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复方斑蝥胶囊治疗直肠癌致急性肾功能损害1例
1 临床资料患者,男,82岁,2010年4月被诊断为“直肠癌”,同年6月行手术治疗,化疗3周后不能耐受,9月查血肌酐为116 μmol/L,10月血肌酐为114 μmol/L.11月开始服用复方斑蝥胶囊(贵州益佰制药有限公司,国药准字Z52020238),0.5 g,3/d.2011年2月查血肌酐为145 μmol/L,4月血肌酐为134μmol/L,6月血肌酐为156 μmol/L.2012年3月血肌酐为139μmol/L,10月血肌酐为193 μmol/L,考虑药物性肝损害,10月底停服复方斑蝥胶囊,其他服用药物不变.2013年1月复查血肌酐为108μmol/L,2月28日血肌酐为116 μmol/L,5月23日血肌酐降至101μmol/L.
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复方斑蝥胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效观察
原发性肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率高.手术切除是早期肝癌治疗的有效的措施,但多数患者发现时已属于晚期,生存期一般在3～6个月,已失去手术机会[1].对于不能手术切除的中晚期肝癌,肝动脉栓塞化疗(TACE)被公认为是有效的主要治疗方法.复方斑蝥胶囊具有破血消瘀、攻毒蚀疮、抗癌的功效,用于多种恶性肿瘤的治疗.笔者现将复方斑蝥胶囊联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的情况报告如下.
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复方斑蝥胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌疗效观察
原发性肝癌(HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,病死率高.手术切除是早期肝癌治疗的有效的措施,但多数患者发现时已属于晚期,生存期一般在3～6个月,已失去手术机会[1].对于不能手术切除的中晚期肝癌,肝动脉栓塞化疗(TACE)被公认为是有效的主要治疗方法.复方斑蝥胶囊具有破血消瘀、攻毒蚀疮、抗癌的功效,用于多种恶性肿瘤的治疗.笔者现将复方斑蝥胶囊联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的情况报告如下.
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复方斑蝥胶囊联合内分泌治疗、化疗对晚期乳腺癌的影响
目的:评估复方斑蝥胶囊在晚期乳腺癌治疗中的疗效.方法:选择2010年1月-2013年5月在我科治疗的晚期乳腺癌患者共70例,采用随机对照方法,分为单纯内分泌药物治疗组(简称内分泌组)13例、内分泌药物+复方斑蝥胶囊组(简称内分泌结合组)13例弹纯化疗组(简称化疗组)22例、化疗+复方斑蝥胶囊组(简称化疗结合组)22例,分别比较单纯内分泌药物或化疗治疗组与联合复方斑蝥胶囊治疗组的缓解率、疾病进展时间、生存期、生活质量及不良反应.结果:联合组较单纯组中位疾病进展时间明显延长(P＜0.05);联合组和单纯组在缓解率及不良反应方面差异无显著性.结论:复方斑蝥胶囊能延长疾病进展时间与化疗或内分泌药物共同用于治疗晚期转移性乳腺癌值得临床推广应用.
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复方斑蝥胶囊结合放化疗治疗晚期食管癌疗效观察
目的：探究复方斑蝥胶囊结合放化疗治疗晚期食管癌患者的效果。方法随机选择我院收治的60例晚期食管癌患者，将其按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，各30例。对照组患者采用放化疗方案进行治疗，观察组患者采用放化疗的同时服用复方斑蝥胶囊进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率高于对照组，且后期不良反应少，患者的身体功能状态及生活质量水平也相对较高（P＜0.05）。结论复方斑蝥胶囊能提高食管癌患者的放化疗效果。
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白介素-2胸腔灌注联合复方斑蝥胶囊对晚期NSCLC的疗效研究
目的:研究白介素-2胸腔灌注联合口服复方斑蝥胶囊对晚期NSCLC的疗效影响.方法:收治晚期NSCLC 69例,治疗组予以白介素-2胸腔灌注联合口服复方斑蝥胶囊,对照组仅予IL-2胸腔灌注,治疗1个月后评估疗效和生活质量,统计3个月和6个月存活数.结果:治疗组其有效率25例显著高于对照组的15例(P=0.04);统计3个月和6个月存活率表明,6个月治疗组显著高于对照组,存活率19/36例,高于对照组9/33例(P=0.03).结论:胸腔灌注白介素-2联合口服复方斑蝥胶囊治疗晚期NSCLC具有一定临床疗效,可作为不考虑积极治疗晚期NSCLC的维持治疗方式.
