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双J管逆行置入在急性输尿管梗阻中的应用
目的:探讨膀胱镜下置入双J管在急性输尿管梗阻中的临床疗效.方法:由肿瘤晚期或结石引起的急性输尿管梗阻患者29例,急诊行逆行置管治疗.结果:置管成功率为77.8%,3天后血肌酐均有明显下降,术后并发症少而症状轻.结论:双J管内引流创伤小,疗效好,在处理输尿管梗阻引起的肾功能障碍中有重要作用.
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输尿管逆行置管配合中药治疗上尿路梗阻35例
2003年9月-2005年1月我们采用输尿管逆行置管配合中药治疗恶性肿瘤所致上尿路梗阻35例,现报告如下.临床资料 35例均为恶性肿瘤中晚期患者,经B超与静脉肾盂造影证实上尿路梗阻和肾积水,血肌酐(SCr)值高于正常水平,均系Ⅲ~Ⅳ期,无手术史.排除非恶性肿瘤相关上尿路梗阻的因素.35例患者中男23例,女12例;年龄41~68岁,平均(51.6±8.6)岁;输尿管梗阻病程25~76天,平均(48.6±15.3)天;胃癌19例,食管癌4例,结肠癌5例,宫颈癌4例,子宫内膜癌3例;其中腹腔广泛淋巴结转移19例,盆腹腔转移性肿瘤8例,腹膜广泛种植并腹水4例;双肾积水26例,单肾积水9例;6例患者接受过放射治疗.主要症状:腰痛腹坠18例,镜下血尿10例,恶心腹胀15例,夜尿频多9例,水肿少尿7例;血糖升高[(7.79±1.50)mmol/L]22例.
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泪道激光成形联合逆行置管治疗鼻泪管阻塞性疾病的疗效观察
目的 观察Nd∶YAG泪道激光成形联合泪道再通管逆行置入术治疗鼻泪管阻塞的疗效.方法 回顾性分析2011年2月至2014年12月,鼻泪管阻塞患者189例226只眼,其中单纯性鼻泪管阻塞141例178只眼,慢性泪囊炎48例48只眼.行Nd∶YAG泪道激光成形联合泪道再通管置入术,激光治疗能量为165~1100 mJ,置管6个月后拔管并随访6~18个月,观察流泪、流脓、泪道通畅等情况.结果 在带管6个月内,溢泪溢脓消失或改善,泪道冲洗畅.拔管后随访6~18个月,治愈117只眼,好转52只眼,总有效率为74.7%.无效57只眼,占25.3%.结论 Nd∶YAG泪道激光成形联合泪道再通管置入术是一种有效的鼻泪管阻塞性疾病的治疗方法.
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泪道阻塞的两种手术方法的效果及并发症分析
目的 比较单纯Y型硅胶管逆行植入术与氧氟沙星眼用凝胶注入联合Y型硅胶管植入术治疗泪道阻塞的效果及并发症.方法 对我院2012年至2013年泪道阻塞性疾病75例(80眼)的手术治疗进行回顾性分析,比较两种手术方法的手术成功率及术后并发症.结果 术后随访3个月,氧氟沙星眼用凝胶注入联合Y型硅胶管植入术的手术成功率较单纯Y型硅胶管逆行植入术明显较高,差异有统计学意义(x2=4.694 P=0.03),术后并发症也明显减少.结论 氧氟沙星眼用凝胶注入联合Y型硅胶管植入术较之单纯Y型硅胶管逆行性植入术治疗泪道阻塞能够明显降低泪道逆行置管的手术早期并发症,提高了整体手术成功率.
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逆行置管术治疗泪小管断裂的临床研究
目的 对显微镜下泪小管断端吻合加逆行置管术的临床疗效观察.方法 在手术显微镜下寻找泪小管断端及吻合,用泪道再通管从鼻腔内进管,经下泪道到上泪道,留管于鼻腔内.结果 拔管后随访1年.69例中冲洗泪道通畅者67例,随访期末治愈65例,治愈率94.20%.结论 泪道再通管逆行置管术常用于泪道阻塞或泪小管炎者,由于其手术操作简单,术后不影响外观,提高了患者的医从性,临床效果良好.
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泪道逆行置管联合脉冲ND∶YAG泪道激光治疗泪道堵塞性疾病的疗效观察
泪道堵塞性疾病(LDOD)是眼科一种常见的多发性疾病,主要是发生于泪点、泪管、泪囊与鼻泪管交界处及鼻泪管下口的堵塞,常伴溢泪、分泌物增多及角膜、结膜刺激征等不适症状.目前临床治疗方法很多,但恢复泪道通畅是问题的关键所在.传统很多方法存在着不同的弊端:泪囊鼻腔吻合术针对泪囊及鼻泪管堵塞的效果较好,但操作复杂,损伤较大且颜面易留疤痕,鼻窦内窥镜行鼻腔泪囊吻合术对泪小管、泪总管堵塞手术难度较大,并且增加患者的手术费用[1].泪道激光成形术联合逆行置管是一种新型的治疗泪道堵塞性疾病的方法,它具有手术时间段、创伤小、出血少、不留疤痕等优点.郑州市第九人民医院自开展此手术以来,取得了较好的临床效果,现报道如下:
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类Y型硅胶管逆行置入术治疗鼻泪管阻塞临床疗效观察
目的 观察类Y型硅胶管逆行置入术治疗鼻泪管阻塞的临床效果.方法 51例(56眼)鼻泪管阻塞患者,均行类Y型硅胶管逆行置入术治疗,观察其疗效.结果 51例(56眼)鼻泪管阻塞患者,治愈41眼,好转11眼,无效4眼,总有效率为92.9%.结论 类Y型硅胶管逆行置入术治疗鼻泪管阻塞操作简单安全,疗效显著,值得推广.
