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高血压长期随访,应监测什么
72岁的老刘患有高血压,社区医生告诉他需要长期随访.老刘糊涂了:为什么他需要做随访?随访都要做些什么检查呢?高血压是我国目前常见的慢性病,也是心脑血管疾病主要的危险因素,可损害机体大脑、心脏、肾脏等重要脏器,易并发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等并发症,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担.
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易受高血压伤害的三个器官
高血压是我国常见的慢性疾病之一,也是心脑血管病如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症的罪魁祸首,不仅致残、致死率高,而且严重消耗医疗和社会资源,给家庭和国家造成沉重负担.很多人在高血压早期无明显自觉症状,但长期的高血压可促进全身动脉粥样硬化的形成,导致重要靶器官如心、脑、肾组织缺血,引起这些重要脏器发生严重的并发症.
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冠脉支架不是万能的
外科搭桥术疗效确切外科搭桥手术突出的优点是能够彻底根治包括闭塞性病变在内的解剖学复杂的冠脉病变,疗效确切.但是,搭桥手术需要在全麻下开胸才能进行,有的患者需要在体外循环下进行,手术创面大,住院周期和恢复时间长.而且,能否进行搭桥术和术后效果往往取决于患者自身周围血管的好坏和心、肝、肾等重要脏器的功能状况.如果术前心、肝、肾等重要脏器存在功能不全,自身血管曲张、钙化或硬化,用作桥血管效果就不好,或者根本就不适合做搭桥手术.
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慢性胆囊炎的中医治疗
随着人们生活水平的提高和医学检查手段的进步,当前,胆囊疾病的发生率持续增高,给患者带来许多痛苦和不便.临床有许多胆囊炎患者,由于种种原因不能采取手术治疗,如一部分高龄病人,体内某些重要脏器有病,难以承受手术的打击;或是一些临床症状并不很重的病人,不愿接受手术治疗:还有年纪较轻的病人,更是不想进行切除胆囊的治疗.这种种原因使希望保守治疗的患者不在少数.临床实践证明,中医中药介入慢性胆囊炎的治疗有很好的效果.
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老年肺炎的诊治进展
与年青人比较,老年肺炎的发病率和死亡率均显著增加的原因是多方面的,客观上,因机体老化,呼吸系统解剖和功能的改变导致全身和呼吸道局部的防御和免疫功能降低,心肺肝肾等重要脏器的功能储备减弱或罹患多种慢性严重疾病;主要原因,则是医生或患者自己对老年肺炎的不典型临床表现认识不足,诊断延误和治疗措施不当.
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HDLF治疗老年晚期胃癌疗效观察
化疗是晚期胃癌的主要治疗手段,老年患者体质差,并发 症多,存在潜在的重要脏器功能改变,寻求安全有效的化疗方案倍受临床工作者重视。我院 自1997年8月至1999年8月收治晚期胃癌22例,采用10-羟基喜树碱(HCPT)、小剂量顺铂(DDP )、小剂量醛氢叶酸(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗,报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料:全组22例,男14例,女8例,年龄60~78岁,中位年龄68岁。全部病例均 为观测病灶,经胃镜或手术病理确诊,按国际抗癌联盟(UICC)TM分期法分为Ⅲ~Ⅳ期,其中 腹腔、盆腔淋巴结转移7例,左锁骨上淋巴结转移4例,肝转移6例,肺转移3例,卵巢转移1 例。手术后复发5例,腹水5例,腹腔广泛转移5例。ELF方案治疗失败者8例。合并2型糖尿病 3例,高血压5例,慢性支气管炎2例,ECG异常5例。
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重度妊娠高血压综合征常规辅助检查的临床意义
重度妊高征时全身小动脉痉挛,血管内皮细胞损伤,造成各重要脏器不同程度的功能损害,辅助检查出现相应的变化.现将我院210例重度妊高征的辅助检查结果分析报告如下.
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拟行血液灌流中心静脉置管意外拔管警示一例
1临床资料患儿,男,5岁,因"四肢肿痛三天、腹痛二天,皮疹一天余"人院,确诊为"过敏性紫癜(混合型、重型)".入院后经过激素、抗过敏、保护重要脏器等治疗,各项症状未有减轻,相继出现消化道出血、眼睑及阴茎浮肿、血尿等症状.患儿禁食后给予右侧腹股沟深静脉置管行胃肠外营养,管道为艾贝尔公司的小儿双腔中心静脉置管,置管过程中患儿有烦躁不安,予地西泮注射液、苯巴比妥钠粉针运用,能安静入睡.由于患儿病情严重,拟行血液灌流,原股静脉置管不能达到有效灌注量,必须行左侧腹股沟中心静脉置管术.
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降温毯的使用与保养
近年来,降温毯在临床上广泛应用,主要用于各种原因引起的高热、水肿、脑外伤及脑出血患者降温,其目的是为了减少患者脑组织耗氧量,保护脑组织,并保护重要脏器的功能.现对降温毯的使用及保养介绍如下.
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降温毯的使用及保养
近年来,降温毯已在临床上广泛用,主要用于各种原因引起的高热、水肿、脑出血及脑外伤患者.降温可靠,其目的是为了减少患者体内能量消耗,保护脑组织,减少脑耗氧,保证重要脏器的功能.现对降温毯的使用及保养介绍如下.
