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恩度联合放化疗治疗鼻咽癌的临床疗效观察
目的：探讨恩度（重组人血管内皮抑制素）联合放化疗治疗鼻咽癌的有效性和安全性。方法经病理组织学确诊为中晚期鼻咽癌患者60例（Ⅲ期和Ⅳa期），按肿瘤分期进行配对处理后分为：试验组：同步放化疗＋恩度治疗30例，对照组：同步放化疗30例。放疗：采用加速器6MVX线常规分割放疗，每周5次，每次2Gy，先面颈联合野加中下颈切线野放疗至36～38Gy，随后改为耳前野加全颈切线野或小面颈联合野加下颈切线野，鼻咽部总剂量为70～78 Gy/7～8周，颈部根治量为60～68 Gy ，预防量为50～56 Gy。化疗：在放疗第1周及第4周配合化疗，化疗方案为卡铂50 mg/m2，d1-5，氟脲嘧啶500 mg/m2，d1-5。化疗期间常规给予止吐、水化、利尿等。其中恩度15 mg加入生理盐水500 ml中静脉滴注，第1～14天连续给药，14天为一个疗程，住院期间给予两个疗程。按照RECIST 标准评价近期疗效，按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应。放化疗结束后3个月依据影像学检查评价疗效。结果本组60例均可评价客观疗效，其中治疗组CR 12例，PR16例，SD 1例，PD1例，即客观有效率（RR）为93．3％（28/30），疾病控制率（DCR）为96．7％（29/30）；对照组CR 11例，PR15例，SD2例，PD2例，即客观有效率（RR）为86．7％（26/30），疾病控制率（DCR）为93．3％（28/30）。其中治疗组的2年局部无复发生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为100％、96．7％、100％，对照组2年局部无复发生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为100％、93．3％、100％。两组毒副反应比较无明显差异。结论恩度联合同步放化疗治疗鼻咽癌具有良好的局部控制率，毒性较低，安全性及耐受性比较好，可能对减少鼻咽癌远处转移，延长患者生存时间有一定的作用。
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 鼻咽癌 放化疗 抗肿瘤血管形成 -
恩度联合化疗在HER-2阴性乳腺癌肝转移中的临床应用——附5例报告
背景与目的 乳腺癌肝转移患者预后差,对化疗敏感性差,生存期短.如何提高乳腺癌肝转移患者的治疗效果,提高生存期,是目前临床研究中亟需解决的问题.抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液(恩度,YH216)联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌,能够显著提高客观疗效,延长患者的生存时间并改善生活质量.本组在HER-2阴性乳腺癌肝转移患者应用重组人血管内皮抑素联合化疗,观察近期疗效及毒副作用,为晚期乳腺癌肝转移的治疗提供有效的治疗参考.方法 经病理组织学确诊的晚期乳腺癌肝转移患者5例(均为ER,PR,HER-2阴性),接受恩度联合化疗的方案治疗.其中恩度15mg,加入生理盐水500ml中缓慢静脉滴注4小时,第1～14天连续给药,间歇7天重复;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物,每21天为1个周期.结果 本组5例患者中,总共完成的周期数为20个周期,平均4个周期1例.获得CR 1例,PR 2例,SD 1例,PD 1例,客观有效率(RR)为60%(3/5).Ⅲ～Ⅳ度的毒性反应主要与化疗药物有关,5例患者在第2个周期结束后均出现不同程度的骨髓抑制,3例出现Ⅱ度白细胞下降(3/5,60%),1例出现血小板下降(1/5,20%).5例均有不同程度恶心呕吐,1例出现轻度心律失常(未处理).无其他毒副作用发生.结论 恩度与化疗药物联合使用可以提高HER-2阴性乳腺癌肝转移患者的疗效,与化疗药物具有协同作用,其毒性低,安全性好,为乳腺癌肝转移提供新的治疗思路.
