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高强度聚焦超声的应用
高强度聚焦超声 (high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年发展起来的无创治疗肿瘤的新方法.近几年的临床研究发现, HIFU治疗实体肿瘤是安全、有效和可行的.其原理是将超声波作为治疗源,利用超声波具有的良好的方向性、组织穿透性和可聚焦性,将体外低能量的超声波聚焦到靶区形成焦域.将焦域定位于体内癌变部位,利用超声波的高温效应、空化效应、机械效应来破坏癌细胞,使癌细胞出现凝固性坏死,从而失去增殖、浸润和转移的能力,以实现无创治疗肿瘤的目的.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理
子宫肌瘤是妇科的常见病、多发病,好发于35~45岁妇女,发病率为20%~30%.药物治疗时间长,副作用大,且停药后宜复发,全子宫切除术虽避免了子宫肌瘤的复发,但却使患者丧失了生育能力.近年来高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)广泛应用予临床治疗实体肿瘤.我院于2006年3月至2010年12月应用高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤126例,随访80%病人治疗效果较好,现将治疗期间护理体会报告如下.
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聚焦超声在非肿瘤性疾病的应用现状与展望
20世纪90年代末高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)用于临床治疗恶性肿瘤显示出良好的有效性和安全性,为靶向适形无创消融治疗肿瘤带来希望[1],并已成功应用于各种实体肿瘤的无创治疗,取得了良好的治疗效果.超声治疗在生物医学领域广阔的应用前景引起国际广泛关注,以HIFU为代表的超声治疗成为全球科技重要的前沿问题和新千年声学的热点问题[2-3].
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高强度聚焦超声治疗肿瘤过程中的健康教育
高强度聚焦超声治疗(High Intensiry Focused Ultrasound,HIFU)是体外治疗实体肿瘤的一种新的无创性治疗方法,由于HIFU治疗是一种新的肿瘤局部治疗技术,病人对新知识不了解或了解较少,往往产生恐惧、紧张、疑虑的心理.所以对病人进行有计划、有目标、有评价的系统教育非常重要.
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高强度超声对肿瘤营养血管的作用
随着高强度聚焦超声(High-Intensity Focused Ultrasound,HIFU)作为一种新的肿瘤治疗方法的开展,发现它可使微小血管栓塞、凝固性坏死,由于肿瘤微血管再生是肿瘤生长、转移的重要条件,HIFU抗血管再生作用可否防止肿瘤增生、转移即促使"肿瘤良性化",深入研究其机理可能对于肿瘤生长规律的研究和HIFU治疗疗效的进一步提高非常有益.
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肝动脉化疗栓塞术联合高能聚焦超声治疗肝内乏血供肿瘤的临床研究
肝脏是恶性肿瘤转移常见的脏器,其中以肝内乏血供的转移灶多见.另外,部分原发性肝癌经过多次介入治疗后亦表现为肝内乏血供病灶.临床上,肝内乏血供恶性肿瘤的治疗效果差,大多数患者因肝内肿瘤病灶控制不理想,肿瘤进展致肝功能衰竭死亡.如何有效地提高肝内乏血供恶性肿瘤的治疗效果这一问题已成为目前临床中值得思考的难题之一.笔者用肝动脉化疗栓塞术(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)联合高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肝内乏血供肿瘤,取得一定的临床体会,现总结2008年1月至如10年6月共治疗的38例病例报道如下.
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高强度聚焦超声非麻醉单次辐照治疗子官腺肌瘤的初步临床研究
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)已被用于子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的临床治疗,取得了较好的治疗效果[1].但HIFU对子宫体实肿瘤的单次治疗一般均需在麻醉下进行,本文通过观察、分析13例子宫腺肌病患者在一般镇痛、镇静条件下的HIFU治疗,旨在探讨非麻醉状态下HIFU单次辐照治疗子宫腺肌病的可行性及治疗效果,现报道如下.
