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气管插管引光器用于困难气道气管插管的体会
气管插管困难是指因发育畸形或疾病创伤引起的解剖变异而不能完全显露声门的气管插管.光索引导气管插管技术在国外已广泛用于临床麻醉,美国麻醉医师协会(ASA)在困难气道管理规则中将光索气管插管列入困难插管技术之一[1].我们将国产气管插管引光器(光索仿制品)应用于插管困难患者,效果良好,报告如下.
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氯诺昔康联合曲马多预先镇痛临床观察
资料与方法一般资料:将60例ASA 1~2择期全麻下行上腹部手术病人随机分成两组,Ⅰ组(氯诺昔康+曲马多超前镇痛组)和Ⅱ组(氯诺昔康+曲马多术毕镇痛组).
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全麻复合硬膜外阻滞对妇科腹腔镜手术病人应激反应及循环的影响
资料与方法选择40例ASA Ⅰ~Ⅱ级,择期妇科腹腔镜手术病人,年龄18~64岁,包括子宫切除术、卵巢瘤切除术、输卵管部分切除术.术前均无重要脏器严重器质病变.随机分为单纯全麻组(对照组)和全麻复合硬膜外阻滞组(研究组),每组20例.
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SLIPA喉罩在麻醉手术中的临床应用
资料与方法选择行择期手术患者100例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,无严重的呼吸系统并发症,无明显肝肾功能异常,其中胃癌根治术30例,结肠癌根治术25例,腹腔镜胆囊切除术35例,妇科腔镜手术10例.随机将患者分为两组,Ⅰ组为气管导管组,Ⅱ组为SLIPA喉罩组.
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术中改变体位使硬膜外导管移位致呼吸停止1例
病历资料患者,女,44岁,56kg,ASA Ⅰ级.查体发现"左卵巢肿瘤、节育环移位"入院,拟行在腰麻-硬膜外联合麻醉下行卵巢肿瘤切除、节育环取出术.以往无其他病史,术前BP、HR、血凝RT及心电图正常.
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综合性护理干预对患者脑中风后焦虑抑郁的影响
目的 探讨综合性护理干预对患者脑中风后焦虑抑郁的影响.方法 将88例脑中风后伴抑郁焦虑的患者随机分为观察组和对照组各44例.对照组给予常规护理和治疗,观察组在此基础上给予综合性护理干预措施,比较2组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分的差异性.结果 2组治疗后SAS、SDS评分与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),观察组治疗后SAS、SDS评分与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论 综合性护理干预能改善患者脑中风后的焦虑、抑郁等负性情绪,促进患者神经功能的康复,提高生活质量.
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阿司匹林促进宫颈癌HeLa细胞凋亡
阿司匹林(acetysalicylicacid,ASA)是非类固醇抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs,NSAIDs)的代表药物.近研究证实,阿司匹林具有高效降低直肠结肠肿瘤发病率的作用~([1]);文献报道普通阿司匹林应用在半年以上,可有效降低宫颈癌的发病率~([2]).本研究对阿司匹林抑制宫颈癌HeLa细胞增殖作用及相关机制进行研究,为宫颈癌的预防与治疗提供有益的探索.
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左旋布比卡因和罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术的临床观察
1 资料与方法1.1 一般资料 随机选择急诊剖宫产手术的产妇60例,年龄23~34岁,体质量60~80 kg,身高152~170 cm,ASA Ⅰ~Ⅱ级,无腰-硬联麻醉禁忌证,排除子痫、糖尿病、心脏病及其他妊娠合并症.随机分为两组:R组,使用0.75%罗哌卡因2 ml+芬太尼1 ml;B组,使用0.75%左旋布比卡因2 ml+芬太尼1 ml.
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酒精室间隔消融术与肥厚型心肌病
大多数的肥厚型心肌病患者左心症状是由于流出道梗阻所致,内科治疗能缓解其症状.少数患者内科治疗后,仍有症状,传统上,这些患者可接受室间隔切除术缓解流出道梗阻.由于手术仅限于几个有经验的中心,药物难治性的患者多采用经皮消融疗法解除梗阻、缓解症状.