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 乳腺癌肝转移 化疗 抗肿瘤血管形成 -
血管内皮细胞生长因子与肿瘤治疗
血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth fctor,VEGF)作为内皮细胞特异性的有丝分裂原,在血管的发生和形成过程中起着重要的调节作用.VEGF在肿瘤的血管形成和维持中亦起着重要的作用,与肿瘤的生长、转移、预后关系密切.正因如此,越来越多的研究将VEGF及其受体作为靶点用于肿瘤的治疗.以下对VEGF及其受体以及以它们为靶点的肿瘤治疗进行综述.
关键词： 血管内皮细胞生长因子 恶性肿瘤 抗肿瘤血管形成 -
中医药抗肿瘤血管形成的实验研究概况
侵袭和转移是恶性肿瘤的主要生物学行为,是肿瘤患者治疗失败及死亡的主要原因,肿瘤的血管形成在肿瘤的侵袭和转移过程中占有极其重要的地位,是肿瘤复发和转移的重要环节,肿瘤血管形成是肿瘤发生侵袭和转移的直接途径,抗血管生成已成为临床肿瘤治疗的靶标之一,是肿瘤学研究的热点.随着分子生物学技术的发展及中医现代化的进展,中药单体和复方在抗肿瘤血管生成的实验研究中取得了长足的进展,现将其概括如下.
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恩度联合 FOLFIRI 方案治疗晚期大肠癌疗效观察
目的：探讨重组人血管内皮抑制素注射液（恩度）联合FOLFIRI方案治疗晚期大肠癌的疗效和不良反应。方法对40例初治或复治晚期大肠癌患者采用恩度联合FOLFIRI方案治疗，2周期后评价疗效。结果40例患者共完成80周期治疗，可评价疗效及不良反应，总有效率为39.1％，不良反应主要表现为骨髓抑制白细胞减少、恶心、呕吐、延迟性腹泻、急性胆碱能综合征等，程度较轻，无化疗相关死亡。结论恩度联合FOLFIRI治疗晚期大肠癌具有协同作用，疗效肯定，毒副反应能够耐受。
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三氧化二砷对鸡胚尿囊膜血管形成的抑制作用
背景与目的:三氧化二砷(As2O3)注射液,临床对肝癌等实体瘤的治疗具有一定的疗效,其作用机制有待阐明.本研究探讨三氧化二砷注射液对鸡胚尿囊膜(chick embryo chorioallantoic membrane,CAM)血管生成的影响.方法:应用CAM模型和计算机图像分析技术,观察三氧化二砷注射液对血管形成的影响.结果:三氧化二砷注射液10、20和40 μg/ml作用3 d后,CAM上的血管面积分别为(25.7±4.2)%、(24.7±2.5)%和(21.5±6.7)%,与生理盐水对照组[血管面积为(30.7±4.6]%]相比,差异有显著性(P ＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);不同剂量组间比较,差异无显著性 (P＞0.05).结论:三氧化二砷注射液对于CAM血管形成具有较强的抑制作用,可以研究试用于抗肿瘤血管形成治疗.
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~(125)I粒子永久性植入联合化疗加内皮抑素靶向治疗老年非小细胞肺癌
目的 评价~(125)I粒子植入联合(吉西他滨+顺铂GP)方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性、安全性及疗效.方法 46例NSCLC中,初治26例,复治20例.均行CT引导下瘤体内~(125)I粒子植入后3～5 d予GP方案:吉西他滨1 000 ms/m2,静脉滴注30 min,第1、8、15天;顺铂30 ms/m2,静脉滴注,第1～3天;重组人血管内皮抑素7.5 ms/m2,静脉滴注3～4 h,第1～14天;28 d为1个疗程.粒子植入后2个月(即化疗2个疗程后)进行近期疗效及不良反应评价.结果 ~(125)I粒子植入2个月后,46例患者全部可评价疗效.全组完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)24例,稳定(SD)6例,进展(PD)4例,总有效率78.3%.其中初治组26例中,CR 7例,PR 15例,SD 3例,PD 1例,有效率84.6%;复治组20例中,CR 5例,PR 9例,SD 3例,PD 3例,有效率70.0%.结论 ~(125)I粒子植入联合GP方案治疗对不能手术的老年NSCLC患者是一种安全、可行、有效的治疗方法.
