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他汀类药物预防缺血性卒中患者复发的疗效观察
随着我国人口老年化的到来及高血压病患病率的升高,缺血性卒中已成为我国居民导致死亡疾病之一.缺血性卒中复发加重了残疾程度,增加患者病死率,延长了患者住院时间.因此,对于卒中的二级预防具有非常重要的意义.
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现实世界不同化疗方案顺序对老年晚期非小细胞肺癌患者疗效影响分析
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,而非小细胞肺癌(NSCLC)占其全部的80%~85%。在美国,癌症是导致60~79岁人群死亡的第一位原因,是>80岁以上人群的第二位原因[1]。在我国,随着平均寿命的增加,人口老年化日趋明显,50%以上的NSCLC 患者确诊时年龄>65岁,且多数为晚期,失去手术机会,化疗是其主要治疗手段。老年患者心、肝、肾等器官储备功能差,多有并发症,无法满足大多数 NSCLC 临床试验入选标准。因而在高龄 NSCLC 患者缺乏足够循证医学证据。为了更好地认识该年龄群体肺癌患者的特点,并给予合理的治疗,现回顾性分析我科诊治的70岁以上晚期NSCLC 患者的临床资料,以期为这一特殊人群的诊治积累更多经验。
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重型颅脑损伤中下肢深静脉血栓形成的护理体会
近年来,随着生活及医疗水平的提高,人口老年化问题的出现以及医源性损伤发生率的上升,下肢深静脉血栓形成发生率呈上升趋势,而重型颅脑损伤患者因为种种因素,更易发生血栓形成,结果则是不仅影响原发病的恢复,影响患者生存质量、延长患者住院时间、增加住院费用,而且合并肺动脉栓塞者常可危及患者生命.本文总结1998年6月至2003年6月我院脑外科发生的14例下肢深静脉血栓形成病例,就有关护理问题,作一分析.
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愈癃汤治疗前列腺增生症疗效观察
前列腺增生症即良性前列腺增生(BFH),亦称前列腺肥大,是一种特殊的组织病理性疾病.随着我国人口老年化,前列腺增生症已成为老年男性的常见病.临床上可引起老年男性下尿路梗阻,产生不同程度的排尿困难等症状,终引起膀胱及肾脏病变,许多病人可导致尿潴留及肾功能损害,故应积极治疗,以解除下尿路梗阻,提高病人的生活质量,减少合并症.
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胰岛素抵抗激酶
随着人口老年化,2型糖尿病的发病率逐年上升.现已清楚2型糖尿病(T2DM)的基本发病机制为胰岛素抵抗(IR),胰岛素抵抗的病理机制包括:(1)肌肉和脂肪对葡萄糖利用的障碍即对胰岛素的不敏感[1];(2)胰岛β细胞不能分泌足够的胰岛素以满足机体的需要,两者之间互为因果[2].胰岛素不足或不敏感造成糖和脂质代谢障碍,脂质障碍又使上述循环加速.曾有人认为糖尿病是一种与免疫因素有关的炎症性疾病,因为在2型糖尿病的循环中可见到与炎症有关的炎性介质如唾液酸,α-1球蛋白,淀粉样多肽,C-反应蛋白,可的松和白介素-6,甚至TNFα水平也增高[2,3].在临床实践中抗炎药物糖皮质激素可引起胰岛素抵抗,但另一类的非激素抗炎药物如阿斯匹林和水杨酸制剂则可扭转胰岛素抵抗,降低高血糖[4~8].阿斯匹林这个在120年前被德国医生用作降糖药物的抗炎药物,给了我们很多启示.近我们终于有证据显示:从炎性介质到IKK的激活再到胰岛素抵抗的关系.