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硬膜外阻滞复合吸入浅全麻用于胃切除术的临床观察
临床资料1 一般资料:择期胃切除术病人58例,男27例,女31例,年龄25~63岁,体重45~80kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级.随机分为3组,单纯硬膜外组18例;复合(硬膜外阻滞复合吸入全麻)组21例;单全(吸入全麻)组19例.3组病人一般状况、性别、年龄、体重均无统计学差异.
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硬膜外麻醉行剖宫产术至广泛硬膜外阻滞1例
1临床资料:患者女22岁,体重70kg,术前全身状况评级为ASA Ⅰ级.足月妊娠,脐带绕颈,拟于硬膜外麻醉下行剖宫产术.人室测血压120/75mmHg,心率85次/min,血氧饱和度99%.穿刺前建立静脉通道,0.85%生理盐水500ml静滴.选择L2-3.
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乙酰基-11-酮基-β-乳香酸与阿斯匹林对HCT-116作用的比较研究
目的 探讨乙酰基-11-酮基-β-乳香酸(acetyl-11-keto-beta-boswellic acid,AKBA)对人体结肠癌细胞HCT-116的抑制作用及作用机制,并比较其与阿斯匹林(aspirin,ASA)差异.方法 选用人结肠癌细胞HCT-116,噻唑蓝比色法(MTT)法检测AKBA及ASA对HCT-116增殖的抑制作用,Hochest 33258法检测AKBA及ASA诱导HCT-116细胞凋亡作用,蛋白质印迹法检测AKBA及ASA对凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax、Caspase-3、Caspase-9、cleaved PARP、p53通路相关蛋白ATM和p53以及炎症相关蛋白NF-κB和COX-2等表达的影响.结果 1)AKBA和ASA对结肠癌HCT-116增殖的抑制作用呈现剂量依赖性,当AKBA浓度<60 μmol/L,ASA浓度<1.25 mmol/L时,对HCT-116的抑制作用较弱,P>0.05;AKBA对HCT-116增殖的IC50为(104.58±6.53) μmol/L,ASA为(6.47±0.57) mmol/L,AKBA的抑制活性更强,P<0.001.2)AKBA及ASA均可诱导HCT-116凋亡,表现为典型的细胞凋亡形态改变.与溶媒对照组相比,AKBA和ASA对许多与凋亡和炎症相关蛋白表达的影响差异有统计学意义.3)AKBA 100 μmol/L对Bax/Bcl-2比值的上调作用为(46.07±0.64)%,P<0.001;Caspase-9为(277±10.25)%,P<0.001;PARP为(448.27±9.85)%,P<0.001;p-ATM为(213.26±6.42)%,P<0.001;p53为(176.22±5.78)%,P<0.001.对Pro-Caspase-9表达的下调作用为(16.43±0.94)%,P=0.008;Survivin为(63.34±2.64)%,P<0.001;PCNA为(47.30±2.53)%,P<0.001;ATM为(72.47±3.05)%,P=0.004; p-NF-κB为(30.60±1.32)%,P<0.001; NF-κB为(25.92±1.64)%,P<0.001;COX-2为(63.57±3.42)%,P<0.001.4)ASA 8 mmol/L对Bax/Bcl-2比值的上调作用为(83.67±4.77)%,P<0.001;Caspase-9为(136.36±7.65)%,P<0.001; PARP为(470±9.47)%,P<0.001; p-ATM为(168.08±4.46)%,P<0.001;p53为(80.66±3.14)%,P=0.004.对Pro-Caspase-9表达的下调作用为(33.12±2.45)%,P=0.008;Survivin为(50.44±1.72)%,P=0.008;PCNA为(11.51±1.69)%,P=0.153;ATM为(71.48±2.97) %,P=0.004; p-NF-κB为(27.45±0.76)%,P<0.001;NF-κB为(33.70±2.14)%,P<0.001;COX-2为(33.44±1.27)%,P<0.001.5)AKBA与ASA相比较,对Caspase-9(P=0.002)、PCNA(P=0.006)、p-ATM(P=0.010)、p53(P=0.010)和COX-2(P=0.002)的表达影响的差异有统计学意义,对Bax/Bcl-2(P=0.052)、Survivin(P=0.057)、PARP(P=0.064)、p-NF-κB(P=0.069)和NF-κB(P=0.057)表达的影响差异无统计学意义.结论 AKBA对结肠癌细胞恶性增殖具有一定的抑制作用,其作用机制与纠正炎症信号,调节ATM/p53通路,诱导细胞凋亡等相关.与ASA相比,AKBA的活性更高,并在相关作用机制方面具有更强的作用.AKBA可能成为治疗结肠癌的有效药物.
