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泪道内镜诊断与治疗泪道阻塞性疾病患者的护理
目的:探讨采用泪道内镜诊断与治疗泪道阻塞性疾病患者的护理情况.方法:收治泪道阻塞性疾病患者205例,对患者泪道内镜诊断后采取针对性的护理方法.结果:泪道阻塞性疾病患者在实施针对性护理后的整体健康评分(92.34±1.64)分,相较于患者护理前的整体生活水平有明显提升.结论:给予采用泪道内镜诊断与治疗泪道阻塞性疾病患者针对性的综合护理措施有利于减少患者术后并发症的发生.
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泪道激光成形术联合泪道支架置入术治疗泪道阻塞性疾病的疗效分析
目的：分析、探讨泪道激光成形术联合泪道支架置入术治疗泪道阻塞性疾病(LDOD)的临床疗效。方法：收治泪道阻塞性疾病患者500例，对照组240例采用泪道激光成形术治疗，观察组260例采用泪道激光成形术联合泪道支架置入术治疗，比较两组治疗有效率。结果：观察组总有效93.8%，明显高于对照组的83.3%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：泪道激光成形术联合泪道支架置入术治疗泪道阻塞性疾病效果显著，安全性高。
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Nd∶YAG激光治疗泪道阻塞164例(186眼)
泪道阻塞是泪道系统的一种常见疾病,我们应用Nd∶YAG激光泪道治疗机治疗各种泪道阻塞性疾病164例(186眼),取得良好治疗效果.报道如下.
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高原地区应用Nd:YAG激光治疗泪道阻塞的临床观察
我院地处青藏高原柴达木盆地东北部,海拔3050 m.高原高寒缺氧,风沙大,各种泪道阻塞性疾病是眼科门诊常见病,多发病.我院自2002年5月引进国产多功能Nd : YAG激光治疗机以来,治疗各种泪道阻塞性疾病203眼,现总结报告如下.
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激光泪道成形术临床分析
泪道阻塞性疾病是临床上常见病、多发病之一.传统方法如探通、挂线等疗效差.1999年12月～2000年5月我们利用国产Nd:YAG激光治疗机治疗多种原因所致泪道阻塞50例63眼,取得满意疗效,现报告如下:
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泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的疗效探讨
目的：探讨泪道置管术治疗泪道阻塞性疾病的疗效。方法随机选取该院2013年9月—2015年1月共收治的泪道阻塞性疾病患者50例，将硅胶管植入泪道治疗泪道阻塞性疾病患者共50例(61只眼))，观察治疗效果。结果术后随诊3~12个月，症状消除，泪道冲洗通畅者48只眼(占78.69%)，溢泪减轻、泪道冲洗有冲洗液入鼻但欠通畅者9只眼(占14.75%)，仍有溢泪或溢脓、泪道冲洗不通者4只眼(占6.56%)。结论泪道置管术可阻止泪道粘膜重新粘连、阻塞，是治疗泪道阻塞性疾病的有效方法。
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逆行植入泪道扩张引流管联合药物治疗泪道阻塞性疾病的临床效果
目的 探讨氧氟沙星眼用凝胶注入联合逆行性Y型硅胶管植入治疗泪道阻塞性疾病的临床效果.方法 回顾性分析本院201 1年6月～2014年2月行氧氟沙星眼用凝胶注入联合逆行性Y型硅胶管植入的患者113例共120眼.结果 术后跟踪随访3个月,治疗总有效率为87.5％.结论 逆行性Y型硅胶管植入治疗泪道阻塞是一种安全、简单、有效的方法,结合术中注入氧氟沙星眼用凝胶更加降低了泪道逆行性置管的手术早期并发症发生率,同时又提高了整体手术成功率,有较强的实用性.
