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老年腹部外科疾病围手术期的护理
我国已步入老龄化社会,近年来老年腹部外科疾病的发病率有上升趋势,由于老年人免疫功能降低,重要脏器功能代偿力减弱外,还常伴有多种基础疾病,如何做好术后观察与护理,这对促进患者早日康复,减少术后并发症具有非常重要的意义.2003~2010年收治老年腹部外科疾病患者285例,对其术后护理进行分析.现总结报告如下.
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浅析骨科患者的康复与治疗
骨科康复治疗通过预防功能障碍、促进功能恢复、进行功能代偿或代替,达到恢复运动系统功能的目的.治疗方法也多种多样,包括运动疗法、作业疗法、物理疗法、牵引疗法、针灸及用于截瘫的矫形器治疗等.
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降糖益肾胶囊的溶出度研究
降糖益肾胶囊及降糖益肾片均是采用牛蒡子中提取、精制的有效部位总木脂素加工制成的中药新制剂,主要用于降血糖及防治糖尿病肾病,适用于糖尿病引起的高血糖及糖尿病肾病早期症见肾小球滤过率增高至肾功能代偿者[1,2].但牛蒡子总木脂素为难溶性药物,其在体内的有效溶出是保证制剂生物利用度的关键之一.为此,本实验对其溶出度测定方法进行了研究.
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晚期血吸虫病与肝炎肝硬化患者亚临床肝性脑病初步研究
近年来,国内外均有学者从事肝硬化合并亚临床肝性脑病(Subclinical hepatic encephalopathy, SHE)的研究[1,2],但有关肝炎肝硬化与晚期血吸虫病(晚血)并发SHE的比较研究尚未见报道,故我们对50例肝功能代偿良好(Paugh-Child改良法A级)的肝硬化患者进行了初步研究,现报道如下.
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心肌声学造影的现状
1984年Feinstein等首次报道微泡直径与红细胞相似的声振造影剂静注法可以通过肺循环,达到左心和心肌声学造影的效果.从此,心脏声学造影进入了一个崭新的阶段.冠脉狭窄的程度和相应部位心肌的实际灌注状态并不呈一致性关系:有时冠脉造影正常或仅有无意义的狭窄,而却被证明心肌或局部心肌存在灌注不良或冠脉储备力下降;相反,有时经冠脉造影证实某一支冠脉存在有意义或严重狭窄而却被证明相应局部心肌灌注功能相对正常或冠脉储备力功能代偿.
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新技术在康复工程中的应用和展望
康复工程是工程技术与现代康复医学相结合的新兴交叉学科,其任务是,研究人体功能康复的工程原理与方法,包括功能代偿、康复评定、康复治疗和康复训练所需设备和装置的功能原理和性能设计理论与方法及其临床应用.
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脑损伤及功能重组的研究
尽管对中枢神经能否再生存在争议,然而脑损伤后的功能代偿确是一个不争的事实.脑损伤后的功能代偿是以功能重组(functional reorganization)的方式进行.脑功能重组是神经科学、康复医学研究的内容.现有证据显示脑功能代偿伴有神经突起的发芽、突触新生、递质释放及神经回路的重组、再构及神经行为学功能评分的改变[1].临床康复治疗对脑功能重组的解释存在不足,缺乏充分的证据,不利于治疗方法的改进.
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辅助器具适配应用服务
残疾人是由于身体或精神的缺陷导致一些功能丧失或不正常,如视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾等.由于残疾的多样化,致使改善功能障碍的辅助器具也要因人而异多样化.作为康复工程产品之一的辅助器具[1],为充分发挥其作用来提高功能代偿的效果,就必须先对残疾人功能进行评估,再针对功能障碍进行合适的辅具选用.正如卓大宏教授在"工医结合、促进新世纪康复工程的发展"[2]一文中指出:康复工程不是头痛医头、脚痛医脚,而是要对患者的情况和需求做出全面的评估;要照顾到患者的躯体和心理的状况与需求,以及患者的生活方式和社会文化背景,总之,要有利于提高患者整体生存质量.
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充血性心力衰竭患者心率变异及其与室性心律失常的关系
机体神经-内分泌系统的异常激活,是充血性心力衰竭(CHF)患者室性心律失常、心源性猝死的重要因素。我们通过对正常人心功能代偿的心脏病人及CHF患者的心率变异进行分析,以了解其心率变异特点及与室性心律失常的关系。
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浅谈重症肝炎的护理
重症肝炎,主要指急性重型肝炎、亚急性重型肝炎和慢活肝重型.这三型肝炎患者,虽然发病过程不同,但是都有肝实质的损害.肝细胞大量坏死,肝功能代偿不全甚至衰竭,造成机体各方面代谢紊乱,出现一系列严重的临床症状.所谓"三高征候群",即高度黄疸(血清胆红素在10mg%以上)、高度乏力、高度食欲不振.由于目前对重症肝炎尚无满意的治疗方法,所以病死率很高.良好的护理工作,积极配合治疗,做到及早发现病情变化,及早诊断,及早治疗,对于降低病死率,提高存活率,是非常重要的.做好重症肝炎的护理工作,我们有以下几点体会.
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拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化38例
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗.是早应用于临床的核苷类药物,疗效确切,但是变异率较高.我院用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及肝硬化近10年来,取得了较为满意的临床疗效,现选择一些病例探讨如下.
