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芪参胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效
本研究的目的旨在探讨芪参胶囊治疗不稳定心绞痛(UA)的临床疗效及对UA患者血脂及血液流变学的影响,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料:选择2010年1月至2011年6月住我院心内科的UA患者108例,均符合国际心脏病学会及协会和世界卫生组织临床命名标准化专题组关于缺血性心脏病命名和诊断标准.随机分为2组,对照组54例,其中男性35例,女性19例,年龄41～78岁,平均(60±14)岁,合并高血压35例,高血脂29例,2型糖尿病19例;治疗组54例,其中男性40例,女性14例,年龄39～79岁,平均(62±11)岁,合并高血压37例,高血脂26例,2型糖尿病25例.并排除严重的肝、肾功能障碍,脑出血急性期,急性心肌梗死和有明显心力衰竭症状者.2组在性别、年龄、病程、并发症等资料方面差异均无统计学意义.
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中药凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证的临床疗效
目的:观察中药凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证的临床疗效.方法:选取80例脑出血急性期瘀热阻窍证的患者,随机分为治疗组和对照组,各40例,对照组给予常规处理,治疗组在此基础上,给予凉血通瘀方治疗,观察两组治疗效果.结果:治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为75%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01).结论:在常规治疗的基础上,使用中药凉血通瘀方治疗脑出血急性期瘀热阻窍证,能够取得较满意效果.
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凉血散瘀汤联合小牛血清去蛋白治疗脑出血急性期的疗效
目的 分析凉血散瘀汤联合小牛血清去蛋白治疗脑出血急性期的疗效.方法 选择我院2014年3月至2016年4月收治的100例脑出血急性期患者,按照数字随机方式将全部患者分成对照组和试验组,各50例,对照组患者选择小牛血清去蛋白治疗,试验组患者则选择凉血散瘀汤联合小牛血清去蛋白治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 试验组临床治疗总有效率为92.0%(46/50)明显高于对照组的72.0%(36/50)(P<0.05).治疗后,试验组患者的出血量为(3.77±1.37)mL,明显少于对照组的(5.03±1.52)mL(t=4.3540,P=0.0000).结论 凉血散瘀汤联合小牛血清去蛋白治疗脑出血急性期具有比较显著的临床效果,具有临床应用和推广价值.
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氨氯地平联合厄贝沙坦片治疗2型糖尿病患者脑出血急性期的疗效及安全性
目的 探讨氨氯地平联合厄贝沙坦片治疗2型糖尿病患者脑出血急性期的疗效及安全性.方法 选择收治的2型糖尿病合并脑出血急性期患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用氨氯地平与厄贝沙坦片治疗.观察两组治疗前、后神经功能缺损情况、血糖波动情况及不良反应发生率.结果治疗后,两组患者NIHSS及MESSS评分、MODD及MAGE水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 2 型糖尿病患者脑出血急性期联合应用氨氯地平和厄贝沙坦片疗效显著,可明显改善患者的神经功能,减少血糖波动,且安全性高,值得推广.
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血常规检测对评估脑出血急性期患者预后的临床价值
目的:探讨血常规检测对评估脑出血急性期患者预后的临床价值.方法:选取我院收治的184例脑出血急性期患者为研究对象,按照临床转归不同,将脑出血治愈或好转的患者归为有效组,治疗后死亡或无效的患者归为无效组.其中,有效组146例,无效组38例.分别比较两组血常规各检测指标的变化.结果:无效组WBC、NEU、NEU％数值分别为12.88×109/L(s=5.86)、11.08×109/L(s=5.69)、84.02％ (s=9.57),均高于有效组的9.21×109/L(s=3.72)、7.59×109/L(s=2.72)、77.92％ (s=12.32),且PLT指数138.63×109/L(s=46.47)明显低于有效组161.96×109/L (s=57.62),以上均差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).两组RBC、PDW、MPV指数均无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:临床上脑出血急性期患者的血常规检测项目中WBC、NEU指数的升高,PLT值的下降,显示患者的预后较差,这说明WBC、NEU、PLT指数变化与脑出血急性期患者预后疗效紧密相关,可以作为判断脑出血急性期患者预后的一项常用指标.
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脑出血急性期血压水平与临床表现和预后的研究
目的:研究脑出血急性期血压水平与临床表现和预后的相关性.方法:选取2013年1月至2014年12月我院脑科收治的96例脑出血急性期患者作为研究对象,对患者血压水平进行测定分析.结果:在出血量小于10ml的组别中,血压水平＜ 160mmHg的患者比例为50.00％,血压水平在160～180mmHg的患者比例为46.67％,血压水平＞ 180mmHg的患者比例为37.50％.由此可见,患者的血压水平与出血量之间存在明显的正相关;同时,患者血肿扩大、预后同血压水平存在密切相关性.结论:脑出血急性期患者的血压水平与患者的临床表现以及预后之间存在较大的相关性.因此,医生需要合理控制患者的血压水平.
