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卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌的疗效分析
我院2004年8月至2006年6月共收治了晚期结直肠癌28例,观察近期疗效和主要毒副反应,现报告如下.
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奥沙利铂5-氟尿嘧啶甲酰四氢叶酸钙方案治疗晚期大肠癌疗效分析
奥沙利铂、5-氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙（FOLFOX4）方案作为标准的大肠癌术后辅助化疗方案，为国际公认［1］。我科采用该方案治疗晚期大肠癌33例，获得较好疗效，现报告如下。
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奥沙利铂联合甲酰四氢叶酸钙/5-氟尿嘧啶方案治疗晚期大肠癌的疗效观察
目前治疗晚期大肠癌常见的药物是5-氟尿嘧啶(5-Fu),5-Fu单药治疗大肠癌的反应率只有10%左右,与生化调节剂甲酰四氢叶酸钙(FA)合用可使有效率提高到14%～33%,但对重复使用的患者往往因肿瘤耐药性的出现而疗效降低.对于曾经多次接受化疗而耐药或复发的大肠癌患者迫切需要一种新的药物和化疗方案.奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药,近年来国内外应用其治疗大肠癌,疗效较好[1].本科采用奥沙利铂联合FA/5-Fu方案治疗晚期大肠癌48例,取得较好疗效,现报告如下.
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贝伐珠单抗与伊立替康联合雷替曲塞二线及多线治疗晚期大肠癌患者的疗效
目的 观察晚期大肠癌患者采取伊立替康、贝伐珠单抗及雷替曲塞二线与多线治疗的临床疗效.方法 选取2013年2月至2017年2月收治的68例晚期大肠癌患者,随机分为对照组与试验组,每组34例.对照组实施伊立替康+雷替曲塞治疗;试验组在对照组治疗的基础上加用贝伐珠单抗治疗.比较两组疗效、不良反应和生命质量.结果 试验组总疗效为73.5％,高于对照组的47.1％,差异有统计学意义(P<0.05).两组神经毒性、肝肾毒性、免疫系统障碍、胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组各项生命质量评分均高于治疗前,且试验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期大肠癌患者采取伊立替康、雷替曲塞及贝伐珠单抗治疗能够获得确切的效果,对改善患者生命质量有重要作用.
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联合应用参一胶囊对晚期大肠癌化疗效果的影响及安全性评价
目的：：探讨联合应用参一胶囊对晚期大肠癌化疗效果的影响及安全性。方法：本次研究选择本院晚期大肠癌病患57例为研究对象，将所有患者随机分为观察组(29例)和对照组(28例)，对照组实行普通化疗方案，观察组在对照组基础上添加参一胶囊治疗。结果：观察组在临床总有效率指标数据表现上明显优于对照组，对比差异显著(P<0.05)。观察组的总体并发症发生程度较低，显著低于对照组，组间对比差异显著(P<0.05)。结论：采用参一胶囊结合化疗的方法提高了大肠癌晚期患者的生存质量，延长了其生存期限，在临床上值得广泛推广。
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羟基喜树碱联合5-FU/LV治疗晚期大肠癌
目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合氟脲嘧啶(5-FU)、醛氢叶酸(LV)组成的HLF方案对晚期大肠癌的疗效及毒副作用.方法治疗组30例HLF方案HCPT6～8mg/m2静滴,第1～5天;LV100mg静滴,第1～5天;5-FU 500mg静滴,第1～5天.对照组28例5-FU/LV方案,LV与5-FU用法同治疗组,以上方案4周重复.结果 HLF方案与5-FU/LV方案有效率分别为36.6%及21.4%,主要不良反应为消化系统、血液系统毒性,多为Ⅰ～Ⅱ度,能耐受.结论 HLF方案治疗晚期大肠癌能提高疗效,稳定病情,改善症状.