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复方斑蝥胶囊联合无水酒精注射治疗原发性肝癌患者细胞免疫的观察
目的 了解原发性肝癌患者单纯无水酒精注射及加服复方斑蝥胶囊后,患者免疫功能的变化情况.方法 所有患者治疗前及治疗后1周,4周分别检测外周血T淋巴细胞亚群,包括CD4+CD8+及NK细胞.结果 无水酒精注射治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化:无水酒精注射治疗后1周及无水酒精治疗后4周,均较无水酒精注射治疗前CD4+淋巴细胞、NK细胞显著升高(P＜0.05),CD8+淋巴细胞显著降低(P＜0.05);无水酒精治疗后4周较无水酒精注射治疗后1周CD4+淋巴细胞显著升高(P＜0.05),NK细胞有升高趋势(P＞0.05),CD8+淋巴细胞有降低趋势,但统计学没有显著差异(P＞0.05);复方斑蝥胶囊联合无水酒精注射治疗前后外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的变化:服用复方斑蝥胶囊4周后与治疗前比较:CD4+淋巴细胞、NK细胞显著增高(P＜0.05),CD8+淋巴细胞显著降低(P＜0.05);服用复方斑蝥胶囊治疗后4周较服用后1周比较:CD4+淋巴细胞、NK细胞均增高(P＜0.05),CD8+淋巴细胞显著降低(P＜0.05);无水酒精联合复方斑蝥治疗后4周与单纯无水酒精注射后4周比较:CD4+淋巴细胞、NK细胞均显著升高(P＜0.05),CD8+淋巴细胞有降低趋势,但统计学差异没有显著性(P＞0.05).结论 无水酒精注射可提高患者细胞免疫功能,加服复方斑蝥胶囊后,细胞免疫功能进一步提高.
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复方苦参注射液配合斑蝥胶囊对胃肠肿瘤患者免疫功能及炎性反应的影响研究
目的：探讨复方苦参注射液配合复方斑蝥胶囊对胃肠肿瘤患者机体免疫功能及炎性反应指标的影响。方法选择我院2013年9月-2015年4月治疗的118例胃肠肿瘤患者，按照随机数字表法将患者分为对照组（59例）与治疗组（59例）。对照组采用常规肿瘤化疗方式，治疗组在对照组治疗方式基础上加用复方苦参注射液静脉滴注配合斑蝥胶囊口服治疗，7 d 为1个疗程，连续治疗8个疗程。统计分析两组临床治疗效果，治疗前后两组患者细胞免疫指标[ T 细胞亚群（ CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/ CD8＋）]和炎性反应指标[中性粒细胞计数（NGC）、血清 C 反应蛋白（CRP）、血清白介素-1β（IL -1β）、血清白介素-6（IL -6）]的变化。结果①治疗组临床治疗总有效率为83.05％（49/59），对照组临床治疗总有效率为59.32％（35/59），两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；②治疗前两组 T 细胞亚群免疫指标比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组 CD3＋、CD4＋、CD4＋/ CD8＋指标与对照组各项比较均明显升高，CD8＋指标降低，各指标比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）；③治疗前两组炎性指标比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），治疗后治疗组 NGC、CRP、IL -1β、IL -6均降低，与对照组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论复方苦参注射液配合复方斑蝥胶囊用于胃肠肿瘤患者临床治疗中，提高了患者的治疗效果，促进患者胃肠功能的恢复，减轻了炎性反应，增强了机体免疫功能，是临床上用于肿瘤治疗的有效联合用药手段。
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复方斑蝥胶囊对胃癌Th17/Treg细胞失衡及生命质量的影响