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骨质疏松性骨折的研究进展
骨折是骨质疏松常见的并发症.随着人口老年化的形成,骨质疏松性骨折对个人乃至于社会造成了很大的影响.在老年人当中,近端肱骨、前臂、腕部骨折约占了骨质疏松性骨折的1/3.在美国,25%的绝经期妇女会发生骨质疏松性骨折.在澳大利亚的Dubbo,1989~1996年对60岁以上患者的随访资料表明,每一万人年中,肱骨以及前臂和腕部的骨折发生率,在男性中分别是22.6和33.8,在女性中分别是54.8和124.6.髋部骨折在这些骨折中是花费多的,预计到2050年,仅治疗这种骨折,全世界就要花费1.31×1011美元;其发病率在高加索人中高,亚洲人其次,黑人中低.其中,股骨近端骨折的致残率、致死率及在医疗上的费用往往超过其他类型的骨质疏松性骨折.在这种骨折中,男女比例大约是3.3:1[11,13-15].骨质疏松性骨折有如下临床特点:(1)绝大多数为老年人,55岁以上,且以绝经后妇女为多;(2)好发部位为桡骨远端骨折,髋部的股骨颈骨折、股骨粗隆部骨折和腰椎骨折且可发生多处多次骨折;(3)外伤力常较轻微或骨折为自发性;(4)骨折愈合较慢,尤其是股骨颈骨折有不愈合的危险;再次骨折几率大[1,10,11].
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腹膜前间隙无张力疝修补治疗股疝体会
腹股沟股疝是普外科常见疾病、多发病,以女性患者居多.随着人口老年化,疝的发病率明显增高,以农村人口发病率高.目前,尚无一种理想的手术方式完全避免腹股沟疝的复发.随着人民生活水平以及生活质量的提高,安全、有效地实施手术成为患者及临床医师追求的目标.近年来,腹膜前间隙的腹股沟疝修补术日益受到人们的重视.2008年3月至2013年3月,贵州省六盘水市人民医院应用善释D10补片实施行腹膜前间隙无张力疝修补股疝28例,取得了满意效果,现将治疗体会总结如下.
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浅谈中风先兆中医早期诊断及预防
我国人口老龄化,缺血和出血性脑血管疾病增加,中医四诊辨证临床观察治疗350例中风先兆,治愈率88.5%,有效率96%.有效降低了中风病的发生率、死亡率,明显优于单纯西药阿斯匹林及降压降脂药预防.
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人口老龄化背景下老年护理专业能力培养及创新研究
人口老龄化是困扰众多发达国家和发展中国家一个严重的社会问题。我国人口年龄结构已进入老年型,老年人口绝对值为世界之冠。面对这一来势迅猛的“银色浪潮”,如何延缓衰老,满足老年人的健康需求和医疗护理的照顾,实现老年生活健康化、老年护理专业化、养老事业社会化。转变老年护理的传统观念,大力发展老年护理事业,改革老年护理教学课程,培养适应社会发展需求的实用型老年护理专业人才,提出改革思路和对策,则是本文重点论述问题。
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老年急性胆囊炎225例临床治疗分析
随着生活水平的提高及人口老年化,老年胆道疾病的发生率逐渐上升.我院自2000年1月~2006年12月共收治老年急性胆囊炎225例,现报道如下.1 临床资料
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下肢深静脉血栓形成的护理体会
近年来 , 随着人们饮食结构的改革 , 人口老年化问题的出现以及医源性损伤发生率的上升 , 下肢深静脉血栓形成发生率呈上升趋势 , 不仅影响患者生存质量 , 而且合并肺动脉栓塞者可危及患者生命 . 回顾我院收治的 22例第一诊断为下肢深静脉血栓的患者 , 在治疗和护理中收获很大 , 现报告如下 .
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脊柱结核的MRI影像特征分析
脊柱结核是常见的骨关节结核,约占骨结核的50%,占全部结核的3%~5%.典型病变其X线诊断特征为:两个或两个以上椎体破坏,相应椎间隙变窄或消失.但随着人口老年化,以及免疫抑制药物的出现等原因,出现许多不典型结核,单纯依靠X线和CT很难与脊柱其他感染性疾病,脊柱肿瘤,甚至脊柱压缩性骨折作鉴别诊断.
