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XT-4000i多功能全自动血细胞分析仪在体液细胞检测中与手工法的应用比较
目的 探讨XT-4000i多功能全自动血细胞分析仪在体液细胞检测中的应用.方法 随机取自住院和门诊患者送检的体液标本210份在XT-4000i多功能全自动血细胞分析仪上检测白细胞、红细胞计数及白细胞分类,与手工法进行相关性分析.结果 应用XT-4000i多功能全自动血细胞分析仪所测白细胞、红细胞计数及白细胞分类与手工法检测结果具有较高的相关性,相关系数分别为白细胞计数r=-0.968、红细胞计数r=0.973、白细胞分类r--0.936.结论 XT-4000i多功能全自动血细胞分析仪在临床体液细胞检测中具有很高的应用价值.
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AC-970血液分析仪故障一例
故障现象:分析结果RBC显示"AIR",同时PLT显示"***",WBC显示"BUBB",反复出现.空白测定、冲洗不能排除.故障分析及处理:在进行血液细胞分析时,打开仪器旋转前盖,可以观察到,在红细胞计数结束时,计数管内液体完全排空,空气直接进入测量管中,导致RBC和PLT显示"AIR"和"***",白细胞进行计数时,计数管内液体存留过多,不能排出,导致WBC显示"BUBB".
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菌尿对尿液分析仪测定尿红细胞的影响
目的 分析菌尿对尿液分析仪测定尿红细胞的影响.方法 分别收集菌尿和非菌尿尿液150例,用显微镜和干化学检查法分别检测尿液中的红细胞,另外收集40例健康男性的尿液并加入培养细菌,标记为人工尿液组,用分析仪检测加入细菌前后的红细胞.结果 UF-100和镜检法测得菌尿组假阳性率为24.5%,非菌尿组假阳性率为6.5%,两者比较结果有统计学意义(P<0.05),URISCAN S-300型尿液分析仪和单克隆潜血板法测得菌尿组假阳性率为19.5%,非菌尿组假阳性率为4.5%,两者比较结果有统计学意义(P<0.05),40例人工菌尿组在加入细菌前、后结果差异有统计学意义(P<0.05),假单胞菌属对尿红细胞的影响大,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 菌尿对尿液分析仪测定尿红细胞有一定的影响,在检测中要引起重视并采用其他方法加以鉴别,提高正确率.
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健脾补肾方治疗肿瘤相关性贫血45例疗效分析
目的:分析健脾补肾方治疗肿瘤相关性贫血的临床效果.方法:选取我院在2009年11月至2012年11月间收治的90例肿瘤相关性贫血患者,按照1:1的比例将其划分为观察组(A组)与对照组(B组),观组患者采用本院自拟的健脾补肾方治疗,一天一剂；对照组患者采用速立菲胶囊及叶酸片治疗,观察两组患者的治疗效果.结果:经过一个疗程治疗后,两组患者均取得一定的治疗效果.在治疗总有效率上,观察组为88.9％；对照组为51.1％,显然观察组明显优于对照组,有统计学意义(P＜0.05).在临床症状、红细胞计数、升高血红蛋白等方面上,观组显著优于对照组(P＜0.05).结论:对肿瘤相关性贫血患者采用健脾补肾方治疗,相比于西医治疗,提高了治疗总有效率,提高了患者自身的免疫机能,无明显的副作用,值得临床推广应用.
