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拟行血液灌流中心静脉置管意外拔管警示一例
1临床资料患儿,男,5岁,因"四肢肿痛三天、腹痛二天,皮疹一天余"人院,确诊为"过敏性紫癜(混合型、重型)".入院后经过激素、抗过敏、保护重要脏器等治疗,各项症状未有减轻,相继出现消化道出血、眼睑及阴茎浮肿、血尿等症状.患儿禁食后给予右侧腹股沟深静脉置管行胃肠外营养,管道为艾贝尔公司的小儿双腔中心静脉置管,置管过程中患儿有烦躁不安,予地西泮注射液、苯巴比妥钠粉针运用,能安静入睡.由于患儿病情严重,拟行血液灌流,原股静脉置管不能达到有效灌注量,必须行左侧腹股沟中心静脉置管术.
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蓝光辅助茵栀黄与苯巴比妥钠用于新生儿黄疸防治的临床效果
目的 探究蓝光辅助茵栀黄与苯巴比妥钠用于新生儿黄疸防治中的临床效果.方法 选取医院2016年2月至2017年2月接收的新生儿136例作为研究对象,随机分为两组,对照组采用蓝光照射联合苯巴比妥钠治疗,而试验组则采用苯巴比妥钠及蓝光辅助茵栀黄治疗,对比两组防治效果.结果 试验组新生儿发生黄疸12例,发生率为17.7%;对照组发生黄疸30例,发生率为44.1%.组间比较差异有统计学意义(P<0.05).试验组治疗总有效率(100.0%)明显高于对照组(73.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 苯巴比妥钠能够有效防止新生儿黄疸,而在已发生黄疸新生儿中,采用苯巴比妥钠及蓝光辅助茵栀黄治疗,能够取得良好的疗效,值得在临床上推广与应用.
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蓝光辅助茵栀黄联合苯巴比妥钠治疗新生儿病理性黄疸患儿的效果
目的 探讨蓝光辅助茵栀黄颗粒联合苯巴比妥钠片治疗新生儿病理性黄疸患儿的临床疗效.方法 选取2015年7月至2016年8月收治的新生儿病理性黄疸患儿80例,随机分成两组,每组40例.对照组采用蓝光联合苯巴比妥钠治疗,观察组在对照组基础上联合应用茵栀黄,比较两组的临床疗效.结果 观察组总有效率为95.0%,高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前血清总胆红素比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组退黄时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 蓝光辅助茵栀黄联合苯巴比妥钠治疗新生儿病理性黄疸患儿疗效优良.
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对手术患者术后镇痛的疗效观察
麻醉药是指能使整个机体或机体局部暂时、可逆性失去知觉及痛觉的药物.根据其作用范围可分为全身麻醉药及局部麻醉药,全身麻醉药及局部麻醉药根据其作用特点和给药方式不同,又可分为吸入麻醉药和静脉麻醉药.阿片受体激动剂与局部麻醉药联合应用于手术后患者硬膜外自控镇痛(CPEA)可产生协同作用,减少各自的用药量.从而降低两类药物所产生的不良反应.舒芬太尼是芬太尼的衍生物,其作用机制与芬太尼基本相同,但舒芬太尼的镇痛作用更强,约为芬太尼的5~10倍,作用持续时间约为其两倍[1].本研究旨在观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于妇科手术后患者硬膜外自控镇痛的临床效果和不良反应.
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中药滴丸剂的研究进展
滴丸的研究始于20世纪50年代,1956年有用聚乙二醇4000为基质,以植物油为冷却剂制备苯巴比妥钠滴丸的报道.1968年我国芸香油滴丸的试制成功揭开了中药滴丸的序幕[1].
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中药滴丸剂的研究进展
滴丸的研究始于20世纪50年代,1956年有用聚乙二醇(PEG)4000为基质,以植物油为冷凝剂制备苯巴比妥钠滴丸的报道,1958年国内有人用滴制法制备了地锑钾滴丸[1],1968年我国芸香油滴丸的试制成功揭开了中药滴丸的序幕[2].近年来,随着中药剂型的不断发展,滴丸在中药剂型中的应用也越来越引人注目,成为一种很有发展前途的中药新剂型.中药滴丸剂系中药经过加工提取后,与固体基质加热熔融成溶液、混悬液或乳浊液,再滴入不相混溶的冷凝剂中,由于界面张力作用使液滴收缩并冷凝成固态而制成的制剂.由于滴丸载药量小,因此,中药要制备成滴丸必须要经过精制,富集有效成分或有效部位,因而滴丸成分明确,质量易于控制.
