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他汀类药物预防缺血性卒中患者复发的疗效观察
随着我国人口老年化的到来及高血压病患病率的升高,缺血性卒中已成为我国居民导致死亡疾病之一.缺血性卒中复发加重了残疾程度,增加患者病死率,延长了患者住院时间.因此,对于卒中的二级预防具有非常重要的意义.
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妊娠期补钙240例临床观察
为寻求安全有效的药物预防孕期低钙,改善孕妇缺钙的临床症状,我院对240例孕20周以上孕妇进行孕期补钙疗效观察,现报告如下.
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妊娠期补钙240例临床观察
为寻求安全有效的药物预防孕期低钙,改善孕妇缺钙的临床症状,我院对240例孕20周以上孕妇进行孕期补钙疗效观察,现报告如下.
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贵州省凯里市6例人类免疫缺陷病毒阳性孕妇抗病毒治疗效果评价
人类免疫缺陷病毒(HIV )母婴传播是艾滋病3种传播途径之一,HIV可以通过胎盘、分娩过程及母乳喂养感染婴幼儿,在不采取任何干预措施的情况下,HIV的母婴传播率可以达到30%~40%,而有效的药物预防则可降低 HIV母婴传播率到4%[1]。一直以来,HIV阳性孕妇及其婴儿接受抗反转录病毒药物预防和治疗是 HIV母婴传播的有效干预手段,为阳性孕产妇及其婴儿提供高效抗反转录病毒药物治疗可以将 HIV母婴传播率降到1%以下[2]。通过高效抗反转录病毒治疗阻断 HIV母婴传播国外有许多报道,国内报道较少,本文就贵州省凯里市疾病预防控制中心艾滋病抗病毒治疗门诊自2005年开展抗病毒治疗以来收治的6例HIV阳性孕产妇的抗病毒治疗及母婴阻断效果进行分析。
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在高反应人群中如何预防卵巢过度刺激综合征
卵巢过度刺激综合征(OHSS)是一种严重的、可能危及生命的综合征,为辅助生殖技术的主要并发症之一,是卵巢对外源性促性腺激素过度反应的后果.卵巢高反应显著增加OHSS风险及IVF周期取消率.目前OHSS尚缺乏针对性强的治疗方法,预防远比治疗更重要.对于卵巢高反应人群,早期鉴别潜在风险因素,进行积极的临床预防干预,可显著降低OHSS的发生.OHSS预防主要包括IVF方案调整及药物预防两方面.目前具有良好循证学证据支持的OHSS预防策略包括:使用GnRH拮抗剂方案,使用GnRH激动剂扳机,全胚冷冻;以及给予阿司匹林、多巴胺激动剂、二甲双胍等进行药物预防.
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药物预防神经性毒剂中毒的研究进展
神经性毒剂是有机磷酸酯衍生物,包括塔崩、沙林、梭曼和维埃克斯等,至今仍然是战争和恐怖主义活动使用的主要毒剂.它们的主要作用是抑制体内胆碱酯酶的活力,尤其是副交感神经功能亢进的现象为突出[1].有关神经性毒剂的解毒治疗原则早在20世纪70年代初就由英国制定,而且几乎所有的国家都用该方案,即接触前采用药物预防(如溴吡啶斯的明),接触后采用抗胆碱能药物和胆碱酯酶复活药治疗[2].其中药物预防是指在神经性毒剂接触前给予预防药物,以防止至少是部分对抗神经性毒剂引起的机体损害.现对药物预防神经性毒剂中毒的必要性和研究进展做一综述,为神经性毒剂中毒的药物预防研究提供参考.
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药物预防小儿热性惊厥复发的必要性探讨
目的:探讨对于发作2次以上(包含2次)的热性惊厥(FS)患儿,采用药物预防复发的必要性.方法:将发作2次以上的FS患儿随机分为对照组及试验组,对照组不应用预防药物,试验组每次发热后立即应用安定,连用2d,观察两组小儿FS的复发情况.结果:试验组和对照组的FS3次(包含3次)以上复发率分别为28.4%和33.3%(x2=0.15,P>0.05),两组的差并没有统计学意义.结论:安定短程用药预防小儿FS复发未见明显疗效,不推荐常规应用.