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晚期大肠癌CEA水平与化疗疗效关系
目的:探讨晚期大肠癌患者血清CEA水平与姑息化疗疗效关系.方法:回顾分析晚期大肠癌患者49例,根据血清CEA水平分成三组:A组15例,小于10 ng/mL;B组19例,10～100 ng/mL;C组15例;大于100 ng/mL.观察各组姑息化疗疗效,分析不同CEA水平组疾病控制率差异.结果:A组疾病控制率80%,B组63.16%,C组26.67%,各组间差别有统计学意义(X2＝9.19,P=0.01).结论:晚期大肠癌姑息性化疗随着血清CEA水平升高,疾病控制率呈下降趋势,血清CEA水平可以作为预测晚期大肠癌姑息化疗疗效的指标之一.
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固本消瘤胶囊联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期大肠癌的临床研究
目的 观察固本消瘤胶囊联合FOLFOX4化疗方案治疗晚期大肠癌的疗效.方法 将120例晚期大肠癌患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组采用固本消瘤胶囊联合FOLFOX4方案,对照组仅采用FOLFOX4方案化疗.固本消瘤胶囊口服每次1.6g,每日2次,连续服用8周.FOLFOX4化疔方案采用草酸铂85mg·m-2,第1天;CF200 mg·m-2,第1、2天静脉滴注;5-FU400 mg·m-2,第1、2天静脉冲入;5-FU600 mg·m-2,第1天连续48h泵入.4周期后评定两组近期疗效;并定期随访,比较两组患者的1年生存率.结果 两组的临床受益率(CR+PR+SD)分别为78.3%、58.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);1年生存率分别为65.0%、41.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后Kamofskv评分改善情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中性粒细胞减少、腹泻程度、神经毒性等不良反应与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05).治疗组治疗后纤维蛋白原、D-二聚体明显降低(P<0.05),AF'I~明显延长(p<0.05),而对照组纤维蛋白原显著升高(P<0.05);治疗后治疗组的NK细胞活性及T4/T8升高(p<0.05),而对照组未见明显变化.两组患者治疗后血请VEGF均有下降.其中治疗组差异显著(P<0.05).结论 固本消瘤胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌有较好的疗效.
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晚期大肠癌中医药治疗研究进展
结直肠癌(Colorectal carcinoma,CRC)是人类常见恶性肿瘤之一.在全世界范围内,结直肠癌是第4位常见恶性肿瘤,每年预计新发病例1023000人,死亡529000人[1].在美国,CRC居常见癌症第3位,位于癌症导致死亡常见原因的第2位.2005年,预计结直肠癌新发病例145290人,死亡56290人[2].在我国,随着人们生活水平的不断提高,结直肠癌发病率逐年增加,以年均4.2％的速度上升,30岁以下青年期结直肠癌占10％左右,成为严重威胁生命的常见恶性肿瘤之一[3].其防治研究已有长足的发展,但5年生存率并没有得到显著提高[4].因此,加强对本病的防治研究有极其重要的意义,现将近年来中医药治疗晚期大肠癌的研究进展综述如下.
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晚期大肠癌中医药治疗概况
大肠癌是一种常见的消化道肿瘤,包括自盲肠至直肠的整个肠段的癌肿,其发病率居恶性肿瘤的第4位[1].患者早期无明显症状,大多数患者发现时已处于中晚期,其中有约20%～25%患者发病时出现远处转移,其5年生存率小于10%[2].中医古典医籍中无"大肠癌"的确切称谓,但相关论述散在于多种病证范畴内.依据大肠癌的症状、体征等临床表现,属"肠风"、"脏毒"、"便血"、"肠澼"、"肠积"、"锁肛痔"、"积聚"、"下痢"等病证范畴[3].应用中医辨证分型配合手术、放化疗治疗大肠癌取得较好的临床效果;对于晚期失去手术和放化疗机会的肠癌患者,在提高患者生存质量,增强机体免疫能力及防止复发转移,延长生存期方面有重要意义.