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静脉滴注重组人血管内皮抑素联合动脉灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床观察
目的 探讨静脉滴注重组人血管内皮抑素联合动脉灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤的疗效及安全性.方法 选取41例晚期恶性肿瘤患者人组研究,分为治疗组和对照组,均给予相应的肿瘤供血动脉灌注化疗,治疗组在灌注化疗后当天开始给予重组人血管内皮抑素静脉滴注治疗,连用14 d,间隔7 d为1个周期,对照组仅行动脉灌注化疗治疗,于2个治疗周期后比较疗效和生活质量评分,同时比较不良反应.结果 重组人血管内皮抑素治疗组治疗后疾病控制率、K氏评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);有效率和不良反应与对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用静脉滴注重组人血管内皮抑素联合动脉灌注化疗治疗晚期恶性肿瘤,患者的疾病控制率和生活质量有明显的提高,而治疗相关不良反应不大,值得临床推广及进一步研究.
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血管内皮抑素治疗消化道晚期肿瘤的临床疗效观察
目的 对比研究血管内皮抑素(恩度)注射液治疗消化道晚期肿瘤的疗效及安全性.方法 32例消化道晚期肿瘤患者分为治疗组(n=16)及单纯对照组(n=16).观察有效率(RR)、临床受益率(CBR)、肿瘤进展时间(TTP)、生活质量(QOL)及不良反应.结果 治疗组的RR为56.3%,CBR为87.5%,TTP为4.6个月.对照组RR为18.8%,CBR为50%,TTP为3.4个月.两组患者的RR、CBR、TTP的差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者QOL差异无统计学意义.结论 消化道肿瘤患者化疗方案中联合恩度注射液治疗具有更好的疗效和安全性.
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重组人血管内皮抑素联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究
目的 探索恩度联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、毒副反应及耐受性.方法 经过病理组织学或细胞学检查确诊的局部晚期(ⅢA、ⅢB)非小细胞肺癌患者46例,随机分成同步放化疗联合恩度治疗组(试验组23例)和同步放化疗组(对照组23例).采用调强放疗技术对肿瘤区域以及累及淋巴结区域进行放疗,总剂量DT 60～76 Gy/30～38次,共6～8周.同步化疗长春瑞滨20 mg/m2第1、8 d,顺铂30 mg/m2第1～3天,21～28 d为1个周期,共3～4个周期.重组人血管内皮抑素15 mg/d,第1～14天连续给药,与化疗同步进行.按照RECIST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QoL),按照NCI CTC 3.0版标准评价毒性反应.结果试验组和对照组总有效率(CR+PR)分别为78.3%(18/23)和69.6%(16/23)(P>0.05),QoL改善稳定率为86.9%(20/23)和82.6%(19/23)(P>0.05).1年的生存率分别为74.1%(17/23)和65.5%(15/23),1年无进展生存率为56.7%(13/23)和52.3%(12/23),1年的局部控制率为78.3%(18/23)和65.4%(15/23)(P>0.05).主要毒副反应是骨髓抑制和消化道反应,试验组中4例患者出现暂时性的心电图改变,经过对症处理后均能够恢复正常.结论 恩度联合同步放化疗组具有良好的近期疗效,能够改善或稳定生活质量,毒性较低,安全性和耐受性比较好,其1年生存率、1年无进展生存率以及1年局控率较单纯同步放化疗均有所提高,但是差异无统计学意义.
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TACE联合抗肿瘤血管治疗治疗中晚期原发性肝癌的临床观察
原发性肝癌目前仍是我国的常见恶性肿瘤之一.肝动脉化学栓塞术(TACE)是其主要的治疗手段,但长期生存率仍较低.1、2、3年生存率在60%、23%、13%左右[1].如何提高其长期生存率,需要积极寻找合适的治疗模式.作者联合应用重组人血管内皮抑素(恩度)和肝动脉化学栓塞术治疗中晚期肝癌取得良好的疗效,现报道如下.