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骨质疏松性骨折诊断及治疗进展
随着社会人口老年化的发展,骨质疏松症已成为威胁我国人群健康的主要疾病之一,其严重的后果是骨折.骨质疏松患者由于骨量减少,骨结构退化,骨强度降低、脆性增加,日常生活或轻微创伤就可能导致骨折的发生.临床上,常见的骨质疏松骨折部位为脊柱、髋部及桡骨远端.其他部位亦可发生骨折,如肱骨近端、胫骨近、远端骨折.脊柱骨折多发生在椎体,无明显外伤史或轻微外伤,如平地跌倒等.与年青人非骨质疏松性骨折不同,后者骨折的发生需要一定的暴力损伤,有明显外伤史.
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动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效分析
股骨转子间不稳定骨折是老年人常见的髋部骨折。随着社会人口老年化,发病率呈逐年上升的趋势。股骨转子间不稳定骨折的治疗方法较多,但对于老年人股骨转子间不稳定骨折,常因固定不牢靠,制动时间长,而出现各种早、晚期并发症。动力髋螺钉(DHS)能提供坚强的内固定,常用于治疗股骨转子间骨折[1].作者报道如下:
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浅谈中医药治疗脑卒中的优势
脑卒中是一组老年常见病,因其发病率、致残率、病死率高,给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担.脑血管病幸存者往往要面对躯体功能障碍,视力、听力缺失,语言障碍,认知功能下降和人格、情感改变等一系列神经功能损害的症状,还得承受由躯体疾病所引起的沉重心理负担.严重的后遗症常常造成脑血管病幸存者生活独立性的显著减低,使患者的生活质量和适应社会环境的能力明显下降.随着世界范围内人群预期寿命的延长和人口老年化速度的加快,脑卒中发病率和患病率有逐年增高的趋势.
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芦沙坦、非洛地平和前列地尔联合治疗原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化的临床观察
随着生活水平的提高和人口老年化的加剧,原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化的发病率逐年升高,目前已成为引发慢性肾功能衰竭的重要因素.
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降纤酶治疗老年脑梗塞20例临床观察
随着我国人口老年化的到来,缺血性脑血管病的发病率不断上升的趋势,由于其死亡率、致残率都非常高,严重威胁和影响老年人的生命和生存质量。到目前为止,还没有任何药物的临床研究都一律有效,近年来提出的“治疗窗”观点认为,早期适应干预对防止和减轻缺血再灌注不可逆损伤的扩延是有效的。因外应用基因重组纤维蛋白溶酶原激活物(r t-P A)做早期溶栓治疗效果好,再通率高,但脑出血合并症多,链激酶、尿激酶也有致颅内出血的副作用。
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微创髋关节置换术的临床应用
一、设计思路1、随着人口老年化和交通事故的增长,需行髋关节功能重建的病人不断增加.2、随着人工髋关节置换术及假体安装器械设计的创新和材料加工工艺的改进,人工髋关节的安装成为规范化的手术过程.专用性、系列性的现代化髋关节安装工具,显著提高了髋关节安装质量.
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浅谈老年患者压疮发生特殊机理及护理
随着社会的发展,我国人口老年化的问题已成为重要关注问题。老年保健及就医在医疗中占有相当大的比例。由于老年患者年龄及生理机制的变化,无疑给老年护理工作带来一定难度,特别是压疮的发生在治疗护理中更为突出。就此对老年患者的皮肤护理及压疮在老年患者中发生率高的特殊发生机理进行分析。老年患者除与一般患者发生压疮的常见因素外,发生机理还有一定特性。
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化解人口老化危机的金钥匙(上)
人口老化是一个全球性的热点话题,而其对未来的个人、家庭和社会的影响则众说纷纭.到底人口老化是带来危机,还是带来机遇,迄今仍在争议之中.2000年世界卫生组织在日内瓦的专题研讨会上着重探讨了这一课题,对人口老年化对社会发展的影响进行了全面的的阐述.