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高强度聚焦超声治疗肝癌肝移植术后局部复发、转移的临床研究
近年来,高强度聚焦超声( high intensity focused ultrasound , HIFU)在肿瘤治疗领域中的应用取得了较好的效果。它利用超声波的可视性、组织穿透性和聚焦性等物理特征,通过加热效应、机械效应和空化效应从体外定位,直接破坏体内深部的肿瘤组织,而对邻近正常组织的影响较小[1]。由于HIFU有别于现有治疗方式的种种优点,已经越来越受到国内外学者的广泛关注,成为人类进入21世纪之初为引人注目的一项创新技术[2]。2011年4月至2012年7月间,我院对19例肝癌肝移植术后局部复发患者施行HIFU消融治疗,对其安全性和有效性进行了初步评价,现报道如下。
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤研究现状
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年发展起来的一种非侵入性局部高温治疗肿瘤的新技术,已广泛应用于多种疾病的临床治疗,并取得了满意的临床疗效[1,2].随着无创及微创技术在医学领域的广泛应用,HIFU技术的应用已拓展到妇产科领域.子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,HIFU作为一种新技术,已应用于临床治疗子宫肌瘤,并取得了一定的成果,本文就HIFU治疗子宫肌瘤的国内外现状进行综述.
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高强度聚焦超声治疗前列腺癌的应用现状
前列腺癌是男性泌尿系统常见的肿瘤之一,多发于老年男性,在欧美发达国家中发病率很高,其发病率在美国男性恶性肿瘤中居第2位[1]。近年来,我国前列腺癌的发病率呈上升趋势,前列腺癌的治疗方法已成为泌尿外科医师研究的热门问题。目前,针对不同时期、类型前列腺癌的治疗方法很多,包括内分泌治疗、根治性手术治疗、放射治疗、化疗以及冷冻、高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)、基因治疗等,而目前临床主要是以内分泌治疗和根治性手术治疗为主。
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高强度聚焦超声热疗与肿瘤免疫
近年来,国内外在高强度聚焦超声热疗(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗肿瘤方面取得迅速发展.HIFU将高强度超声波聚焦于机体深部靶区组织,使靶区温度在极短时间内骤升至65~100℃,直接杀灭靶区肿瘤细胞,对肿瘤采用局部非侵入性治疗的方法已取得成效并受到广泛关注.许多学者认为HIFU除可以杀灭肿瘤细胞、破坏肿瘤组织外,还可以增加宿主的抗肿瘤免疫力[1-3].本文结合文献,阐述HIFU治疗肿瘤的机理、应用价值及机体在治疗中的免疫反应.
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面对高强度聚焦超声的应用我们还要做些什么?
高强度聚焦超声(high intensity focuscd ultrasound,HIFU),是通过聚焦方法将大面积辐射元件(换能器)所发出的声能会聚于某个小区域,使局部声压达到很高的值(例如几十MPa以上),这个小区域被称为焦域.由于生物组织器官等对声波有较大的吸收,通过不可逆热力学过程使声能部分转化为热能,使该区域及其邻近区域的温度升高.
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国内高强度聚焦超声12年历程的评说
作为一种全新的医疗器械,高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound, HIFU)治疗系统自1999年初第一家通过国家药监局试产注册评审至今,12年过去了.在其之后,截至2002年底,又有6家企业的同类产品陆续通过了这一程序.除此之外,还有多家单位竞相投入了该类产品的研发,甚至掀起了"争先恐后上HIFU"的风潮.不过,虽曾有一两家扣关,但至今尚无第8家产品通过注册评审.医疗器械,尤其是像HIFU这样以高能量密度为特点,据称在肿瘤治疗方面"优于现有各种手段"的医疗器械,事关治病救命的大事,必然会引起社会各界,首先是医疗器械、医学临床专业人士和肿瘤患者及其家人的高度关注与殷切期待.在这12年中,HIFU圈的专业人士、厂商、医院、官方主管部门等有何重要动作,取得了哪些进展,遇到了何种问题和困难,尤其是其安全有效性究竟如何,发展前景及应循思路等,无疑是人们希望了解和交流的.本文所述,就是笔者所知的一些重要情况及若干浅见.不过,在进入"正题"之前,有必要不厌其烦地申明几个基础的概念和术语,因为它们是HIFU入门且不被误读所必需.