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Sysmex XE －2100全自动血液分析仪白细胞分类系统比对试验一例
Sysmex XE －2100全自动血液分析仪（以下简称“XE－2100”）是五分类的全血细胞分析仪器。该仪器采用流式细胞术、荧光技术及特殊化学试剂对血细胞进行计数与分类。根据《医学实验室质量和能力认可准则》［1］、《医学实验室质量和能力的专用要求》［2］，本室每日对白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT ）、血小板计数（PLT ）、红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）等8个项目进行日常质量控制，对仪器定期校准。
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咸阳不同区域学龄前儿童全血钙、锌、铁水平比较
目的 比较研究咸阳地区北部山区、城区及南部平原地区学龄前儿童全血元素钙(Ca)、锌(Zn)、铁(Fe)的含量.方法 选取不同性别的学龄前儿童365例为研究对象,其中咸阳市城区组118例、南部平原地区组118例,北部山区组129例.检测血Ca、Zn、Fe及红细胞计数(RBC)、血红蛋白含量(HGB)、红细胞比容(HCT)、红细胞平均体积(MCV).结果 咸阳市区组、南部平原区组和北部山区组儿童Ca、Fe含量差异无统计学意义(P＞0.05),Zn含量差异有统计学意义(P＜0.05),北部山区组儿童Zn含量显著低于咸阳市区组和南部平原区组(P＜0.05);三个区域儿童MCV差异无统计学意义(P＞0.05),RBC、HGB、HCT差异有统计学意义(P＜0.05),北部山区组儿童血RBC、HGB、HCT均显著低于咸阳市区组和南部平原区组(P＜0.05);Fe含量和Zn含量呈中度正相关(γ=0.488,P＜0.01),Fe、Zn含量与RBC、HGB、HCT呈中度和低度正相关(0.6＜γ＜0.3,P＜0.01).结论 咸阳市区、南部平原区和北部山区学龄前儿童Ca、Zn、Fe水平及RBC、HGB、HCT含量存在差异,Fe含量和Zn含量存在相关性,亦与RBC、HGB及HCT等贫血指标相关.
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环丝氨酸致精神异常一例
患者,男,48岁,农民,有肺结核病史20余年.2009年8月南京市胸科医院药敏试验报告:耐S、INH、Am、Pto,当年使用Cm、RFP、Lfx、PZA、力克菲蒺(Pa)联合治疗6个月,痰菌未能阴转.近3年来服用PZA、EMB、Lfx、Pa,未曾间断治疗,一直未发生精神异常现象.因痰检持续阳性,2012年2月在泰州市CDC重新做痰培养、药敏试验,2012年6月泰州市CDC药敏试验报告:耐S、INH、RFP、EMB,于2012年6月25日纳入全球基金耐多药结核病项目收住院治疗.入院检查:体温36.7℃、血压115/75mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、心率65次/min、呼吸频率16次/min、体质量42 kg.心、肝、肾均无异常.血常规检查:红细胞计数4.9×1012/L,白细胞计数14.27×109/L,血红蛋白117 g/L,中性粒细胞0.67,单核细胞0.16,血小板计数415×109/L.尿常规正常.血电解质检查:钾3.34 mmol/L、钠136.8 mmol/L、氯97.3 mmol/L.X线胸片检查:显示两肺结核、左肺毁损.痰涂片检查:抗酸杆菌+++(8条/每视野).诊断:耐多药肺结核.
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1例席汉综合征患者行全髋置换术的围麻醉期处理
随着围生期保健医疗的发展,因产后大出血引起的席汉综合征已很少见,但仍然存在,我科于2015年7月成功为1例行右髋关节置换术的席汉综合征患者施行麻醉,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 患者女性,70岁,体重40kg,主诉“摔伤后右下肢疼痛、肿胀伴活动障碍3小时”,入院诊断为右侧股骨粗隆骨折.患者30年前产后大出血,出现停经、无泌乳.20余年前出现甲状腺功能减退症状,诊断为席汉综合征,长期口服甲状腺素(每天50mg)及泼尼松(每天5～10mg).患者否认高血压、糖尿病、心脏病病史.查体:体温36.2℃,血压112/65mmHg,心率85/min,呼吸18/min.神清,淡漠,精神弱,慢性病面容.听诊:双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿啰音.实验室检查:红细胞计数2.4×1012/L,血红蛋白(Hb) 80g/L,肝肾功能、电解质、血糖均正常,血浆凝血酶原时间(PT)18.5s,活化的部分凝血活酶时间(APTT) 38.5s;血清游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)2.34pmol/L,血清游离甲状腺素(fT4)13.44pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0.07mU/L.心电图示:V1～ V5导联T波低平,QRS低电压;胸片示双肺纹理增粗.住院后请内分泌科会诊,改泼尼松为氢化可的松,每天早晨口服20mg,傍晚口服10mg,甲状腺激素加量至75 mg.同时给予增加营养、纠正贫血、低分子肝素预防深静脉血栓等治疗,半个月后病情平稳,拟行全髋关节置换术.
