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关键词:长效降压药
我有十多年的高血压病史,以前吃卡托普利和复方降压片,现在不太管用了,想换换药.请问长效降压药吃哪种比较好?该如何正确服用?郑州成先生
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复方降压片对血瘀模型大鼠血液流变性的影响
目的:研究钩藤和罗布麻有效成分组成的复方降压片(FU Fang Jiang Ya Pian,FFJYP)(钩藤有效成分:罗布麻有效成分=2:1)对血瘀模型大鼠血液流变性的影响.方法:按文献方法造成大鼠急性血瘀模型,来观察FFJYP对血瘀大鼠体外血栓形成,血液黏度,血沉和红细胞压积等的影响.结果:FFJYP可明显抑制血瘀大鼠体外血栓的形成,降低血瘀大鼠全血比黏度,对血浆比黏度,血沉及红细胞压积影响不明显.结论:FFJYP可明显改善血瘀大鼠的血液流变性,抑制血栓形成.
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泄热平肝口服液治疗高血压病临床总结
高血压病不仅是常见的血管疾病,又是冠心病、脑卒中的主要危险因素.我院急诊科自1994~1997年,应用泄热平肝口服液治疗确诊为高血压病Ⅰ、Ⅱ期,中医辨证属肝火亢盛、阴虚阳亢的患者,并同时与复方降压片进行随机对照.通过对78例高血压病患者的临床观察,取得满意疗效,现将观察结果总结如下.
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肾炎性假瘤误诊1例
1病例摘要患者男性,47岁,因左侧腰部隐痛伴镜下血尿1月就诊,往有高血压病史2年,口服复方降压片维持血压在130/85mmHg,查体未见明显阳性体征,彩超检查示左肾下极直径6cm低回声占位,CT平扫加增强检查提示左肾下极6.5*6cm囊实性占位,边缘清楚,考虑肾癌可能性大.入院后完善相关检查在全麻下行腹腔镜左肾癌根治术,术中见肿物位于肾下极,突出肾表面,表面光滑,与周围组织无明显粘连.术后病理弥漫性炎性细胞浸润,局灶性纤维组织增生,炎性细胞以淋巴细胞为主,考虑肾炎性假瘤.
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复方降压片和西拉普利对人脐静脉内皮细胞功能的影响
血管内皮功能已经越来越受到人们的重视,研究表明高血压时血管内皮功能受到损害。本文旨在通过细胞培养的方法研究和比较目前临床常用的两种抗高血压药物复方降压片和西拉普利对血管内皮细胞功能的影响。1 材料和方法1.1 材料1.1.1 脐带取自协和医院产科病房。1.1.2 M-199、胎牛血清、胰酶、L-谷氨酰胺为GIBCO公司产品;ECGF、Hepes为Boehringer Mannheim公司产品;I型胶原酶为Sigma公司产品。氢氯噻嗪纯品由常州制药厂提供,西拉普利由罗氏药厂惠赠。TNF由邦定公司提供,AngⅡ为Sigma公司产品。1.2 方法1.2.1 内皮细胞培养:按鄂征的“组织培养技术”中的方法[1]进行脐静脉血管内皮细胞原代培养。24~36h换液,4~6d细胞铺满瓶底,用胰酶消化传代,1~3代细胞用于实验。1.2.2 将细胞传入96孔板中,待细胞贴壁生长后,用M-199洗两次,加入含有刺激剂及药物的培养基。TNF用量为500u/mL。西拉普利(C),利血平(R),氢氯噻嗪(H)的浓度均为1×10-6。分组:空白组:TNF组;TNF+C;TNF+R;TNF+H;TNF+R+H。作用24h后吸取上清测定NO2-/NO3-、内皮素-1含量,样本数n=8。1.2.3 一氧化氮测定:Griess法。采用解放军总医院提供的一氧化氮检测药盒。1.2.4 内皮素-1测定:放免法。采用解放军总医院提供的内皮素-1检测药盒。1.2.5 结果用均值±标准差(x—±s)表示,采用t检验比较结果的显著性。
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急性药物、毒物中毒患者血液灌流的应用及护理
一、临床资料我院自1999年1月起,共救治急性药物、毒物中毒患者21例,其中年龄大为66岁,小22岁,平均44岁,女性17人、男性4人.服用的药物为安定、舒乐安定、氯氮平、氯丙嗪、苯巴比妥钠、苯海拉明、甲硝唑、止血敏、复方降压片等,伍用两种药物的13人,三种药物5人, 三种以上3人. 表现为中毒昏迷的2人, 深昏迷的19人, 其中血压低于 10.7/ 8.0KPa的5人,呼吸不规则2人.21例患者均由我院急诊科行洗胃、对症处置无效后送入我科.
