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膀胱癌:及时发现不可怕
膀胱癌是我国泌尿外科常见的肿瘤之一,发病率近些年呈现升高趋势,我国男性膀胱癌的发病率位居全身恶性肿瘤的第七位,大约是11/10万,男女比例为3∶1,城市地区发病率及死亡率明显高于农村.患上膀胱癌,生命就只能以月计算了吗?对此,北京大学肿瘤医院泌尿外科杨勇主任说,只要能早期发现,膀胱数膀胱癌在很早期时,就会出现镜下血尿(尿常规检查可见红细胞)或肉眼血尿等明显的症状.
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蛹虫草菌粉治疗紫癜性肾炎疗效观察
紫癜性肾炎(HSPN)是过敏性紫癜(HSP)严重的并发症,是影响其病程和预后的决定性因素之一,国内报道发生率为30%~50%[1].从肾脏病理学分析有人提出发病率高达100%[2].按临床表现所反映肾受累程度不同分为五种类型[3](1)只有镜下血尿;(2)无症状的血尿及蛋白尿;(3)急性肾炎综合征和蛋白尿;(4)肾病综合征和血尿;(5)急性肾炎综合征和肾病综合征.
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过敏性紫癜中药治疗18例
资料与方法收治过敏性紫癜患者18例,男7例,女11例,病程1个月~1年.临床表现:皮肤紫癜、关节酸痛或肿胀、腹痛(儿童多见)、肾脏损害(肉眼或镜下血尿).
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闭合性肾损伤非手术治疗57例的观察与护理
资料与方法2004年1月~2009年6月收治闭合性肾损伤68例,其中57例采用非手术治疗,保肾成功.男57例,女11例,年龄15~61岁,平均30.3岁.右肾49例,左肾18例,双肾1例,其中肾挫伤52例,肾裂伤14例,肾蒂裂伤2例;合并其他脏器损伤包括颅脑外伤6例,肋骨骨折7例,骨盆骨折9例.合并休克27例.伴有血尿65例,其中肉眼血尿48例,镜下血尿17例.受伤原因:钝物或拳脚击伤37例,交通事故致伤11例,挤压伤及建筑工地坠落致伤13例.其他原因7例.
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无痛血尿警惕膀胱肿瘤
血尿,是泌尿系疾病的常见症状之一,血尿的出现往往标志着人体“下水道”的健康状况亮起了红灯.医生一般将血尿分为三种:一是肉眼血尿,大量红细胞混入尿液内,尿液呈鲜红色或洗肉水样,一眼即可识别;二是镜下血尿,肉眼无法观察出尿中带血,但高倍显微镜下可发现红细胞;三是尿隐血阳性,由电脑尿液分析仪测出尿隐血阳性,做镜检发现有红细胞者.
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麻金木主任治疗慢性肾炎血尿的经验
慢性肾炎以镜下血尿多见,肉眼血尿常是一过性的.江苏省中医院麻金木主任从医多年,对肾脏疾病治疗积累了丰富的临床经验.笔者有幸跟师学习,现将其治疗慢性肾炎血尿经验总结如下.
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电耳针加耳压治疗肾绞痛30例
1 临床资料本组30例,其中男24例,女6例;年龄小23岁,大65岁.30例均为泌尿系结石(肾结石7例,输尿管结石23例),为典型肾绞痛发作,伴尿路刺激征及肉眼血尿或镜下血尿,均经过B超或X线摄片确诊.2治疗方法取穴:神门、皮质下、输尿管、肾为主穴.针刺后用王不留行籽贴压,加脑、尿道2穴.方法:局部消毒后用30号0.5寸毫针刺入穴位,以酸胀为度,不可穿透耳软骨,再将电针治疗仪针夹夹在输尿管、神门2穴上.输出频率用密波,量以患者耐受程度而定,留针15分钟,取针后加耳压.
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肾炎性假瘤误诊1例
1病例摘要患者男性,47岁,因左侧腰部隐痛伴镜下血尿1月就诊,往有高血压病史2年,口服复方降压片维持血压在130/85mmHg,查体未见明显阳性体征,彩超检查示左肾下极直径6cm低回声占位,CT平扫加增强检查提示左肾下极6.5*6cm囊实性占位,边缘清楚,考虑肾癌可能性大.入院后完善相关检查在全麻下行腹腔镜左肾癌根治术,术中见肿物位于肾下极,突出肾表面,表面光滑,与周围组织无明显粘连.术后病理弥漫性炎性细胞浸润,局灶性纤维组织增生,炎性细胞以淋巴细胞为主,考虑肾炎性假瘤.
