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奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注48h及亚叶酸钙(双周疗法)治疗晚期大肠癌34例的临床观察
目的:观察奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注48h及亚叶酸钙(双周疗法)治疗晚期大肠癌的近期方疗效和不良反应.方法:全组病例采用静脉滴注奥沙利铂100mg/m2、亚叶酸钙200mg/m2,滴完亚叶酸钙之后5-FU500mg静脉注射,接着5-FU 3.0 g/m2用输液泵持续静脉滴注 48h,每2周1次,2次为1周期.结果:全组CR 1例,PR15例,SD 9例,PD9例,总有效率(CR+PR)为47.06%(16/34),主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制、口腔粘膜炎、外周静脉炎,多数为Ⅰ~Ⅱ度以及轻度外周神经毒性.结论:奥沙利铂联合5-氟脲嘧啶持续静脉滴注48h及亚叶酸钙(双周疗法)治疗晚期大肠癌疗效较好,不良反应轻,患者耐受性良好,并且经济实用.
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替加氟和替吉奥口服在晚期大肠癌患者维持治疗中的疗效观察
目的 观察替加氟片、替吉奥胶囊在晚期大肠癌维持治疗中的疗效,毒副反应及药物经济学.方法晚期大肠癌患者98例经过诱导化疗达到部分缓解(partial response,PR)或稳定(stabledisease,SD)后,随机分为替加氟片口服治疗组(替加氟组)、替吉奥胶囊口服治疗组(替吉奥组)及对照组,替加氟组33例患者,替加氟片单药口服维持治疗,直至疾病进展;替吉奥胶囊口服组30例患者,给予替吉奥胶囊单药口服维持治疗,直至疾病进展;对照组35例患者停药观察,比较3组患者的临床疗效、毒副反应.结果 替加氟片组中位无进展生存时间为9.7个月,中位生存期为13.2个月;替吉奥组中位无进展生存时间为10.5个月,中位生存期为13.9个月;对照组中位无进展生存时间为7.8个月,中位生存期为9.8个月;3组中位无进展生存时间及中位生存期比较,替加氟组和替吉奥组差异无统计学意义(P>0.05),替加氟组和替吉奥组分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应及肝功能损伤,替加氟组和替吉奥组比较差异有统计学意义(P<0.05),替加氟片组毒副反应轻;替加氟组每周期费用低于替吉奥组,替加氟片口服临床应用更经济.结论 晚期大肠癌患者口服替加氟和替吉奥维持治疗均能延长其无进展生存时间和中位生存期,虽然两者疗效无统计学差异,但替加氟片不良反应更小,费用更低;替加氟片口服在晚期大肠癌患者维持治疗中值得推广应用.
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奥沙利铂联合5-FU/LV治疗晚期大肠癌的临床观察
目的:观察奥沙利铂(L-OHP)联合5-FU/LV方案应用于晚期大肠癌治疗的初步疗效及主要毒副反应.方法:回顾性分析本所2001年10月~2004年2月用奥沙利铂联合5-FU/LV方案治疗的56例晚期大肠癌患者的临床资料.结果:本组患者总有效率为26.8%(15/56),均为部分缓解;主要毒副反应为外周感觉神经毒性57.1%(32/56),均为Ⅰ~Ⅱ度;其次为消化道反应、骨髓抑制.结论:奥沙利铂联合与-FU/LV治疗晚期大肠癌近期疗效肯定,病人耐受性好,毒副反应较低,有临床应用价值.
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伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌疗效观察
目的:观察伊立替康联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法36例均为失去手术或再次手术治疗机会的有可测量病灶的晚期大肠癌患者。伊立替康100mg∕m2,第1、8天静脉滴注;卡培他滨1250mg∕m2,早晚2次口服,第1-14天,3周为一周期。结果36例患者完全缓解3例,部分缓解13例,疾病稳定14例,疾病稳定>6个月8例,疾病进展6例,有效率(完全缓解+部分缓解)44.4%,临床获益率为66.7%。不良反应主要为恶心与呕吐、迟发性腹泻、粒细胞减少,多为Ⅰ-Ⅳ度。结论伊立替康联合卡培他滨的治疗方案疗效高,不良反应能耐受,临床可广泛应用。
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FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌临床研究
目的 观察FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌的临床疗效和耐受性.方法 42例晚期大肠癌患者应用FOLFOX4方案化疗,即OXA 85 mg/m2,静脉滴注3 h,d11;cF200 mg/m2,静脉滴注2 h,d1~2;5-Fu 400 mg/m2,快速静脉推注,d1~2,600 mg/m2,持续静脉滴注24 h,d1~2;每2周重复1次为1个周期,治疗4~6个周期后评价疗效及耐受性.结果 全组42例均可评价疗效,总有效率52.38%,疾病控制率92.85%,主要毒性反应为胃肠道反应、末梢神经毒性、骨髓抑制等,未见因毒性反应而终止治疗者.无治疗相关性死亡.结论 FOLFOX4方案一线治疗晚期大肠癌疗效确切,耐受性好,值得临床进一步研究和推广.
