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替吉奥胶囊治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析
随着人口老龄化,肺癌在我国发病率逐年上升,而肺癌中非小细胞肺癌(NSCLC)约占80%,多数患者确诊时已超过65岁,大部分患者确诊时已属晚期,失去手术机会.以化疗为主的综合治疗为主要的治疗手段,而老年患者因其进行性基础代谢下降,重要脏器的功能衰退,使得其对各种治疗的耐受性相对降低及治疗毒副反应增加,常常难以耐受含铂类方案的化疗.我科对老年晚期NSCLC患者应用国产替吉奥胶囊(S1)单药化疗,毒副反应轻,耐受性好,取得较好疗效,现报告如下.
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养肺解毒汤联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的疗效分析
目的:观察中药养肺解毒汤联合化疗对老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法:将100例老年晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(养肺解毒汤+ PP 方案化疗)和对照组(单纯 PP 方案化疗)各50例,3周为1个疗程,治疗2个疗程,共计42 d。比较两组的临床疗效。结果:治疗组临床总有效率为58.0%,对照组为30.0%,组间比较,差异具有统计学意义(P ﹤0.05)。结论:养肺解毒汤可增强老年晚期非小细胞肺癌化疗的临床疗效,进一步证实了中医中药与现代医学相结合治疗老年晚期非小细胞肺癌的可行性,值得临床推广。
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高强度聚焦超声治疗老年晚期及复发性胃癌44例临床疗效观察
老年晚期胃癌及复发性胃癌患者我国较多见,探讨有效、无痛的治疗方法以提高老年晚期及复发性胃癌患者的生活质量具重要意义。近年出现的高强度聚焦超声热疗(high intensive focused ultrasound,HIFU)是一种利用热能抗癌的物理疗法。本研究总结我院2005年3月至2009年12月用HIFU治疗44例老年晚期及复发性胃癌的临床资料,评价其疗效和安全性。
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奥曲肽持续滴注治疗中老年晚期原发性肝癌的临床研究
奥曲肽(Octreotid,SMS201-995)是体外合成的一种生长抑素类似物,目前的研究发现其具有抑制原发性肝癌的生长.晚期原发性肝癌现有的治疗手段甚少,预后极差.为此,尽大可能的延长患者生存,改善生活质量对晚期原发性肝癌患者来说显得非常重要.我们采用奥曲肽治疗晚期原发性肝癌在延长患者生存期,改善生活质量方面取得了较好的效果.现报道如下.1 材料与方法1.1 研究对象全部病例均为我院1998年1月至2001年5月住院的中老年晚期原发性肝癌患者.将病例随机分为2组,即奥曲肽治疗组和支持治疗组.其中奥曲肽治疗组11例,男9例,女2例.年龄49岁~78岁,平均为63岁.支持治疗组13例.男11例,女2例.年龄50岁~79岁,平均为64岁.所有病例均为肝穿刺活检确诊或经B超、CT等诊断为肝癌,且AFP>500 μg*L-1.按Okuda肝癌分期标准为Ⅲ期.
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老年冠心病心力衰竭的临床特征
心力衰竭(心衰)在老年人中甚为常见,据统计在美国大约有500万人患慢性心衰,每年有50万以上新病例报告.近年来,虽然慢性心衰的诊治取得较大进展和冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下称冠心病)经年龄校正的死亡率下降,但慢性心衰的发病率仍在继续增加,在很大程度上与人口的老龄化有关.实际上,慢性心衰的发病率随年龄增长而增加,在50岁以下人群中心衰发病率不到1%,而在80岁以上老年人中可增加到10%,大多数(79%)因心衰住院的患者均是65岁以上老年人,所有心衰住院患者的年龄中位数是75岁,因此心衰也是导致老年人住院的常见原因.后需要提出的是,老年心衰患者预后不良,5年生存率不到50%,老年晚期心衰(NYHA Ⅲ~Ⅳ级)患者1年病死率为25%~50%,实质上慢性心衰可视为一种终末期疾病[1].冠心病是老年心衰常见的病因,尤其是男性患者[2,4~6],因此加强对老年冠心病致心力衰竭的发病机理、病理生理学及其临床特征的认识,从而提高其诊治水平十分重要.
