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反应停联合FOLFIRI二线治疗晚期胃癌的临床观察
目的:评价反应停联合FOLFIRI二线治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应.方法:18例晚期胃癌患者采用沙利度胺200 mg,睡前顿服,d1-10;伊立替康150 mg/m2,静脉滴注90 min,d1;甲酰四氢叶酸(cF)200 mg/m2,静脉滴注2 h,d1-2;5-Fu 400 mg/m2,静脉推注,d1-2,5-Fu600mg/m2静脉滴注22 h,d1-2.每2 w重复,4 w期后评定疗效.结果:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)5例,稳定(SD)2例,进展(PD)11例,总有效率为27%,疾病控制率38%.常见的不良反应为白细胞减少、腹泻和恶心呕吐,Ⅲ,Ⅳ度发生率分别为11%、22%;5%,0;l1%;11%和5%.结论:反应停联合FOLFIRI二线治疗晚期胃癌安全有效,不良反应可耐受且可控制.
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一例应用西妥昔联合FOLFIRI治疗晚期结肠癌化疗的护理
目的 观察西妥昔联合FOLFIRI治疗晚期结肠癌的疗效及不良反应,研究影响疗效的主要因素,减少并发症.方法 总结1例结肠癌患者术后进行化疗临床资料及护理措施.结果 经过6个疗程的化疗疗效显著,患者肺多发转移癌阴影明显缩小,如期出院.结论 西妥昔联合FOLFIRI治疗晚期结肠癌疗效较好,除发生皮肤过敏反应外,毒副作用无明显发生,晚期患者能适应.
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EOX与FOLFIRI方案一线治疗晚期胃癌的疗效比较
目的:比较表柔比星、奥沙利铂和卡培他滨(mEOX)与伊立替康、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFIRI)在晚期胃癌一线治疗中的疗效及不良反应.方法:将105例病理学诊断的进展期胃癌患者随机分为mEOX组及FOLFIRI组,mEOX组(n=55)给予表柔比星50 mg/m2静推,d1;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,d1;卡培他滨625 mg/m2,2次/d,d1-14,21 d为1周期,至少完成2个周期.FOLFIRI组(n=50)给予伊立替康180 mg/m2,静脉滴注,d1;亚叶酸钙400mg/m2静脉滴入2 h,d1;5-氟尿嘧啶注射液400 mg/m2静推,d1;5-氟尿嘧啶1200 mg/m2,持续22 h静脉滴注或泵入,d1-2,每14d为1个周期,至少用4个周期.进展后行二线单药化疗.观察两组的疗效和不良反应.结果:mEOX组及FOLFIRI组客观有效率(objective response rate,ORR)分别为40.0％和48.0％,差异无统计学意义(P=0.409);mEOX组及FOLFIRI组一线化疗后的无进展生存期(progression-free survival,PFS)分别为7.3 mo和8.4 mo(P=0.07),进展后二线单药化疗中位PFS分别为2.4 mo和3.4 mo(P=0.098),总生存期(overall survival,OS)分别为13.5 mo和14.3 mo(P=0.40),无统计学差异.风险比(risk ratio,HR)为0.810(95％CI:0.501-1.163).均小于1.25界值,非劣效性检验成立.mEOX组Ⅲ-Ⅳ度粒细胞减少、血小板减少、贫血及腹泻发生率均明显低于FOLFIRI组,差异有统计学意义(P＜0.05),mEOX组因不良反应至化疗药物减量或延期使用的发生率也明显低于FOLFIRI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:mEOX方案方便易用安全有效,可以成为局部晚期胃癌的标准方案,值得进一步研究.