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希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌的应用及护理
希罗达(Xeloda)是一种新型口服型氟嘧啶氨基甲酸酯盐,是在细胞内激活的口服型细胞毒性药物,是一种模仿氟尿嘧啶持续给药能达到甚至超过静脉给药疗效的氟尿嘧啶类药物[1];奥沙利铂(Oxaliplation lohp,草酸铂)化学名为左旋反式二氨基环乙烷草酸铂,是第三代铂类衍生物.
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希罗达联合奥沙利铂治疗大肠癌的观察与护理
希罗达联合奥沙利铂化疗是目前治疗晚期大肠癌的有效方案,有效率为51.4%[1].使用过程中出现的毒副反应以皮肤色素沉着,手足综合征,肢端感觉异常、麻木(神经毒性),胃肠道反应为常见,这些副反应增加了病人的痛苦并使病人形成恐惧心理,甚至拒绝接受治疗.2005年2月-2006年6月我科对31例使用希罗达联合奥沙利铂化疗的大肠癌病人进行药物毒副反应的观察及有效护理,取得了明显的效果,现总结如下.
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奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的临床观察
2001年1月至2004年6月采用国产奥沙利铂(oxaliplatin)联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)/亚叶酸钙(CF)治疗晚期大肠癌患者23例,取得较好疗效,现报告如下.
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FOLFIRI方案化疗对晚期大肠癌患者的疗效及毒性观察
目的:观察FOLFIRI方案化疗对晚期大肠癌患者的疗效及不良反应.方法:用FOLFIRI方案化疗治疗晚期大肠癌患者76例,其中结肠癌42例,盲肠癌34例,除PD患者外,至少用药3周期,2周期后评价疗效.结果:可评价疗效者76例,无完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)30例,稳定(SD)38例,进展(PD)8例,总有效率(PR+CR)为39.5%,临床受益率为89.5%,中位生存期为14.8个月.主要的不良反应为迟发性腹泻(3/4度为9%)及中性粒细胞减少(3/4度为35%).结论:对晚期大肠癌患者FOLFIRI方案化疗能够明显提高有效率、延长肿瘤进展时间及改善生存率.
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扶正抑瘤汤加减联合化疗治疗晚期大肠癌的临床效果分析
目的 探讨扶正抑瘤汤加减与化疗联合治疗晚期大肠癌患者的临床效果.方法 选择2015年6月至2018年6月在我院治疗的晚期大肠癌患者86例,随机分为两组,各43例.对照组采用化疗,观察组采用扶正抑瘤汤加减与化疗联合治疗,比较两组症状积分及免疫指标.结果 治疗4周后,观察组神疲乏力、纳呆与大便干结症状积分均高于对照组,CDs+、CD4+、CD8+值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 晚期大肠癌患者经扶正抑瘤汤加减与化疗联合治疗后,可有效缓解临床症状,利于调节免疫功能.
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晚期大肠癌靶向疗法的优势
众所周知,结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,全球发病率有逐渐上升趋势,严重威胁大众的健康;大肠癌能以手术方式治愈的患者占45%,而55%患者将成为复发、转移的晚期患者.晚期大肠癌治疗,是以化疗为主要手段的姑息性综合治疗,其目的是延长患者的生存期,提高生活质量,改善症状.
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草酸铂联合氟脲嘧啶醛氢叶酸治疗晚期大肠癌临床观察
近年来,国内外临床研究表明草酸铂(OXA)对大肠癌有较好的疗效,与氟脲嘧啶(5-FU)有明显协同作用.我们自2001年7月至2005年1月以草酸铂联合氟脲嘧啶/醛氢叶酸(CF)治疗晚期大肠癌50例,取得较好疗效,现报告如下.
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健脾祛瘀方联合卡培他滨、伊立替康治疗晚期大肠癌20例
[目的]观察健脾祛瘀方联合卡培他滨、伊立替康治疗晚期大肠癌疗效.[方法]将40例随机分为两组.对照组20例采用卡培他滨(Xeloda)+伊立替康(CPT- 11)方案;治疗组采用健脾祛瘀方联合化疗.观察CEA值、Karnofsky评分、生活质量评分及血常规、肝肾功能等安全性指标,治疗两个月进行疗效判定.[结果]健脾祛瘀方联合化疗治疗晚期大肠癌,在降低CEA值、改善体力状况、提高患者生活质量等方面优于单纯化疗.[结论]中西医结合治疗晚期大肠癌可提高疗效减轻副作用.
