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肾绞痛56例诊治体会
随着人们饮食结构、生活方式的不断变化,急性肾绞痛患者越来越多,且男性居多,男女比例约3∶1.所谓肾绞痛,其实大多是输尿管绞痛,而且大部分发生于输尿管结石和由此造成的输尿管梗阻.当结石造成的梗阻影响到肾功能时,可引起急性梗阻性少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压、高血钾及严重酸中毒.因此,正确地认识本病,及时合理的诊治显得尤为重要.
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肾及输尿管绞痛的药物治疗
肾绞痛是泌尿系统疾病常见的症状,约80%由肾、输尿管结石引起,系肾盂或输尿管部分梗阻所致,经检查明确诊断后,治疗的目的是解除痛苦及病因.本文就这方面的药物治疗作一介绍.
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对输尿管结石患者行排石术的护理
输尿管结石是一种常见多发病.由于结石刺激输尿管,导致输尿管绞痛,患者非常痛苦.笔者所在医院自2007年1月至2008年6月对75例输尿管结石患者行排石术,收到良好效果.现将护理体会报告如下.
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通淋排石冲剂治疗泌尿系结石486例
1993~1999年,笔者运用自拟通淋排石冲剂治疗泌尿系结石486例,疗效满意,报告如下.1 一般资料本组486例,男351例,女135例;年龄6~78岁,平均40.2岁;结石大小:直径<1.0 cm 841枚,1~2.0 cm 113枚,>2.0 cm 61枚;结石数量:单发性结石261例,多发性结石225例;结石部位:单肾、双肾结石345例,输尿管结石85例,膀胱结石26例,多部位结石30例;急性发作伴肾绞痛45例,输尿管绞痛38例,有血尿史327例;伴有肾积水128例,合并泌尿系感染64例.
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从肾绞痛护理看护理理念的转化
肾绞痛又称肾、输尿管绞痛,是临床上常见的急症.其特点是突然起病、剧烈疼痛、疼痛以患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,持续数分钟至数小时不等.常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白等,严重者导致痛性休克.
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从肾绞痛护理看护理理念的转化
肾绞痛又称肾、输尿管绞痛,是临床上常见的急症.其特点是突然起病、剧烈疼痛、疼痛以患侧腰部开始沿输尿管向下腹部、大腿内侧、睾丸或阴唇放射,持续数分钟至数小时不等.常伴有恶心、呕吐、大汗淋漓、面色苍白等,严重者导致痛性休克.
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针刀疗法联合猪苓汤治疗输尿管结石
目的 观察针刀疗法合猪苓汤口服治疗输尿管结石诱发肾及输尿管绞痛的疗效.方法 对23例输尿管结石并积水患者采用针刀治疗,疼痛缓解后服用猪苓汤1周,B超复查输尿管结石和积水情况.结果 21例患者经针刀治疗后即刻疼痛明显缓解,2例针刀治疗后疼痛无明显缓解,给予注射杜冷丁和阿托品后疼痛缓解.治疗后1周B超复查,22例输尿管未见结石和积水.1例输尿管结石积水无变化.结论 针刀治疗能迅速缓解疼痛,配合猪苓汤口服能加速结石排出.
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蒙洛英与黄体酮联合应用治疗肾绞痛230例体会
自2001年~2003年我院门诊收治230例因输尿管结石引起肾、输尿管绞痛的患者,其中大多数为青壮年,现将体会总结如下.1临床资料1.1一般资料:230例患者中,男198例,女32例.年龄20~40岁212例,40岁以上18例.
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硬膜外阻滞治疗输尿管结石性绞痛的疗效观察
我院通过对60例输尿管结石所致的急性绞痛患者实施硬膜外阻滞镇痛,有效地控制了输尿管绞痛并提高了输尿管结石的排出成功率.现报道如下.
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眼针治疗由输尿管结石引起的肾、输尿管绞痛90例疗效观察
目的 观察眼针疗法对由输尿管结石引起的肾、输尿管绞痛的治疗效果.方法 全部180例患者随机分为眼针组、吗啡组和强痛定组三组.其中眼针组90例患者应用针刺眼穴止痛;吗啡组40例患者肌注吗啡、阿托品止痛;强痛定组50例患者肌注强痛定、阿托品止痛.结果 眼针组显效率(P<0.01)和总有效率(P<0.01)均高于吗啡组与强痛定组.吗啡组与强痛定组比较,两组显效率(P>0.05)和总有效率(P>0.05)差异无统计学意义.结论 本研究表明,眼针疗法治疗由输尿管结石引起的肾、输尿管绞痛较单纯应用解痉止痛西药疗效好且止痛快,故眼针疗法是治疗由输尿管结石引起的肾、输尿管绞痛的一种快速有效方法.
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PDE-5抑制剂:治疗输尿管绞痛的新选择
PDE-5抑制剂:为口服药物治疗勃起功能障碍(ED)的金标准.目前已有关于PDE-5抑制剂用于治疗如输尿管绞痛等其他泌尿系疾病的研究.
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氯诺昔康联合654-2治疗肾绞痛疗效观察
氯诺昔康是一种新型昔康类非甾体镇痛抗炎药,半衰期短,耐受性良好,镇痛和抗炎效果较强.临床研究表明,氯诺昔康有可能替代或辅助阿片类镇痛药,用于中等及以上程度疼痛的治疗[1].本科于2005年12月至2006年12月应用氯诺昔康联合654-2治疗肾及输尿管绞痛50例,疗效满意,现总结报道如下.