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苯巴比妥钠在预防复发性小儿热性惊厥57例中的疗效评价
目的:探讨对有小儿热性惊厥史的发热患儿,应用扑热息痛降温的同时口服小剂量苯巴比妥钠,进行预防复发性小儿热性惊厥的临床疗效评价.方法:将患儿分为治疗组(57例)和对照组(51例),治疗组对有热性惊厥史的患儿在发热时,除口服扑热息痛降温及常规抗炎治疗外,无论是否发生惊厥,均予苯巴比妥钠片口服预防惊厥,体温正常时不再继续服用苯巴比妥钠.对照组除在发生惊厥时应用镇静剂外,不再使用任何镇静药物预防.结果:治疗组仅3例发生惊厥,复发率为5.2%,对照组有20例再次发生惊厥,复发率为39.3%.两组比较有显著性差异(P<0.01).结论:针对有小儿热性惊厥史和热性惊厥好发年龄段的发热患儿,进行扑热息痛降温的同时口服小剂量苯巴比妥钠,预防小儿热性惊厥发生是安全有效的.
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急性药物、毒物中毒患者血液灌流的应用及护理
一、临床资料我院自1999年1月起,共救治急性药物、毒物中毒患者21例,其中年龄大为66岁,小22岁,平均44岁,女性17人、男性4人.服用的药物为安定、舒乐安定、氯氮平、氯丙嗪、苯巴比妥钠、苯海拉明、甲硝唑、止血敏、复方降压片等,伍用两种药物的13人,三种药物5人, 三种以上3人. 表现为中毒昏迷的2人, 深昏迷的19人, 其中血压低于 10.7/ 8.0KPa的5人,呼吸不规则2人.21例患者均由我院急诊科行洗胃、对症处置无效后送入我科.
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苯妥英钠、苯巴比妥钠诱导建立难治性癫痫动物模型及其脑组织P糖蛋白表达的研究
目前,全球大约20%~30%的癫痫患者应用一线的抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)无法达到有效的治疗效果,成为难治性癫痫(refractory epilepsy,RE).难治性癫痫患者致残率高,对社会及家庭造成影响大,因此建立稳定的难治性癫痫动物模型,从中寻找有效的治疗药物已成为广大神经科医生面临的急待解决的问题.近年国内外文献报道,难治性癫痫模型可通过电刺激杏仁核点燃,同时应用一线的AED进行动物筛选建立[1,2].本文模拟人类难治性癫痫发生的可能机制,应用较大剂量一线抗癫痫药物苯妥英钠(PHT),苯巴比妥钠(PB)进行诱导,从另外一种途径探索生建立此模型.
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小儿食管异物一例
小儿食管异物是耳鼻咽喉科急症之一,现将我院收治一例小儿食管罕见异物报道如下.患儿男,1.5岁.2 h前自行咽下一袜子塑料挂钩,此后拒食,流涎,进食呕吐2次,呕吐物为胃内容物,无呕血及呼吸困难.查体:口咽部黏膜无异常,未见异物,颈软,胸骨上窝处触痛,无异常包块及皮下气肿,心肺听诊正常.颈部透视:环状软骨平面有不规则异物影,大小约18 mm×35 mm.于2010年4月26日23:00收入院,复查颈部X线片(图1)、颈部CT,证实喉咽及食管上端异物存留,查血常规、血凝常规、心电图正常.于次日上午6:00安排急诊手术,在全麻下行硬管食管镜下异物取出术.术前禁饮食6 h,应用抗生素及纠正脱水状态.术前30 min肌注苯巴比妥钠、阿托品.