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鼻咽癌不规则挡块等中心照射方法
鼻咽癌的放射治疗由于鼻咽部的特殊位置,与垂体、脑干、小脑、眼睛、口腔等重要脏器紧密相邻,故靶区范围复杂,定位照射技术较复杂,一般采用常规挡块放射治疗和不规则挡块放射治疗,而不规则挡块放射治疗的口腔粘膜反应,放射性中耳炎,视力下降,垂体功能下降,牙齿酸痛的发生率均显著低于常规组,但能有效保护周围正常组织,减少周围正常组织的损伤,并应用方便,安全,重复性好,值得推广使用.
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红斑狼疮的夏季防治
红斑狼疮是一种自身免疫疾病,常出现全身系统损害,其主要侵犯的器官是皮肤和肾脏.病情凶险,死亡率高,现代医学主要用激素(如强的松)和免疫剂(如环磷酰胺)来控制病状,虽对急性期有明显的缓解作用,但难以阻止红斑狼疮对心、肝、脑等重要脏器的损害,且停药后易出现"反跳"现象.
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节育技术领域中的休克(上)
休克(shock)是由不同病因所引起的一种临床综合征,其基本病理变化是由于血管内的有效循环血容量的绝对或相对不足及微循环灌流量剧减而致重要脏器缺氧,发生代谢性和功能性障碍的病理过程,它可出现在各种疾病中.节育休克是指节育技术领域中所特有的、与节育手术直接有关的休克,是节育技术领域中一种急性而严重的并发症.因此,对节育技术领域中休克的早期诊断和综合治疗必须引起高度重视.节育技术领域中,以感染性休克较为多见(近年发病率有所下降),其次为失血性休克和过敏性休克.
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吃对营养,成功抵御高血压
高血压是一种慢性终生性疾病,被称为影响人类健康的“无形杀手”.长期高血压可直接造成心、脑、肾、眼底等诸多重要脏器的损害,而且高血压及其致病因素,如肥胖、吸烟、高血脂与糖尿病等伴随疾病共同作用,可导致如心肌梗死、脑卒中等一系列危及生命的心脑血管疾病.因此,如何通过改变饮食、运动等生活方式以达到控制血压的目的显得尤为重要.
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经TUVP治疗高龄及高危前列腺增生症65例围术期的临床处理
资料与方法2005年至今收治70岁以上高危前列腺增生症(BPH)且合并心、肺、脑、肾等重要脏器疾病的高危患者65例,均采取经尿道前列腺电汽化术(TUVP)治疗.其中合并高血压21例,心脏病12例,糖尿病9例,脑卒中后遗症12例,慢性支气管炎和哮喘7例,慢性肾功能不全4例.患者术前均有排尿困难等症状,有尿潴留病史,残余尿量50~450ml,大尿流率<10ml/秒,国际前列腺症状评分(IPSS)均>20分,生活质量评分>4分,按照Rous标准诊断前列腺Ⅱ度增生29例,Ⅲ度增生36例.均行TUVP术治疗.
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全麻复合硬膜外阻滞对妇科腹腔镜手术病人应激反应及循环的影响
资料与方法选择40例ASA Ⅰ~Ⅱ级,择期妇科腹腔镜手术病人,年龄18~64岁,包括子宫切除术、卵巢瘤切除术、输卵管部分切除术.术前均无重要脏器严重器质病变.随机分为单纯全麻组(对照组)和全麻复合硬膜外阻滞组(研究组),每组20例.
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加强产儿科合作、积极干预新生儿窒息
新生儿窒息是产、儿科临床常见的新生儿危象之一,是导致新生儿死亡及机体重要脏器,尤其大脑永久性损害的主要原因.如何积极地、有效地干预新生儿窒息,降低由此引起的损害,是产儿科共同面对的问题和课题.新生儿窒息相关因素主要发病原因:脐带异常是新生儿窒息的首位病因,其中以脐带绕颈常见.产程中脐带受压、牵拉、打结等均影响胎儿的供血供氧,使胎儿宫内缺氧,继而引起新生儿窒息.
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老年腹部外科疾病围手术期的护理
我国已步入老龄化社会,近年来老年腹部外科疾病的发病率有上升趋势,由于老年人免疫功能降低,重要脏器功能代偿力减弱外,还常伴有多种基础疾病,如何做好术后观察与护理,这对促进患者早日康复,减少术后并发症具有非常重要的意义.2003~2010年收治老年腹部外科疾病患者285例,对其术后护理进行分析.现总结报告如下.
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脑出血多脏器功能衰竭的护理体会
脑出血又称脑溢血,是脑实质内的非创性的出血.主要发生于高血压和脑动脉硬化的患者,是死亡率极高的一种常见病,除少数患者因大量脑出血死于脑疝和中枢衰竭外,更多的患者是死于原发病以后出现的重要脏器并发症,终发展成心、脑、肺、肾、肝、消化道等多脏器衰竭,病情危重且进展迅速,救治困难,终导致患者死亡.2010年5月~2011年4月收治脑出血并发多脏器衰竭患者66例,通过严密观察病情,采取了及时有效的相应护理措施,降低了死亡率.现将临床观察与护理介绍如下.
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高血压患者的护理对策92例
高血压是中老年人常见病、多发病,如果高血压得不到很好的控制,就会影响心、脑、肾等重要脏器的结构和功能,终导致这些器官的功能衰竭甚至死亡.2010年1月~2011年10月收治高血压患者92例,通过对其实施科学的临床护理,收到满意效果,现报告如下.