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泪道探通逆行置管治疗泪道阻塞120例
我院自2001年以来,采用泪道探通逆行置管治疗泪道阻塞120例(150眼),收到满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般情况 120例(150眼)患者中,男34例,女86例,年龄15~56岁,平均34.7岁,右眼95例,左眼55例.单纯泪道阻塞82例,慢性泪囊炎38例.病程1~10年.所有病例均有不同程度的溢泪、疼痛、下泪点外翻等表现,排除鼻部畸形或其他因素造成的泪道阻塞.
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泪道探通联合逆行植入泪道引流管治疗泪道阻塞的临床应用
目的 探讨泪道探通联合逆行泪道引流管植入在治疗泪道阻塞性疾病患者中的临床应用.方法 对48例(60眼)鼻泪管阻塞患者施行泪道探通联合球头型硅胶管逆行置管术,对10例(16眼)泪小管或泪总管阻塞患者选用引线型硅胶管逆行置管术,观察疗效.结果 术后跟踪随访6个月,球头型硅胶管治疗者有效率为86.7%,引线型硅胶管治疗组有效率为75%.结论 泪道探通联合泪道引流管治疗泪道阻塞性疾病具有对组织损伤小、手术操作简便、疗效满意等特点,可作为一项微创技术在基层医院广泛推广.
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鼻泪道阻塞患者逆行置管手术前后眼表疾病指数变化的临床研究
目的 研究鼻泪道阻塞患者逆行置管手术前后眼表疾病指数(OSDI)的差异,并探讨OSDI量表相关参数用于评价鼻泪道阻塞患者眼表症状及生活质量的可行性.方法 收集2014年1月1日~6月30日来本科行鼻泪道阻塞逆行置管且排除干眼的患者60例(60眼),分别于术前、术后2个月拔管时记录溢泪、泪道冲洗情况,并行OSDI评分和裂隙灯显微镜检查.根据术后2个月患者泪道冲洗结果,将患者分为A组(泪道冲洗通畅)和B组(泪道冲洗不通或狭通).比较2组患者年龄、术前术后OSDI总分及各参数(眼部不适发生频率评分、眼部不适对日常活动影响评分、不良环境中眼部不适发生频率评分)的差异.结果 A组患者48例,平均年龄(52.1±13.2)岁,男性7例、女性41例;B组患者12例,平均年龄(52.3±14.6)岁,均为女性;2组患者年龄间差异无统计学意义(Z=-0.111,P=0.912).A组术前、术后在OSDI总评分[(25.5±12.7)v.s.(5.1±6.5)]、OSDI表眼部不适发生频率评分[(3.8±2.8)v.s.(0.8±1.2)]、眼部不适对日常活动影响评分[(1.8±1.9)v.s.(0.5±0.8)]及不良环境的眼部不适发生频率评分[(5.2±2.1)v.s.(0.8±1.1)]方面差异均有统计学意义(P值均<0.05).B组术前、术后在OSDI总评分[(30.2±7.1)v.s.(25.8±6.1)]、OSDI表眼部不适发生频率评分[(4.3±1.9)v.s.(3.5±1.8)]、眼部不适对日常活动影响评分[(2.8±2.7)v.s.(2.3±1.1)]及不良环境的眼部不适发生频率评分[(5.8±2.7)v.s.(5.0±2.1)]方面差异均没有统计学意义(P值均<0.05).结论 逆行置管术后成功的鼻泪道阻塞患者OSDI总分及各亚项评分均改善明显,置管失败患者评分则无明显改善.OSDI量表对于定量评价鼻泪道阻塞患者眼表不适症状及生活质量具有一定的临床指导意义.
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改良泪道逆行置管术治疗泪道阻塞疗效观察
各种原因所引起的泪道阻塞仍然是治疗困难的常见眼病之一[1].泪道阻塞所导致的溢泪、溢脓之苦已越来越被世人所关注.泪道置管一直被视为一种传统的治疗方法,但因导管材料不同,操作方法相异,疗效不尽相同.本次研究采用改良泪道逆行置管术治疗泪道阻塞59例(62眼),效果满意.现报道如下.1 资料与方法
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泪道高频治疗仪联合逆行置管术治疗泪道阻塞疗效分析
泪道阻塞导致的泪囊炎是眼科常见病之一,多发生于鼻泪管狭窄或阻塞后,系泪道排泄功能受损或丧失,导致泪液长期积滞于泪囊内,进而刺激泪囊黏膜引起炎症,农村发病率尤其较高.该病治疗方法虽然较多,但疗效多不理想.