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胡志敏教授中药治疗晚期大肠癌24例经验
大肠癌是一种常见的恶性肿瘤,在我国发病率呈逐年上升趋势.在胃肠道肿瘤中占第2位.近年来虽然对大肠癌的综合治疗在不断发展,在一定程度上提高了患者的生存率,但是对于术后复发,放、化疗失败及年老体弱不能接受手术及放、化疗的晚期患者,尚无满意的治疗方法.
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卡培他滨联合草酸铂治疗晚期大肠癌的观察与护理
大肠癌是临床上常见的恶性肿瘤,近年来在我国的发病率呈逐渐上升的趋势.对于确诊时已达晚期的大肠癌患者,联合化疗是主要的姑息治疗手段.卡培他滨(希罗达)是一种经合理设计的口服氟嘧啶氨基甲酸酯新药,文献报道其单药治疗晚期大肠癌的有效率为25%~27%[1,2].
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OXA+5-FU2/LV方案治疗大肠癌副反应的观察与护理
2003年8月,我科采用中国抗癌协会推荐的奥沙利铂(OXA)、氟脲嘧啶5-FU、亚叶酸钙(LV)方案,治疗晚期大肠癌28例.该方法不但延长了患者的生存时间,而且避免了患者反复穿刺的痛苦,减少并发症的发生,提高了肿瘤患者的生存质量,现报告如下.
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晚期大肠癌的手术治疗
目前我国临床上治疗的大肠癌绝大多数为进展期癌,其中一部分属于晚期,所以对于晚期大肠癌的治疗是大肠癌诊治中的热点问题之一.所谓晚期大肠癌应该包括初发晚期癌及复发癌两种.晚期的表现一是远隔转移,另一种为局部浸润至其它器官者,前者多宜采用非手术治疗,而后者则可考虑手术治疗.
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卡莫氟与左旋咪唑治疗晚期大肠癌的临床观察
目前约有1/3~1/4的大肠癌病人属晚期,术后50%的病人在5年内复发或转移,这些病人均需要以化学治疗为主的综合治疗,以期获得佳疗效.
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中西医结合治疗延长老年Ⅲ、Ⅳ期大肠癌生存期回顾性研究及预后分析
目的:观察中西医结合延长老年Ⅲ、Ⅳ期大肠癌患者生存期的作用,筛选影响生存的独立预后因素.方法:对近5年我院肿瘤科接受中西医结合治疗的65例老年Ⅲ、Ⅳ期大肠癌患者进行回顾性研究,以广州武警医院肿瘤科西医治疗病例为对照组.选取治疗组别、性别、肿瘤部位、病理分期、肠梗阻、肝转移、远处淋巴结转移、手术方式、化疗方案、靶向药物、治疗前症状总分、治疗前CEA、治疗前KPS评分、化疗期间HGB均值、生存期共14项可能影响预后的因素引入Cox风险比例模型进行多因素分析.结果:中西医组中位生存期(1000 d)长于西医组(755d).中位疾病无进展时间:中西医组(225 d),较西医组(173 d)长,差异有显著性.共6个有统计学意义的变量进入Cox模型,分别为:治疗组别、治疗前症状总分、手术、化疗药物、远处淋巴结转移、化疗期间HGB均值.结论:中西医治疗、根治术、应用希罗达、伊立替康、奥沙利铂化疗、化疗期间HGB均值是影响生存的保护因素;治疗前症状总分、远处淋巴结转移是危险因素.中西医结合治疗可延长Ⅲ、Ⅳ期老年CRC生存期,提高生存率,在延长肿瘤无进展生存期方面具较大优势.
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FOLFOX FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌化疗疗效的中文文献分析
目的:研究晚期大肠癌使用FOLFOX或FOLFIRI方案全身化疗的疗效及安全性.方法:以"肠癌、化疗"为关键字,"奥沙利铂、伊利替康"或"FOLFOX、FOLFIRI"为二次检索关键字,搜索维普中文科技期刊数据库2000-2008年国内有关晚期大肠癌全身化疗的文献,并搜集所有文献信息,进行描述性分析.结果:共搜寻得到晚期大肠癌全身化疗有关FOLFOX、FOLFIRI方案文献283篇.终有FOLFOX方案96篇、FOLFIRI方案16篇纳入分析.33篇提及中位生存期,30篇提及疾病进展时间.FOLFOX4方案有效率在26.1%~57.14%,FOLFOX6方案有效率在33.3%~48.6%,其他L-OHP+CF/5-FU方案有效率在26.5%~60%.FOLFIRI方案有效率在12.5%~48.2%.结论:国内晚期大肠癌全身化疗FOLFOX、FOLFIRI方案疗效与国际相仿,然方案具体运用尚不规范,临床试验纳入样本量相对较少,缺乏大样本多中心的临床随机对照试验,影响结果.