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HDLF治疗老年晚期胃癌疗效观察
化疗是晚期胃癌的主要治疗手段，老年患者体质差，并发 症多，存在潜在的重要脏器功能改变，寻求安全有效的化疗方案倍受临床工作者重视。我院 自1997年8月至1999年8月收治晚期胃癌22例，采用10-羟基喜树碱(HCPT)、小剂量顺铂(DDP )、小剂量醛氢叶酸(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料：全组22例，男14例，女8例，年龄60～78岁，中位年龄68岁。全部病例均 为观测病灶，经胃镜或手术病理确诊，按国际抗癌联盟(UICC)TM分期法分为Ⅲ～Ⅳ期，其中 腹腔、盆腔淋巴结转移7例，左锁骨上淋巴结转移4例，肝转移6例，肺转移3例，卵巢转移1 例。手术后复发5例，腹水5例，腹腔广泛转移5例。ELF方案治疗失败者8例。合并2型糖尿病 3例，高血压5例，慢性支气管炎2例，ECG异常5例。
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草酸铂联合5-FU/醛氢叶酸方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的本研究观察了草酸铂联合5-氟尿嘧啶、醛氢叶酸作为一线治疗方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法共纳入28例适合病例,治疗方案为草酸铂130mg/m2第1天静脉滴注、CF 200mg/m2于第1～5天静脉滴注、5-FU500mg/m2第1～5天于CF滴完后静脉滴注,每3～4周重复.结果本组研究中可评价疗效的病例28例,其中CR 2例(7.1%),PR13例(46.4%),SD8例(28.6%),PD 5例(17.9%),总有效率(CR+PR)为53.4%.中位无进展生存时间(PFS)为9.0个月;中位生存期为11.0个月,1年生存率为39.13%,2年生存率为20%.所有病人均能耐受治疗.结论L-OHP+5-FU+LV方案一线治疗晚期胃癌有效,毒性能耐受.
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奥沙利铂联用氟脲嘧啶/醛氢叶酸治疗晚期大肠癌的临床研究
目的观察奥沙利铂(OXA)与醛氢叶酸(LV),氟脲嘧啶(5-FU)组成的OXA-LF方案对晚期大肠癌的疗效及不良反应.方法治疗组36例子OXA-LF方案化疗,OXA130m/g/m2,第1天静滴;LV200mg/m2,第1～5静滴;5-FU,425mg/m2,第1～5天静滴.对照组32例给予LFP方案化疗,DDP16mg/m2,第1～5天静滴;LV、5-FU用法同治疗组.以上方案每3周重复.结果 OXA～LF方案和LFP方案有效率分别为52.78%、40.63%,临床受益反应分别为83.3%、59.375%.主要不良反应为血液系统、消化系统及神经系统毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度,患者耐受性良好.结论 OXA-LF方案治疗晚期大肠癌疗效较高,不良反应轻而且安全性.
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草酸铂联合5-氟尿嘧啶和醛氢叶酸治疗晚期胃癌的临床观察
草酸铂联合5-氟尿嘧啶和醛氢叶酸(FFL方案)已广泛应用于大肠癌,对胃癌同样有效.其CR+PR高达57.7%[1].为探讨FFL方案对晚期胃癌的疗效,我科于2003年2月至2006年1月对42例患者进行临床观察,现将结果报告如下.