目的:观察复方斑蝥胶囊对胃癌患者的Th17/Treg比值及临床疗效和生命质量的影响.方法:选取2015年9月至2017年8月青岛市肿瘤医院收治的胃癌患者60例,根据随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组接受FOLFOX4方案进行化疗,以14 d为1个治疗周期,共治疗4个周期,观察组在对照组治疗方法基础上加用复方斑蝥胶囊,0.75 g/次,2次/d. 2组均以21 d为1个治疗周期,共治疗2个周期.治疗结束后比较2组患者血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA)19-9、CA242和CA72-4水平、生命质量评分(SF-36)、不良反应、生存率以及外周血Th17细胞百分比、Treg细胞百分比以及Th17/Treg比值.结果:治疗后2组患者外周血CA19-9、CEA、CA72-4及CA242较治疗前下降,观察组下降的趋势较对照组明显(P＜0.05);2组治疗后躯体、角色、情绪、社会、总体生命质量评分均较治疗前升高,其中观察组优于对照组(P＜0.05);2组不良反应以骨髓抑制及消化道症状为主,2组骨髓抑制发生情况差异无统计学意义(P＞0.05),观察组消化道症状发生率低于对照组(P＜0.05). 2组患者治疗后外周血Th17细胞百分比、Treg细胞百分比及Th17/Treg下降,其中观察组下降的水平大于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05).结论:胃癌机体存在的免疫逃逸现象,复方斑蝥胶囊可通过纠正Th17/Treg细胞失衡而提高胃癌疗效,改善患者生命质量.
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复方斑蝥胶囊对肺癌的疗效及其对免疫水平的影响
目的：观察复方斑蝥胶囊在改善肺癌患者免疫力方面的临床疗效，并借此探讨其对各炎性反应因子及免疫因子的影响和机制。方法：选取2015年8月至2016年6月南京军区福州总医院第一附属医院收治的非小细胞肺癌（NSCLC）患者患者90例，随机分成对照组和观察组，每组45例。观察组予口服复方斑蝥胶囊750 mg 口服，3次／d，连用1周（7 d），对照组采用生理盐水250 mL 静脉推注，2次／d，持续7 d。治疗7 d 后观察2组治疗的临床疗效、各免疫因子评分、药物不良反应、临床受益情况分析及血浆 IL-2、IL-6、IL-10及 TNF-α水平变化等情况。结果：1）治疗后观察组有效率88．89％，对照组有效率77．78％，2组有效率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；2）2组患者治疗前各免疫功能比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗7 d 后，观察组各免疫动能均较治疗前稍提高，但对照组较治疗前无变化，差异有统计学意义（P ＜0．05）；3）2组患者治疗过程中均出现不同程度的不良反应，比如可表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，对照组出现2例（4．44％），观察组2例（4．44％），观察组不良反应与对照组比，差异无统计学意义（P ＞0．05），该药不会增加患者用药不良反应。观察组 KPS 和体重变化的稳定率和改善例数明显高于对照组（P ＜0．05）；4）2组患者治疗前血浆 IL-2、IL-6、IL-10及 TNF-α水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗7 d 后，上述指标均较治疗前下降，但观察组下降更明显。结论：复方斑蝥胶囊在治疗肺癌患者免疫力低下方面的效果显著，并且不良反应作用小，性价比高，值得临床上全面推广。
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复方斑蝥胶囊质量标准的研究
目的:建立复方斑蝥胶囊的质量标准.方法:采用气相色谱法对复方斑蝥胶囊中主要成分斑蝥素进行定量分析;同时对制剂中的主要药味人参、黄芪、刺五加进行薄层鉴别.结果:用气相色谱法测定斑蝥素的含量,在0.02～0.76μg范围内呈良好的线性关系,r为0.9995.平均加样回收率为97.14%,RSD=1.23%(n＝5),薄层图谱斑点清晰,阴性对照无干扰.结论:方法简便,重现性好,可有效控制制剂的质量.
