首页 > 文献资料
-
60例老年晚期直肠癌患者治疗经验总结
目的:分析老年中晚期直肠癌采用姑息手术联合FOLFOX辅助化疗对患者生存率以及生活质量的改善情况.方法:选取我院2016年1月-2018年1月所收治的老年中晚期直肠癌患者60例,根据患者入院时间分为试验组和参照组,每组30例,参照组患者采用姑息手术治疗,试验组患者给予姑息手术联合FOLFOX辅助化疗,对比两组患者生活质量改善情况以及生存率.结果:经过1年随访,试验组患者生存25例,占总比83.33％,参照组患者生存18例,占总比60％,试验组患者生存率83.33％ 高于参照组患者生存率60％,组间对比统计学意义存在(P<0.05).对比两组患者治疗效果,试验组患者治疗总有效率93.33％ 高于参照组患者73.33％,组间对比差异有统计意义(P<0.05).对比两组患者生活质量改善情况,试验组患者生活质量各项指标改善情况均优于参照组患者,组间对比差异有统计意义(P<0.05).结论:治疗老年中晚期直肠癌采用姑息手术联合FOLFOX辅助化疗能够有效提高患者生存率,改善患者生活质量,具有显著临床效果.
-
FOLFOX联合放射治疗对局部晚期结直肠癌患者CDX2、ING4表达的影响
目的 研究FOLFOX联合放射治疗对局部晚期结直肠癌患者CDX2、ING4表达的影响.方法 收集2011年2月至2014年5月在山西省运城市红十字会医院肿瘤内科治疗的局部晚期大肠癌患者79例,对其病历资料进行回顾性分析,根据治疗方法分为A组和B组.A组39例,B组40例,A组患者直接行手术治疗,B组患者手术前行FOLFOX联合放射治疗.对两组患者病情进展,并发症发生情况及CDX2、ING4表达水平进行测定.结果 术前检查结果显示B组18例患者部分缓解,3例完全缓解,7例进展,12例稳定,缓解率52.5%.B组患者肿瘤切除率、保肛率显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者术后2年内复发率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者各类并发症发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组患者手术时CDX2、ING4光密度值显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 FOLFOX联合放射治疗能够抑制局部晚期结直肠癌病情的进展,同时增加CDX2、ING4表达水平,具有较高的临床应用价值.
-
FOLFOX方案同步放疗对局部晚期结直肠癌患者手术疗效及预后的影响
目的：探讨FOLFOX同步放疗对T3-T4期结直肠癌手术疗效及预后的影响。方法回顾性收集本院2008年6月至2012年5月收治的T3-T4期结直肠癌患者125例，分为单纯手术治疗组（对照组，61例）以及FOLFOX方案化疗同步放疗后手术治疗组（治疗组，64例）。观察术前FOLFOX方案化疗同步放疗对结直肠癌患者的肿瘤切除率、手术相关并发症、保肛率、3年复发率及生存率的影响。结果对照组和治疗组分别有28例和45例肿瘤完全切除，差异有统计学意义（P<0.01）。对照组和治疗组分别有9例和19例切除肿瘤后行保肛手术（P=0.04）；两组患者在总生存率和复发率差异均无统计学意义，但在第1、2年的复发率和生存率差异有统计学意义。结论局部晚期结直肠患者术前行FOLFOX方案同步放疗能够提高肿瘤切除率和保肛率，降低近期复发率。
-
替吉奥联合奥沙利铂方案与FOLFOX6方案辅助化疗在可切除II/Ⅲ期胃癌围术期患者中的比较研究
目的：比较替吉奥( S-1)+奥沙利铂和FOLFOX6方案辅助化疗在可切除II/芋期胃癌围术期患者中的疗效及药物不良反应。方法回顾性分析可切除II/芋期胃癌围术期辅助S-1+奥沙利铂方案( A组)和FOLFOX6方案( B组)化疗的患者40例,比较两种辅助化疗方案的疗效、术后辅助化疗无疾病进展生存期、 KPS评分及药物不良反应。结果两组的客观缓解率( objective response rate, ORR)差异无统计学意义(字2=2.849, P>0.05)。A组和B组的无疾病进展生存期分别为316.000天和341.000天,差异有统计学意义(字2=5.566, P=0.018)。 B组KPS评分明显低于A组( t=2.122, P=0.040)； B组的恶心呕吐发生率高于A组(字2=4.800, P=0.028),两组患者的Ⅲ~Ⅳ级不良反应主要为血液系统毒性。结论可切除II/芋期胃癌围术期辅助FOLFOX6方案化疗的中期疗效优于S-1+奥沙利铂方案,但药物不良反应发生率高, KPS评分低。