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FOLFOX4方案联合三维适形放射治疗老年晚期直肠癌的临床探讨
目的:探讨三维适形放疗联合FOLFOX4方案治疗不能手术晚期老年直肠癌的临床疗效及毒副反应.方法:回顾性分析63例不能手术的晚期老年直肠癌患者临床资料,分为治疗组和对照组治疗组33例,接受三维适形放疗同步FOLFOX4方案(草酸铂+亚叶酸钙+5-FU)化疗,对照组30例仅接FOLFOX4方案化疗.放疗采用6 MV/15 MV X射线对肿瘤局部照射,2.0 Gy/次,总剂量46～50 Gy.结果:治疗组有效率为87.8%,明显高于对照组的63.3%,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组的生活质量改善高于对照组,但差异无统计学意义,P>0.05;两组的主要毒副反应为白细胞下降、手足麻木、恶心、呕吐及放射性直肠炎,两组比较差异无统计学意义,P>0.05.结论:三维适形放疗同步FOL-FOX4方案化疗治疗老年晚期直肠癌安全有效,毒副反应小,可作为老年直肠癌一种有效的治疗方法.
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小剂量持续应用氟尿嘧啶联合顺铂和醛氢叶酸治疗晚期胃癌疗效观察
观察小剂量氟尿嘧啶联合顺铂和醛氢叶酸治疗晚期胃癌的近期疗效、临床受益率及毒性反应.方法:采用小剂量氟尿嘧啶(350 mg/m2)联合顺铂(10 mg/d)和醛氢叶酸(50 mg/m2)静脉滴入,治疗晚期胃癌36例.根据患者不良反应尽量采取长程用药,全部患者均接受2～6个周期化疗,每个周期5～20 d不等.结果:全组患者有效率(CR+PR)44.4%,其中CR 11.1%,PR 33.3%,SD 36.1%,PD19.4%.低分化腺癌、管状腺癌、乳头状腺癌、黏液细胞癌有效率分别为22.2%、13.9%、2.8%、0;临床受益率80.6%,食欲好转72.2%,疼痛减轻52.8%,体质量增加30.6%,Karnofsky评分增加＞20分为63.9%.不良反应主要为恶心、呕吐、外周静脉炎、口腔溃疡和白细胞减少,多为Ⅰ～Ⅱ度.结论:小剂量氟尿嘧啶联合顺铂和醛氢叶酸缓慢静脉滴入是治疗晚期胃癌的一种安全有效的化疗方案.
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5-氟尿嘧啶为主方案治疗晚期贲门癌及预后因素分析
采用以5-氟尿嘧啶(5-FU)为主的LF、PLF方案治疗晚期贲门癌,通过对其近期疗效、毒副反应及生存预后的分析,探讨晚期贲门癌的治疗与预后因素.34例晚期贲门癌患者进行非随机分组治疗,LF组:醛氢叶酸(LV,200 mg/m2,d1)静脉滴入2 h加5-FU 0.5 g静脉推注及5-FU 3.0 g/m2持续48 h静脉滴入,2周重复;PLF组:醛氢叶酸(LV,200 mg/m2,d1)静脉滴入2 h加5-FU 0.5 g静脉推注及5-FU 3.0 g/m2持续48 h静脉滴入联合顺铂(DDP,25 mg/m2,d1～d3)静脉滴入,3周重复.34例患者总有效率为47.06%,LF、PLF两组有效率分别为37.50%和55.56%,P=0.327;主要的不良反应为恶心呕吐、脱发、口腔黏膜炎、白细胞下降、血红蛋白下降等;上述毒副反应大多数为Ⅰ、Ⅱ度反应, 且发生率不高, 经常规对症治疗后见好转.全组中位生存期为8.0个月,LF、PLF组的中位生存期分别为5.0和12.4个月,P=0.464 2.在预后方面,治疗前KPS评分、化疗疗程数是影响预后的相关因素(P值分别为0.016和0.001).初步研究结果提示,以5-FU为主的LF、PLF方案治疗晚期贲门癌疗效和安全性好,PLF方案可推荐为晚期贲门癌化疗的一线治疗.治疗前KPS评分、化疗疗程数是影响预后的独立因素.
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紫杉醇联合顺铂和醛氢叶酸及氟尿嘧啶治疗进展期胃癌近期疗效观察
紫杉醇(TAX)作为新一代抗微管药,具有独特的抗肿瘤活性.采用TAX联合顺铂(DDP)、醛氢叶酸(LV)和5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗进展期胃癌,临床疗效观察报道如下.