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mEOX与FOLFIRI方案二线治疗晚期胃癌疗效对照观察
目的 晚期胃癌至今仍缺乏佳二线治疗方案,如何选择高效低毒的化疗方案是临床函待解决的问题.比较mEOX(表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨)与FOLFIRI(伊立替康,5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙)在晚期胃癌二线治疗中的疗效及毒副作用.方法 选取2010-01-01-2014-06-30在海口市人民医院肿瘤内科住院治疗患者105例,且均经病理明确诊断为胃腺癌,一线DCF化疗后进展.采用简单随机化分配,A组55例患者行mEOX方案化疗,B组50例患者行FOL-FIRI方案化疗.收集所有患者的临床病理学特征.无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)使用Kaplan-meier进行生存分析.结果 两组患者均一线接受mDCF方案治疗.二线使用mEOX和FOLFIRI方案各完成3.5(2～8个周期)和3个周期(1～5个周期),P=0.38.mEOX和FOLFIRI组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为21.8％和18.0％,x2 =0.239,P=0.625.mEOX和FOLFIRI组中位PFS分别为5.3和6.4个月(x2=4.01,P=0.045),2组患者从二线化疗开始后计算OS分别为7.0和7.2个月,组间比较差异无统计学意义,x2 =0.255,P=0.64. mEOX组较FOLFIRI组出现更少的粒细胞减少、腹泻等不良反应.而FOLFIRI组较mEOX组因不良反应至化疗药物减量或延期使用的患者更多,P＜0.001.结论 mEOX方案与FOLFIRI方案二线化疗晚期胃癌疗效相似,但mEOX方案不良反应更低,均值得临床推广使用.
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FOLFIRI方案的时辰化疗在复发转移性结直肠癌的临床研究
目的 探讨FOLFIRI方案的时辰化疗对比常规化疗治疗复发转移性结直肠癌患者的近期疗效和不良反应.方法 收集我院2015年9月至2017年9月收治的80例复发转移性结直肠癌患者,均采用FOLFIRI方案化疗,随机分成时辰化疗组和常规化疗组(各组40人),化疗2个周期后评估患者的有效率、疾病控制率及主要不良反应的发生率.结果 对比常规化疗组,时辰化疗组的有效率及疾病控制率更高,但结果无显著差异.时辰化疗组的白细胞及中性粒细胞减少发生率、贫血发生率、恶心呕吐发生率显著低于常规化疗组(P<0.05),而其他毒副作用发生率无显著差异.结论 FOLFIRI方案的时辰化疗近期疗效略优于常规化疗,但主要毒副作用显著减轻,可作为复发转移性结直肠癌治疗的替代方案.
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FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌96例观察
目的 观察FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的疗效、副反应及UGT1A1基因多态性与与副反应的相关性.方法 对96例确诊的晚期结直肠癌患者,采用FOLFIRI方案治疗,观察近期疗效和副反应及UGT1A1基因多态性与副反应相关性.结果 96例患者用药后获得PR58例,SD 24例,PD 14例,无1例获得CR.ORR60.4％,DCR85.4％,所有患者均获随访,中位TTP 6.1月.主要毒副反应为骨髓抑制,其中中性粒细胞减少发生率为88.5％;脱发发生率较高,总发生率为83.3％;迟发性腹泻发生率为19.8％,均得到了有效的控制.检测UGT1A1基因多态性12例患者中,(TA)6/(TA)6UGT1A1* 1/*1纯合野生基因型9例,发生腹泻为1例,为Ⅰ度.(TA)6/(TA)7UGT1A1*28/*1杂合基因型3例,发生腹泻2例,其中1例为Ⅲ度腹泻.结论 FOLFIRI方案是治疗常规化疗失败晚期结直肠癌的有效化疗方案,缓解率较高,迟发性腹泻和中性粒细胞减少为其主要不良反应.UGT1A1启动子区TATA盒基因多态性(TA)6/(TA)7杂合状态可以增加患者发生严重腹泻的风险.
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恰玛古胶囊联合FOLFIRI方案治疗大肠癌的临床观察
目的 探讨恰玛古胶囊联合FOLFIRI方案治疗大肠癌的疗效以及不良反应.方法 将符合条件的30例大肠癌患者,随机分为对照组,治疗组,两组均给予一周期FOLFIRI标准化疗,治疗组加服恰玛古胶囊15粒,3次/d,连服14 d.对照组给予安慰剂胶囊15粒,3次/d,连服14 d.治疗前进行KPS评分、生活质量评分、血尿便常规、肝肾功、免疫等检测,自化疗开始每日记录大便次数及发生腹泻出现时间,14 d后再次评价上述指标,并密切观察化疗期间的各项不良反应.结果 两组比较,延迟性腹泻、肝肾功能损害、白细胞减少、恶心呕吐、乏力的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).30例患者治疗前后QOL评分,两组患者化疗期间生活质量比较,治疗组显著优于对照组P＜0.01.结论 恰玛古胶囊联合化疗使用,可以提高化疗期间生活质量.
