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综合医院康复科发展方向的探讨
随着医学的进步、经济的发展,人们对于医疗行业的要求也日渐提高,对医疗的思维也由治病-救命模式发展到治病-救命-功能模式.如何有效的降低致残率,帮助活动受限的病人提高生活的质量,回归正常的生活,并且重返社会是康复医学的责任.
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康复评定在推拿治疗中的应用探讨
目的:研究康复评定在推拿治疗中的相关应用.方法:选择我医院于2017年1月-2018年7月收治的40例腰椎间盘突出患者作为研究对象,采取推拿方法进行治疗.对上述40例研究对象治疗前后的腰椎间盘突出病情进行康复评定.本次研究选择的康复评定内容为腰椎关节活动度.结果:采取推拿的方法对40例腰椎间盘突出患者进行治疗后,可见治疗后患者的腰椎关节活动度评定分数明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:推拿作为祖国传统医学,是治疗腰椎间盘突出的有效方法,在推拿治疗中介入康复评定能够分析患者治疗成功率,确定患者治疗效果,为医生的下一步治疗提供参考.
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Fugl-Meyer量表在脑卒中康复评定中的应用价值分析
目的:分析Fugl-Meyer量表评定脑卒中康复情况的效果.方法:选取80例脑卒中患者为研究对象,随机分为两组,每组40例.A组采用Fugl-Meyer量表评定肢体功能,B组采用定期跟踪康复评定肢体功能.结果:A组和B组治疗前的Fugl-Meyer评分对比无统计学差异(P＞0.05),治疗后对比差异具有统计学差异(P＜0.05).结论:利用Fugl-Meyer量表评定脑卒中患者的康复疗效具有可行性.
关键词： 脑卒中 康复评定 Fugl-Meyer量表 -
康复医疗区空间设计技巧
康复医疗区一般设有运动疗法部(PT)、作业疗法部(OT)、理疗部(含水疗)、言语治疗部(ST)、文体康复部、中医康复部、心理康复部、职业康复部、社会康复部、假肢矫形及辅具装配中心(PO)、康复评定部等.其公共区应设咨询收费处、急救治疗室、休息厅、设备用房、库房、管理办公、医师办公室、卫生间等功能用房.
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心肺康复四要素
如果一个人的心、肺有病变,其他康复训练就很难完成,所以说心肺康复是一切康复的基础.要进行心肺康复评定 患者在进行心肺康复之前首先要进行评定,包括临床评定,心肺功能及危险度量表评定、心肺运动功能测试、日常生活活动能力评定、心理及睡眠评定、运动相关功能评定、营养状态评估.只有进行细致、准确、全面的评估,才能让患者在心肺康复计划实施后获益.
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中医辨证在脑卒中患者康复评定中应用进展
脑卒中是我国重要的多发性慢性病之一,在我国发病率大约为219/10万,患病率为719/10万,死亡率为116/10万,致残率为80%,复发率40%[1].流行病学调查显示,国内脑卒中发病率呈逐年上升趋势[2].随着这种趋势的发展,康复医学成为患者恢复残损功能与康复后提高生活、生存质量的关键.
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人行走时骨盆上下运动参数的模型分析
为了研究正常人行走过程中骨盆在垂直方向的运动特征,提出了一种以测量数据为基础建立骨盆运动参数数学模型的新思想.介绍了基于跑步机的骨盆运动轨迹测量系统,并对30名健康男性青年进行了获取骨盆运动参数的实验研究.实验结果得到了不同受试者分别以不同速度行走时的骨盆在垂直方向的多组运动轨迹,以及运动幅值、周期、初始相位等与行走速度和受试者身高的关系曲线.通过对曲线拟合,建立了各参数及骨盆运动轨迹的数学模型.通过对该模型进一步完善,可使其对康复评定、类人机器人等领域具有一定的应用价值.
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早期康复护理对脑梗死患者日常生活能力和认知功能的影响
目的 探讨早期康复护理措施对脑梗死患者日常生活能力及认知功能恢复的影响.方法 将62例脑梗死患者随机分为康复组和对照组.康复组给予早期康复护理,对照组仅予常规护理.入院时当天和治疗后6周采用简式Fugl2Meyer评估(FMA)及Barthel指数分别日常生活能力(ADL),采用简明精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能.结果 经6周后,康复组日常生活能力评分增显著高于对照组(P＜0101),康复组定向力及记忆力改善明显优于对照组(P＜0101).结论 早期康复护理干预有利于脑梗死患者日常生活能力及定向力和记忆力的恢复.