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读者对"动脉瘤性蛛网膜下腔出血的治疗指南(ASA 2009年版)"翻译的指正
关键词: 读者 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 治疗指南 ASA -
硬膜外麻醉复合用药的效果观察
本文观察利多卡因加用氯胺酮硬膜外麻醉的临床效果[1-2],现报道如下:1 资料与方法选择妇科手术40例,年龄32-54岁,心、肝、肾功能正常,ASA Ⅰ-Ⅱ级,均在L1-2穿刺置管硬膜外麻醉下手术,随机分为两组,每组20例.Ⅰ组局麻药用2%利多卡因19ml+氯胺酮50mg;Ⅱ组用2%利多卡因19ml+生理盐水1ml.
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2011版美国心脏协会/美国卒中学会卒中预防指南解读
2010年10月21日,美国心脏协会(American Heart Association ,AHA )和美国卒中学会(American Stroke Association,ASA )在线公布了新版缺血性卒中(ischemic stroke,IS )和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA )预防指南,2011 年1月正式发表在
第42 卷上[1] , 现就2011 版IS/TIA 预防指南(以下简称新版指南)中的一些主要更新内容加予解读. -
中心静脉血血气分析在老年人硬膜外麻醉中的应用
12例ASAⅠ-Ⅱ级中上腹部手术老年病人施用硬膜外麻醉,麻醉前后抽取动脉和中心静脉血(上腔静脉血)作血气分析.结果 表明,在心输出量不变的情况下,麻醉前动-静脉血pH值的差值(△pH)与麻醉期间的差值无变化;麻醉前动-静脉血PCO2的差值(△PCO2)与麻醉期间的差值相比亦无变化.因此,在保持心输出量不变的情况下,老年人硬膜外麻醉期间组织血流灌注充分.
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概念定义推陈出新疗法比较不断深入
TIA 与卒中新定义之探讨2009年美国心脏协会(AHA)、美国脑卒中协会(ASA)和国际权威杂志Stroke发表文章<短暂性脑缺血发作(TIA)的定义与评价Definition and Evaluation of Transient Ischemic Attack,在业界引起广泛关注,并成为本次会议上的热点话题.
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神经外科患者的手术麻醉
1 术前评估和术前准备1.1 常规术前评估术前随访病人,了解全身主要脏器功能,作出ASA评分,对ASA评分为Ⅲ、Ⅳ级的患者,要掌握好手术时机和麻醉适应证.
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剖腹产患者术中发生过敏
1 资料患者,女,38岁,体重:85千克,ASA:1级,心功能:1级,有青霉素过敏史.术前诊断:高龄初产,初孕38W+3,早破水.手术方式:改良式子宫下段剖宫产术.麻醉方式:腰麻.2 方法
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静脉复合麻醉在鼻腔镜手术中的应用
1 资料2010年10月-2011年2月在经口气管内插管,全身麻醉下行鼻腔镜手术.选择期手术的成年患者50例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成2组.两组术前各项检查均正常,既往体健,无绝对麻醉禁忌症.