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康艾注射液联合FOLFIRI方案治疗结直肠癌的Meta分析
目的 探讨及系统性评价康艾注射联合FOLFIRI化疗方案治疗结直肠癌的临床效果及安全性.方法 计算机检索Pubmed,the Cochrane Library,SCI,CNKI,VIP,CBM,Wan Fang Database,检索时间截至2016年8月10日.收集康艾注射液联合FOLFIRI化疗方案应用于结直肠癌的临床随机对照研究,各研究间有效率、生存质量改善率、不良反应相关数据相加组合,对比、分析两药联合组与单用FOLFIRI方案组的疗效差异.由两名研究者分别按照纳入和排除标准独立搜索选择文献、提取资料,采用Revman 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入4项研究,涉及患者299名.Meta分析结果显示,康艾注射液联合FOLFIRI化疗方案(联合组)与单纯FOLFIRI化疗方案组治疗后的有效率差异有统计学意义(P＜0.01;OR=1.82,95％CI=1.16～2.87);联合组对结直肠癌的生活质量改善率,与单纯FOLFIRI方案比较,差异有统计学意义(P＜0.01;OR=2.32,95％CI=1.33～4.07);联合组患者白细胞减少发生率明显低于单纯FOLFIRI化疗方案组,差异有统计学意义(P＜0.01;OR=51.46,95％CI=10.36～255.67);联合组患者恶心呕吐发生率明显低于单纯FOLFIRI化疗方案组,差异有统计学意义(P＜0.01;OR=0.33,95％CI=0.15～0.73),而血小板降低、肝肾功能损害、腹泻方面两组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗中晚期结直肠癌效果及减少不良反应方面,康艾注射液联合FOLFIRI化疗方案优于单纯FOLFIRI化疗方案.
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艾迪联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌患者的疗效研究
目的 研究艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效及对患者生活质量的影响,探索更有利于提高晚期结直肠癌患者疗效及生活质量的治疗方案.方法 将120例晚期结直肠癌患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予单纯FOLFIRI化疗方案治疗,予伊立替康(CPT-11,40 mg/支),180 mg/m2,第1天,静脉滴注;亚叶酸钙(LV),200 mg/m2,第1天,静脉滴注;氟尿嘧啶(5-Fu),600mg/m2,静脉滴注,第1天;观察组在FOLFIRI化疗方案的基础上加用艾迪注射液100 ml以0.9％氯化钠注射液500 ml稀释后静脉滴注,1次/d.每14 d为一个周期,连续治疗4个周期后比较2组患者的近期疗效、生活质量.结果 观察组患者的有效率为45.00％,对照组为40.00％,疾病控制率(DCR)为76.67％,对照组为73.33％,差异无统计学意义(x2 =0.43,0.32,P＞0.05);观察组患者治疗后的KPS评分为84.12 ±6.73,明显高于对照组的75.23±6.52,差异具有统计学意义(t=4.12,P＜0.05);观察组患者骨髓抑制的发生率为35.00％明显低于对照组的51.67％,差异具有统计学意义(x2=4.79,P＜0.05).结论 艾迪注射液联合FOLFIRI方案化疗用于治疗晚期结直肠癌疗效较好,并能显著提高患者的生活质量,值得在临床推广应用.
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香菇多糖对结肠癌化疗患者免疫功能及外周血中炎症因子水平的影响
目的 探究香菇多糖联用化疗药物对中晚期结肠癌患者免疫功能及外周血中炎症因子水平的影响.方法 选取2014年1月～2016年8月南京医科大学附属南京医院收治的68例中晚期结肠癌患者作为研究对象,将其随机分为对照组(34例)和治疗组(34例).对照组单用FOLFIRI化疗方案,治疗组给予FOLFIRI化疗方案联用香菇多糖.治疗后收集患者外周血浆,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,同时采用流式细胞技术检测外周血中CD3+、CD4+、CD8+、CD47/CD8+水平,并评价两组不良反应.结果 化疗后,治疗组TNF-α、TGF-β、IL-17和IL-6水平均较化疗前显著下降(P＜0.05),且治疗组化疗后TNF-α、TGF-β、IL-17和IL-6水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后,治疗组CD3+、CD4+水平较化疗前显著上升(P＜0.05),且治疗组化疗后外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总的不良反应发生率低于对照组,且在白细胞降低、血红蛋白降低、恶心呕吐、腹泻、便秘等方面的不良反应发生例数均少于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 香菇多糖与化疗药物联用有降低中晚期结肠癌患者外周血中细胞因子IL-17、TGF-β、IL-6与TNF-α水平的作用,能够在一定程度上抑制肿瘤浸润,阻止肿瘤恶化和转移,减少化疗不良反应的发生率,同时提高结肠癌患者机体的免疫功能,对中晚期结肠癌患者的化疗辅助治疗有积极的临床意义.