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固本消瘤胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的临床研究
目的 观察固本消瘤胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效.方法 78例晚期大肠癌患者随机分成治疗组(38例)、对照组(40例).78例晚期大肠癌患者接受OXA 85 mg/m2静脉点滴2 h,d1;CF 200 mg/m2静脉点滴2 h,5-FU 400 mg/m2静脉推注后续以600 mg/m2持续静脉点滴22 h,d1-2;2周重复,为1周期.治疗组同时口服固本消瘤胶囊.应用4周期后判定疗效.结果 治疗组与对照组的临床受益率(CR+PR+SD)分别为76.3%、57.5% (P＜0.05).固本消瘤胶囊联合FOLFOX4方案能提高患者的细胞免疫功能,缓解化疗药物的毒副反应,改善患者的生活质量.结论 固本消瘤胶囊联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌有较好的近期疗效.
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临床应用伊立替康治疗晚期大肠癌的护理体会
目的:探讨伊立替康治疗晚期大肠癌的护理方法.方法:对36 例伊立替康治疗的晚期大肠癌患者出现的毒性反应,如迟发性腹泻,急性乙酰胆碱综合症,中性粒细胞减少等综合症等给予的相应的护理.结果:本组36 例均能顺利完成化疗,无一例因伊立替康毒性反应影响化疗.结论:恰当的护理可预防和减轻伊立替康毒性反应的发生,确保化疗计划顺利进行.
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莪术油等中药经植泵区域灌注治疗晚期大肠癌的临床观察
1997年10月-2002年2月,笔者对不能切除的晚期大肠癌患者18例采用莪术油等中药制剂经植入式药泵行区域灌注治疗,并与同期同类患者术后经植入式药泵行区域灌注常规化疗药物者16例作对照,现总结如下.
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卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察
目的 观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的近期疗效和不良反应.方法 对38例晚期大肠癌采用卡培他滨2 000 mg/(m2·d)第1～14天每天分2次口服,奥沙利铂130 mg/m2,第1天静脉滴注.3周为1周期.结果 完全缓解(CR)2例占5.3%,部分缓解(PR)16例占42.1%,无变化(NC)9例占23.7%,进展(PD)11例占28.9%,有效率47.4%.主要不良反应为手足综合征、外周神经感觉异常、脱发、腹泻、恶心、呕吐及粒细胞减少等.结论 卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期大肠癌,疗效确切,不良反应少.
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奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌不良反应的观察及护理对策
目的 观察奥沙利铂联合化疗治疗晚期大肠癌不良反应,并针对其不良反应探讨合适的护理对策.方法 奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2静脉滴注2 h,第1 d,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注2 h,氟脲嘧啶300 mg/m2继CF静脉滴注后持续4～5 h静脉滴注.治疗4周期后评定毒性反应.采用同情、支持、鼓励的方法及时做好其不良反应的心理疏导,减轻患者及家属的心理负担.结果 29例患者经治疗后观察,不良反应较轻,未发现Ⅲ度以上不良反应,未见明显肝、肾功能损坏,极大地提高患者的生存质量.结论 奥沙利铂联合化疗对晚期大肠癌满意疗效,不良反应轻,采取综合性护理,有利于提高患者的生存质量.