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智能能量和日常活动记录仪在动态评估腰椎间盘突出症患者运动功能中的应用
目的 观察智能能量和日常活动记录仪(IDEEA)动态定量评估腰椎间盘突出症(PID)患者运动功能的临床意义.方法 将8例确诊为PID的患者设为研究组,同时选择年龄、身高、体重与之匹配的健康志愿者9名为对照组.采用IDEEA测试系统监测两组受试者日常生活活动,应用IDEEA相关软件采集身体运动功能相关数据并进行统计分析.结果 研究组腰部前屈速度、前屈完成时间、坐-站时间、站-坐时间与对照组均有显著性差异(P<0.05).步态分析显示,研究组患侧每步平均速度为(65.76±8.01) m/min,对照组对应侧为(79.32±6.45) m/min(P<0.05).结论 PID患者运动功能明显下降;IDEEA是动态评估PID患者运动功能的有效工具,具有良好的临床应用价值.
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新型数字化弹性触诊仪测量跟腱硬度的信度研究
目的 用新型MyotonPRO数字化弹性触诊仪量化评估健康青年的跟腱硬度,并进行信度研究.方法 经过培训的测试人员A、B分别用新型MyotonPRO对20例健康志愿者双侧跟腱硬度进行测量,A在5 d之后重复测量1次.计算组内相关系数(ICC)和小检测变化值(MDC),并对右侧腿跟腱进行Bland-Altman分析.比较右侧腿与左侧腿跟腱硬度的差异性,分析跟腱硬度与体质量的相关性.结果 重测ICC 左=0.884,ICC 右=0.904,测试者间ICC 左=0.883,ICC 右=0.945.小检测变化值为36.64 N/m.Bland-Altman分析显示,同一测试者与不同测试者间均有较好的一致性.右侧腿与左侧腿跟腱硬度无显著性差异(t<1.236, P>0.05).双侧跟腱硬度与体质量呈正相关(r>0.477, P<0.05).结论 新型MyotonPRO数字化弹性触诊仪量化评估健康青年跟腱硬度信度较高,双侧跟腱硬度无差异,且与体质量呈正相关.
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吉兰-巴雷综合征的康复评定与治疗观察
目的 探讨康复评定和治疗对吉兰-巴雷综合征的作用.方法 对21例吉兰-巴雷综合征患者进行康复治疗并应用Lindmark评定法判断疗效.结果 全部患者总有效率上肢和腕为90.47%,手为85.71%,下肢为95.23%.结论 康复治疗能有效提高吉兰-巴雷综合征的治疗效果.
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基于新型肌肉定量评估仪分析影响小腿三头肌硬度的因素
目的 分析健康人群性别、体质量对肌肉硬度的影响.方法 经过培训的测评人员用新型MyotonPRO数字化肌肉检测仪分别对40例健康志愿者双侧腓肠肌内、外侧头硬度进行测量.分析性别、体质量对肌肉硬度的影响,并比较利脚与非利脚腓肠肌内、外侧头的硬度.结果 男性两侧腓肠肌内、外侧头硬度明显大于女性(t>2.523,P<0.01).体质量与两侧腓肠肌内、外侧头硬度均呈正相关(r>0.322,P<0.05).利腿与非利腿外侧头、内侧头硬度均无显著性差异(t<0.851,P>0.05).结论 性别和体质量对左右两侧腓肠肌肉硬度有影响,且下肢左右两侧肌肉硬度对称.
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脑瘫研究现状
自1861年英国矫形外科医生威廉*约翰*利特尔(William John Little,1810-1894)公开发表第1篇有关脑性瘫痪(简称"脑瘫")的论文后,各国相关学科的专家相继对此作了研究[1].如今,对脑瘫的研究已遍及世界各国,涉及到众多领域,参与研究的机构已从医院、专门的康复机构扩展到学校等;研究的范围涉及到脑瘫儿童的定义、诊断、病因、患病率、医疗、康复、教育等各方面的问题.