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复方降压片对高血压大鼠冠状动脉壁肥厚和储备力下降的影响
目的研究复方降压片对高血压大鼠冠状动脉壁肥厚和储备力下降的影响.方法 4 w 大鼠设4组:分别为自发性高血压大鼠 (SHR) 组、SHR口服复方降压片组、SHR口服卡托普利组和正常血压大鼠 (WKY) 组,饲养12 w.冠脉大血流量用离体心脏灌注法测定.结果复方降压片能显著降低SHR收缩压、冠状动脉横截面积,提高大冠状动脉流量,与卡托普利相似.复方降压片能降低SHR的左心室重与体重比,但仍然显著高于WKY组和口服卡托普利组.结论复方降压片能预防SHR冠状动脉壁肥厚、储备力下降,减轻左心室肥厚;冠状动脉血流储备力的损害程度和左心室肥厚程度不平行.
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利尿剂在高血压治疗中的地位
自上世纪50年代以噻嗪类为代表的利尿降压药物广泛应用于临床以来,其治疗地位其实并未改变.从70年代WHO提倡的阶梯治疗方案到现在不断更新的各种高血压指南中,利尿剂仍然是主要的降压一线用药之一.在我国,许多传统的复方类降压药,从早的复方降压片到后来的北京降压0号、开富特(复方卡托普利)、海捷亚(氯沙坦钾/氢氯噻嗪)等均含有双氢克尿噻.其中一些价廉的复方制剂早为广大老百姓所熟悉和接受.只是随着降压新药的不断问世,药商及学术界对新药的大力宣传、推介,临床医生在认识上出现了一些不恰当的"喜新厌旧"倾向,而且许多研究发现利尿剂对糖、脂及尿酸代谢有不良影响,这些负面的评价,使利尿剂的降压地位受到了冲击,让许多临床医生产生了疑虑,以致望而生畏.
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复方降压药所致药物性肝病2例
目的:分析2例口服复方降压片和北京降压0号所致的药物性肝病的临床资料及特点,以加深临床医师对药物性肝病的认识.方法:根据患者服药史,临床表现,血象,肝炎病毒标记物,肝功能试验,影像学检查及药物性肝病的诊断标准,加以临床分析,讨论.结果:降压药所致药物性肝病的临床表现主要为黄疸.实验室检查丙氨酸转氨酶,γ一谷氨酰转酞酶,碱性磷酸酶均升高,血总胆红素定量明显升高,尤以直接胆红素升高为著.按Zakim临床分型属胆汁淤积型.结论:对黄疸患者应注意排除药物性肝病的可能,早期诊断、及时治疗.
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糖尿病“多效片”混合药物是否是大趋势?——访中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育管理学组组长郭晓蕙
说起"多效片"可能很多人对这个词还比较陌生,其实在心血管治疗药物领域,在一种药物中包含多种药物成分的复方制剂——"多效片",已经不是什么新鲜事,早在上世纪六十年代,上海高血压病研究所就研制出创新药物"复方降压片"在当时就引起了轰动.