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不同新辅助化疗方案用于结肠癌肝转移的临床效果分析
目的:探讨不同新辅助化疗方案对结肠癌肝转移的临床疗效,为临床应用提供参考价值.方法:选取我院2015年1月-2017年1月所收治结肠癌肝转移患者102例,随机分为对照组和研究组.对照组51例,给予FOLFIRI化疗方案;研究组51例,给予FOLFOX化疗方案.比较两组患者临床效果,并记录典型不良反应发生情况.结果:研究组患者中,未有完全缓解病例、部分缓解24例、稳定20例,其临床有效率为86.27%,显著优于对照组的0例、12例、22李及66.67%,(P<0.05).研究组患者中,血液系统不良反应发生率为43.14%,显著高于对照组的21.57%,(P<0.05);而消化系统不良反应发生率为9.80%,显著低于对照组的29.41%,(P<0.05).结论:FOLFOX化疗方案应用于结肠癌肝转移患者临床治疗中,临床疗效更好,但是血液系统不良反应较严重,耐受性差或骨髓储备功能欠佳者可酌情选用FOLFIRI化疗方案.
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FOLFIRI方案的时辰化疗在复发转移性结直肠癌的临床研究
目的:探讨FOLFIRI方案的时辰化疗对比常规化疗治疗复发转移性结直肠癌患者的近期疗效及不良反应.方法:收集我院2015年9月—2017年9月收治的80例复发转移性结直肠癌患者,均采用FOLFIRI方案化疗,随机分成时辰化疗组(40例)和常规化疗组(40例),化疗2个周期后评估患者的有效率、疾病控制率及主要不良反应的发生率.结果:对比普通化疗组,时辰化疗组的有效率及疾病控制率更高,但结果无显著差异.时辰化疗组的白细胞及中性粒细胞减少发生率、贫血发生率、恶心呕吐发生率显著低于普通化疗组,两组的其他毒副作用发生率无显著差异.结论:FOLFIRI方案的时辰化疗近期疗效更好,且毒副作用发生率显著降低,患者耐受性更好,可作为复发转移性结直肠癌治疗的优选方案.
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FOLFIRI方案化疗对晚期大肠癌患者的疗效及毒性观察
目的:观察FOLFIRI方案化疗对晚期大肠癌患者的疗效及不良反应.方法:用FOLFIRI方案化疗治疗晚期大肠癌患者76例,其中结肠癌42例,盲肠癌34例,除PD患者外,至少用药3周期,2周期后评价疗效.结果:可评价疗效者76例,无完全缓解(CR)患者,部分缓解(PR)30例,稳定(SD)38例,进展(PD)8例,总有效率(PR+CR)为39.5%,临床受益率为89.5%,中位生存期为14.8个月.主要的不良反应为迟发性腹泻(3/4度为9%)及中性粒细胞减少(3/4度为35%).结论:对晚期大肠癌患者FOLFIRI方案化疗能够明显提高有效率、延长肿瘤进展时间及改善生存率.
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西妥昔单抗联合FOLFIRI与单用FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌近期疗效的对照研究
目的:比较西妥昔单抗(爱必妥)联合FOLFIRI化疗方案与单用FOLFIRI化疗方案治疗转移性结直肠癌患者的临床疗效和毒副反应.方法:回顾性分析2008年1月至2011年11月解放军总医院经组织病理学证实的46例转移性结直肠癌患者临床资科,其中西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案组22例,单用FOLFIRI方案组24例,观察比较两组方案的近期疗效和不良反应.结果:两组方案治疗转移性结直肠癌的客观缓解率(CR+PR)分别为41.6％和12.5％,其中联合治疗方案治疗效果明显优于单用FOLFIRI化疗方案,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).患者出现的不良反应有痤疮样皮疹、腹泻、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发等.除痤疮样皮疹和腹泻外,两组患者毒副反应无显著性差异.结论:西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗K-Ras基因野生型转移性结直肠癌近期疗效显著,毒副反应较单用FOLFIRI方案无明显增加,患者可以耐受.