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高强度聚焦超声治疗非肿瘤性疾病的研究进展
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)技术属于高温治疗范畴,也称聚焦超声外科术(focused ultrasound surgery,FUS)或超声消融术(ultrasound ablation),是利用超声波的可聚焦性和组织的可穿透性等物理特性,将体外大范围较低能量的超声聚焦在体内靶区处,通过焦域区高能量超声产生60℃以上的瞬态高温、空化效应、机械效应等作用杀死靶区内细胞,以达到无创局部切除病灶的目的.
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高强度聚焦超声的原理及临床应用
一般认为,手术切除是治愈实体肿瘤的首选方法.科技进步促使开放式外科向创伤更小的方向发展,各种介入性微创治疗方法包括经皮射频消融、微波凝固等在临床已得到广泛应用.几十年来人们一直期望能够达到真正意义上的非侵入性肿瘤消融,早在1942年Lynn[1]就提出了高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)的概念;1958年Fry[2]将HIFU技术用于开颅治疗Parkinson病的实验研究,发现超声波束可以在机体选定的深度产生一个较好的焦域破坏靶组织又不损伤邻近组织;1956年Burov[3]首次提出肿瘤治疗瞬时高强度超声比长时间低强度超声辐照效果更好;20世纪90年代末王智彪等将HIFU用于抗早孕,并且率先将该技术用于临床治疗肝癌、乳腺癌等疾病.目前,国内HIFU治疗机的研制厂家主要有北京源德生物医学工程有限公司、重庆海扶(HIFU)技术有限公司、上海爱申科技发展股份有限公司等.
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高强度聚焦超声联合放疗治疗晚期胰腺癌的临床观察
由于胰腺癌早期缺乏特异性的症状和体征,故确诊时多数已属晚期,失去手术机会.我科自2005年9月至2007年6月应用高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)联合三维适形放疗治疗晚期胰腺癌10例,获得了较好的效果.
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高能聚焦超声治疗对晚期胰腺癌止痛作用的观察
我院于2005年12月-2007年2月采用高能聚焦超声仪(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗晚期胰腺癌疼痛患者17例,止痛作用明显,现报告如下.
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高强度聚焦超声治疗过程中测温技术的研究进展
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是一种既能聚焦定位,又能瞬间产生高温的局部治疗肿瘤的高新技术,是近年来国际医学界非常看好的治疗手段.HIFU治疗过程中,焦区温度的有效实时监控可以使肿瘤组织精确有效地凝固,同时避免对皮肤等正常组织的伤害,是确保治疗安全高效的重要手段.现有HIFU治疗温度的监控和测量方法主要有有损测温和无损测温两种方法.
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高强度聚焦超声治疗晚期胰腺癌的近期临床观察
胰腺癌具有恶性程度极高、危害性极大、患者生存时间极短等特点,其5年生存率低于5%[1].其有效的治疗手段为外科手术,但80%的患者在就诊时已为晚期,丧失了手术机会.疼痛是晚期胰腺癌患者常见的临床表现,多数患者因疼痛而导致生存质量严重下降.放、化疗对晚期胰腺癌虽有一定的疗效,但其毒副作用却加重了患者的痛苦,降低了患者的生存质量.因此,临床上急需一种安全、有效的,又能减轻患者疼痛、提高其生存质量的局部治疗手段.高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近几年新兴的一种无侵入的通过局部消融治疗实体肿瘤的技术.我院2011年3月至2011年9月对16例无法切除的中晚期胰腺癌患者实施了HIFU治疗.本文对16例患者HIFU治疗的临床效果进行了初步评估.
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高能聚焦超声治疗晚期胰腺癌的初步研究
我院于2000年8月至2001年8月采用高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗晚期胰腺癌患者13例,旨在探讨HIFU治疗胰腺癌的可行性、有效性和安全性.
关键词: 聚焦超声治疗 focused ultrasound 胰腺癌 安全性 癌患者