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谈医学生涯中部分难忘病例(四十四)
病例85先天性主动脉缩窄,Turner综合征
工人,女性,25岁,未婚。患者头胀痛,发现血压高两年,于1979-11-12住入我院。患者自1975年起经常头胀痛,服止痛片缓解。1977年查体发现血压高,数字不详。1978年患“蛛网膜下腔出血”在县医院住院,查血压180~200/100~110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。同年11月至哈尔滨省人民医院住院,检查上肢血压180/110 mmHg,双下肢血压测不到,胸部透视、红细胞沉降率正常,尿常规无异常发现,心电图示左心室肥厚,诊断为“大动脉炎”。予服利血平、复方降压片效果不明显,1979-06又在该院妇科检查,阴道存在,子宫及附件均未触及。为进一步检查遂来京。 -
苯那普利引起皮肤过敏一例
患者男性,69岁.头昏、头痛15年,心悸3年,诊为原发性高血压,一直服用复方降压片、罗布麻片,血压由180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至130~140/85~95 mm Hg,临床症状缓解.停用药物3个月后,上述症状渐加重,于2000年12月20日来我院门诊就诊.查体:血压170/104 mm Hg,体温36.4℃,脉搏80次/min.胸廓对称,两肺无异常;心律齐,心尖部可闻及Ⅲ~Ⅳ级收缩期吹风样杂音,柔和,A2亢进,A2>P2,心界向左下扩大,腹部、脊柱及四肢未见异常.血生化检查血脂、血糖、电解质均正常;心电图示左室高电压,心脏彩色多谱勒检查结果显示左房左室扩大,二尖瓣中度返流,左室射血分数正常.临床诊断:原发性高血压病Ⅲ期.治疗措施:苯那普利(洛汀新)10 mg,1次/d,雅达心达康10 mg,3次/d,维生素E胶囊0.1 g,1次/d.服药后第2天,觉右侧头、面部红、肿、痒,且有10多个小水泡形成,患者认为是药物洛汀新所致,遂停用洛汀新,上述症状渐好转,24日因血压高又服用洛汀新10 mg,25日颜、面部红肿更甚,右眼睑肿胀致视野明显缩小,故再次就诊.查体:140/90 mm Hg,右侧颧部及右眼睑明显水肿,其上、下眼睑之间只见一线空隙,皮肤表现红,右侧头及额部可见10余块钱币大小之红斑,高出皮面,表面有痂皮,少数红斑有渗液.给泼尼松10 mg,3次/d;扑尔敏4 mg,2次/d;先锋霉素Ⅵ0.5 g,3次/d;波依定5 mg,1次/d,北京降压0号1片,1次/d.1周后测血压130/80 mm Hg,颜面水肿完全消退,皮疹消失,临床全愈.
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吲哚帕胺治疗高血压诱发糖尿病一例
患者男,38岁.高血压病史3年,间断服复方降压片,无肝脏、胰腺、肾脏病史.2001年4月停服复方降压片4周后检查,BP150/93 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),口服葡萄糖耐量试验:空腹血糖6.5 mmol/L, 0.5 h 8.3 mmol/L, 1 h 12.3 mmol/L, 2 h 8.9 mmol/L, 3 h 4.3 mmol/L,肝功能正常.给予吲哚帕胺(商品名寿比山,天津力生制药厂)2.5 mg/d 和福辛普利 (商品名蒙诺,上海施贵宝公司) 10 mg/d治疗,BP降至120/85 mm Hg左右.
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大剂量美托洛尔治疗高血压致主动脉夹层合并多器官衰竭一例
患者男,45岁.体重46 kg,因血压增高4年,左侧腰背部剧痛10 d,于2007年10月24日急诊入我院.患者4年前血压升高,高达190/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),在当地医院诊为原发性高血压,给予"尼群地平、珍菊降压片、复方降压片"口服治疗.患者间断服药,无糖尿病、冠心病、高脂血症病史,自幼患脊髓灰质炎致左下肢偏瘫,慢性乙型肝炎病史12年.