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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床观察
目的 探讨重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗治疗Ⅳ期消化道恶性肿瘤的临床疗效和毒性反应.方法 28例消化道恶性肿瘤均经病理组织学或细胞学检查确诊,均为Ⅳ期,其中胃癌13例,大肠癌10例,肝癌2例,胰腺癌3例,采用恩度联合化疗治疗.其中恩度15mg/次,加入生理盐水500ml中匀速缓慢静脉滴注,第1~14天,每3～4周重复使用.28例均为复治患者,恩度联合二线化疗者19例,联合三线及以上化疗者9例.按照RECIST标准评价疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0评价毒性反应.用药1个周期可评价毒性,2个周期后评价疗效.结果 全组28例共完成治疗周期62个,平均每例2.2个周期.获得PR 4例,SD 15例,PD 9例,有效率(CR+PR)为14.3%(4/28),疾病控制率(DCR)为67.9%(19/28).QOL改善率32.1%(9/28),稳定率为53.6%(15/28),下降率14.3%(4/28),QOL改善稳定率达85.7%(24/28).与恩度相关的毒副反应主要为食欲不振、疲乏和轻度心脏毒副反应,包括胸闷、心悸、心电图T波和ST-T改变、轻度高血压,其他毒副反应与化疗药物相关.结论 恩度联合化疗治疗Ⅳ期消化道恶性肿瘤具有良好疗效,可以改善或稳定患者的QOL,毒性低,安全性和耐受性好,值得临床推广应用.
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 消化道恶性肿瘤 化学治疗 联合治疗 抗肿瘤血管形成 -
腹腔内应用重组人血管内皮抑制素联合氟尿嘧治疗恶性腹水的初步探讨
目的:观察腹腔内注入抗肿瘤新药重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合氟尿嘧啶(5-Fu)治疗恶性腹水的近期疗效和安全性.方法:经细胞学检杳确诊的恶性腹水肿瘤患者36例(食管癌1例、胃癌lO例、结卣肠癌15例、肝细胞癌和胰腺癌各5例).接受腹腔内注入恩度联合5-FU的方案治疗,其中5-Fu l.Og以及恩度60mg匀速缓慢腹腔注入,每周重复1次;恩度治疗前和治疗中进行腹水VEGF的测定.按照WHO腹水评价标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0版的约物毒性分级标准评价化疗不良反应.用药1周期即可评价不良反应以及近期疗效.结果:全组36例患者中.接受恩度的周期数为2～4,中位周期数为3.总共完成的周期数为102个.获得CR 4例,PR 13例,即客观有效率(RR)47.2%(17/36);腹水缓解持续时间10～105天,中位缓解n.fl'~l 51天.而QOL改善率为55.6%(20/36).32例患者治疗前腹水VEGF水平异常升高,根据其治疗后VEGF水平下降的比例将患者分为VEGF下降I>25%组和VEGF下降<25%组,前者有效率和生活质量改善率明显比后者高(P值分别为0.003和0.002).3～4级不良反应主要与化疗药物有关,包括自细胞下降5.6%(2/36)、血小板下降2.8%(1/36)、恶心呕吐5.6%(2/36)以及腹泻2.8%(1/36).结论:腹腔内恩度联合5-FU治疗恶性腹水是一种安全、可行的治疗手段,具有较好的近期疗效,并能改善生活质量,其作用机制可能与抑制腹水VEGF的水平有父,值得临床进一步深入观察.
关键词： 重组人血管内皮抑制素/恩度 氟尿嘧啶 恶性腹水 抗肿瘤血管形成 -
重组人血管内皮抑制素联合化疗一线治疗晚期黑色素瘤的Ⅱ期临床研究
目的:观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合化疗一线治疗晚期黑色索瘤的疗效和安全性.方法:经病理组织学检查确诊的Ⅳ期黑色素瘤20例,接受恩度联合化疗.其中恩度15mg静脉滴注,第1-14天连续给药,间歇14天重复;同时联合达卡巴嗪/替莫唑胺+福莫司汀全身化疗,每28天为1个周期.疗效评定采用实体瘤评价标准.对20例患者的治疗有效率、不良反应发生率、无进展生存期(PFS)等指标进行分析.结果:可评价患者20例,平均接受(2.7±0.80)个周期治疗,部分缓解4例,稳定6例,客观有效率为25%(4/20),临床获益率为50%(10/20).中位PFS为4.5个月(95%CI:1～11个月),目前随访6个月的PFS率已达35%(7/20),6个月的生存率65%(13/20),治疗有效患者的中位生存期已达8个月(95%CI:3.5～12个月).3/4级毒性主要与化疗药物有关,骨髓抑制8例(40.0%),1例(5.0%)因窦性心动过缓停药.共11例患者进行了组织学标本VEGFR、PDGFR、EGFR的检测,但三项指标与疗效均无明显相关性.结论:恩度与化疗联合治疗晚期黑色素瘤与目前推荐的单药达卡巴嗪化疗相比,有效率提高约10%,PFS延长2.5个月,安全性良好,值得临床上推广应用和进一步深入观察.