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丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者血液黏滞度的影响
目的:观察丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者血黏滞度的影响.方法:选择80例慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭而长期住院患者随机分为常规治疗+丹参酮(治疗组)和常规治疗(对照组)两组,治疗组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液100mg/日.稀释后静滴,疗程2周;对照组只给予常规治疗.治疗前及治疗结束后检测两组血液黏滞度的各项指标.结果:两组相比.治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血细胞比客、纤维蛋白原、血红蛋白量和红细胞计数等指标均明显下降,P＜0.05.结论:丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者具有降低血液黏滞度和防治静脉血栓的作用.
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大小刺激量捻转补泻法对血虚证大鼠红细胞计数的影响
目的:探讨大小刺激量捻转补泻法与补泻效应的关系.方法:70只Wistar大鼠采用断尾放血法造成血虚证模型,随机分为7个组(A、B、C、D、E、F、G组),每组10只,A、B组为对照组,C、D、E、F、G组分别采用不同捻转参数(捻转幅度、频率和时间)的捻转补泻手法针刺血虚证大鼠的"足三里"穴,观察对红细胞计数的影响.结果:不同捻转幅度、捻转频率和捻转时间决定的捻转补泻法对血虚证大鼠模型的红细胞计数可产生不同影响.当捻转刺激量≤2圈/次、60次/min、2 min操作时间时,呈现补法效应,当捻转刺激量大于此时,呈现泻法效应.结论:以刺激量大小决定的捻转补泻法是客观存在的,并存在一个临界点,当刺激量小于这个临界点时产生补的效应,大于这个临界点时则产生泻的效应.
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阿胶酶解液相对分子质量分布及其补血升白作用
目的:研究阿胶酶解液的相对分子质量分布及其补血、升白的作用.方法:采用TSK-GEL G2000SWXL色谱柱(7.8 mm ×300 mm,5μm),流动相0.1 mol·L-1 NaCl +0.05％ NaN3 +0.1 mol·L-1磷酸盐缓冲液(pH 6.7),流速0.5 mL·min-1,检测波长280 nm,对阿胶原液、阿胶仿生酶解液、阿胶胰蛋白酶酶解液进行相对分子质量分布的测定;采用放血法致小鼠血虚模型及环磷酰胺致小鼠白细胞减少模型,观察阿胶酶解液的补血升白作用.结果:阿胶所含蛋白及多肽的相对分子质量＞6.64×104 Da,胰蛋白酶酶解液及仿生酶解液的相对分子质量主要集中在3.7×103 Da左右;阿胶仿生酶解液及胰蛋白酶酶解液可使血虚模型小鼠血红蛋白(Hb),红细胞计数(RBC)水平显著提高,使白细胞减少模型小鼠的白细胞计数(WBC),RBC和Hb水平显著提高.结论:阿胶经酶解后相对分子质量减小且具有显著的补血升白作用,胰蛋白酶酶解与仿生酶解效力大致相当.
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加味升血贴对化疗所致肿瘤患者血液学毒性的预防作用——138例双盲随机对照临床研究
目的 评价加味升血贴预防恶性肿瘤患者化疗所致血液学毒性的疗效及安全性.方法 采用随机、对照、双盲、双模拟的研究设计,将138例符合条件的患者分为治疗组和对照组各69例.治疗组应用加味升血贴贴脐治疗,每日1贴;同时口服利可君片模拟剂,每次30 mg,每日3次.对照组口服利可君片,每次30 mg,每日3次;同时予加味升血贴模拟剂,每日1贴.化疗第1天开始用药,连续治疗14天,观察期为21天.分别于治疗前后不同时间检测血常规指标、生活质量评分、中医症状评分、体重、KPS评分及安全性指标. 结果 与治疗前比较,治疗组血小板计数在治疗7、14天,对照组在治疗4、7、14、21天均明显下降(P＜0.01);两组白细胞计数在第7、14天均明显下降(P ＜0.05或P＜0.01).与对照组比较,治疗组治疗21天时白细胞及红细胞计数均明显升高(P＜0.05).与对照组比较,治疗组治疗21天生活质量评分明显提高(P＜0.05).与治疗前比较,治疗组治疗21天,腹胀、神疲乏力症状评分较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01);对照组治疗7天食欲减退评分及治疗21天神疲乏力评分明显升高(P＜0.05);两组治疗7天及21天恶心呕吐评分均明显升高(P ＜0.05或P＜0.01).与对照组比较,治疗组治疗21天反酸、神疲乏力评分明显下降(P＜0.05或P＜0.01).治疗前后两组体重、KPS评分及安全性指标均未见明显改变(P＞0.05).结论 加味升血贴对肿瘤患者化疗所致血液学毒性具有一定的保护作用,同时可提高患者生活质量,减轻化疗所致的神疲乏力、腹胀症状并且安全可靠.