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预见性护理在脑出血急性期中的应用效果
目的:探讨预见性护理在脑出血急性期中的应用效果.方法:收治脑出血急性期患者120例,分为对照组和试验组.对照组采用一般护理,试验组采用预见性护理,比较两组护理效果.结果:试验组并发症发生率和住院时间均显著优于对照组(P<0.05).结论:预见性护理在脑出血急性期中的应用效果显著,能降低并发症发生率,改善预后.
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五苓逐瘀汤治疗脑出血急性期的临床效果研究
目的 探索五苓逐瘀汤治疗脑出血急性期的临床效果.方法 选取2016年2月—2017年2月期间该院收治的100例脑出血急性期患者,将其抽签化分组,两组各有50例,对照组和观察组分别采用甘露醇联合纳洛酮治疗和五苓逐瘀汤治疗.结果 观察组患者的中医证候评(8.33±1.47)分、NIHSS评分(5.27±1.38)分、血肿体积(2.41±1.02)mL、血肿周围水肿体积(7.85±1.55)mL、总有效率(98.00％)、不良事件发生率(2.00％)均优于对照组(P<0.05).结论 对脑出血急性期患者实施五苓逐瘀汤治疗效果显著.
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脑出血急性期心电图异常137例分析
脑出血急性期易出现心电图的改变,使脑出血的诊断和治疗复杂化.2007年2月～2009年12月收治脑出血急性期患者137例,对脑出血急性期心电图改变与出血部位、年龄的关系,分析报告如下.
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醒脑静注射液用于老年人脑出血急性期效果观察
目的 探讨醒脑静注射液在应对老年人脑出血急性期时的临床效果.方法 将98例脑出血急性期的老年患者平均分为治疗组与对照组.对照组予以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予醒脑静注射液30mL,加入5％葡萄糖注射液250mL静脉滴注.每日1次,连续3周.观察2组治疗方案对临床有效率和治疗前后神经功能缺损的改善程度是否有影响,改善程度的评估参照1995年第四届全国脑血管病会议制定的神经功能缺损程度评分标准.结果 治疗组的临床有效率高于对照组,治疗前后神经功能缺损程度评分显示治疗组的神经功能缺损的改善优于对照组,两组治疗期间未见明显的不良反应.结论 醒脑静注射液用于老年人的脑出血急性期效果安全有效.
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探索型研究——从脑出血急性期的病机、治法和方药研究论中医临床科研方法的创新
在过去的20世纪中,众多学者对脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)急性期的中医治疗方法进行了广泛而深入的研究,取得了震古烁今的成就.如何在崭新的21世纪中使该领域的研究能更加有所作为,是中医科研人员需要着重思考的问题.我们在柯明远教授的指导下,采用探索型科研方法对ICH急性期的病机、治法和方药进行研究,试论述如下……
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脑出血急性期通腑与大补元气的关系
脑出血急性期中医治疗绝大多数研究认为“急则治其标”，多采用活血通腑泻热法治疗［1］，以大黄为代表的通腑泻下方法成为脑出血急性期的主打药。早在东汉末年张仲景的《金匮要略?中风历节病脉证并治》篇中就有：“风引汤：除热瘫痫。”的记载，风引汤组成中大黄为主药。《血证论》中提出“火热相搏则气实，气实则逼血妄行，此时补肾水以平气，迂阔之谈也。补心血以配火，不急之治也。故唯有泻火一法，斯气顺而血不逆，且大黄一味，能推陈致新，以损阴和阳，非徒下胃中之气也。即外而经脉、肌肤、躯壳，凡属气逆于血分中。致血不合者，大黄之性，亦无不达，其妙全在大黄，降气即以降血”；“血证气盛火旺者，十居八九，当其腾溢，而不可遏，正宜下之，以折其势……血证火气太旺者，恐亡阴，下之正是救阴。”通腑醒神。上病下取，引血下行。“法当顺其气，气降则血归经矣”。《神农本草经》：“下瘀血，血闭，寒热，破症瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新通利水谷，调中化食，安和五脏。”脑出血病人多既往有便秘病史，在急性期表现出阳亢，阳亢者多阴伤，津液不足，肠道失去滋润，既病之后腑气不通则更加的严重，病人躺的时间较久再加上使用脱水剂导致更严重津液缺失，活血通腑的主要作用药物是大黄，大黄在出血性中风中的主要作用有：降气、止血。大黄味苦性寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经。为泻实热、荡积滞要药，主血闭，热结，功能下瘀破癥，荡涤胃肠，推陈致新，调中化气。
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采用聚类分析法评价脑出血急性期的病机、治法和方药
目的:对ICH急性期的病机、治法和治疗药物进行总结.方法:采用聚类分析和从药测证的研究方法对近年来中药治疗ICH急性期的RCT文献进行统计分析.结果:ICH急性期的常见病机依次为瘀、风、热、痰;主要治法依次为活血化瘀、平肝熄风、清热、化痰;大黄使用的频次高.结论:根据中医学"三因制宜"的理论,泉州地区ICH急性期的常见病机和治法有待于进一步研究;但在确立治法后,可以根据各类药物出现的频次选择药物进行组方.