关键词： 重组人血管内皮抑制素/恩度 晚期黑色素瘤 抗肿瘤血管形成 -
重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗恶性浆膜腔积液的临床观察
目的:观察重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤合并恶性浆膜腔积液的有效性和安全性.方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的恶性肿瘤患者9例, 其中非小细胞肺癌(NSCLC)患者7例,其他实体肿瘤2例(食管癌、乳腺癌各1例),接受恩度联合化疗的治疗方案.其中恩度15mg,加入生理盐水500ml中匀速缓慢静脉滴注,第1～14天连续给药,间歇7天重复使用;同时联合既往未使用的或与既往治疗无交叉耐药的化疗药物.21天为1个周期.按照WHO标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL),按照NCI CTC 3.0 版标准评价毒性反应.2周期后评价近期疗效.结果:全部9例患者均可进行安全性评价,共完成治疗周期23个,平均2.56个周期.其中9例病情完全控制;生活质量改善者有7例,生活质量稳定者1 例,下降者1例.Ⅲ/Ⅳ度毒性反应主要与化疗药物有关,共有6例,主要包括白细胞下降、血小板下降、皮疹、腹泻以及疲乏等.结论:恩度与化疗药物联合使用可以改善多种晚期恶性肿瘤合并浆膜腔积液患者症状,与部分化疗药物具有协同作用,不增加化疗的毒副反应,安全性好,值得临床上推广应用和进一步深入研究.
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 恶性浆膜腔积液 化学治疗 抗肿瘤血管形成 -
重组人血管内皮抑素联合NX方案治疗蒽环及紫杉类药物失败的HER-2阴性晚期乳腺癌疗效观察
目的 探讨重组人血管内皮抑素联合NX方案(卡培他滨+长春瑞滨)作为三线治疗蒽环类及紫杉类药物治疗失败的HER-2阴性晚期乳腺癌的疗效及不良反应.方法 回顾性分析45例经病理证实为HER-2阴性且经蒽环类及紫杉类药物治疗失败的乳腺癌患者临床资料,其中23例采用NX化疗方案(化疗组),22例采用重组人血管内皮抑素注射液(恩度)联合NX化疗方案(联合组).恩度30 mg加入10 mL等渗盐水24 h静脉泵入d1-7,21 d为一周期;NX方案(长春瑞滨25 mg/m2 d1、8滴注;卡培他滨1000 mg/m2早晚各服用1次,d1-14)化疗,21 d为一周期,治疗前后进行血管内皮生长因子(VEGF)定量测定,按照RECTIST1.1评估疗效;NCI-CTC3.0评价毒性反应;根据不良反应情况调整用药剂量,每2周期评估疗效.结果 联合组第2周期评估客观缓解率(RR)为45.5％,疾病控制率(DCR)为72.7％;对比化疗组RR为30.4％,DCR为65.2％,差异均无统计学意义(P>0.05).联合组第4周期评估RR为59.1％,DCR为81.8％;对比化疗组RR为26.1％,DCR为47.8％,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后2组间VEGF值差异有统计学意义(P<0.05),根据疗效分为有效组19例和无效组26例,有效组VEGF表达较无效组明显降低(P<0.05).2组间的第2周期和第4周期不良反应差异均无统计学意义(P>0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合NX方案作为三线方案在蒽环类及紫杉类药物失败的HER-2阴性晚期乳腺癌患者中疗效确切,较NX方案化疗具有优势.
