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复方斑蝥胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效观察
原发性肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率高.手术切除是早期肝癌治疗的有效的措施,但多数患者发现时已属于晚期,生存期一般在3~6个月,已失去手术机会[1].对于不能手术切除的中晚期肝癌,肝动脉栓塞化疗(TACE)被公认为是有效的主要治疗方法.复方斑蝥胶囊具有破血消瘀、攻毒蚀疮、抗癌的功效,用于多种恶性肿瘤的治疗.笔者现将复方斑蝥胶囊联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的情况报告如下.
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复方斑蝥胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效观察
原发性肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率高.手术切除是早期肝癌治疗的有效的措施,但多数患者发现时已属于晚期,生存期一般在3~6个月,已失去手术机会[1].对于不能手术切除的中晚期肝癌,肝动脉栓塞化疗(TACE)被公认为是有效的主要治疗方法.复方斑蝥胶囊具有破血消瘀、攻毒蚀疮、抗癌的功效,用于多种恶性肿瘤的治疗.笔者现将复方斑蝥胶囊联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的情况报告如下.
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平消片联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床观察
目的:观察平消片联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:将60例中晚期原发性肝癌患者,随机分为对照组和观察组.结果:观察组有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组进展率(PD)低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量(KPS),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后免疫功能与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.01).结论:平消片可抗肿瘤,改善免疫力,提高化疗疗效,同时能提高患者生活质量.
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联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的效果观察及研究
目的:探讨联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的效果.方法:于2014年03月--2018年03月收治的45例中晚期原发性肝癌患者为研究对象.化疗方案FOLFOX4治疗23例和XELOX化疗方案治疗22例.以Child-Pugh标准,将肝癌患者分为两组,即A组(Child-Pugh A级,20例)、B组(Child-Pugh B级,25例).结果:两组疾病控制率无差异(p>0.05);A组肝毒性、消化道反应等发生率低于B组,有差异统计学意义(p<0.05).结论:对于中晚期原发性肝癌患者,联合化疗有利于控制疾病进展,效果显著.但相比于Child-Pugh B级而言,Child-Pugh A级中晚期原发性肝癌患者获益更大.
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恩替卡韦治疗HBV-DNA阴性的肝动脉栓塞化疗术后中晚期肝癌患者效果
目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)术后接受恩替卡韦治疗血清HBV-DNA阴性的中晚期原发性肝癌患者的效果及对其存活率的影响.方法:选取2015年1月至2018年5月我院收治的66例血清HBV-DNA阴性的中晚期原发性肝癌患者为主要研究对象,采用随机分配的原则对其进行分组,对照组和观察组各33例.两组患者均接受TACE术治疗,对照组患者术后不予抗病毒药物,观察组患者术后给予恩替卡韦治疗,对两组的治疗效果进行对比分析.结果:术后2个月,观察组患者的客观缓解率为54.55%,疾病控制率为81.82%,对照组的客观缓解率和疾病控制率分别为60.61%和84.85%,两组对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对两组患者的总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、国际标准化比值(INR)进行组间对比,差异均无统计学意义,组内对比差异有统计学意义;治疗后,观察组患者的血清甲胎球蛋白(AFP)水平与治疗前和对照组相比均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者3年内的疾病无进展存活率和总存活率均明显高于对照组,两组差异显著(P<0.05);观察组患者的血清HBVDNA转阳率为3.03%,明显低于对照组的18.18%,两组对比有显著差异(P<0.05).结论:血清HBV-DNA阴性的中晚期原发性肝癌患者行TACE术后接受恩替卡韦治疗可获得理想效果,能够延长患者的生存期,降低HBV-DNA转阳率,远期效果显著,值得推广和应用.
关键词: TACE术 恩替卡韦 血清HBVDNA阴性 中晚期原发性肝癌 存活率 -
疏肝解毒活血汤联合西药治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效分析
目的:分析疏肝解毒活血汤联合西药治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效.方法:将90例中晚期原发性肝癌患者分为研究组和对照组,各45例,对照组给予保肝、营养支持等对症治疗,研究组在对照组的基础上给予疏肝解毒活血汤,比较两组患者临床疗效.结果:研究组患者病情改善率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者生存率明显高于对照组(P<0.05).结论:疏肝解毒活血汤联合西药治疗中晚期原发性肝癌患者具有显著效果,远期生存率高.
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中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效
目的 探讨中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法 将74例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组,其中常规组37例行肝动脉化疗栓塞术治疗,研究组37例行中药联合肝动脉化疗栓塞术治疗.结果 研究组总体疗效显著高于常规组,且6个月的生存率、12个月的生存率均高于常规组,组间差异显著(P<0.05).结论 在肝动脉化疗栓塞术治疗的同时,为中晚期原发性肝癌患者口服中药治疗,效果更佳,可延长患者生存期,控制病情进展.值得临床借鉴.