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脑卒中后上肢和手运动功能康复评定的研究进展
脑卒中后患者常常遗留肢体功能障碍，上肢和手功能较下肢功能恢复缓慢，其功能康复成为康复医学领域的研究热点之一。及时、有效的评定对于指导脑卒中患者的上肢和手功能康复治疗、评价治疗疗效、预测功能恢复均有重要的作用。目前的评定方法主要分为主观性评定和客观性评定两部分，前者多采用量表，主要包括以肌肉情况变化、运动模式、上肢功能变化和手功能为主的评定四大类。后者多采用生物力学方法、神经电生理、功能磁共振和上肢机器人评估系统。量表评定具有良好的信效度，在临床实践中广泛应用，但其主观性较强，难以精确地反映患者功能，且数据不易保存，计算机辅助下的评估系统逐渐在临床开展应用。本文将对上肢和手功能障碍康复评定方法进行综述。
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橄榄体脑桥小脑萎缩康复训练效果初探
目的 研究介入康复训练对橄榄体脑桥小脑萎缩(OPCA)患者的影响.方法将24例橄榄体脑桥小脑萎缩患者分为对照组(n=12)和康复组(n=12).对照组行常规神经内科药物治疗,常规护理；康复组在对照组的基础上,增加运动疗法.在训练前及训练后6个月采用Barthel指数、简化Fugl-Meyer运动功能评定、简易精神状态检查表、工具性日常生活活动能力评定表、Berg平衡量表进行评定.结果治疗后,康复组各项指标评分较治疗前均有提高(P＜0.05),对照组上述评分与治疗前相比无显著性差异(P＞0.05).结论康复训练对OPCA患者康复有效.
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多次脑卒中后双侧大脑半球损伤致双侧偏瘫、假性延髓麻痹：病例讨论
本文展示了康复评定会的工作模式，并通过对1例多次脑卒中导致双侧偏瘫、假性延髓麻痹患者的康复评定，总结双侧偏瘫患者康复治疗的特殊性。
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关于"康复评定"教学的探讨
在康复医学教育中,对康复评定掌握的好坏直接关系到每一位康复医学工作者的实际工作能力.目前我国还缺乏统一的"康复评定"教学大纲,我校自1989年创办康复医学专业以来,学生普遍反映康复评定的内容难以掌握,授课教师也都认为内容多而杂,难以讲深、讲透,尤其对学生动手能力的培养缺乏行之有效的方法.因此,多年来我们对我校"康复评定"的教学大纲和教学方法一直在不断修改,以期更有利于专业技能的培养.
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第十届全国认知障碍诊断与康复治疗技术学习班报名通知
中国残疾人康复协会康复技术专业委员会与中国康复研究中心康复评定科将于2016年8月1~5日在北京联合举办第10届全国认知障碍诊断与康复治疗技术学习班。
教学内容：认知损伤及康复相关理论；脑卒中、脑外伤、脑瘫以及老年性痴呆认知障碍的临床表现特点；注意、记忆、计算、执行功能以及知觉障碍相关的实用、可操作的评定技术、诊断以及康复治疗技术。学习班期间还将介绍当前认知康复领域新进展，特别是远程认知康复方面的研究成果和临床应用。学习班将举办多个工作坊，就不同认知障碍的具体检查、诊断与康复训练进行演示和实操。学员回单位后即可开展工作。 -
全国康复评定技术研讨班通知
中国康复研究中心康复评定科暨首都医科大学康复评定教研室将于2016年7月25~29日于北京举办第9届全国康复评定技术研讨班。
教学内容：系统介绍康复评定工作范畴以及如何在临床工作中规范开展康复评定；重点讲授各种实用评定技术，包括动/静态平衡、跌倒风险、步态、等速肌力、核心肌群、肌张力、表面肌电、感觉、疼痛、心肺功能的定量评定、吞咽障碍评定以及偏瘫、截瘫、脑瘫、肌骨系统损伤相关的量表评定等；报告书写以及相应康复训练计划制定；讲授相关基础理论和康复评定技术新近展。 -
康复医师在康复评定中的角色
康复评定体系包括传统的初、中、末期评定和门诊咨询、出院随访等[1].将康复评定外延进行适当扩展可促使康复评定和治疗范围延伸.康复医师在康复评定中承担领导和协调、管理者的角色.强调康复医师在康复评定和治疗中的管理者责任,目的是使康复评定内涵扩展并在康复医疗活动中起到其应有的作用.康复医学的发展对康复医学科专业人才提出了越来越高的要求,而康复评定在整个康复医学体系中是较为薄弱的一环[2].对康复评定的理解和重视程度不够、康复评定不规范、康复评定对康复治疗的指导性不强等,是国内普遍存在的问题.笔者根据本人开展康复评定的经验,就如何扩展康复评定的外延和内涵进行探讨.