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参芪扶正注射液联合卡培他滨治疗老年晚期大肠癌的临床观察
目的：观察参芪扶正注射液联合卡培他滨治疗老年晚期大肠癌的近期疗效及其对机体生活质量的影响。方法：将70例老年晚期大肠癌患者分为两组。治疗组35例患者采用参芪扶正注射液联合卡培他滨治疗；对照组35例患者单纯应用卡培他滨治疗。治疗3个周期后评价疗效和不良反应。结果：治疗组患者总有效率高于对照组(P<0.05)，生活质量高于对照组(P<0.05)，毒副作用低于对照组(P<0.05)。结论：参芪扶正注射液可以提高卡培他滨治疗老年晚期大肠癌的疗效，减低不良反应，改善生活质量，是老年晚期大肠癌患者治疗的一种选择。
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康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌20例
目的:评价康菜特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应.方法:将40例符合入选标准的晚期大肠癌患者分为治疗组和对照组.对照组仅以FOLFOX4方案化疗,治疗组在化疗同时静脉滴注康莱特注射液.2个周期结束后评价疗效及不良反应.结果:治疗组和对照组有效率(CR+PR)分别为25.0％和20.0％(P＞0.05),疾病控制率(CR+PR+SD)分别为80.0％和75.0％(P＞0.05)；治疗组和对照组中医证候评定的显效+有效率分别为85.0％和50.0％(P＜0.05)；治疗组治疗后Karnofsky评分及体质量改变较对照组升高(P＜0.05)；治疗组及对照组生活质量评分改变未见明显差异；两组T抑制、杀伤细胞(CD3+CD8+)治疗前后变化无统计学差异.治疗组的T淋巴细胞(CD3+)、T辅助、诱导细胞(CD3+CD4+)、NK细胞(CD 16+CD56+)水平较治疗前提高,而对照组则下降,且两组相比有统计学意义(P＜0.05).治疗组的白细胞减少发生率低于对照组(P＜0.05),其余不良反应未见显著差异.结论:康莱特注射液联合FOLFOX4方案治疗晚期大肠癌能够有效改善患者体力状况,提高免疫功能,减轻化疗不良反应.
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爱迪注射液联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌的疗效和安全性
目的 探究爱迪注射液联合臭沙利铂治疗老年晚期大肠癌的疗效和安全性.方法 选取2015年1月至2018年6月期间我院收治的98例老年晚期大肠癌患者作为研究对象.将所有患者按照奇偶数分成实验组(49例)、对照组(49例)两组.给予对照组患者FOLFOX4化疗方案,给予实验组患者爱迪注射液联合L-OHP治疗.观察、对比两组患者的治疗效果、毒副反应及生存情况等.结果 两组患者近期治疗有效率相差无几,P＞0.05,差异无统计学意义.实验组生活质量有效率、毒副反应发生率优于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.两组患者生存期及1年生存率相比差异不明显,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 在治疗老年晚期大肠癌时采取爱迪注射液联合奥利沙铂能够有效提高患者生活质量,降低其毒副反应,易受老年患者接受,值得临床大力推广及应用.
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以雷替曲塞为主双途径化疗治疗晚期大肠癌的临床研究
目的 研究以雷替曲塞为主双途径化疗治疗晚期大肠癌的安全性和有效性.方法 临床收集有明确病理诊断的晚期大肠癌患者40例,随机分为2组:治疗组选择雷替曲塞+DDP(腹腔灌注),对照组选择雷替曲塞+DDP(静脉化疗),每组各20例,21天为1个周期,2个周期后评价疗效.分别从毒性反应、近期有效率、PFS、mOS、生存质量等方面进行观察.结果 可评价的40例两组患者中,治疗组Ⅲ~Ⅳ度毒副反应的发生率为4.1%,对照组为6.7%,近期有效率(CR+PR)分别为35%、25%;PFS分别为8.0月和5.0月;mOS分别为10.0月和5.0月.治疗组患者生存质量在治疗前后有显著提高.结论 雷替曲塞为主双途径化疗治疗晚期大肠癌安全有效,毒副反应较轻,不同程度地提高患者的生存质量.
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FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌近期疗效分析
目的 观察和分析FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌的近期疗效和毒副作用.方法 31例晚期大肠癌患者接受OXA 85mg/m2静脉点滴2小时,第1天;CF200mg/m2静脉点滴2小时,5-400mg/m2静脉推注后续以600mg/m2持续静脉点滴22小时,第1、2天;2周重复,为1周期.应用4～6周期后判定疗效.结果 31例患者平均治疗周期数9.2个,其中CR 2例,PR 13例,SD 14例,总有效率为48.4%,疾病控制率为93.5%,中位至疾病进展时间为9.0个月.单因素分析时CR+PR组较SD+PD组转移部位数目少、肝转移比例高、肺转移比例低;回归分析中仅肝转移影响有效性.骨髓抑制为主要毒副作用,粒细胞下降达80.6%,其次是胃肠道反应、周围神经毒性.结论 FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌,尤其是肝转移患者有较好疗效,毒性反应可耐受.