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针刺对脑出血急性期血肿周围脑组织中凋亡细胞及其百分率影响的时效关系
目的:通过观察针刺对脑出血模型大鼠血肿形成后不同时间的血肿周围脑组织凋亡细胞及其百分率影响,研究针刺作用及其时效性的相关保护机制.方法:采用Wistar大鼠尾状核自体血缓慢注入法制作脑出血模型.脑组织细胞凋亡率测定分别应用TUNEL法及流式细胞术.结果:脑出血急性期TUNEL阳性细胞率显著升高,针刺各组均偏低,但高于假手术组,且针刺干预越早该比率越低;流式细胞检测结果基本与其一致.结论:针刺治疗能够改善脑出血急性期所造成的血肿周围脑组织相关的凋亡情况,从而在脑出血急性期起到保护脑组织的作用,且脑出血发生后针刺干预越早疗效越好.
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通腑法治疗脑出血急性期随机对照试验的Meta分析
目的:探讨通腑法治疗脑出血急性期的临床疗效.方法:运用计算机检索Pubmed、EMbase临床对照试验数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方数据库(WANFANG Data),收集了运用通腑法治疗脑出血急性期的随机对照实验,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果:纳入文献9篇,全部文献合并效应OR=2.54,95％的可信区间(CI)为[1.81,3.56],Z=5.39,P＜0.000 01.以“神经功能缺损减分率”为标准的6篇文献进行合并,合并效应OR=2.54,95％的CI为[1.62,3.99],P＜0.000 1.结论:通腑法联合常规疗法治疗脑出血急性期能够有效改善患者的意识状况,较之单纯常规治疗具有一定的优势.
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脑出血急性期应用血栓通的疗效观察
目的:观察脑出血急性期应用血栓通的临床疗效.方法:将病人随即分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上于发病7～10天后加用血栓通治疗,治疗25天左右后对比颅内血肿吸收情况及改良巴氏指数(Barthel)评估评分.结果:治疗组较对照组能更有效地促进血肿吸收及改善伤残功能.结论:脑出血急性期在常规治疗的基础上应用血栓通治疗可提高治疗效果.
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丹参类制剂对脑出血急性期应用的疗效及安全性评价
国内应用活血化瘀的丹参类制剂治疗脑出血已不乏报道[1-3].我们在脑出血急性期应用活血化瘀丹参类制剂,在促进血肿吸收及缩短病程起到积极作用.
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脑出血急性期中西医结合治疗对患者康复的影响
目的:探究脑出血急性期中西医结合治疗对患者康复的影响.方法:选择90例我院于2014年3月-2016年4月收治的脑出血急性期患者,随机分为参照组和研究组,每组45例.对参照组实施西医治疗,研究组则采用中西医结合治疗.对比两组患者的治疗效果与康复情况.结果:参照组与研究组的治疗总有效率分别为73.33%和91.11%,且差异具有统计学意义(P=0.03<0.05).参照组与研究组的神经功能缺损评分为(18.57±4.16)分和(12.30±3.15)分,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:脑出血急性期患者采用中西医结合治疗效果显著,对其神经功能改善作用明显,值得推广.
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中西医结合疗法在脑出血急性期治疗中的应用
目的:分析中西医结合疗法在脑出血急性期治疗中的应用.方法:选取2015年1月-2016年1月在我院接受治疗的80例脑出血患者作为研究对象.将患者随机分为观察组与对照组,每组40例,其中观察组采用中西医结合疗法进行脑出血急性期治疗,对照组采用常规性西医治疗.以患者治疗总有效率、身体各项指标恢复情况、神经功能恢复情况作为观察指标.结果:两组患者分别经过西医治疗和中西医结合疗法的治疗后,观察组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的77.5%.观察组患者意识恢复时间、体温恢复时间、颅内压恢复时间明显短于对照组.观察组患者神经功能缺损评分明显低于对照组.结论:通过中西医结合疗法进行脑出血急性期治疗,对患者神经系统恢复、病残率降低、生活质量提高效果明显,值得临床推广.
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鲍远程治疗脑出血急性期经验
总结鲍远程教授辨治脑出血急性期经验,认为脑出血多因脏腑功能失调、阴阳失衡、气血逆乱而发病.在治疗中应辨病、辨证相结合,紧抓时机、分清主次,急性期以治标祛邪为主,兼顾其本.