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泪道内窥镜与Nd-YAG泪道激光机对泪道阻塞性疾病的疗效对比分析
目的：探究并分析泪道内窥镜与Nd-YAG泪道激光机对泪道阻塞性疾病的临床疗效。方法选取成都铁路分局医院自2010年3月至2013年3月收治的泪道阻塞性疾病患者90例(100眼)作为临床研究对象,按随机数字表法将患者分为泪道内窥镜组和Nd-YAG泪道激光机组,每组45例(50眼)。泪道内窥镜组患者采用内窥镜下泪道钻通联合置管术进行治疗,Nd-YAG泪道激光机组患者采用激光联合环形置管术进行治疗。观察并对比两种手术方法的疗效,术后不良反应发生率以及伤口愈合情况。结果泪道内窥镜组患者的总有效率显著高于Nd-YAG泪道激光机组(86.0% vs 58.0%)(P<0.05)；泪道内窥镜组患者伤口影响外观率显著低于Nd-YAG泪道激光机组(10.0% vs 36.0%),泪道内窥镜组患者疗效以及伤口愈合情况显著优于Nd-YAG泪道激光机组患者,且不良反应发生率显著低于Nd-YAG泪道激光机组(8.0% vs 34.0%)(P<0.05)。结论内窥镜下泪道钻通联合置管术治疗泪道阻塞性疾病相对于激光联合置管术治疗而言,具有显著优势,不仅提高了治愈率,还减少了术后不良反应的发生及患者外观的损伤。
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泪道支架植入术治疗泪道阻塞性疾病的疗效观察与评估
目的:研究在泪道阻塞性疾病治疗中采取泪道支架植入术治疗的临床效果.方法:依据患者治疗方式的不同将我院自2015年12月至2016年12月期间收治的54例泪道阻塞性疾病患者分为参照组(n=27)与实验组(n=27),采取泪道激光成形术治疗的为参照组,采取在参照组基础上泪道支架植入术治疗的为实验组,对两组患者经不同方式治疗后的组间数据差异.结果:实验组患者治疗总有效率96.26%、并发症发生率3.70%等对比参照组之间具有显著性差异,P值均<0.05,具有统计学意义.结论:将泪道支架植入术治疗应用在泪道阻塞性疾病中均具有疗效显著,值得临床上广泛应用.
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KTP激光联合透明质酸钠灌注治疗泪道阻塞性疾病临床观察
泪道阻塞性疾病是眼科临床上的常见病、多发病,泪道探通,插管挂线及泪囊鼻腔吻合术作为传统的治疗方法,其操作复杂,患者痛苦大且疗效不明显,我们2003年8月-2006年7月应用KTP激光泪道成形术治疗各种原因引起的泪道阻塞性疾病162例,220眼,疗效较好,现报告如下.
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慢性泪囊炎的手术选择进展
慢性泪囊炎是泪道阻塞性疾病中常见的,是眼科的常见病和多发病之一,成年女性和中老年人好发,多因先天性或后天性鼻泪管阻塞和(或)外伤、手术等导致泪道感染使泪液滞留于泪囊,继发引起细菌感染,主要临床表现为持续性的溢泪、流脓等,长期不予治疗或治疗不当,患者可能终身溢泪或向眶内容物进一步侵犯.
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鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中Ⅴ型鼻黏膜瓣贴附及泪囊鼻腔引流支架的应用
以溢泪为主要症状的泪道阻塞性疾病中，常见的是鼻泪管阻塞、慢性泪囊炎，通常以手术治疗为主。开通阻塞的鼻泪管是治疗慢性泪囊炎的关键［1］，而传统的经皮肤切口的泪囊鼻腔吻合手术，临床上以疗效可靠但其面部留有可视性瘢痕，影响美观，损伤较大，影响泪囊的泵功能为其不可克服的缺点，近年来经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术愈来愈显示出优越性，以面部不留刀口，微创，可以同时处理鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等影响引流的鼻腔病变。我院自2010年以来即开展经鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合手术，2012年2月以后又应用改良手术方法即造口上下方Ⅴ型鼻黏膜瓣贴附同时置入泪囊鼻腔引流支架，取得较好疗效，现报告如下。
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不同方法治疗泪道阻塞性疾病的临床效果观察
目的 评价用不同方法治疗泪道阻塞性疾病的疗效.方法 选择2009年11月—2014年7月在沈阳爱尔眼视光医院接受治疗的泪道阻塞性疾病病人359例(443眼),根据手术术式分为A组和B组.A组为单纯激光泪道成形术,B组为激光泪道成形联合植管术,分析两组治疗效果.结果 B组总有效率为86.9%,高于A组的51.4%,差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率为1.7%,低于A组的7.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 激光泪道手术联合植管术治疗泪道阻塞性疾病,能够提高手术疗效,且具有较高的安全性.