-
血清lncRNA CRNDE对晚期结直肠癌一线FOLFOX方案化疗疗效和预后的预测作用
目的 探讨血清长链非编码RNA结直肠肿瘤差异表达基因(lncRNA CRNDE)对晚期结直肠癌一线奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙(FOLFOX方案)化疗疗效和预后的预测作用.方法 回顾性分析2011年1月于汉川市人民医院就诊的7例晚期结直肠癌患者的临床资料,根据其对一线FOLFOX方案化疗的疗效分为两组(反应良好组和反应不良组).对两组患者的血清样本进行lncRNA表达谱分析,筛选差异表达的lncRNA,选择CRNDE进一步分析.回顾性分析2011年2月至2013年2月于汉川市人民医院就诊的74例晚期结直肠癌患者的临床资料,评估血清CRNDE表达水平与患者临床特征及预后的关系.通过生物信息学分析,预测CRNDE的靶基因,并对靶基因进行信号通路分析.结果 7例结直肠癌患者中,反应良好者4例,反应不良者3例,分析患者的血清lncRNA表达谱,共筛选出356个差异表达的lncRNA,其中反应良好组上调lncRNA共125个,下调ln-cRNA共231个,选择CRNDE进一步分析.74例晚期结直肠癌中,反应良好者43例,反应不良者31例;受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清CRNDE预测晚期结直肠癌一线FOLFOX方案化疗疗效的曲线下面积(AUC)为0.691(P=0.005);血清CRNDE表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤部位、初始肝转移数目无关(P>0.05).以CRNDE相对表达量6.6作为佳分组截点,CRNDE低表达组患者的反应良好率高于CRNDE高表达组(P<0.05),CRNDE高表达组患者的5年总生存率低于CRNDE低表达组.进一步的生物信息学分析结果提示,CRNDE的靶基因主要富集于单核苷酸替换途径拆分AP位点和5'→3'的mRNA的降解外切等信号通路上.结论血清CRNDE可作为转移性结直肠癌对一线FOLFOX方案疗效预测的潜在无创血清标志物,并与患者的不良预后有关.
-
小牛脾提取物联合FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌的临床观察
目的 评价小牛脾提取物联合FOLFOX方案治疗晚期结直肠癌的疗效与安全性.方法 小牛脾取物10 ml+ 5％葡萄糖注射液250 ml静滴,奥沙利铂130 mg/m2第1天,亚叶酸钙200mg/m2第1～天5,5-氟尿嘧啶300/m2第1～5天,21 d为1个周期.结果 本组有效率(CR+ PR)53.1％,不良反应较对照组轻.结论 小牛脾提取物联合FOLFOX方案治疗中晚期结直肠癌疗效较高,不良反应轻.
-
关键词：
-
胃癌术后不同化疗方案的疗效观察
目的 探讨胃癌术后不同化疗方案治疗的效果.方法采用DCF[多西他赛(DTX)+顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-FU)]、XP[希罗达(Xeloda)+顺铂(DDP)]、FOLFOX [奥沙利铂(L-OHP)+5-FU+LV] 3种化疗方案对本院收治的90例Ⅰb-Ⅳ期可切除胃癌术后患者行术后辅助化疗,比较疗效、不良反应和生存率,探讨其对预后影响.结果 FOLFOX4组在白细胞减少、外周神经毒性和有效率方面明显优于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05).各组在贫血程度、有无恶心呕吐、肝肾功能损害等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).3组间3年生存率相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FOLFOX方案在胃癌术后化疗中具有明显优势,在临床应用中可以推广.