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恩度联合 FOLFIRI 方案治疗晚期大肠癌疗效观察
目的：探讨重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法对40例初治或复治晚期大肠癌患者采用恩度联合FOLFIRI方案治疗，2周期后评价疗效。结果40例患者共完成80周期治疗，可评价疗效及不良反应，总有效率为39.1％，不良反应主要表现为骨髓抑制白细胞减少、恶心、呕吐、延迟性腹泻、急性胆碱能综合征等，程度较轻，无化疗相关死亡。结论恩度联合FOLFIRI治疗晚期大肠癌具有协同作用，疗效肯定，毒副反应能够耐受。
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西妥昔单抗或贝伐单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的研究进展
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)在恶性肿瘤中的发病率与死亡率分别高居第三位和第四位.目前,以单克隆抗体为基础的靶向治疗药物已经成为CRC治疗的新策略.西妥昔单抗是以表皮生长因子(epidermal growth factor receptor,EG-FR)为靶点,其可竞争性阻断EGFR与配体结合,阻断细胞内下游信号转导途径,从而起到抑制癌细胞增殖,诱导癌细胞凋亡的作用.贝伐单抗则以血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)为靶点,特异性抑制肿瘤组织血管生成,从而抑制肿瘤组织生长和肿瘤细胞血行转移.单抗药物通过联合FOLFIRI(氟尿嘧啶、亚叶酸钙和伊立替康)细胞毒性化疗方案对CRC的治疗有显著疗效.本文主要对西妥昔单抗或贝伐单抗联合FOLFIRI方案治疗转移性结直肠癌的疗效及安全性进行综述.
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加味香砂六君子汤联合FOLFIRI方案治疗晚期结肠癌
目的:探讨加味香砂六君子汤联合伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶(FOLFIRI)方案治疗晚期结肠癌的疗效与安全性.方法:70例晚期结肠癌患者随机分为2组,给予对照组(n=34)FOLFIRI方案治疗;给予治疗组(n=36)FOLFIRI方案治疗的同时,患者口服加味香砂六君子汤;28d为1个治疗周期,治疗2个周期后评价疗效.结果:治疗组化疗完成率显著高于对照组(P<0.05);治疗组与对照组的疗效差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻等不良反应的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:加味香砂六君子汤能减轻FOLFIRI方案治疗的不良反应,改善患者生活质量,有助于患者顺利完成化疗.
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改良FOLFIRI方案治疗晚期胃癌
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期诊断、早期治疗是提高治愈率的关键.然而胃癌患者中Ⅳ期胃癌占37%～39%,Ⅰ～Ⅲ期可切除的胃癌患者有半数以上术后复发转移变成晚期胃癌[1].
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艾迪注射液联合化疗治疗晚期结直肠癌疗效观察
结直肠癌是目前严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一,晚期结直肠癌主要以全身化疗为主,为减轻化疗药物的毒副作用,提高患者生活质量,2006年3月-2008年12月笔者采用艾迪注射液联合FOLFIRI方案治疗晚期结直肠癌患者31例,取得较好疗效,现报道如下.
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西妥昔单抗联合FOLFOX4治疗结肠癌肝转移的疗效与安全性
目的 比较西妥昔单抗联合FOLFOX4方案与联合FOLFIRI方案应用于KRAS阴性的肝转移结肠癌患者的疗效、不良反应及安全性,探索更优的治疗方法.方法 将68例发生肝转移的结肠癌患者根据治疗情况分为西妥昔单抗联合FOLFOX4方案(奥沙利铂联合输注5-氟尿嘧啶/亚叶酸)和联合FOLFIRI(伊立替康联合输注5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙)化疗方案2组.根据WHO实体瘤客观评判标准进行疗效评价,并对患者的不良反应,安全性等进行对比.结果 西妥昔单抗联合FOLFOX4方案的总体有效率为69.4％,疾病控制率为86.1％;西妥昔单抗联合FOLFIRI方案的总体有效率为65.6％,疾病控制率为87.5％.两者的不良反应率相比无统计学差异.结论 西妥昔单抗联合FOLFOX4与联合FOLFIRI治疗肝转移性结肠癌均可以提高肿瘤缓解率和疾病控制率,并且均具有安全性.