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放疗联合化疗治疗复发直肠癌的临床研究
目的探讨放疗联合化疗治疗复发直肠癌的临床效果.方法对29例根治术后复发的直肠癌进行了放射治疗,其中16例同时给予大剂量醛氢叶酸(CF),氟脲嘧啶(5-FU)的全身化疗(观察组),13例为单纯放疗(对照组).结果观察组中局部症状缓解率较对照组高,两组有效率分别为81.25%、46.16%,有显著性差异(P＜0.05),完全缓解分别为18.75%、7.69%.两组放疗引起的局部毒性反应相似.结论 CF/5Fu配合放射治疗复发直肠癌可提高近期疗效,尤其对于伴远外转移患者为理想、安全的治疗手段.
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草酸铂联合羟基喜树碱和醛氢叶酸及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效分析
目的 观察草酸铂(L-OHP)联合羟基喜树碱(HCPT)、醛氢叶酸(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应.方法 32例晚期胃癌患者给予L-OHP 100 mg/m2,静脉滴入,3 h,d1;HCPT 6 mg/m2,静脉滴入,2 h, d1～d5;CF 100 mg/m2,静脉滴入,2 h,d1～5;5-Fu 500 mg/m2,静脉滴入,4～6 h,d1～5(CF后用),21 d为1个周期.每例治疗2～4个周期后进行临床疗效和不良反应评定.在32例可评价疗效患者中,共计化疗72个周期.结果 完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)12例,进展(PD)5例,总有效率为46.9%(15/32).14例初治患者有效率为50.0%,18例复治患者有效率为44.4%.化疗后白细胞减少发生率为50.0%(36/72周期),其中Ⅲ～Ⅳ度白细胞下降发生率为26.4%(19/72周期);腹泻发生率为61.1%(44/72周期),其中Ⅲ～Ⅳ度腹泻发生率为29.2%(21/72周期).结论 L-OHP联合HCPT、CF、5-Fu治疗晚期胃癌有较高的近期疗效,其主要副作用是白细胞下降和腹泻.
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紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究
对于确诊时已有远处转移、姑息切除术后、根治术后复发转移的晚期胃癌患者,联合化疗占有极其重要地位.2002年3月至2004年5月,我科采用紫杉醇联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌32例,疗效满意,现报告如下.
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羟基喜树碱联合化疗方案治疗大肠癌60例临床观察
目的观察羟基喜树碱(HCPT)、氟尿嘧啶(5-Fu)、醛氢叶酸(CF)联合治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法将60例大肠癌患者随机分成两组,分别采用HCPT+5-Fu+CF方案及5-Fu+CF方案化疗两个周期以上,评价其疗效及毒性.结果 HCPT+5-Fu+CF组有效率50.0%,明显高于5-Fu+CF组(23.3%,P<0.05).毒副反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应及脱发.结论 HCPT+5-Fu+CF方案治疗晚期大肠癌疗效高,毒副反应轻微.
关键词： 结直肠肿瘤/化学疗法 羟基喜树碱 氟尿嘧啶 醛氢叶酸 -
拓僖联合5-Fu和醛氢叶酸治疗晚期鼻咽癌临床分析
目的评价拓僖(TUOXI)联合5-Fu和醛氢叶酸(LV)治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应.方法 25例晚期鼻咽癌患者经顺铂(DDP)加5-Fu联合化疗后复发或进展,接受TUOXI 6 mg/m2,d1～5,静滴3 h;5-Fu 500 mg/m2;同时给予LV 200 mg/m2,d1～5,静滴3 h,每3周重复.结果可评价25例中,CR+PR占52.0%(13/25),SD 36.0%(9/25),PD 12.0%(3/25).主要不良反应为血液学毒性,患者可以耐受.结论 TUOXI联合5-Fu/LV治疗晚期鼻咽癌疗效肯定,毒性低.