-
力尔凡联合FOLFOX方案治疗63例晚期胃癌的近期临床观察
目的:观察力尔凡联合FOLFOX方案治疗晚期胃癌的近期疗效情况及不良反应.方法:63例晚期胃癌患者随机分为试验组(力尔凡+FOLFOX方案)和对照组(FOLFOX方案).对照组采用FOLFOX方案,试验组在对照组的基础上,化疗前3天开始给予力尔凡10mg/日,肌肉注射,化疗时力尔凡10mg/日,静脉滴注,连用两个疗程.结果:试验组CR 2例,PR 16例,有效率为56.3%;对照组PR 13例,有效率为41.9%,两组间有效率有显著性差异(P＜0.05).试验组血象在治疗前后无明显变化(P＞0.05);而对照组治疗后血象下降较治疗前下降明显(P＜0.05);两组治疗后血象变化具有统计学意义(P＜0.05).试验组不良反应的发生率较对照组低,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论:力尔凡能有效地增强奥沙利铂和5-氟尿嘧啶的化疗效果,稳定血象,促进骨髓造血功能的恢复,并减少毒副反应的发生.
-
奥沙利铂辅助化疗失败后一线再引入治疗晚期结直肠癌的研究
目的:奥沙利铂辅助化疗后疾病进展的晚期结直肠癌患者优先推荐含伊立替康的方案,然而部分患者因费用或禁忌症不能接受伊立替康的治疗.本回顾性研究探讨奥沙利铂辅助化疗失败后一线再引入治疗的疗效和安全性.方法:奥沙利铂辅助化疗结束6个月后疾病进展一线治疗再引入的27例晚期结直肠癌患者纳入研究,化疗方案包括mFOLFOX6和CapeOX.结果:27例均可评价疗效,完全缓解1例,部分缓解7例,稳定7例,总有效率29.6%,疾病控制率55.5%,中位疾病进展时间和中位总生存分别为7.26个月(95%CI,6.34～13.43个月)和19.1个月(95%CI,19.3～33.1个月).Ⅲ～Ⅳ度不良反应包括Ⅲ度粒细胞下降2例、Ⅲ度贫血1例、Ⅲ度和Ⅳ度血小板下降各1例、Ⅲ度呕吐1例、Ⅲ度口腔粘膜炎1例、Ⅲ度神经毒性2例.结论:对于奥沙利铂辅助化疗失败后不能接受伊立替康治疗的晚期结直肠癌患者,奥沙利铂再引入可以给患者带来生存获益,安全可行.
-
氟尿嘧啶类联合奥沙利铂方案治疗晚期转移性小肠癌的回顾性多中心研究
目的:小肠癌是一种少见的消化道肿瘤,多数患者初诊时已无法手术切除或出现远处转移,因此化疗在小肠癌治疗中占有重要地位.本研究旨在评价FOLFOX和XELOX方案治疗晚期中国小肠癌患者的疗效及安全性.方法:对2004年1月～2010年1月期间,在中山大学肿瘤医院等3个中心所有接受过FOLFOX或XELOX方案化疗的34例晚期小肠癌患者进行了回顾性分析.利用SPSS13.0统计软件对方案的有效率(RR),无进展生存时间(PFS),总生存时间(OS)以及化疗相关的不良反应进行分析.结果:共纳入病例34例,其中28例接受了FOLFOX治疗,6例接受了XELOX方案治疗.客观有效率及疾病控制率分别为32.3%和61.7%.中位PFS和OS分别为6.3和14.2个月.化疗相关不良反应可耐受,3～4级不良反应发生率较少,其中1～2级纳差(58.8%)、恶心(47.1%)、外周神经毒性(41.2%)是常见的反应.结论:本研究在国内首次报道了奥沙利铂联合氟尿嘧啶类方案治疗晚期小肠癌疗效,结果显示FOLFOX或XELOX方案治疗晚期小肠癌安全有效,该方案仍值得进一步研究.
-
新辅助化疗治疗进展期胃癌1例
1例59岁男性患者诊断为胃癌.胃周围、腹腔干多发肿大淋巴结.行CT检查考虑局部进展期胃癌(cT4,cN2,cM0),因考虑患者的病情与年龄情况,给予mFOLFOX7方案化疗2个周期:OXA 100mg/m2iv d1(2hr),CF400mg/m2iv dl(2hr),5-FU 2 400mg/m2 civ d1(46hr).复查CT肿物明显缩小,胃周围、腹腔干肿大淋巴结缩小.根据RECIST评价病情考虑为PR.行全胃切除+D2淋巴结清扫+胰尾部分切除+脾切除术.术后病理分期为pT4N2M0ⅢB期.mFOLFOX新辅助化疗成功的治疗此例胃癌患者,但是其在进展期胃癌治疗中的作用,仍需进一步的临床研究证实.无法达到RO切除以及无远处转移的局部进展期胃癌患者可考虑行新辅助化疗.