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氯胺酮麻醉致喉痉挛1例
1 病例报告患者男,23岁,因肛门异物感5年入院.诊断:直肠息肉.2001年1月14日在骶管麻醉下行直肠息肉切除术.术前检查心、肺等均正常.术前常规给予苯巴比妥钠0.1 g 肌注,阿托品0.5 mg 皮下注射.30 min 后以1%利多卡因20 ml 骶管麻醉,但效果欠佳,改用氯胺酮200 mg 肌注,2 min 后,突然出现全身抽搐、喉痉挛及呼吸骤停.立即行气管插管,正压给氧(3 L/min),5 min 后血氧饱和度、心率、呼吸基本正常,但双肺呼吸音粗,可闻及湿性簦液砭仿蚊考涓粼4 min 呈阵发性发作,给予2.5%硫喷妥钠15 ml,地西泮10 mg,阿托品0.5 mg 静注,0.5 h 后喉痉挛消失,查双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性簦牡缂嗷じ飨钪副昃!1 h 后拔除气管导管,送入病房继续观察,并静注头孢曲松钠2 g,1次/d,预防吸入性肺炎.
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阿曲库铵致严重过敏反应2例
例1女,65岁.因胆囊炎、胆石症,于2003年11月12日拟在全麻下行胆囊切除术.术前化验检查正常,ECG示:短阵房速,ST-T改变.术前30 min给予苯巴比妥钠0.1g、阿托品0.5mg肌注.术前检查BP 150/96 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),HR 86次/min,R 16次/min,SPO2 98%,心电监测正常.
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苯巴比妥引起严重固定性药疹
患者女,50岁.因患子宫肌瘤,于2003年3月30日入院.4月1日拟行子宫切除术治疗,术前30 min肌注苯巴比妥钠100 mg.术中患者自感双手、双臂及外阴针刺状痒感.当日下午4:30,患者双手、双足皮肤呈"手套"状充血,颈下及前胸壁皮肤散在红斑,大小约(4×5)cm2,未高出皮肤,压之褪色,即给予抗过敏治疗.
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HPLC法测定复方布洛芬干混悬剂中布洛芬及苯巴比妥钠的含量
目的:建立高效相液色谱法测定复方布洛芬干混悬剂中布洛芬及苯巴比妥钠的含量.方法:采用Diammsil C18色谱柱(4.6 mm×150 mm,5 μm),以醋酸钠缓冲液(取醋酸钠6.13 g加水750 mL,振摇使溶解,用冰醋酸调pH为3.0)-乙腈(60:40)为流动相,检测波长为263 nm.结果:布洛芬及苯巴比妥钠的回归方程分别为Y=70.767X-4.536 4,r=0.999 8,Y=111.914X+7.560 1,r=0.999 9,线性关系良好;平均回收率分别为99.98%和99.83%.结论:该方法操作简便,结果准确,可用于复方布洛芬干混悬剂中布洛芬及苯巴比妥钠的含量测定.
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咪达唑仑与苯巴比妥钠辅助氯胺酮用于小儿麻醉的对比观察
本文报道咪达唑仑辅助氯胺酮用于小儿麻醉的可行性和安全性的方法及用药的对比观察.结果显示,咪达唑仑术前给药辅助氯胺酮用于小儿麻醉是安全有效、起效迅速、并发症少、苏醒快的麻醉方法.
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五味子和甘草对大鼠肝药酶的诱导作用导致利多卡因药动学的改变
通过大鼠的体外和体内药代动力学研究,探讨了五味子和甘草与其他药物之间的相互作用.雄性SD大鼠口服6 d五味子或甘草水煎液,剂量为生药1 g或3 g/kg,空白对照和阳性对照分别给予蒸馏水和苯巴比妥钠(0.12 g/kg),制备各给药组肝微粒体并测定P450水平.以利多卡因为探针药物,以给予五味子、甘草或苯巴比妥钠6 d的大鼠肝微粒体研究其体外代谢速率;在体内药代动力学的研究中,大鼠先口服6 d五味子、甘草或苯巴比妥钠,第7天静脉给予利多卡因(10 mg/kg),测定血浆和尿液中利多卡因的浓度,计算出药动学参数.结果:五味子组和甘草组大鼠P450水的平与对照相比有显著差异,P450水平与剂量和时间呈相关性.第6天,与空白对照的P450水平(0.695 μmol/g)相比,五味子组、甘草组和苯巴比妥钠组分别增加了58%、91%和270%.在服用了五味子、甘草和苯巴比妥钠的大鼠肝微粒体中利多卡因的代谢速率明显高于空白对照,而体内的药动学参数也明显改变.在五味子组和甘草组中,利多卡因的半衰期分别缩短了28%和39%,总清除率增加了76%和59%.表明五味子和甘草对P450同工酶具有诱导作用.因此,当其他药物与五味子或甘草合用时,其有效性和安全性将会受到影响.
