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HDLF治疗老年晚期胃癌疗效观察
化疗是晚期胃癌的主要治疗手段,老年患者体质差,并发 症多,存在潜在的重要脏器功能改变,寻求安全有效的化疗方案倍受临床工作者重视。我院 自1997年8月至1999年8月收治晚期胃癌22例,采用10-羟基喜树碱(HCPT)、小剂量顺铂(DDP )、小剂量醛氢叶酸(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗,报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料:全组22例,男14例,女8例,年龄60~78岁,中位年龄68岁。全部病例均 为观测病灶,经胃镜或手术病理确诊,按国际抗癌联盟(UICC)TM分期法分为Ⅲ~Ⅳ期,其中 腹腔、盆腔淋巴结转移7例,左锁骨上淋巴结转移4例,肝转移6例,肺转移3例,卵巢转移1 例。手术后复发5例,腹水5例,腹腔广泛转移5例。ELF方案治疗失败者8例。合并2型糖尿病 3例,高血压5例,慢性支气管炎2例,ECG异常5例。
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现实世界不同化疗方案顺序对老年晚期非小细胞肺癌患者疗效影响分析
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,而非小细胞肺癌(NSCLC)占其全部的80%~85%。在美国,癌症是导致60~79岁人群死亡的第一位原因,是>80岁以上人群的第二位原因[1]。在我国,随着平均寿命的增加,人口老年化日趋明显,50%以上的NSCLC 患者确诊时年龄>65岁,且多数为晚期,失去手术机会,化疗是其主要治疗手段。老年患者心、肝、肾等器官储备功能差,多有并发症,无法满足大多数 NSCLC 临床试验入选标准。因而在高龄 NSCLC 患者缺乏足够循证医学证据。为了更好地认识该年龄群体肺癌患者的特点,并给予合理的治疗,现回顾性分析我科诊治的70岁以上晚期NSCLC 患者的临床资料,以期为这一特殊人群的诊治积累更多经验。
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老年重症晚期肺结核27例临床分析
本文通过临床资料分析老年慢性难治肺结核的形成,临床特点及其在流行病学和结核病防治工作中的重要性.1 资料来源本院自2005~2010年共收治60岁以上老年肺结核141例,其中老年晚期重症肺结核27例,占老年肺结核的20%.
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中医药全程治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究
为评价中医药全程治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效,对接受全程中药治疗的44例老年晚期非小细胞肺癌患者(中药组)与接受化疗治疗的42例老年晚期非小细胞肺癌患者(化疗组)进行回顾性分析,动态比较治疗3、6、 9、 12、18和24个月时患者的相关指标(包括瘤体大小、生活质量、生存时间等)的变化,并比较患者医疗费用情况.
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紫杉醇合并放疗对老年晚期非小细胞肺癌患者近期生存质量的影响
提高老年肺癌患者的生存质量,是现代肿瘤治疗学目的之一.前者也是医生选择治疗方法、评价治疗结果、估计预后、研究疾病与经济关系的重要指标[1-3].我们测评了31例老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者应用中等剂量紫杉醇化疗加用胸部放疗(简称紫杉醇)的近期生存质量(quality of life,QOL)评分,并与相同病情的老年患者应用足叶乙甙加卡铂化疗并用胸部放疗(CE)方法进行比较,评价两种治疗方法,对老年肺癌患者生存质量的比较.