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激光泪道治疗机治疗眼睑及结膜良性肿瘤51例
Nd:YAG激光泪道治疗机是近几年应用于泪道阻塞性疾病的新技术,我们利用此技术于2001年8月至2004年1月,开展治疗眼睑结膜上皮良性肿瘤及瘤样增生性疾病.取得满意的效果.现报告如下.
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泪道激光成形术临床体会
近年来,由于泪道激光广泛应用于临床.多种泪道疾病用泪道激光成形术代替了以往的常规手术.这种治疗操作简便,无并发症,成功率高,得到许多患者的认可,现将我科2001年8月至2002年4月治疗的49例各种泪道阻塞性疾病的临床小结报告如下.
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OCT测量下泪河高度在泪溢分级中的应用
目的 探讨以光相干断层扫描(OCT)测量泪河高度对泪溢进行分级的可行性研究.方法 回顾性临床病例研究.对2012年11月至2014年3月间在武汉艾格眼科医院就诊的单眼泪道阻塞性疾病患者160例,以OCT测量下泪河的高度,同时用问卷方法收集患者泪溢程度分别按照Munk分级和Sahlin分级.对泪溢程度并与OCT测量结果进行对照分析,按照轻度、中度及重度三级分类标准,提出客观泪溢分级指标.结果 Munk分级:0级无泪溢(M0级＜282.36 μm);Ⅰ级偶尔泪溢,每天擦拭泪水2次(262.36＜M Ⅰ级＜398.65);Ⅱ级每天擦拭泪水3～4次(367.38 μm＜M Ⅱ级＜452.67 μm);Ⅲ级每天擦拭泪水5～10次(437.48μm＜M Ⅲ级＜582.67μm);Ⅳ级每天擦泪10次以上,但无持续性泪溢(567.28 μm＜M Ⅳ级＜767.82 μm);Ⅴ级持续性流泪(740.38 μm＜M Ⅴ级).Sahlin分级:Ⅰ级发生于寒冷或大风天气中的暂时流泪(SⅠ级＜482.36 μm);Ⅱ级室外持续性泪溢(457.48＜SⅡ级＜692.67 μm);Ⅲ级室内室外均持续性泪溢(670.58 μm＜S Ⅲ级).根据以上分级结合OCT检查可以对泪溢做出如下分级,轻度泪溢(＜469.92 μm);中度泪溢(469.92μm≤中度≤681.63 μm);重度泪溢(＞681.63 μm).结论 应用OCT测量泪道阻塞患者下泪河高度可以对泪溢进行分级.在有手术指征的患者中,中度和重度泪溢的泪道阻塞性疾病患者更适合手术治疗,比目前临床现有泪道功能检查更为客观准确,可以作为术前溢泪程度的评估指标之一.