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热淋清颗粒治疗经尿道前列腺汽化电切术后血尿的临床观察
良性前列腺增生是泌尿外科的常见病,经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)是目前治疗良性前列腺增生的一种常规手术,但TUVP术后血尿,尤其是镜下血尿往往持续时间较长.2004年6月-2006年8月笔者采用热淋清颗粒剂治疗TUVP术后血尿取得较好效果,现报道如下.
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输尿管逆行置管配合中药治疗上尿路梗阻35例
2003年9月-2005年1月我们采用输尿管逆行置管配合中药治疗恶性肿瘤所致上尿路梗阻35例,现报告如下.临床资料 35例均为恶性肿瘤中晚期患者,经B超与静脉肾盂造影证实上尿路梗阻和肾积水,血肌酐(SCr)值高于正常水平,均系Ⅲ~Ⅳ期,无手术史.排除非恶性肿瘤相关上尿路梗阻的因素.35例患者中男23例,女12例;年龄41~68岁,平均(51.6±8.6)岁;输尿管梗阻病程25~76天,平均(48.6±15.3)天;胃癌19例,食管癌4例,结肠癌5例,宫颈癌4例,子宫内膜癌3例;其中腹腔广泛淋巴结转移19例,盆腹腔转移性肿瘤8例,腹膜广泛种植并腹水4例;双肾积水26例,单肾积水9例;6例患者接受过放射治疗.主要症状:腰痛腹坠18例,镜下血尿10例,恶心腹胀15例,夜尿频多9例,水肿少尿7例;血糖升高[(7.79±1.50)mmol/L]22例.
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乳头状肾细胞癌及肾上腺髓质增生一例
患者男,56岁。体检时B超检查发现左肾占位性病变,以左肾肿瘤于2001年11月13日入院。患者自感全身无力,消瘦,无肉眼血尿及镜下血尿,无发冷、发热及寒战,食欲差,睡眠好。体检:体温37.3℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压180/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。
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IgA肾病患者外周血γδT细胞表达TGF-β1功能的研究
IgA肾病(IgAN)是以出现镜下血尿或肉眼血尿或蛋白尿、血清IgA水平升高、肾小球系膜区IgA免疫复合物沉积为特征的一类肾小球肾炎,是我国乃至世界范围内常见的肾小球疾病之一.IgAN中沉积在肾小球系膜区的IgA为多聚IgAl,多聚IgAI主要来源于黏膜免疫系统,提示IgAN的发病与黏膜免疫有关.在黏膜免疫系统中,γδT细胞占了主导地位,因此,γδT细胞在IgAN中的作用和功能越来越受到学者的重视,并日益成为IgAN研究的热点.泌TGF-β1的功能进行了研究.
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超声检查输尿管囊肿合并结石嵌顿1例
患者男,24岁.因反复尿频尿急,下腹部不适半年,尿痛尿血3d.查体:腹平软,右肾区叩击痛(+),下腹部压痛(+),无反跳痛,未触及明显包块.尿常规检查,潜血阳性,有镜下血尿.超声检查显示:右肾大小形态正常,集合系统分离,无回声区前后径10.1 mm;右侧输尿管全程扩张,上段内径约6.0 mm,下段内径约4.0 mm;膀胱充盈时,于膀胱后壁右侧输尿管开口处探及一大小约36.1mm×30.6 mm×44.4 mm的囊状无回声区,壁厚2.2mm,并于右侧输尿管开口相对的囊壁上探及一大小约8.0 mm×6.0 mm的团状强回声横在其上,后伴声影.CDFI示:右侧输尿管开口及囊壁团状强回声旁均可见喷射的彩色尿液流动信号(图1).排尿后复查囊腔形态无明显改变.超声诊断:(1)右侧输尿管囊肿合并结石嵌顿;(2)右肾及输尿管轻度积水.后经膀胱镜检查及手术治疗证实.