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长期复方降压片治疗对高血压患者胰岛素抵抗和代谢的影响
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卵巢副神经节瘤手术治疗及围手术期处理一例
一、病例摘要患者,33岁,61 kg,主因阵发性高血压6年,加重伴右下腹疼痛7 d入院,自述血压高时达240/145 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),发作时伴头痛、头晕、心悸、多汗,之前曾间断服用"复方降压片及卡托普利片".入院检查:血压220/135 mm Hg,脉搏97次/分,呼吸21次/分.心电图:窦性心率,92次/分, 左房肥厚并劳损.
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妊娠晚期孕妇血压升高、憋气、胎死宫内及产后心功能衰竭
病例报告患者24岁,孕1产0,孕37周+4,憋气、不能平卧5 d,发现死胎半天,于2001年1月7日入院.平时月经规律,孕早、中期平顺,在外院行产前检查.半个月前血压升高,无头痛、头晕,服用硝苯地平、复方降压片治疗,剂量不详.5 d前自觉感冒后出现憋闷,不能平卧.外院诊断为心功能衰竭(心衰)、肺部感染.
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鼻出血并发脑梗塞一例
患者女,60岁.间断性鼻出血4 d,于2000年2月8日来我院就诊,行左前鼻孔填塞后收入院.追问其病史,3年前因鼻出血曾在本院住院治疗,无血栓病史.入院检查:一般情况好,血压23/13 kPa(1 mm Hg=0.133 kPa),左侧鼻腔内填满纱条.心电图提示心肌缺血,胆固醇6.58 mmol/L,系高脂血症,血小板172×109/L,出血时间3 min,凝血时间2.5 min,血红蛋白l02 g/L.入院后用止血敏1 g,每天1次静脉注射,肌肉注射安络血10 mg,每天2次,2 d后抽出鼻腔内纱条,无出血.血压20/13 kPa,口服复方降压片,每次2片,每天3次,14日凌晨1点左鼻腔出血,肌肉注射立止血1 000 U,5 min后出血停止,血压20/12 kPa,增服依那普利,每次5 mg,每天2次,同时静脉注射立止血1 000 U,每天1次,15日晚出现嗜睡,语无伦次,次日早8点出现失语,血压16/9 kPa,双侧瞳孔小,等大,直径1.5 mm,对光反射迟钝,右侧中枢性面瘫,右侧肢体偏瘫,肌力 II级,肌张力正常,腱反射正常,感觉、共济正常,双侧Babinsky征(+).急作颅脑CT扫描示多发性脑梗塞.请神经内科会诊后,停用立止血,应用20%甘露醇静脉推注,每次250 ml,每天20次,同时静脉滴注胞二磷胆碱、元活苏、络泰治疗,病情逐渐好转.2月20日右侧肢体肌力恢复正常,Babinsky征(-),说话仍语言不清,2月23日好转出院.
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不能同服的十类中西药
1、中成药止咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸不能与西药复方降压片、优降宁等同时服用.其原因是前三种中成药内均含有麻黄素,它z有使动脉收缩而升高血压的作用,会影响西药的降压效果.
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HPLC法测定复方降压片中利血平及盐酸异丙嗪的含量
目的:建立高效液相色谱法测定复方降压片中利血平及盐酸异丙嗪的含量.方法:采用C18(200mm×4.6mm,5μm)色谱柱,乙腈-水(用高氯酸调节pH值至2.15土0.05)(41:59)为流动相,检测波长为268nm.结果:利血平在3.84~15.36μg·ml-1浓度范围内呈良好线性关系(r=0.9996),平均回收率为99.9%,RSD=0.65%(n=9);盐酸异丙嗪在0.252~1.008mg·ml-1浓度范围内呈良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为99.3%,RSD=1.80%(n=9).结论本方法简便,准确,可靠.