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泪道阻塞患者下泪河高度OCT测量的意义
目的 探讨以光相干断层扫描(OCT)测量泪河高度的可行性及其对泪道阻塞疾病的临床诊断价值.方法 临床病例系列研究.对2012年11月至2013年9月在武汉艾格眼科医院单眼泪道阻塞性疾病67例,以OCT和测微目镜分别测量下泪河的高度,采用Sperman等级相关分析方法、t检验等方法,比较患眼和对侧健眼下泪河高度值.结果 OCT与测微目镜测量泪道阻塞眼的下泪河高度值分别为(629.476± 181.952) μm和(578.358±159.360)μm,两者之间差异有统计学意义(r=0.886,P ＜0.01).OCT与测微目镜测量泪道阻塞对侧正常眼的下泪河高度值分别为(290.153±59.457) μm和(273.881±59.898) μm,两者差异有统计学意义(r=0.517 P＜0.01).无论是OCT还是裂隙灯显微镜下测微目镜测泪河高度,结果均高于对侧正常眼,差异有统计学意义(t =14.510,P＜0.01,t=14.639,P＜0.01).结论 应用OCT测量泪道阻塞患者下泪河高度具有重要的临床参考价值,可以对溢泪进行科学客观的分级,从而对泪溢泪和泪道疾病的的诊断和治疗能起到一定的辅助作用.
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脉冲Nd:YAG激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病疗效分析
目的 探讨脉冲Nd:YAG激光及激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病临床疗效.方法 回顾性病例分析.应用Nd:YAG激光及激光联合置管术治疗泪道阻塞性疾病共472例514只眼.结果 (1)泪小管阻塞的留置U形硅胶管及留置硬膜外导管的治愈率分别为75％及70％,高于单纯YAG激光的治愈率31％,P＜0.05.(2)泪总管及鼻泪管阻塞留置U形硅胶管治愈率100％,高于单纯YAG激光的治愈率65％,P＜0.05.(3)泪囊炎留置U形管、留置硬膜外导管及逆行植入人工鼻泪管的治愈率分别为55％、60％、78％,明显优于单纯YAG激光治疗.结论 单纯YAG激光对于各种原因的泪道阻塞虽然疏通率均较高,但治愈率除泪总管、鼻泪管阻塞较好外,其他均不理想,特别是对于泪囊炎疗效较差.而激光联合植入其他引流管似可在一定程度上提高各种原因泪道阻塞的短期治愈率.
关键词： 脉冲Nd:YAG激光 联合置管术 泪道阻塞性疾病 -
泪道阻塞性疾病置管选择及疗效
目的 根据泪道阻塞患者阻塞部位的不同,选择不同的置管方式,评估其术后的疗效.方法 对2013年11月至2014年4月在无锡市第二人民医院眼科就诊的48例(51只眼)泪道阻塞性疾病患者(排除外伤性及先天性婴幼儿泪道阻塞)中,20例(22只眼)慢性泪囊炎或鼻泪管阻塞的患者行鼻泪管探通+泪道再通管逆行植入术,17例(18只眼)单纯泪点、泪小(总)管阻塞者行泪小管激光成形+环形引流管植入术,11例(11只眼)泪点、泪小(总)管阻塞合并慢性泪囊炎或鼻泪管阻塞患者行泪道激光探通+联合置管.结果 拔管后随访2～6个月,鼻泪管探通+泪道再通管置管组治愈率90.9％ (20/22),泪小管激光成形+引流管环形植入组治愈率83.3％ (15/18),泪道激光探通+联合置管组治愈率81.8％ (9/11).总有效率治愈率86.3％ (44/51).结论 针对泪道阻塞性疾病患者泪道阻塞部位的不同,选择不同方式的置管手术,简单、有效、可行.
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2种术式治疗泪道阻塞性疾病效果比较
目的 分析比较2种术式治疗泪道阻塞性疾病的临床效果.方法 入选2014年8月-2015年8月在我院进行治疗的泪道阻塞性疾病患者94例,根据随机分配的原则,分成对照组与观察组,每组47例.对照组患者应用泪道探通术后泪管内注射药物联合泪道内置留管术,观察组患者接受泪道窥镜下用激光行泪道的探通术后泪管内药物注射联合置留管术.治疗后比较临床疗效和不良反应情况.结果 观察组中患者治疗总有效率93.6％,显著优于对照组的总有效率74.5％,两组的差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗中不良反应发生较少.结论 泪道窥镜下激光行泪道探通术后泪管药物注射联合置管术治疗泪道阻塞性疾病效果显著,不良反应发生较少,可在临床中广泛应用.