-
不同新辅助化疗方案用于结肠癌肝转移的临床效果分析
目的:探讨不同新辅助化疗方案对结肠癌肝转移的临床疗效,为临床应用提供参考价值.方法:选取我院2015年1月-2017年1月所收治结肠癌肝转移患者102例,随机分为对照组和研究组.对照组51例,给予FOLFIRI化疗方案;研究组51例,给予FOLFOX化疗方案.比较两组患者临床效果,并记录典型不良反应发生情况.结果:研究组患者中,未有完全缓解病例、部分缓解24例、稳定20例,其临床有效率为86.27%,显著优于对照组的0例、12例、22李及66.67%,(P<0.05).研究组患者中,血液系统不良反应发生率为43.14%,显著高于对照组的21.57%,(P<0.05);而消化系统不良反应发生率为9.80%,显著低于对照组的29.41%,(P<0.05).结论:FOLFOX化疗方案应用于结肠癌肝转移患者临床治疗中,临床疗效更好,但是血液系统不良反应较严重,耐受性差或骨髓储备功能欠佳者可酌情选用FOLFIRI化疗方案.
-
聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防化疗后中性粒细胞计数减少的临床研究
目的:探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)预防结直肠癌患者化疗后出现中性粒细胞减少的效果及安全性,为临床合理应用提供依据.方法:对68例接受化疗的结直肠癌患者分组治疗,试验组36例,化疗结束后给予PEG-rhG-CSF单次皮下注射;对照组32例,给予重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)每天皮下注射,使用14 d或中性粒细胞绝对值(ANC)达到10 × 109/L时停药.对两组患者Ⅲ度以上ANC减少的发生率、持续时间、静脉抗菌药物使用率、发热性中性粒细胞缺乏症(FN)发生率、因ANC减少或FN所致的再次住院率进行统计学分析.结果:试验组Ⅲ度以上ANC减少发生率及因ANC减少或FN导致的再次住院率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者Ⅲ度以上ANC减少持续时间、抗菌药物使用率、FN发生率,及不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:PEG-rhG-CSF可降低FOLFOX化疗患者Ⅲ度以上ANC减少的发生率,和因ANC减少或FN导致的再次住院率.
关键词： 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子 结直肠癌 FOLFOX 中性粒细胞减少 -
华蟾素辅助FOLFOX6方案治疗老年进展期非手术胃癌患者疗效观察
目的:观察并探讨华蟾素辅助FOLFOX6方案治疗非手术进展期胃癌患者的近期疗效与预后.方法:入选我院80例非手术进展期胃癌患者并随机分为治疗组(n=42例)与对照组(n=38例),对照组予FOLFOX6化疗方案,治疗组在此基础上同步服用华蟾素片,化疗结束后随访36个月,对比化疗结束后3个月近期疗效、远期生存率与生存月数.结果:①治疗组近期疗效中总体有效率(64.3％)高于对照组(52.6％)(X 2=1.118,P=0.290),KPS评分高于对照组(80.4±6.7) VS(77.5±6.2)(t=2.011,P=0.048);②两组化疗期间毒性反应类似,主要是Ⅰ～Ⅱ度毒性反应,Ⅲ、Ⅳ度少见;③治疗组累积生存率、平均生存月数均高于对照组(0.190±0.061)VS(0.079±0.044)(X2=2.308,P=0.129)、(19.524±1.400) VS(16.842±1.215)(t=9.171,P=0.000).结论:华蟾素辅助FOLFOX6方案治疗非手术进展期胃癌可改善患者生存质量,一定程度上延长存活时间,提高远期生存率.
-
银玄汤防治DCF、FOLFOX方案化疗引起的口腔炎36例
目的:探讨银玄汤防治DCF、FOLFOX方案引起的化疗性口腔炎的作用.方法:将66例胃癌、大肠癌化疗患者随机分为治疗组36例,对照组30例,治疗组自化疗之日起服用银玄汤(金银花、玄参、野菊花、麦冬等),早晚各服100 mL,取50 mL含漱2min,每日4次；对照组于化疗当日起以稀碘伏含漱,连续10 d.结果:治疗组口腔炎发生率明显低于对照组；治疗组发生口腔溃疡程度明显轻于对照组(P＜0.05).结论:银玄汤用于预防化疗性口腔炎效果显著.