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超声诊断右输尿管畸形异位双开口1例
患者男,56岁.间断性下腹部胀痛10年余,右腰部、下腹部胀痛不适加重2个月余,当地医院查有肉眼及镜下血尿,以泌尿系感染治疗血尿停止,但仍有右腰部及下腹部胀痛不适等.于2005年1月30日来我院就诊.查体:右肾区叩击痛(+),尿红细胞(+++).
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回肠代膀胱生存12年老年人家庭护理体会
1 病例简介患者,男,1926年6月出生.1985年3月因尿频、尿痛就诊我院门诊泌尿外科,急查血常规示镜下血尿,B超提示膀胱占位病变.
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扇扩探头在肾穿刺活检中的应用价值
经皮肾组织活检可以获取肾组织,直接做病理检查,对肾实质疾病有确诊意义.现将我院1998年10月至1999年5月间23例肾活检结果报告如下:1 资料与方法本组23例,男10例,女13例,年龄22~61岁,平均年龄33.2岁.尿常规检查均为镜下血尿,临床初步诊断为肾小球病变,故入院行肾组织活检.
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超声诊断双肾结石、双输尿管下段结石1例
患者男,30岁,因腹部持续性绞痛,伴阵发性呕吐4h来院就诊,B超检查:双肾略大,双肾盂分离,肾盏内均可见数个点状及小团块状强回声,团状强回声周围可见半环状暗区,后方声影不明显;双肾实质回声均匀.双侧输尿管上段扩张,双侧输尿管膀胱壁内段均可见团状强回声,大小约为0.8cm×1.2cm×0.5cm,后方伴弱声影.超声诊断:双肾结石、双输尿管下段结石(见图1,2).尿常规检查:显微镜下血尿.经临床输液及排石治疗,一周后B超复查:双肾结石仍然存在,双侧输尿管未见扩张,下段结石图像未见显示.镜下血尿消失.
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1例自体骨髓移植后发生迟发性重度出血性膀胱炎的护理
出血性膀胱炎(HC)是骨髓移植预处理后的并发症之一,临床以血尿为主,同时可伴有尿痛、尿频、尿急、排尿不畅.按严重程度分为 4度:镜下血尿为Ⅰ度,肉眼血尿为Ⅱ度,肉眼血尿伴有血块为Ⅲ度,在肉眼血尿和血块基础上并发尿道阻塞为Ⅳ度.按发生时间分为急性和迟发性;按病程长短分为短暂性HC和持续性HC(HC病程超过7天).[1]迟发性出血性膀胱炎多在预处理后4 ~ 6周出现.[2]本例患者于2000年11月20日在我科进行自体骨髓移植术,移植后90天出现迟发性重度出血性膀胱炎,持续时间33天,经予前列腺素E1、病毒唑及肾上腺素交替持续膀胱冲洗治疗和精心护理,取得了良好的疗效,现将护理体会报告如下.
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白塞病合并IgA肾病一例并文献复习
患者男,21岁,反复口腔溃疡8年,腹痛1年,血尿6个月,于2008年3月11日入院.患者8年前无诱因出现口腔溃疡,溃疡直径1~3 mm,伴疼痛,2周至1个月后可自行缓解.但此后口腔溃疡反复发作,每年4~5次.1年前出现右下腹痛,为绞痛或胀痛,持续数分钟后自行或排气后缓解,每日均有发作,不伴腹泻和黏液脓血便,6个月前予以头孢曲松和美沙拉嗪等治疗,腹痛有所减轻,但检查发现镜下血尿,无尿频、尿急和颜面部水肿.
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腺性膀胱炎合并阑尾周围脓肿超声误诊为膀胱癌一例
患者男,36岁,因反复镜下血尿1年余入院.专科检查:无阳性体征.实验室检查:尿常规:尿蛋白(+),潜血(+++),血白细胞计数10个/UL,红细胞计数180个/UL.静脉肾盂造影:膀胱右后壁可见不规则充盈缺损影,范围约3.2 cm×1.6 cm,膀胱下缘见弧形压迹.盆腔CT平扫及增强扫描提示:膀胱右后壁见宽基底软组织团块影,范围约4.2 cm×1.9 cm,未见钙化或坏死,增强后较明显强化,病灶与邻近小肠肠管分界不清楚,CT诊断:膀胱右后壁占位性病变,符合膀胱癌表现,病灶与邻近小肠肠管分界不清,不除外癌侵犯.