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新生儿惊厥持续状态应用咪达唑仑与苯巴比妥钠的疗效分析
目的 探究咪达唑仑与苯巴比妥钠治疗新生儿惊厥持续状态的临床效果.方法 选取135例惊厥持续状态新生儿,随机分为研究组(n=68)和对照组(n=67),对照组予以苯巴比妥钠治疗,研究组予以咪达唑仑治疗,分析2组治疗效果.结果 治疗后1、2周研究组NBNA评分均显著高于对照组(P<0.05),治疗后对照组MAP、HR水平均显著低于治疗前(P<0.05).结论 咪达唑仑较之苯巴比妥钠可有效控制新生儿惊厥持续状态,减少对机体微循环的影响.
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杜冷丁致呼吸停止及意识消失一例报道
患者,男,26岁,身高165cm,体重60kg,平素体健.2000年10月26日下午,因急性阑尾炎需接受手术治疗而住院,患者术前半小时肌注苯巴比妥钠0.2g,阿托品0.5mg,常规监测心电图,血压,血氧饱和度,选择T12、L1棘间隙行连续硬膜外麻醉穿刺,穿刺置管顺利,平卧后给试验量2%利多卡因5m1,5分钟后测试麻醉平面,相对平面清楚,无腰麻体征,再追加2%利多卡因10ml,10分钟后测试麻醉平面,绝对平面在T6以上.当时病人神志,心电图、血压、血氧饱和度均正常.
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安定及苯巴比妥钠在热惊厥中的临床应用分析
目的:探讨安定及苯巴比妥钠在小儿热惊厥中的应用方法及预防的必要性。方法收集2012至2014年在兰考县人民医院儿科所有门诊及住院且有反复发作热性惊厥病史的患儿中,在发热初期应用安定及苯巴比妥钠,并联合应用适当退热药物治疗时,患儿是否再次出现热性惊厥,并将两者之间的疗效进行比较,并进行分析。结果220例患有反复热性惊厥的患儿中,我们均在积极治疗原发病的同时,在发热初24~48小时内给予应用安定及苯巴比妥钠口服或静注,其中有210例未再出现抽搐,4例因患儿患复杂性热性惊厥未控制抽搐,4例因患儿有脑部缺氧史或脑出血病史未控制抽搐,2例门诊患儿在家口服药物后呕吐,导致出现抽搐。其中安定组有2例因服药后呕吐出现抽搐,余未再出现抽搐,有效率约98.31%,苯巴比妥钠组在体温低热时口服后体温骤升至39.0℃左右,出现抽搐3例,余未再出现抽搐,有效率约97.06%,两组对比疗效差别无统计学意义(P>0.05)。结论引起小儿热性惊惧的病因较多,但大多数为呼吸道及消化道感染,及少许出疹性疾病等,绝大多数发生在发热24小时内出现抽搐,少部分出现在48小时内。因小儿个体差异较大,惊厥可能会反复发作,热性惊厥虽然是短暂发热,但复发部分患儿可引发癫痫或发展为复杂性热性惊厥,对患儿及家长造成心理压力,所以对频繁发作的患儿进行必要的预防至关重要。而针对热惊厥中的患儿给予安定及苯巴比妥钠治疗后,其表现镇定,具有催眠抗惊厥的作用,值得临床广泛应用与推广。
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两种麻醉剂在犬外科实验中麻醉效果的比较
目的探讨戊巴比妥钠和苯巴比妥钠在犬外科实验中的麻醉效果.方法实验犬120只,随机分为两组,分别用3%戊巴比妥钠注射液(剂量45mg/kg)和5%苯巴比妥钠注射液(剂量100mg/kg)行腹腔内注射麻醉,对比观察两组动物的各项麻醉指标.结果戊巴比妥钠组的麻醉起效时间明显短于苯巴比妥钠组(P<0.01),麻醉失败者也少于苯巴比妥钠组(P<0.05).结论戊巴比妥钠行腹腔内注射麻醉是一种较快速、有效而安全的动物实验麻醉方法,能为外科实验提供良好的麻醉效果.