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培美曲塞二钠一线治疗老年晚期肺腺癌的疗效分析
目的 观察培美曲塞二钠治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及安全性.方法 选择病理或细胞学证实的老年(65~80岁)晚期ⅢA-Ⅳ期肺腺癌患者31例,随机分为观察组16例,对照组15例,观察组培美曲塞二钠500 mg/m2 d1 ivgtt,每3周重复,治疗前24 h口服地塞米松4 mg,2次/d,连服3d,治疗前1周开始口服叶酸400μg,1次/d,连服至培美曲塞二钠结束后21d;用药前1周维生素B121000μg肌肉注射,对照组多西他赛75 mg/m2 d1 ivgtt,,每3周重复,用药前1d开始口服地塞米松8 mg bid连服3d,每2个周期后评价疗效及不良反应,化疗至4周期结束.结果 31例患者均完成单药一线治疗,培美曲塞组中位TTP 6.5个月(1.5~11个月),中位OS 8个月(3~17个月),1年生存率37.5%(6/16),多西他赛组中位TTP 5.9个月(2~10个月),中位OS 7.5个月(2.8~16个月),1年生存率33.3%(5/15)(P值均>0.05),毒副反应培美曲塞组急性过敏反应、疲乏感、脱发发生率较多西他赛组明显下降,P<0.05.结论 培美曲塞单药作为一线治疗老年晚期肺腺癌较多西他赛效果略好,但二者无统计学差异,但其安全、毒副反应轻,患者耐受性明显增高,尤其适用于高龄及生活质量评分相对偏低的患者.
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厄洛替尼治疗表皮生长因子受体阴性老年肺癌长期存活一例并文献复习
近年的流行病学调查数据显示,肺癌为世界上癌症发病率和死亡率上升快的肿瘤[1].有文献报道,58%的肿瘤患者年龄超过65岁,30%以上的肿瘤患者死亡年龄大于或等于80岁[2].目前,一般以70岁以上作为老年肺癌的年龄标准.老年肺癌已成为临床研究工作的热点、难点.本文就老年晚期非小细胞肺癌患者1例进行报告并文献复习.
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以吉西他滨为主的化疗方案治疗老年晚期胰腺癌
胰腺癌是恶性程度很高的消化系统恶性肿瘤,其病程短、进展快,治疗效果差,5年生存率不足5%[1].近年来发病率逐年上升,约80%患者发病年龄在60 ~ 80岁之间.手术是目前为有效的治疗手段,但胰腺癌发病隐匿,缺乏有效的早期诊断手段,就诊时多不能行根治性手术.因此,不能手术的老年晚期胰腺癌患者的治疗仍是临床上面临的为棘手问题.本文回顾性分析42例老年晚期胰腺癌患者以吉西他滨(GEM)为基础的联合化疗的临床疗效.
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吉西他滨与多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效比较
目的:观察吉西他滨单药( GEM)方案和多西他赛单药( DOC)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。方法50例晚期NSCLC随机分成GEM组和DOC组,入组的每例患者接受至少2个周期以上的GEM或DOC方案的化疗,比较两组不同化疗方案的近期疗效和毒性反应。结果 GEM和DOC两组近期疗效的有效率分别为28.6%和27.5%,两组一年生存率25.2%和24.1%,两者之间无统计学差异。不良反应以粒细胞减少,消化道反应,口腔黏膜炎为主,两者之间对比除Ⅲ~Ⅳ度血小板减少方面,吉西他滨与多西他赛有统计学差异( P<0.05)外,其余均无统计学差异。结论吉西他滨单药和多西他赛单药化疗方案对晚期NSCLC均有较好的临床疗效,化疗毒副反应虽有所不同,但均可耐受,且老年患者耐受性良好。
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替吉奥联合多西他赛治疗老年晚期胃癌患者的疗效观察
胃癌是我国常见恶性肿瘤,部分患者就诊时已为晚期,失去手术机会,且常伴有淋巴结和肝、肺等脏器转移,常规化疗方案治疗效果有限.近年来,随着紫杉类药物、奥沙利铂、伊立替康、替吉奥等细胞毒类药物[1]以及靶向药物[2]的出现,临床不断推出新的联合治疗方案,但晚期胃癌仍缺乏所谓的"标准"化疗方案.如何合理地联合应用化疗药物,使其发挥大疗效并尽可能减少其不良反应是目前研究的热点.江苏省徐州市中心医院2009年1月至2012年6月采用替吉奥联合多西他赛组成的化疗方案治疗老年晚期胃癌35例,取得了确切的疗效,现报道如下.