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高强度聚焦超声配合中药治疗中晚期原发性肝癌的临床护理体会
目的:探讨高强度聚焦超声配合中药治疗中晚期原发性肝癌的临床护理方法.方法:利用FEP-BY02型高能聚焦超声刀配合中药治疗中晚期原发性肝癌患者119例,对治疗前中后的护理经验和方法进行总结,并对疗效进行统计分析.结果:119例中晚期原发性肝癌患者,均顺利完成了治疗,疗效满意,无严重并发症发生.结论:中药配合高能聚焦超声治疗中晚期原发性肝癌是有效的治疗方法,积极有效的护理,能够保证治疗的成功与安全,减少并发症的发生,提高患者的生存质量.
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高强度聚焦超声配合中药治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效分析
目的:中药配合高强度聚焦超声(HIFU)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效观察分析.方法:对119例原发性肝癌患者予以高强度聚焦超声治疗,并同时给予中药治疗.结果:近期疗效,CR 24例(20.17%),PR 68例(57.14%),NC 15例(12.61%),PD 12例(10.08%),有效率77.31%;治疗后临床受益率62.92%;远期疗效,1、2、3年疾病无进展生存率分别为30.25%、18.48%、15.12%,1、2、3年总生存率分别为65.54%、47.06%、18.48%,中位疾病无进展生存期18个月、平均总生存期21个月;治疗中及治疗后未发现明显不良反应.结论:中药配合高强度聚焦超声治疗中晚期原发性肝癌即能有效杀灭肝癌细胞,又能有效治疗肝硬化,可以作为该病综合治疗的一种新的手段.
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莲龙消积方改善中晚期原发性肝癌患者生活质量的临床疗效评价
目的:评价莲龙消积方改善中晚期原发性肝癌患者生活质量的临床疗效,探讨中医药治疗肝癌的效应机制,并探索肝癌治疗的佳方式方法.方法:采用开放性随机对照研究方法,将中晚期原发性肝癌患者分为中药组(莲龙消积方组)(40例)、综合治疗组(莲龙消积方联合榄香烯西药介入组)(40例)及单纯西药介入组(45例).疗程30 d,为1个观察周期,观察比较3组中医证候、体能状况(Karnofsky Performance Score,KPS评分)、肿瘤患者生活质量(Quality of Life,QOL评分)及AFP值变化情况等指标.结果:3组比较,在改善中医症候、KPS及QOL方面,中药组明显优于单纯化疗介入组,差异有统计学意义(P<0.05);综合治疗组降低甲胎蛋白(Alpha Fetal Protein,AFP)值明显优于中药组、化疗介入组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:莲龙消积方能够缓解中晚期原发性肝癌患者临床症状、改善AST及ALT、提高体能、改善生活质量.
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六味地黄丸变方治疗中晚期肝癌经验
笔者依据原发性肝癌不同治疗阶段(即肝癌中晚期、肝癌介入治疗后、肝癌放疗后)的不同证候特点,运用六味地黄丸变方(柴芍地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸、芪麦地黄丸、归芍地黄丸等),分别对其进行治疗.阐述了不同治疗阶段的证候特点和治疗方法,并以“案例”形式,通过“按语”对不同阶段的治疗用药思路进行解释,介绍六味地黄丸变方在中晚期原发性肝癌治疗中的应用、治疗经验,并概括介绍了中药治疗肝癌的配伍要点和体会.其自拟方芪麦地黄丸治疗中晚期原发性肝癌的临床应用,为临床治疗该病提供了新的思路.
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古方治疗中晚期原发性肝癌随机对照试验Meta分析
目的 评价古方联合对症支持疗法治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法 计算机检索 Pubmed、Embase、SCI、Cochrane Liarary数据库及中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据,收集古方治疗中晚期原发性肝癌的随机对照试验.结果 共纳入17个研究,994例患者.结果显示,古方联合应用治疗中晚期原发性肝癌较单纯对症支持疗法近期有效率增加28%、生活质量稳定率增加23%、中医证候有效率增加29%及3个月、6个月和1年生存率分别增加16%,36.7%和58.5%、治疗后生活质量评分平均增加6.29分.结论 古方联合对症支持疗法治疗中晚期原发性肝癌在近期有效率、生存率(3个月/6个月/1年)、生活质量、中医证候上优于单纯对症支持疗法.因证据强度不高,以上结论仍需要大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步验证.
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正肝化症汤对中晚期原发性肝癌患者的治疗效果分析
目的:研究正肝化症汤对中晚期原发性肝癌患者的治疗效果.方法:选取从2012年9月—2014年8月,于我院进行治疗的中晚期原发性肝癌患者104例,以数字法随机分为观察组、对照组各52例.两组患者均给予保肝和对症支持治疗,观察组在此基础上加用正肝化症汤治疗.对比两组治疗效果.结果:观察组显效例数占比及总有效率分别为51.92%(27/52)、96.15%(50/52),均显著高于对照组30.77%(16/52)、71.15%(37/52).观察组1年、2年生存率分别为86.54%(45/52)、61.54%(32/52),均显著高于对照组69.23%(36/52)、32.69%(17/52).差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:正肝化症汤治疗中晚期原发性肝癌临床效果显著,且预后效果较佳,安全性好,值得临床推广应用.