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复方斑蝥胶囊联合化疗治疗中晚期食道癌41例
目的：观察和探讨复方斑蝥胶囊辅助化疗治疗中晚期食道癌的临床疗效。方法回顾性分析收治的82例中晚期食道癌患者的临床资料，将其随机均分为对照组和观察组。对照组给予常规化疗，观察组给予化疗+复方斑蝥胶囊，后观察和比较两组病例的临床疗效及不良反应。结果观察组在近期有效率、QOL有效率、血小板计数减少与中性粒细胞减少反应等方面均明显好于对照组（P＜0.05），差异均具有统计学意义。结论复方斑蝥胶囊可以作为中晚期食道癌减毒增效的化疗辅助用药，且服用方便、不良反应少，故值得临床使用和推广。
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复方斑蝥胶囊血清诱导人肝癌SMMC-7721细胞蛋白质组差异表达分析
目的:考察复方斑蝥胶囊血清对SMMC-7721细胞蛋白质组的影响,从分子水平探讨复方斑蝥胶囊的抗癌作用机制.方法:用血清药理学方法制备复方斑蝥胶囊血清并处理人肝癌SMMC-7721细胞,用双向电泳、图像分析、质谱鉴定等蛋白质组学技术测定复方斑蝥胶囊对癌细胞中有影响的蛋白质.结果:双向电泳分离到SMMC-7721细胞蛋白质组约450个点,其中47个点在对照组和实验组之间有2倍以上量变,质谱鉴定发现实验组出现膜联蛋白A5、热休克70×103蛋白表达显著上调,真核翻译起始因子5A和硫氧还蛋白过氧化酶2表达显著下调.结论:研究发现了4种与肿瘤的增殖、免疫、凋亡相关的差异表达蛋白质,为进一步研究复方斑蝥胶囊的作用机制提供了线索.血清药理学与蛋白质组学相结合能够有效地展示与药物作用相关的蛋白质,可以作为研究复方药理的一个初步技术平台.
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HPLC法测定复方斑蝥胶囊中野黄芩苷的含量
复方斑蝥胶囊为卫生部颁品种(WS3-B-3272-98),由斑蝥、刺五加、半支莲等11味中药组成,具有破血消淤、攻毒蚀疮等功效.用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌等.临床上应用较好.该品种原标准中无含量测定项,为更好地控制其质量,参照文献[1],作者研究了该品种的含量测定方法.方中半支莲具有清热解毒之功效,是主要药味之一,故选用半支莲中的野黄芩作为含量测定指标.
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复方斑蝥胶囊对肝癌患者TACE治疗前后细胞免疫功能的影响
目的:探讨原发性肝癌(HCC) 患者肝动脉插管化疗栓塞术(TACE) 治疗前后及TACE 后应用中成药复方斑蝥胶囊后细胞免疫功能变化.方法:所有HCC 患者TACE 治疗前及治疗后1 wk 、1 mo,服用复方斑蝥胶囊前及用药后4 wk 用检测外周血T淋巴细胞亚群、NK 细胞及ALT 、AST 、TBIL.结果:HCC 患者与健康对照者相比CD4+淋巴细胞、NK 细胞显著降低(P<0.05);CD8+淋巴细胞明显升高(P <0.05).TACE 治疗后1 wk 及1 mo 均较TACE 治疗前CD4+淋巴细胞、NK 细胞均显著升高(33.1±7.5,38.9±7.8 vs 27.1±5.6;15.9±3.7,17.9±5.3 vs 10.6±4.7,均P<0.05),CD8+淋巴细胞显著降低(29.9±3.2,28.7±6.5 vs 34.8±5.6,均P <0.05);TACE 治疗后服用复方斑蝥胶囊1 mo 与TACE 治疗前比较,CD4+淋巴细胞和NK 淋巴细胞显著增高(42.0±8.4 vs 27.8±5.8;21.2±3.6 vs 10.0±3.7,均P<0.05),CD8+淋巴细胞显著降低(26.7±3.4 vs 36.7± 5.7,P <0.05).TACE 治疗后1 mo 服用复方斑蝥胶囊组较未服用复方斑蝥胶囊组CD4+淋巴细胞、NK 细胞均显著升高(P<0.05),CD8+淋巴细胞有降低趋势,但无统计学差异.结论:HCC 患者抗肿瘤细胞免疫功能低下.HCC 患者TACE 治疗可使受抑制的细胞免疫功能部分恢复,服用中成药复方斑蝥胶囊后细胞免疫功能进一步提高.
