呼吸衰竭,部分代偿性酸中毒.立即气管插管,接呼吸机通气,其SPO2由入院80%上升到90%,逐步加用PEEP,SPO2逐步上升到97%.气管插管保留4天,期间患者有不耐管和一过性低血压现象.
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循证护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用
目的 探索降低糖尿病酮症酸中毒并发症的循证护理实践方案.方法 对收治的17例DKA患者利用循证方法确定问题、寻找循证支持和实施循证护理.结果 17例DKA患者全部抢救成功.结论 对DKA患者应用循证护理模式进行护理,解决了临床护理工作中遇到的问题,提高了护理质量和救治成功率.
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高矽与低矽作业的矽肺患者临床分析
笔者通过比较高矽与低矽作业下发生的矽肺病情发展情况,分析游离二氧化硅对矽肺病情发展的影响.1.对象与方法:随机抽取太原钢铁集团公司耐火厂(粉尘中游离二氧化硅含量均在20%以上)的40名矽肺患者作为高矽组,随机抽取相对应年龄的太原钢铁集团其他厂(粉尘中游离二氧化硅含量均在10%以下)的40名矽肺患者作为低矽组,每组中Ⅰ期各25名,Ⅱ期各9名,Ⅲ期各6名.检查项目包括症状(单纯胸闷、伴胸痛、咯血、≥Ⅲ度呼吸困难),体征(紫绀、桶状胸、浮肿、胸腔积液),辅助检查(心电图异常、肾功能异常、呼吸衰竭、呼吸性酸中毒).
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饮食,情绪都别"犯酸" --酸碱失衡损害健康
正常人体血液中的PH值经常维持在7.35~7.45之间,呈弱碱性,以保证正常代谢需要.如果血液中的酸碱度改变超过了机体调节能力时,可产生酸中毒或碱中毒,明显影响人体的身心健康,诸疾滋生.美国一位病理学家曾指出:"万病之源皆从体液的酸中毒开始,只有使体液呈弱碱性,才能保持身体的健康."
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针灸治疗妊娠剧吐31例
妊娠剧吐是指早孕反应不断加重,频繁呕吐、不能进食,出现水电解质紊乱、酸中毒及肝功衰竭,严重者可导致韦尼克(Wernicke)脑病,甚至死亡.长期以来对该病的治疗多采用支持疗法.我院自2004年以来采用针灸治疗妊娠剧吐患者31例,现报道如下.
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穴位注射内关治疗血透患者呕吐
1一般资料102例均为本中心规律性透析的慢性肾功能不全、尿毒症晚期的病人,随机分为穴注组和常规组.穴注组男34例,女17例;年龄35~65岁.常规组与其资料相同.治疗前排除高血压、酸中毒及其他物理刺激所致的呕吐.
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氧化苦参碱对酸中毒兔右心室流出道心肌细胞跨膜电位的影响
目的:研究氧化苦参碱对家兔离体右心室流出道心肌细胞跨膜电位的影响及其对该部位自律性异常的调节作用.方法:玻璃微电极细胞内记录离体家兔右心室流出道自律细胞,观察氧化苦参碱对右心室流出道细胞跨膜电位的影响,以及氧化苦参碱对模拟酸中毒条件(pH6.9)引发右心室流出道心肌细胞跨膜电位各项指标改变的影响.结果:在模拟酸中毒(pH6.9)灌流时,右室流出道细胞APD50、APD90均明显缩短,VDD、Vmax和RPF显著变慢;用不同剂量氧化苦参碱(25、50、100μmol/L)灌流,出现剂量依赖性APD50、APD90的延长,VDD与RPF进一步减慢,以大剂量组氧化苦参碱影响作用为明显.结论:提示氧化苦参碱对酸中毒导致的家兔右心室流出道慢反应自律细胞跨膜电位改变所诱发的心律失常有明显的保护作用.
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热毒宁注射液治疗小儿秋季腹泻合并心肌损害的疗效观察
秋季腹泻是由轮状病毒感染所致,常在小范围流行,易并发脱水、酸中毒、电解质紊乱和多脏器损害,心肌损害的发生率高达50%[1].以往除对症处理外,常用利巴伟林抗病毒治疗,不仪疗效较差,而且不良反应较大.热毒宁注射液为一种中药制剂,在多种病毒感染性疾病治疗中效果显著.
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核苷(酸)类似物致慢性乙型肝炎患者乳酸性酸中毒的临床分析
目的 探讨核苷(酸)类似物致慢性乙型肝炎患者乳酸性酸中毒(LA)的临床表现及其发生机制.方法 回顾性分析本科室2012至2013年应用核苷(酸)类似物抗乙型肝炎病毒(HBV)治疗过程中发生LA的2例患者的临床资料,包括患者的临床表现、实验室检查资料.采用双标准曲线相对定量PCR法测定2例患者外周血单个核细胞线粒体DNA拷贝数.结果 2例患者应用核苷(酸)类似物抗病毒治疗后血乳酸均升高,例1患者血乳酸为4.0 mmol/L、例2患者血乳酸高达31.8 mmol/L.例1患者停用替比夫定2个月后血乳酸恢复正常,例2患者及时行连续肾脏替代治疗后病情改善.2例患者急性期外周血单个核细胞线粒体DNA拷贝数测定显示DNA拷贝数较正常对照均减少,例2患者恢复期线粒体DNA拷贝数较急性期增加.结论 核苷(酸)类似物抗病毒治疗引起LA与线粒体损伤有关,临床治疗过程中应高度警惕LA的发生.