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重组人血管内皮抑素注射液联合化疗二线治疗晚期上消化道肿瘤的探讨
目的 观察一线化疗失败后加上抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液(YH-16,恩度)联合治疗晚期上消化道肿瘤的近期疗效和安全性.方法 经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期上消化道肿瘤患者17例,全组病例均采用恩度加既往一线失败的化疗药物剂量不变.联合治疗.用药J周期即可评价毒性,2周期后方可评价疗效.结果 17例均可进行安全性评价,全组有15例患者可以评价客观疗效,总共完成的周期数为54个,中位周期数为3.不能评价疗效的有2例.结论 在晚期上消化道肿瘤患者中,一线失败后加上恩度联合治疗疗效尚可,并且改善和稳定患者的生活质量,提示恩度具有逆转化疗耐药性.其毒性低,安全性较好,值得临床进一步深入观察.
关键词： 重组人血管内皮抑素/恩度 上消化道肿瘤 化疗 抗肿瘤血管形成 -
恩度联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤的临床观察
重整人血管内皮抑制素注射液(Endostar,YH-16,恩度)是我国学者自主创新研发的新型人血管内皮抑制素.自2006年7月恩度正式上市以来,我科已应用恩度联合化疗治疗多种晚期恶性肿瘤21例,效果较好,现报道如下.
关键词： 重组人血管内皮抑制素 恩度 肿瘤 化疗 抗肿瘤血管形成 -
重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期恶性肿瘤30例临床观察
目的:观察重组人血管内皮抑素注射液(恩度)联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的有效性和安全性.方法:经病理组织学或细胞学检查确诊的晚期恶性肿瘤患者30例,其中非小细胞肺癌(NSCLC)21例,乳腺癌4例,结肠癌3例,胰腺癌和小细胞肺癌各1例.将重组人血管内皮抑素注射液7.5 mg·m-2加入生理盐水500 mL中匀速缓慢静脉滴注,第1～14天连续给药,间歇7 d重复,同时联合化疗药物,每21天为1个周期.按照WHO标准评价近期疗效和毒性反应,Karnofsky评分(KPS)变化评价生活质量(QOL).用药1周期评价毒性,2周期后评价疗效.结果:全组30例患者共完成97个周期,平均3.2个周期,均可评价近期疗效和安全性.其中获PR 16例,SD 13例,PD 1例,PR为53.3%(16/30),DCR为96.7%(29/30);14例(46.7%)QOL改善,14例QOL稳定(46.7%),仅2例QOL下降(6.7%);出现Ⅲ/Ⅳ级的毒性反应8例,包括白细胞下降(7/30)和肝功能损害(1/30).结论:重组人血管内皮抑素注射液联合化疗可以改善和稳定晚期恶性肿瘤患者的生活质量,其安全性好,值得临床推广应用和深入观察.
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恩度联合紫杉醇和顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及心血管毒性
目的 观察抗肿瘤新药重组人血管内皮抑素注射液恩度联合紫杉醇、顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及心血管毒性.方法 43例晚期非小细胞肺癌患者接受恩度联合紫杉醇和顺铂方案治疗,每3周为1个周期.用药1周期后评价毒性,2周期后评价疗效.结果 总共完成的治疗周期数为166个,平均3.86个周期,完全缓解为4.6%(2/43),部分缓解为44.19%(19/43),总有效率为48.79%,疾病控制率为81.4%(35/43),一年生存率为51.2%;中位总生存期12.2月.有67.44%的患者(29/43)生活质量改善,仅14.0%(6/43)的患者出现生活质量下降.G3/4级的毒性有19例次,主要是血液学毒性,有5例在治疗后出现了心电图变化,表现为T波和ST-T段改变及一过性室上性心动过速;停药后自动恢复正常,行心脏彩超及心肌酶谱、肌钙蛋白等检查均无异常.6例出现了轻至中度血压升高,主要为既往有高血压的患者在用药期问出现的血压波动,1例出现重度高血压,多可以通过降压药物控制,未见长期血压升高者.结论 恩度联合紫杉醇和顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效可靠,对心血管的毒性可以耐受,该方案毒性低、安全性好.