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经皮经肝穿刺局部治疗肝癌的真正意义
经皮经肝穿刺局部治疗(percutaneous local ablative therapy, PLAT)主要用于肿瘤局限于肝脏,直径<5 cm.该种治疗,是除了肝切除和肝移植手术外,惟一可提供病人治愈肝癌的方法.该治疗尤其适用于手术高危病人,例如肝功能代偿不良,肿瘤复发、部位特殊或全身状况较差.通常,这种治疗需要在超声或CT的引导下进行.
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食管胃底曲张静脉出血诊治进展
门静脉高压症常并发食管胃底曲张静脉出血(EGVB)、脾功能亢进、腹水、肝性脑病、细菌性腹膜炎和肝功能衰竭等,腹水和肝功能衰竭是肝病进展期的标志,但为严重和危急的是EGVB〔1〕。在诊断门静脉高压症时,肝功能代偿病人已有30%出现了食管胃底曲张静脉,肝功失代偿者达60%〔2〕。门静脉高压病人有2/3迟早会发生食管胃底静脉曲张,其中2/3会发生出血,第一次出血时的死亡率达50%,生存者又常在6周内发生再出血,使死亡率又增加30%〔2,3〕。在我国,门静脉高压症住院病人在1990年以后有所增加,这与60~70年代肝炎高发和对其认识的加深有关〔4〕。近年来尽管许多新药、内镜硬化和结扎、经皮肝内门体分流术、肝移植术相继应用于临床,但其死亡率仍较高,确实是外科的一个难题。
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前庭功能检查与选择
为什么进行前庭功能检查,如何正确应用选择前庭功能检查是在前庭医学领域核心问题这一。概括讲,前庭功能检查有以下几个目的:(1)、证实临床判断,即证实通过病史和临床检查的初步诊断(单侧病变、双侧病变抑或前庭功能正常);(2)定量分析前庭功能损伤的范围和程度(完全丧失、部分丧失);(3)、提供前庭功能损伤后功能代偿情况的客观依据,以及(4)、非器质性眩晕的客观证据。前庭功能检查包括眼动功能检查、前庭-眼反射功能检查和前庭-脊髓反射检查,近来一些新的检查手段也逐渐应用于临床,如前庭诱发的肌源性电位、主观垂直(水平)视觉检查、动态视敏度检查和前庭高频刺激检查等。
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谷氨酰胺全肠外营养对急性放射性肠炎大鼠消化道营养作用的研究
急性放射性肠炎是腹盆部肿瘤放射治疗后引起的一种严重并发症,可导致绒毛破坏,黏膜糜烂,影响食物的消化吸收,目前尚无有效的治疗方法.谷氨酰胺(GLN)对胃肠道形态及功能有较强的保护作用,可促使短肠大鼠胃肠道的功能代偿[1,2].本实验探讨GLN对大鼠急性放射性损伤后胃肠道的保护作用.
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放疗在原发性肝癌非手术治疗中的地位与作用
原发性肝癌是我国高发肿瘤,治疗难点在于大多数患者具有乙肝和肝硬化背景,常合并肝功能障碍;发病年龄相对较低,进展迅速,易发生肝内播散和远处转移;仅部分患者可手术治疗,根治性切除率较低;手术后复发率高~([1]).一般认为影响疗效因素包括肿瘤大小和数目、肿瘤累及部位和范围、门静脉癌栓与远处转移、肝功能代偿程度及全身状况.
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老年患者髋关节置换术中骨水泥植入综合征
骨水泥植入综合征(bone cement insert syndrome,BCIS)是指在植入骨水泥后发生的急性低血压、低氧血症、心律失常、心跳骤停、心肺功能障碍等症状,严重者甚至导致患者死亡.骨水泥在髋关节置换术常用到,经历此类手术的患者多为老年患者,在一些医院的统计中,患者的平均年龄达到57岁.老年患者器官代偿能力下降,应对骨水泥反应的能力远不如年轻患者,在骨水泥植入过程中容易因心肺功能代偿不全出现危及生命的并发症,甚至死亡.
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重型脑外伤患者脑亚低温治疗的护理
脑亚低温治疗适应于重症颅脑损伤而循环功能代偿良好者.躁动不安、高热、丘脑下部或脑干损伤者,以及严重脑水肿导致颅内压居高不降者.亚低温方法成功治疗重型颅脑外伤已被诸多基础研究和临床病例所证实[1].现将我院选择性脑亚低温治疗应用过程上的有关护理体会报告如下.
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第三十一讲推拿治疗康复疾病(一)
康复医学是以恢复伤残病员的功能为目的,针对某些疾病在治疗中常遗留功能障碍,采取多种方法促进患者功能恢复或功能代偿,防止后遗症的发生与发展,减少残疾,努力达到残而不废.推拿疗法是一种常用康复手段,具有舒筋活血、通络镇痛、镇静安神等功效.本讲所述病证,也是推拿临床常治病证.
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关注阿德福韦酯的低磷血症及骨软化风险
国家食品药品监督管理总局日前发布第64期《药品不良反应信息通报》,提示关注阿德福韦酯致低磷血症及骨软化风险。
阿德福韦酯于2005年在我国上市,有片剂和胶囊两种剂型,临床上用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ALT或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者。国家药品不良反应监测数据库分析提示,阿德福韦酯在长期使用后可引起低磷血症及骨软化。骨软化主要是非矿化的骨样组织增生,骨质软化,而产生骨痛、骨畸形、骨折等一系列临床症状和体征。