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吉西他滨配合中药治疗老年晚期非小细胞肺癌
目的:研究吉西他滨联合中药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效。方法将62例非小细胞肺癌患者根据治疗方法分为西医组和中西医组,各31例,西医组进行吉西他滨治疗,中西医组进行吉西他滨联合中药治疗,比较两组近期疗效及不良反应情况。结果近期疗效上,中西医组完全缓解率22.6%及总有效率96.8%明显高于西医组12.9%、87.1%,恶化率3.2%明显低于西医组的12.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应上,中西医组恶心呕吐率45.2%明显低于西医组67.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组血小板降低、静脉炎等不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合中药能够有效改善非小细胞肺癌的临床症状,降低不良反应发生率,提高患者生存质量,其临床应用价值值得重视。
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替吉奥一线治疗老年晚期胰腺癌的疗效及安全性
目的:探讨替吉奥一线治疗老年晚期胰腺癌的临床疗效及安全性。方法选取病理证实的老年(65~81岁)晚期胰腺癌患者29例,一线给予替吉奥单药化疗,体表面积<1.25 m2时给予40mg Bid,1.25~1.5 m2时给予50 mg Bid,体表面积≥1.5 m2时给予60 mg Bid d1-14口服,每3周重复,每2个周期后行CT检查评价疗效及不良反应,化疗有效患者多至6周期结束。结果29例患者均完成替吉奥单药一线治疗,其中完全缓解CR 0例,部分缓解PR 6例(20.7%),稳定SD11例(37.9%),进展PD12例(41.4%),中位疾病进展时间TTP 3.7个月(2.9~6.1个月),中位生存期8.5个月(6.9~10.9个月),毒副反应以骨髓抑制,消化道反应为主,未出现IV度化疗副反应,其中中性粒细胞减少10例,贫血4例,恶心呕吐8例,厌食2例,乏力3例。结论替吉奥单药作为一线治疗老年晚期胰腺癌疗效好,且安全、毒副反应轻,患者耐受性好,对于高龄及生活质量评分相对偏低的患者是较好的选择。
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老年晚期非小细胞肺癌的临床特点及化疗进展
非小细胞肺癌是典型老年疾病,随着全球人口老龄化的到来,老年非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率和死亡率呈升高趋势.由于老年人生理的特殊性,既往针对老年肺癌患者的临床研究较少,至今尚未有老年肺癌的佳治疗方案.现通过相关文献资料分析晚期老年非小细胞肺癌患者临床特点、化疗策略、以及分子靶向治疗药物在老年人中的研究进展,为老年晚期NSCLC化疗方案的选择提供参考.
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奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗老年晚期大肠癌患者的临床研究
结肠癌发病率在世界居恶性肿瘤第4位[1],约50%患者发生转移[2].单用5-氟尿嘧啶(5-FU)在进展期肿瘤中其有效率大约仅为10%[3].奥沙利铂(L-OHP)为二氨基环己烷基团铂类复合物,作用机制为抑制DNA复合物形成.单剂使用L-OHP对转移性结肠癌患者有效率可达到10%~24%[4].总结2004年12月至2007年12月我院L-OHP联合5-Fu及亚叶酸钙(CF)治疗老年大肠癌患者的效果,报告如下.
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中西医结合疗法对老年晚期非小细胞肺癌临床疗效的影响
目的 探究中西医结合疗法对老年晚期非小细胞肺癌临床疗效的影响.方法 方便选取该院在2015年7月—2016年7月收治的57例老年晚期非小细胞肺癌患者来作为研究的对象.随机将患者分为观察组和对照组,观察组有29例患者,对照组有28例患者.对照组采用西医来进行治疗,观察组在西医治疗的基础上采用中医来进行治疗.为患者治疗3个月后,对比两组患者的疗效、1年生存率和平均生存期、生活质量评分以及不良反应发生概率(恶心呕吐、 白细胞毒性、 周围神经感觉异常).结果 观察组患者的疗效(有效率37.93%;控制率62.07%)、1年生存率(72.41%)和平均生存期、生活质量评分以及不良反应发生概率(6.90%)均优于对照组患者的疗效(有效率14.28%;控制率85.72%)、1年生存率(42.86%)和平均生存期、生活质量评分以及不良反应发生概率(32.14%),两个研究小组之间的数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合疗法对老年晚期非小细胞肺癌临床疗效显著,值得在临床中推广、借鉴和应用.