关键词： 原发性肝癌 肝动脉插管介入栓塞术 T淋巴细胞亚群 复方斑蝥胶囊 -
复方斑蝥胶囊联合化疗治疗进展期胃癌患者的临床疗效观察
目的 探究复方斑蝥胶囊联合化疗对进展期胃癌患者的临床疗效.方法 选择南昌大学第一附属医院普外科2014-01/2014-12收治的80例进展期胃癌术后患者,所有患者均行D2根治术且术后病理按UICC/AJCC第7版TNM分期标准证实为Ⅱb-Ⅲc期,随机分为治疗组和对照组,每组各40例.对照组患者采用单纯XELOX化疗方案进行治疗,治疗组患者在采用XELOX化疗方案的同时联合复方斑蝥胶囊(康赛迪),比较两组患者的临床疗效、生活质量以及不良反应发生情况.结果 治疗组患者KPS评分提高优于对照组、不良反应发生率小于对照组,具有统计学差异(P＜0.05);治疗组与对照组的3年生存率无统计学差异(P＞0.05),但治疗组生存率较对照组有升高的趋势.结论 复方斑蝥胶囊能减少进展期胃癌患者化疗不良反应,提高患者生活质量及化疗依从性,值得临床推广.
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复方斑蝥胶囊联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床研究
目的 探讨复方斑蝥胶囊联合环磷酰胺+表柔比星+长春新碱+泼尼松(CHOP方案)治疗弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床疗效.方法 回顾性分析73例DLBCL患者的临床资料,根据治疗方法的不同将患者分为复方斑蝥胶囊联合CHOP组(n=37)和CHOP组(n=36),比较两组患者的临床有效率、生存率、无进展生存率和不良反应发生率.结果 治疗后复方斑蝥胶囊联合CHOP组中,完全缓解(CR)21例,部分缓解(PR)10例,总有效率为83.8％(31/37);CHOP组中,CR 15例,PR 7例,总有效率为61.1％(22/36),两组患者的总有效率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05).对于国际预后指数(IPI)评分为3～5分、Ki-67≥80％及β2微球蛋白升高的患者,复方斑蝥胶囊联合CHOP组的有效率分别为85.7％、90.5％和90.0％,均高于CHOP组的55.0％、61.9％和57.1％,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者的1年总生存率、1年无进展生存率及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 复方斑蝥胶囊联合CHOP方案治疗DLBCL的临床有效率高于CHOP方案,且不良反应无明显增多,值得临床推广应用.
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复方斑蝥胶囊联合TP方染治疗121例晚期食管癌的疗效
食管癌是常见的恶性肿瘤,目前治疗西医仍以手术、放化疗为主要手段,放化疗有一定的毒副反应且有一定的疗程时限,而复发、转移或毒副作用大是中晚期患者疗效差的主要原因.中西医结合在肿瘤的综合治疗中有优势.我们近年在临床上应用中药复方斑蝥胶囊联合TP方案治疗晚期食管癌,取得了较满意的疗效现总结报告如下.
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复方斑蝥胶囊联合化疗在结肠癌术后辅助化疗中的疗效观察
目的 探讨奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙组成的mFOLFOX6方案联合复方斑蝥胶囊在结肠癌术后辅助化疗中的疗效.方法 50例结肠癌患者均采用mFOLFOX6化疗,随机分为两组,观察组同步口服复方斑蝥胶囊.结果 两组患者血常规各项指标变化比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在1、2个周期化疗后,观察组的外周血T细胞亚群水平较治疗前明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方斑蝥胶囊联合mFOLFOX6方案作为结肠癌术后辅助化疗,可降低粒细胞减少和贫血的发生,提高患者机体免疫力.
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复方斑蝥胶囊配合乳腺癌新辅助化疗的临床观察
目的 观察复方斑蝥胶囊治疗TE方案乳腺癌新辅助化疗的临床疗效.方法 68例住院患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例).治疗组在新辅助化疗治疗的同时,加用复方斑蝥胶囊辅助治疗.结果 两组患者全血分析各项指标变化比较,差异有显著性(P＜0.05),在化疗第1,2周期后,治疗组的外周血T细胞亚群等检测值均较治疗前明显增高(P＜0.05).结论 复方斑蝥胶囊协同乳腺癌新辅助化疗,能减轻毒性反应,按计划实行手术,提高患者免疫力,疗效确切,值得推广.