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UF-100尿流式细胞仪应用于脑脊液细胞计数
目的 建立流式细胞仪计数脑脊液标本细胞的快速、准确、直观的检测方法并验证该方法的可行性.方法 无菌条件下采集患者脑脊液标本,使用UF-100流式细胞仪分别对117例脑脊液标本中红细胞与白细胞数计数,并与采用镜检法检测相同脑脊液标本所得的结果用统计学方法进行比较.结果 流式细胞仪法与镜检法计数脑脊液中的血细胞结果差异无显著性.结论 流式细胞仪计数脑脊液中的血细胞快速、结果准确且重复性好,适合临床常规检测脑脊液标本.
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口服脊髓灰质炎疫苗引发过敏性紫癜1例报告
患儿男性,2004年3月23日出生,于2004年5月25日口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)糖丸1粒,系中国医学科学院医学生物学研究所生产,批号03100802.5月29日发现全身皮肤散在的针尖大小出血点,血液化验结果为白细胞计数6.3×109/L,淋巴细胞73.9%,单核细胞9.3%,中性粒细胞16.8%,红细胞计数3.44/μl,血红蛋白98g/L,红细胞比积29%,血小板计数4×109/L,平均血小板体积6.5fL,血小板比积1×10-5,血小板体积分布宽度12.1.诊断为过敏性紫癜.
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接种乙型肝炎疫苗致小儿血小板减少性紫癜1例报告
患儿男性,36日龄(2004年3月4日顺产),于接种重组(酵母)乙型肝炎(乙肝)疫苗(广东省深圳康泰生物制品有限公司生产,批号20030528-1,有效期至2005-05)第2针后24h出现全身皮肤出血点,针尖大小无瘀斑,色红,不高出皮面,压之不退色,先额面部出现,后以双下肢为著,无发热、咳嗽、腹泻及鼻衄,无用药史,其父母否认过敏史,患儿精神、吃奶好,浅表淋巴结未触及,肝脾无肿大.实验室检查:外周血象,血小板计数44×109/L,红细胞计数3.67×1012/L,血红蛋白119g/L,白细胞计数9.4×109/L,出血时间4min50s,凝血时间正常,血块退缩试验收缩不良;骨髓象示:红系增生活跃无异常,粒系比例相对减低,形态无异常,全片共见巨核细胞29个,其中幼稚巨核24个,成熟无血小板形成巨核5个,血小板罕见.
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采用低频旋转磁场治疗高原红细胞增多症的可行性研究
高原红细胞增多症(HAPC)是典型、具有代表性的慢性高原病,发病率高、危害严重,且常成为其它慢性高原病的初始肇因.HAPC的治疗属于世界性难题,目前有物理治疗和药物治疗.前者以放血疗法或血液稀释疗法为代表,虽有一定效果但不是病因治疗,复发率高;后者近年来取得一定进展,但有效性和安全性均有待进一步验证.大量文献表明:旋转磁场可改善红细胞血液流变学特性,可促进微循环.基于此,通过研究观察低频旋转磁场对红细胞增生的作用,以探索治疗高原红细胞增多症的新方法.使用低频旋转磁场系统对6名志愿者进行治疗,从红细胞计数、红细胞压积、血红蛋白浓度、血尿酸等4个方面对治疗效果进行评估.经过低频旋转磁场治疗14 d后(60 min/d),患者的红细胞计数、红细胞压积、血尿酸平均值分别降低7.87％、9.67％、31.59％,而血红蛋白浓度则较为稳定(仅降低3.61％).初步的试验显示,低频旋转磁场对治疗红细胞增生有一定的效果,有望被用于辅助治疗高原红细胞增多症,但其作用机理和临床效果还需要进一步的研究.