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中晚期原发性肝癌应用MT埋植式给药装置灌注化疗的护理
我院于1998年3月~2000年2月对16例晚期肝癌患者进行MT埋植式给药装置进行灌注化疗,该方法技术新颖,可长期携带,且疗效显著.
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消融配合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌
目的:比较首次TACE后出现肿瘤血管闭塞或病灶内碘油充盈不全时继续进行介入治疗和改用PNMI注入鱼肝油酸钠的近期疗效.方法:研究对象61例均为住院确诊的中晚期原发性肝癌患者,全是在进行一次TACE后,彩超和DSA表现为肿瘤血管闭塞和/或瘤体内碘油充盈不全的患者,均为单个瘤体,直径3-10cm,肝功能child分级为A和B级,将一次介入后患者随机分成两组,在瘤体变化,肝功能损害和骨髓抑制等方面两组无明显差异,有可比性.30例继续介入治疗,三次为一个疗程,31例在彩超或CT的引导下经皮穿刺肝肿瘤组织注入5%鱼肝油酸钠,剂量为瘤体4/3 πR3的1/3左右.3-4wk后复查彩超和肝功能等.结果:消融配合介入组瘤体变化7例获完全缓解,14例获部分缓解,有效率67.7%(21/31),而单纯进行TACE2例完全缓解,10例部分缓解,有效率40.0%(12/30),(P<0.05),AFP有不同程度下降,肝硬化无明显加重,骨髓抑制也不明显.结论:在中晚期原发性肝癌的综合治疗中,TACE是基本方法,如出现介入后病灶里碘油充盈不全或肿瘤血管闭塞等再继续进行介入治疗,效果不好,但配合PNMI,使癌瘤组织变性坏死液化,纤维化使瘤组织周围血管闭塞,避免局部播散和远处转移,不损伤肝组织,阻止肝硬化进一步发展,也不引起粒细胞减少,保证综合序贯治疗得以正常进行,增效减毒,提高生活质量,延长生存期.其PNMI经济费少,也符合成本效益的原则.
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经皮肝动脉化疗栓塞术联合瘤内注药治疗中晚期原发性肝癌的疗效分析
原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,早期或<5 cm的小肝癌首选肝叶段切除.因其恶性程度极高,加之肝癌有50%~90%合并肝硬化,90%乙肝标志物阳性,62.2%~90.2%合并门脉癌栓,即便是小肝癌亦有76.6%合并门脉癌栓,故手术切除率不足20%,术后1年生存率仅为28%[1],多数患者就诊时已失去手术机会而属中晚期.自2007年1月至2011年6月,我院采用经皮肝动脉插管化疗栓塞术(transcatherter arterial chemoembolization,TACE)联合经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇术(percutaneous ethanol injection,PEI)治疗中晚期肝癌,现将其疗效报道如下.
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肝动脉化疗栓塞后二期切除和门静脉免疫化疗治疗中晚期原发性肝癌
手术切除仍是原发性肝细胞癌(primary hepat-ic cell carcinoma,PHCC)重要的治疗措施,湖北省十堰市太和医院对17例不能一期切除的原发性肝癌病人实行肝动脉介入化疗栓塞后二期切除肿瘤,并术后经门静脉行生物免疫化学治疗,效果满意,现回顾性分析如下:
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肝动脉化疗栓塞结合无水酒精注射治疗中晚期原发性肝癌疗效分析
肝动脉化疗栓塞(TACE)与经皮肝穿刺肿瘤内无水酒精注射(PEI)治疗原发性肝癌均有一定的疗效,但也存在其局限性,我们采用TACE与PEI结合治疗中晚期肝癌病人126例,取得较好疗效,报告如下.
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术中射频联合肝动脉门静脉置管双灌注治疗中晚期原发性肝癌
临床发现的原发性肝癌病人多处于中晚期,手术切除率低,复发率高.我院采用术中射频(intraoperative radiofrequency ablation, IRFA)并联合肝动脉、门静脉置管双灌注治疗中晚期原发性肝癌22例,近期效果较好.报告如下.
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康莱特联合介入治疗肝癌近期疗效观察
不能手术的中晚期原发性肝癌目前通常采用肝动脉化疗(LP),但在其治疗过程中常常出现粒细胞减少,肝功能损害加重,造成化疗推迟、减量或中断,病况迅速恶化而死亡,如何减少介入的副作用和提高疗效,近年来提出了多途径序贯综合治疗.中西医结合治疗是其中重要一环.本文对中晚期原发性肝癌进行肝动脉化疗同时进行康莱特注射液(KLT)静脉滴注.现总结如下.