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OLF方案联合羟基喜树碱治疗30例晚期大肠癌疗效观察
目的观察奥沙利铂(L-OHP)、醛氢叶酸(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)和羟基喜树碱(HCPT)组成的OLF-H方案对晚期大肠癌的疗效及不良反应,并与OLF方案比较.方法OLF-H组30例,采用L-OHP 130mg/m3,静滴2 h,d1;LV 100mg/m2,静滴2 h,d1～5;5-Fu 500mg/m2,静滴10 h,d1～5;HCPT6 mg/m2,静滴2 h,d1～5.OLF对照组30例,L-OHP、LV及5-Fu用法、用量及次序同前.以上方案每4周重复.结果OLF-H和OLF方案的有效率分别为53.3%和36.7%(P＞0.05);疾病进展时间(TTP)分别为34周和25周(P＜0.05).不良反应主要为消化系统、血液系统,两组差异无显著性.结论OLF-H方案治疗晚期大肠癌,有可能提高疗效和延缓疾病进展,值得进一步观察研究.
关键词： 结直肠肿瘤/化学疗法 奥沙利铂 氟尿嘧啶 醛氢叶酸 羟基喜树碱 -
中低剂量醛氢叶酸与氟脲嘧啶联合化疗临床观察比较
目的对比中低剂量醛氢叶酸(CF)与氟脲嘧啶(5-Fu)联合化疗的近期疗效和毒副反应.同时比较PLF与ELF两方案的疗效和毒性反应.方法随机采用不同剂量CF/5-Fu+顺铂(DDP)或足叶乙甙(VP16)联合化疗方案治疗恶性肿瘤117例.结果中、低剂量CF联合化疗有效率分别为38.0%和44.7%(P>0.05),两组主要毒性反应均以白细胞减少、恶心呕吐、口腔炎和脱发为主,均无显著性差异.PLF与ELF方案的有效率分别为44.0%和31.8%(P>0.05),毒副反应亦为骨髓抑制、恶心呕吐及口腔炎,其Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少、血小板减少和口腔炎的发生率分别为11.4%与44.3%、0.9%与5.6%及3.9%与11.1%(P<0.05),有统计学差异.结论低剂量CF与5-Fu+DDP联合化疗是治疗鼻咽癌和胃肠道癌比较安全、有效、经济的化疗方案.
关键词： 醛氢叶酸 中剂量/低剂量 氟脲嘧啶/顺铂/足叶乙甙 联合化疗 -
紫杉醇加氟尿嘧啶持续静脉滴注治疗晚期胃癌
目的观察紫杉醇联合醛氢叶酸和氟尿嘧啶持续静脉滴注治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.方法经病理组织学诊断的晚期胃癌26例,紫杉醇(paclitaxel,PTX,商品名为泰素Taxol)135mg/m2,静脉滴注3h,第1天;醛氢叶酸(leucovorin,LV)200 mg/m2,静脉滴注2h,随后5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)375 mg/m2,静脉推注10min,再接5-Fu3.0 g/m2用输液泵连续滴注120 h,21 d为1周期.所有患者至少接受2个周期治疗.结果26例均可评价疗效,总有效率为46.2%,其中CR2例,占7.7%.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、黏膜炎、脱发、关节肌肉痛和心脏毒性反应,但均可耐受.结论PTX联合LV和5-Fu持续静脉滴注治疗晚期胃癌疗效较好,毒性可以耐受.