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泪道造影联合鼻泪管逆行置管治疗慢性泪囊炎74例
目的 探讨泪道造影联合鼻泪管逆行置管治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 对74例慢性泪囊炎患者行泪道造影证实鼻泪管阻塞,利用器材完成一次性泪道再通置管术,术后抗生素眼水滴眼,间断冲洗泪道.结果 随访观察6月~2年.治愈68眼,占91.90%;好转4眼,占5.40%;无效2眼,占2.70%;总有效率97.30%.结论 此疗法适应证广,操作简单,手术时间短,患者痛苦小、疗效好、恢复快、并发症少且有很好的可重复性.
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双J导管置管时间对输尿管功能的影响
近年来,我们在43例输尿管手术中留置双J导管,并观察了置管时间对患者输尿管功能的影响.现报告如下.资料与方法:本组男23例,女20例;年龄13~71岁.肾孟输尿管连接处狭窄行肾盂成形术5例,肾窦内肾盂切开取石术1例,输尿管结石切开取石术29例,膀胱肿瘤输尿管再植术4例,盆腔手术后输尿管狭窄2例,输尿管瓣膜行瓣膜切除术2例.术中置管41例,经膀胱镜逆行置管2例.
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泪道再通管逆行置管术治疗鼻泪管狭窄阻塞泪囊炎30例
我科使用一次性泪道再通管逆行置管术治疗鼻泪管狭窄阻塞及泪囊炎30例,取得一定的疗效,现将初步治疗体会报告如下.
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内窥镜下鼻泪管联合逆行置管术治疗慢性泪囊炎的护理
目的:总结内窥镜下钻通鼻泪管联合逆行置管术治疗慢性泪囊炎的护理体会.方法:回顾性分析我院自2010年1-6月对应用内窥镜下钻通鼻泪管联合逆行置管术治疗慢性泪囊炎54例(58只眼)病例的护理经验.结果:治愈54只眼,好转2只眼,无效2只眼,治愈率93.1%,总有效率为96.55%.结论:内窥镜下钻通鼻泪管联合逆行置管术治疗慢性泪囊炎具有安全、有效、微创等优点,术前术后系统的、有针对性的护理对于提高手术效果、减少并发症的发生有着重要的意义.
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急性上尿路梗阻性肾衰置管引流择期手术的临床体会
1997~2002年,我科共收治65例急性上尿路梗阻性肾衰的病人.其中29例经膀胱镜输尿管逆行置管引流,择期手术治疗,效果良好.36例因不能输尿管逆行置管而行急诊手术治疗,效果较差.现报告如下.
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经阑尾残端逆行置管肠内排列术治疗粘连性肠梗阻15例
粘连性肠梗阻是腹部外科一个常见并发症,治疗上较为棘手.若处理不当,可造成肠梗阻复发,甚至需要多次手术.我院自1995年1月至2000年1月共施行经阑尾残端逆行置管肠内排列术治疗严重粘连性肠梗阻15例,取得了满意的临床效果,现报道如下.
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下泪道逆行置管术治疗泪道阻塞47例临床分析
因鼻泪管阻塞导致溢泪的患者在偏远地区较为常见.以往采用泪囊鼻腔吻合术、泪道插管术以及近代发展的内窥镜鼻造孔术、激光泪道成型术等因操作复杂,置管时间长.或因设备昂贵而各具优缺点.
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输尿管逆行置管联合枸橼酸氢钾钠治疗上尿路阴性结石所致急性肾功能衰竭的疗效观察
目的 探讨输尿管逆行置管联合枸橼酸氢钾钠治疗上尿路阴性结石所致急性肾功能衰竭的疗效.方法 选择2014年6月至2016年2月期间我院泌尿外科收治的34例输尿管阴性结石所致急性梗阻性肾功能衰竭患者为研究对象,所有患者均接受输尿管镜下气压弹道碎石术及逆行留置双"J"管治疗,比较治疗前后肾功能的变化.将患者根据随机数字表法随机分为两组,每组17例,对照组术后常规宣教、随访,观察组中有16例肾功能正常者在对照组基础上,出院时应用枸橼酸氢钾钠治疗,术后12周时比较两组患者双"J"管管壁结石形成情况.结果 34例患者手术均获得成功,术后1 d患者血肌酐、尿素氮分别为(348.8±108.2)μmol/L、(14.6±5.9)mmol/L,均较治疗前的(789.5±341.7)μmol/L、(29.8±10.8)mmol/L明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后2周所有患者的肾功能恢复率为91.18%;术后12周复查,观察组患者的结石排净率为100.00%,双"J"管管壁结石发生率为6.25%,明显优于对照组的76.47%和35.29%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 输尿管逆行置管治疗上尿路阴性结石所致急性梗阻性肾功能衰竭具有确切的效果,术后进一步联合枸橼酸氢钾钠可防止结石复发,提高临床疗效.