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培美曲塞单药治疗老年晚期复发肺腺癌患者近期疗效分析
目的:分析培美曲塞单药治疗老年晚期肺腺癌患者的近期疗效和不良反应。方法40例经过多周期化疗或分子靶向治疗后肿瘤进展的老年晚期肺腺癌患者,培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,第1天,每21天为1个周期,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12以减轻不良反应。完成2个周期以上化疗后评价疗效和不良反应。根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)对客观缓解率进行评价。结果40例患者中,部分缓解13例(32.5%),疾病稳定15例(37.5%),疾病进展12例(30.0%),常见的不良反应为I~II度骨髓抑制。非血液学毒性反应较轻,患者耐受性良好。结论对于老年晚期复发肺腺癌患者,给予培美曲塞解救治疗有临床获益。
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姑息化疗 对老年晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响
目的 评价姑息化疗对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者健康相关的生活质量的影响.方法 采用欧洲癌症研究与治疗组织生存质量量表的核心量表及肺癌子量表评价患者健康相关的生活质量.结果 化疗组躯体功能得分较非化疗组差,差异具有统计学意义(P<0.05),而整体生活质量得分高于非化疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).化疗组患者在胸痛、咳嗽、气短、咯血方面得分下降,症状改善,差异具有统计学差异(P<0.05);而在口腔溃疡、脱发、外周神经炎方面化疗组较非化疗组得分升高,差异统计学差异(P<0.05).结论 姑息化疗能改善晚期NSCLC患者的整体生活质量,且伴有症状改善,不应草率放弃.
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小牛脾提取物注射液联合化疗用于老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察
目的:观察小牛脾提取物注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效。方法将60例老年晚期非小细胞肺癌,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用DP方案:多西他赛75 mg/m2静脉滴注,第1天,顺铂20 mg/m2静脉滴注,第1~5天;治疗组在DP方案化疗基础上加用小牛脾提取物注射液每天10 ml,连用15 d,21 d 1个周期。2周期结束后对近期疗效、毒副反应、生活质量、免疫功能进行评价。结果治疗组与对照组比较,骨髓抑制差异有统计学意义( P <0?.05);与对照组比较,治疗组化疗不良反应发生率、化疗耐受性、生活质量改善差异有统计学意义( P <0.05)。治疗组治疗后较治疗前CD3+、CD4+、CD56升高,CD4+/CD8+比值上升,CD44下降,差异有统计学意义( P <0.05);对照组治疗前后差异无统计学意义( P >0.05)。结论小牛脾提取物注射液联合化疗能提高疗效,减轻化疗后骨髓抑制及消化道反应,改善患者生活质量,提高机体免疫力,增加化疗耐受性,值得临床推广。
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吉西他滨联合康莱特注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌临床研究
我科2003年6月至2007年5月采用吉西他滨联合康莱特注射液治疗老年晚期(NSCLC)36例,取得较好疗效.
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社区老年健康促进新模式中健康教育的难点分析与对策
社区老年健康促进新模式是由护士志愿者、社区管理人员、老年人以及子女协作参与的社区老年健康促进管理协会,有组织、有计划地开展健康促进活动的新模式[1].健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采取有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和死亡率,提高生活质量,并对教育效果作出评价的一项工作.人口老龄化对社会的影响是多方面的,在人口老龄化过程中,努力推迟衰老、缩短老年晚期、提高老年人的生活质量和健康素质,应成为老年人口社区保健的首要战略目标[2].健康教育是社区老年健康促进新模式的主要工作内容之一.护士参与社区老年健康促进新模式中健康教育不同于一般的社区健康教育,在组织及实施过程中存在一些突出的问题.现就在社区老年健康促进新模式中健康教育所遇到的难点进行分析并提出对策.