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ESWL急诊治疗输尿管结石绞痛发作
目的探讨急诊体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石绞痛.方法总结我院自1996年以来采用ESWL急诊治疗256例输尿管结石绞痛患者的经验.结果经1次ESWL治疗疼痛缓解者228例(89.06%),经2次ESWL治疗疼痛缓解者23例(8.99%).经1次ESWL治疗结石排净者90例(35.16%),经2次ESWL治疗结石排净者126例(49.22%).结石总排净率为100%.结论出现输尿管结石绞痛时应及时行ESWL和综合治疗,以求尽早解除患者痛苦,缩短病程、保护肾功能.结石定位应当结合其它临床资料,综合分析,以防误诊.
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急诊误诊肾绞痛16例临床分析
肾绞痛是泌尿外科急症,多是由泌尿系结石所致,而且大部分为输尿管结石,因而所谓的肾绞痛其实大都是输尿管绞痛[1].临床上常把其他疾病引起的腰腹部疼痛误诊为泌尿系结石引起的肾绞痛[2].本研究回顾分析急诊科2010年7月至2012年12月期间首诊误诊为肾绞痛的病例,现报告如下.
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萘哌地尔治疗输尿管下段结石的疗效观察
目的:探讨萘哌地尔α1受体阻滞剂对输尿管下段结石患者的临床效果.方法:选择250例输尿管下段包括近膀胱段或膀胱壁段结石患者,随机分为两组,治疗组120例给予非甾体抗炎药物双氯芬酸钠缓释片75mg/d,保守治疗.实验组130例使用萘哌地尔25 mg/d,加保守治疗.所有患者随访4周,观察患者排石过程中输尿管绞痛的发生次数,疼痛严重程度的VAS得分以及结石的排出率进行评价.结果:实验组与治疗组结石的排出率分别为84.6%(110/130)和62.5%(75/120)有显著性差异(P<0.05).结石直径6mm(P=0.634)和6mm(P=0.408)两组比较无显著差异.治疗组输尿管绞痛的发生次数明显高于实验组,VAS得分治疗组明显高于实验组,差异有显著性意义(P<0.05).结论:萘哌地尔α-受体阻滞剂对输尿管下段结石排出过程中减少绞痛的发生次数或程度,对提高患者的排石率和生活质量有较好效果.
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坦索罗辛治疗体外震波碎石后石街的临床观察
目的 探讨坦索罗辛治疗体外震波碎石术后石街的临床疗效.方法 选择60例石街位于输尿管下段患者,随机分为两组.对照组30例给予非甾体消炎止痛药西乐葆200mg,1次/d.实验组30例使用坦索罗辛0.4mg,1次/d,加保守治疗,疗程4周,观察所有患者排石过程中输尿管绞痛发生的频率程度以及排石率.并按照VAS评分进行临床效果评价.结果 结石的排出率分别为:对照组63.3%(19/30),实验组76.6%(23/30),两组比较结果无显著性差异(P>0.05).对照组输尿管绞痛的发生频率和程度明显高于实验组(P<0.01).实验组VAS评分则明显低于对照组(P<0.001).结论 坦索罗辛有益于减少石街患者排石过程中绞痛的发生频率和程度.
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黄体酮、双氢克尿噻联合治疗输尿管结石83例
近年来,我们用黄体酮、双氢克尿噻联合治疗83例共85枚长径≤1cm的输尿管结石病人,排石效果满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男51例,女32例.年龄15~62岁,平均38.5岁.单个结石81例,2枚结石(均在一侧)2例.结石长径≤1cm,横径0.4~0.8cm.位于输尿管上段53例,中段7例,下段21例,中、下段各有结石一枚2例.全部病例均有典型的输尿管绞痛发作,并有肉眼血尿或镜下血尿,且经B超、X线腹部平片、静脉尿路造影明确诊断.
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对急性肾绞痛患者的临床观察和心理护理体会
肾绞痛是肾结石患者常见的一种症状,又称输尿管绞痛,是由于某种病因使肾盂、输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的,常常由肾结石和输尿管结石引起肾盂或输尿管平滑肌痉挛或管腔急性部分梗阻所致.近年来,我院通过对肾绞痛性质、特点、症状及心理状态的观察分析,根据不同的心理特点进行有针对性的心理护理,收到了良好的效果.现介绍如下.
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体外冲击波碎石术与输尿管镜在急诊治疗输尿管结石的比较
1998年8月~2003年6月,我们采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石引起绞痛患者138例,2003年6月~2007年11月输尿管镜治疗输尿管结石引起绞痛患者109例.
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急诊采用ESWL治疗输尿管结石疗效分析
目的探讨输尿管结石在绞痛时采用体外冲击波碎石术(ESWL)的临床疗效.方法对126例输尿管结石患者在绞痛发作时行急诊ESWL治疗.结果经1次ESWL治疗成功者112例(88.9%),余经第2次ESWL全部碎石成功.经1次ESWL治疗绞痛即刻消失109例(86.5%).结论输尿管结石绞痛发作时应尽早施行急诊ESWL治疗,结石的定位诊断应遵循简单、快捷的原则,以求尽快解除患者痛苦,患者容易接受,可在临床中推广使用.