-
FOLFOX方案化疗对结直肠癌患者免疫细胞数的影响
背景与目的:化疗在杀伤肿瘤的同时,也损害了机体的正常免疫.很多文献曾报道晚期肠癌的化疗,常使细胞免疫功能抑制加重.本研究探讨FOLFOX方案即奥沙利铂联合亚叶酸钙及氟尿嘧啶联合化疗对结直肠癌患者免疫细胞数的影响及与健康人的差异.方法:80例结直肠癌患者行FOLFOX方案化疗(奥沙利铂85 mg/m~2,静脉滴注,第1天:亚叶酸钙200 mg/m~2,静脉滴注,第1天;氟尿嘧啶400 mg/m~2,第1天,2 400 mg/m~2,持续静脉滴注46 h),2周1次,2次为1个疗程,采用流式细胞仪测定化疗前及化疗后2周、4周外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的活性,比较化疗前后的变化,同时根据临床分期进行亚组分析比较,以健康人作对照分析.结果:本组结直肠癌患者第1天、第2周及第4周外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+及NK细胞活性比较均无显著下降(P0.05),但患者外周血CD3~+、CD4~+、NK细胞数量及CD4~+/CD8~+比值与健康人相比下降,而CD8~+细胞比例显著升高,差异有显著性(P<0.05),提示免疫功能较健康人下降,而且外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞数量的改变与结直肠癌临床病理分期有关,分期越晚,CD3~+、CD4~+及NK细胞数量CD4~+/CD8~+细胞比值越低,CD8~+细胞比例越高;Ⅰ、Ⅱ期结直肠癌患者与Ⅲ、Ⅳ期患者之间差异有显著性(P<0.05). 结论:FOLFOX方案治疗结直肠癌疗效肯定,可改善患者生存质量,而且对机体免疫力影响小.检测淋巴细胞亚群对判断患者的免疫功能、预测肿瘤患者的预后以及指导临床是否需要应用免疫增强剂均有重要意义.
-
多西他赛联合FOLFOX方案治疗进展期胃癌临床疗效观察
目的 观察多西他赛联合FOLFOX方案治疗进展期胃癌的疗效及不良反应.方法 对32例进展期胃癌行多西他赛联合FOLFOX方案化疗,3周为1周期,完成2个周期后评价疗效.结果 化疗总有效率37.5%,中位疾病进展时间6.3个月,中位生存期10.4个月.不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应和静脉炎为主.结论 多西他赛联合FOLFOX方案治疗进展期胃癌有较好的疗效,毒副作用可以耐受,可作为进展期胃癌一线治疗方案.
-
FOLFOX4方案治疗消化道肿瘤的护理体会
目前多个大型临床试验已证实,FOLFOX4方案用于胃肠道肿瘤特别是大肠癌患者的一线化疗,疗效确切,毒性反应可耐受[1-2].5-氟尿嘧啶(5-FU)是晚期胃肠道肿瘤化疗的主要药物,亚叶酸钙(CF)通过调节5-FU 的生化代谢使5-FU 的细胞毒作用明显加强,奥沙利铂(L-OHP)是继顺铂、卡铂之后的第3代铂类抗肿瘤药物,它没有顺铂的肾毒性,没有卡铂较重的骨髓抑制,主要不良反应是神经毒性反应[3],与5-FU联合使用具有协同抗癌作用[4].
-
益气健脾法联合FOLFOX方案治疗结直肠癌研究概况
结直肠癌在国内外均属于常见多发消化道恶性肿瘤之一.随着人们生活方式的改变,尤其是高盐高脂低纤维饮食的增多,结直肠癌的发病率呈显著上升趋势,而远期生存率低和死亡率高的特征未见明显改善.近年来,运用益气健脾中药方联合FOLFOX方案治疗结直肠癌取得较好的客观疗效,并在减少毒副反应、提高机体免疫功能以及改善生活质量等方面均有独特优势.本文对近年来益气健脾法联合FOLFOX方案治疗结直肠癌的新研究进展予以综述.