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计算机体层扫描引导腹腔神经丛阻滞术
上腹部脏器的恶性肿瘤晚期,形成腹腔内及后腹膜等处的广泛转移,失去手术机会,同时产生腹部剧痛,给病人造成极大痛苦.CT导向下的腹腔神经丛阻滞术(CGB)用无水乙醇行腹腔神经丛阻滞来达到止痛目的,从而改善生存质量.特别对老年肿瘤患者,难以承受手术等风险,而且一般的止痛效果又不佳,CGB常取得良好的治疗效果.现结合我院临床资料对此项技术总结如下.1 材料与方法本组选择18例老年晚期上腹部肿瘤患者,其中胰腺癌9例、胃癌2例、肝癌7例.男15例,女3例,年龄60~70岁.患者均失去了手术治疗的机会,且有顽固性上腹部疼痛,有部分患者因疼痛而不能直立或采取其他的强迫体位.根据不同的病灶,首先进行CT扫描定位,大致在L1椎体水平采取前径路进针,抵达腹腔神经丛附近.再进行CT扫描证实,观察穿刺针尖到达理想的穿刺间隙内.回抽无回血时,经穿刺针注入无水乙醇10~20 ml(其内混合1~2 ml非离子型造影剂),仔细观察无水乙醇的弥散.腹腔神经丛阻滞的标志是腹部温热感,部分病例疼痛即刻缓解.
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益气养阴法联合吉西他滨对老年晚期非小细胞肺癌生活质量的影响
目的:观察中医益气养阴法联合吉西他滨化疗,对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)生活质量、免疫功能等的影响。方法60例老年晚期 NSCLC 患者,随机分为治疗组31例(益气养阴抗瘤方联合吉西他滨)和对照组29例(吉西他滨),记录2组患者观察期间生活质量、临床症状、化疗毒副反应、免疫功能等变化。结果治疗后治疗组躯体功能、角色功能、整体生活质量评分均高于对照组(P <0.01);治疗组呼吸困难、失眠、食欲丧失等症状评分低于对照组(P <0.05~0.01);咳嗽、气短、口干咽燥等症状缓解明显优于对照组(P <0.01);治疗组血清免疫功能部分改善,与对照组相比,P <0.01;治疗组化疗不良反应低于对照组(P <0.05)。结论中医益气养阴治法联合吉西他滨化疗能有效治疗老年晚期 NSCLC,改善临床症状,提高生活质量,减少治疗中的不良反应。
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高龄老人健康生活方式调查
随着世界各国老龄化的加速、人均寿命的延长以及与不健康生活方式密切相关的慢性非传染性疾病的患病率明显上升,促进老年人口的健康成为了世界性挑战.促进健康行为,改善健康相关生活方式,成为与不健康生活方式密切相关的慢性老年性疾病风险的一级预防以及提高老年人生活质量的措施已越来越被认可.有关社区老年人健康生活方式水平的调查已有许多报道,而相对高龄老人(65~74岁为老年早期,75~84岁为老年中期,85岁以上为老年晚期)的生活方式水平如何还鲜见报道.为此,笔者对来杭州市五云山疗养院疗养体检的高龄老人的健康生活方式状况进行调查,以了解高龄老人的健康生活方式,为制定高龄老人的健康促进计划和策略提供依据.
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参麦注射液联合化疗治疗老年晚期胃癌70例疗效分析
参麦注射液主要成分为红参和麦冬,具有益气固脱、养阴生津的功效,对于各种癌症患者,配合化疗、放疗有明显增效减毒作用,能改善癌症患者全身健康状况、保护骨髓造血功能,改善肿瘤患者的细胞免疫功能,提高肿瘤治疗效果[1]。本文就参麦注射液联合化疗治疗老年晚期胃癌患者70例的疗效、生存质量,以及及毒副反应进行评价,结果报告如下。
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吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌18例临床分析
肺癌中非小细胞肺癌(NSCLC)占80%,化疗在晚期非小细胞肺癌中占重要地位.而老年晚期非小细胞肺癌患者受基础疾病的限制,化疗耐受能力较差,吉西他滨作为新一代抗代谢的肺癌化疗药物,因其高效低毒的特性,在临床NSCLC患者中广泛应用.我院应用吉西他滨对老年晚期非小细胞肺癌患者实行单药化疗,效果满意.现总结如下.
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吉西他滨联合紫杉醇治疗老年晚期非小细胞肺癌的护理体会
70%~80%的非小细胞肺癌(NSCLC)发现时已属晚期,手术治疗效果不甚理想,治疗手段多以化疗为主[1].我院采用吉西他滨加紫杉醇治疗老年晚期NSCLC取得良好的效果,现将护理体会进行总结,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 2002年5月至2008年4月我院进行化疗的晚期NSCLC患者共35例,其中男22例,女13例;年龄70~81(74.7±3.7)岁;以往均未进行过化疗和放疗,预计生存期>3个月,肿瘤患者生存质量评分[2]>60分,治疗前血常规、肝肾功能及心电图检查均正常,头颅MRI显示肿瘤无转移.