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奥沙利铂联合HLF方案治疗晚期胃癌的临床研究
目的研究奥沙利铂(L-OHP)联合HLF[羟喜树碱(HCPT)+5-氟尿嘧啶(5-Fu)/醛氢叶酸(LV)]方案治疗晚期胃癌的近期疗效及其安全性.方法37例晚期胃癌患者均经病理学证实,以联合HLF方案予全身化疗,每4周为1周期,每例至少接受2～3周期(中位数5周期)化疗.按照WHO标准进行疗效评价.结果37例中完全缓解(CR)1例(2.7%),部分缓解(PR)13例(35.1%),总有效(RR=CR+PR)率为37.8%(14/37),Karnofsky提高20分以上者占45.9%(17/37).主要毒副反应为骨髓抑制和消化系统反应,恶心、呕吐发生率较高;神经毒性大多为Ⅰ～Ⅱ度,对症处理后均能缓解.所有患者均未因严重毒副反应中断或退出治疗,无化疗相关死亡病例.中位随访时间15.6个月,中位疾病进展时间(TTP)6.2个月,中位生存期(OS)9.2个月.结论L-OHP联合HLF方案治疗晚期胃癌近期疗效肯定,毒副反应较轻.
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吡喃阿毒素、大剂量醛氢叶酸、5-氟尿嘧啶治疗晚期鼻咽癌的临床研究
鼻咽癌(NPC)治疗失败的主要原因是局部复发和远处转移，单纯放疗后5年远处转移率为22％左右。鼻咽癌大部分是低分化癌或未分化癌，对化疗较敏感。因此，对晚期及复发转移鼻咽癌目前大多采用包括化疗的综合治疗。含铂类的化疗方案是现今较有效的联合化疗方案，但对不能耐受铂类化疗或耐药的患者有必要探索新的化疗方案。……
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草酸铂联合氟尿嘧啶和醛氢叶酸双周疗法治疗晚期大肠癌36例
目的 评价草酸铂(L-OHP)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)和(或)醛氢叶酸(LV)双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效.方法 36例晚期大肠癌患者均有可评价病灶.L-OHP 85 mg/m2,静脉滴注3 h;LV 200 mg/m2,静脉滴注2 h;5-Fu 500 mg,静脉推注10 min第1天;5-Fu 3.0 g/m2,静脉插管(PICC)持续灌注46 h.以上方案每2周重复1次,每2次为1个疗程,所有患者至少接受2个疗程的治疗.结果 36例可评价疗效:完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)14例,稳定(NC)12例,进展(PD)5例,CR+PR为52.8%(19例).毒副反应主要为周围神经毒性、口腔黏膜炎、恶心、呕吐、腹泻和骨髓抑制.结论 L-OHP联合5-Fu和(或)LV双周疗法治疗晚期大肠癌,疗效好,毒副反应轻.
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奥沙利铂和希罗达或醛氢叶酸等治疗结直肠癌研究
目的 研究奥沙利铂联合希罗达或醛氢叶酸/氟尿嘧啶治疗转移性结直肠癌的疗效、毒副反应及临床应用顺应性.方法 随机对照研究奥沙利铂联合希罗达(治疗组)和奥沙利铂联合醛氢叶酸/氟尿嘧啶(对照组)治疗转移性结直肠癌.结果 奥沙利铂联合希罗达治疗转移性结直肠癌的总有效率(CR+PR)为51.1%,中位疾病进展时间为31周;奥沙利铂联合醛氢叶酸/氟尿嘧啶治疗转移性结直肠癌的(C总有效率(CR+PR)为44.8%,中位疾病进展时间为28周.两组近期疗效无显著差异(P＞0.05).毒副反应治疗组的Ⅰ-Ⅱ度白细胞减少、恶心呕吐、腹泻、外周静脉炎、脱发的发生率均明显低于对照组,统计学上有显著性差异(P＜0.05).治疗组的主要毒副反应是手足综合症和全身皮肤色素沉着,发生率为47.8%和30.4%,明显高于对照组.结论 奥沙利铂(艾恒)联合希罗达治疗转移性结直肠癌疗效好,安全性较好,毒副反应较低,应视为治疗转移性结直肠癌的首选方案.希罗达具有口服、方便、相对安全且无需滴注泵的特性,在临床应用上更有优势.