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盐酸苯肼中毒4例
4例患者,女性,年龄53～73岁,因回收废旧物品时手部接触装过盐酸苯肼粉沫(经防疫部门检测证实)编织袋8～16 h,分别于接触后9～48h出现头昏、恶心、纳差、乏力、尿黄、皮肤巩膜发黄,其中1例出现呼吸困难、四肢肌肉抖动,1例出现视物模糊并昏厥一次,4例分别于接触后2～3 d来院就诊.入院时查体:神志清楚,体温、脉搏、呼吸、血压均正常,口唇轻度紫绀,皮肤(尤其是手部接触部位皮肤)及巩膜黄染,心、肺、肝、脾未见异常,胸片及心电图正常,血常规白细胞计数增高,红细胞计数及血红蛋白下降,网织红细胞明显增高,总胆红素及间接胆红素计数明显增高,肝、肾功能均正常.入院后应用糖皮质激素、美兰治疗3～5 d,并用碳酸氢钠碱化尿液,输血及对症支持治疗,住院15～23 d胆红素恢复正常,出院.
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先天性心脏病(单心室)合并多发不典型性脑脓肿一例
患者男性,28岁,因“突发头痛2d加重半天伴肢体抽搐”入院。既往有先天性心脏病史,长期口服倍他乐克治疗。入院查体:神志清,GCS 15分,推入病房,反应可,对答切题,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射存在,伸舌居中。颈软。双侧杵状指,指甲发紫,四肢肌张力正常,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力4级。右侧Babinski征(-),左侧Babinski征(+)。血压113/64nnHg(1 mmHg =0.133 kPa)。入院相关检查:白细胞计数11.82×109 L-1,红细胞计数7.57×1012 L-1,血红蛋白240.0 g/L,红细胞比积为69.2％,血小板计数116.0×109L-1,中性粒细胞百分率为77.2％;心电图:左右心房肥大,提示左心室肥大,Ⅰ度房室传导阻滞,左前分支阻滞,异常Q波,r波上升不良,S-T段抬高,T波异常,Q-T延长。腹部B超:肝静脉扩张,考虑肝淤血可能。头颅CT检查提示“右侧额顶叶脑出血”。头颅CTA:右侧额顶叶脑出血、血管未见异常。心超:复杂性先天性心脏病,单心室。
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灌洗液红细胞计数与肺保护液量相关关系的实验研究
目的研究灌注液的量与灌洗液红细胞计数的相关关系,进而评估肺保护的效果.方法五指山猪10头,麻醉后,切开主肺动脉,以低钾灌注液(LPD)顺行灌注60 ml/kg时自左心耳抽取灌洗液.然后在左心耳插管做逆行灌注,在灌注10 ml/kg和20 ml/kg时分别自主肺动脉抽取灌洗液.再次于主肺动脉插管,在顺灌80 ml/kg和100 ml/kg时分别自左心耳抽取灌洗液.将所取灌洗液在40倍显微镜下做红细胞计数.结果5组灌洗液红细胞计数分别为164.0±12.3、172.0±23.9、79.0±4.8、53.0±3.4和34.0±4.2,其中顺灌60 ml/kg和逆灌20 ml/kg组、顺灌60 ml/kg和顺灌80 ml/kg组、顺灌80 ml/kg和顺灌100 ml/kg组的差异有统计学意义.结论灌注液的量与灌洗液红细胞计数呈负相关趋势,逆灌可以弥补顺灌在末梢血管冲洗上的不足,同时这个指标尚可进一步应用于肝、肾、心脏等其它器官移植中.
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修饰的Excel 2000折线图可得简明室内质控图
办公自动化软件Excel 2000有强大的制表和绘制曲线功能.医学实验室对一组数据折线图做进一步修饰,可得较为满意的简明室内质控图,图形制作过程简单,日常应用方便且直观,如基础检验室(红细胞计数的质量控制、白细胞计数的质量控制等)、临床生化检验室(血糖浓度测定的质量控制、血钾测定的质量控制、血钙测定的质量控制等)、临床免疫检验室(乙肝表面抗原酶标定量分析、免疫球蛋白定量测定等)都可应用.