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CT引导经皮冷极射频消融治疗老年晚期肺癌的护理
肺癌是严重威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一,老年肺癌在诊断时多已失去手术机会.近年来,射频消融治疗肺癌的技术逐渐被应用于临床,明显提高了肺癌患者的生存质量;冷极射频治疗技术的出现,其冷循环系统可保证在实现大范围的肿瘤消融毁损层的同时有效避免了周围组织炭化及高温炭化后引起的出血,明显提高了治疗效果并降低了治疗的并发症.自2005年12月份以来,我院对30例老年晚期肺癌患者进行了冷极射频消融治疗,获得理想效果.
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培美曲塞治疗老年晚期非小细胞肺癌患者不良反应的护理
肺癌在众多恶性肿瘤巾发病率高,居男性发病第一位,女性发病第二位.大部分肺癌患者确诊时已属晚期,失去手术和放疗机会,化疗成为主要的治疗措施之一.
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老年晚期非小细胞肺癌患者三维适形放疗疗效观察
目的 分析三维适形放疗在老年人非小细胞肺癌的临床应用效果和放射性损伤情况.方法 58例老年晚期非小细胞肺癌患者,中位年龄72岁,采用三维适形常规分割,总剂量60~70GY,6~7周完成治疗.结果 58例全部完成了适形放疗计划,完全缓解12例(21%),部分缓解38例(66%),无变化6例(11%),恶化2例(4%),1.2.3年生存率分别为65%和33%、28%.急性放射性肺炎2级5例,3级1例,晚期放射性肺炎2级6例,3级3例.结论 采用三维适形放疗技术治疗老年晚期非小细胞肺癌有比较好的近期疗效,无严重不良反应,有助于提高肿瘤的局部控制率,改善患者生活质量,减少并发症.
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奥沙利铂甘露醇联合雷替曲塞在老年晚期胃癌中的疗效观察
目的::探讨奥沙利铂甘露醇联合雷替曲塞治疗老年晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法:将42例晚期老年(>60岁)胃癌患者随机分为观察组和对照组,各21例,观察组采用奥沙利铂甘露醇130 mg/m2联合雷替曲塞3 mg/m2静脉滴注,第1天;对照组采用顺铂100 mg/m2静脉滴注,第1天,联合卡培他滨1000 mg/m2口服2次/日(第1~14天),21 d为1个疗程。2个疗程后比较2组患者临床疗效及不良反应情况。结果:观察组总有效率为52.4%,对照组为42.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Ⅰ~Ⅱ级不良反应发生率为61.9%,Ⅲ~Ⅳ级发生率为38.1%,对照组分别为28.6%和71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奥沙利铂甘露醇联合雷替曲塞治疗老年晚期胃癌不良反应较轻,更易耐受。
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吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
目前,国际公认的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的标准化疗方案是以铂类为基础的两药联合化疗,但是由于铂类药物存在肾毒性及严重的消化道反应,老年患者器官功能减退,不能耐受联合化疗所致的不良反应.笔者于2006年10月~2008年3月使用国产吉西他滨单药治疗老年晚期NSCLC取得了较好的疗效,现将结果报道如下:
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老年晚期食管癌患者25例临床护理
2009年1月~2010年5月,我科共收治老年晚期食管癌患者25例,经积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组老年晚期食管癌患者25例,男19例,女6例;年龄58~82岁.其中因食管大出血抢救无效死亡3例.
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长春瑞滨治疗老年晚期非小细胞肺癌患者临床观察
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗目前主要采用以化疗为主的综合治疗,至今尚无治疗老年NSCLC的标准方案.现将我院近年来应用长春瑞滨治疗老年NSCLC的结果报告如下,并与同期单纯支持治疗的患者比较,以期探索适合70岁以上老年人NSCLC的治疗方案.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期大肠癌48例体会
2004年5月~2007年5月,我们应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期大肠癌48例,效果较好.现报告如下.临床资料:同期收治的48例老年晚期大肠癌患者,男30例,女18例;年龄65~78岁,中位年龄72岁.均为经电子纤维结肠镜活检病理组织学确诊的初治病例,均有客观可测病灶,卡氏评分均>60分;肺转移6例,腹腔内转移(包括肝转移、腹腔淋巴结转移)34例,骨转移8例;并高血压17例,糖尿病9例,冠心病5例;预计生存期>3个月.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌临床观察
2005年1月~2007年12月,我院应用奥沙利铂联合卡培他滨化疗方案(LX方案)治疗老年晚期胃癌患者28 例,取得较好效果.现报告如下.