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预防骨科术后下肢深静脉血栓形成的护理体会
静脉血栓栓塞症(VTE)包括两种临床类型,即深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PTE),也是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式.2007年1月~2010年1月在护理中对此类DVT高危患者采取心理护理、基本预防、机械预防和药物预防联合应用的综合预防措施,收到了一定成效.
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结核病化学药物预防探讨
通常情况下,化学药物预防是在结核杆菌感染后给药,但在个别情况下,对受感染的危险高(如排菌肺结核患者的密切接触者,尤其是儿童),而在感染前(结核菌试验阴性)即开始用药,以达到防止感染发病之目的.据认为,异烟肼预防结核病的作用可能是长期的,如没有受到外界再感染,其预防作用可能是终生的[1].
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食管癌高发现场的综合防治研究
食管癌的二级(发病学)预防--化学预防癌的化学预防是用药物预防癌瘤的发生,是20世纪80年代新兴的研究领域,实践证明这是近期能够降低癌发生率和死亡率的唯一可行手段.
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国外流感大流行预案概述
流感的世界范围大流行常由甲型流感病毒引起[1,2].目前的流感大流行的预防措施主要包括疫情监测、疫苗接种、抗病毒药物预防、隔离与消毒等方面[3].在流感大流行前提前制订预防方案(预案),加强流感监测,制定切实可行的免疫策略,疫苗和抗病毒药物开发计划,保持对流感大流行的高度警惕,是当前各国政府在流感非流行期间可采取的积极防范措施.
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氯吡格雷和噻氯匹啶在急性冠状动脉综合征介入治疗术后二级预防中的效果评价
急性冠状动脉综合征(ACS)患者的PCI术后需应用抗血小板聚集药物预防支架内再狭窄和血栓性并发症[1].氯吡格雷作为新型强效抗血小板聚集药物[2],与噻氯匹啶比较二者在ACS患者PCI术后二级预防中的效果怎样?笔者对我院2003年1月-2006年12月间PCI术后应用氯吡格雷或噻氯匹啶的ACS患者进行了12个月的对照观察,以评价各自的疗效及预后.
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两种膦酸盐药物预防绝经后妇女骨量丢失的比较
羟乙膦酸二钠(羟膦Etidronate)和氯屈膦酸二钠(氯膦Clodronate)是近年来我国合成生产的3类新药,本文对其抗骨量丢失作用进行比较,探讨其防治骨量丢失的效果及其患者的依从性,为临床医师选择防治骨质疏松药物提供参考.
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卡氏肺孢子虫肺炎药物预防研究进展
卡氏肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)是由卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii,PC)寄生于肺部引起的一种严重的致命性肺炎.美国在1988年开展常规药物预防之前,PCP是AIDS的主要死因,但在1988年以后,已降至第2位,但AIDS合并症中发生率高的仍是PCP[1].
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卡氏肺孢子虫基因的研究
卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii, P.c)是肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)的病原体,属机会性致病原虫,感染多见于免疫功能受损人群,如先天性免疫缺陷者、免疫功能低下婴幼儿[如婴儿暴死征候群(Sudden infant death,SIDS )]、长期接受免疫抑制剂和抗代谢药物治疗的器官移植和肿瘤病人.P.c感染引起的肺部炎症,常是导致艾滋病(AIDS)患者死亡的主要原因.PCP被视为AIDS患者的"标志病".据统计未经药物预防的AIDS患者约80%感染P.c.随着HIV携带者及AIDS患者人数的不断上升,以及器官移植和肿瘤病例的增加,对卡氏肺孢子虫的研究也倍受关注[1,2],本文仅就卡氏肺孢子虫的分类及基因特点的研究综述如下.
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常用降压药物在预防拔管期心血管反应的临床应用
通常情况下全麻后拔管期可引起血压剧增、心率增快和心肌耗氧量增加等强烈的心血管反应[1].这种反应可使心肌耗氧量增加,左心负荷加重,使心脏储备功能明显降低,可导致高血压、冠心病患者急性心衰和肺水肿[2].现将降压药物预防拔管期心血管反应的应用进展综述如下:1 β受体阻滞剂预防拔管期的心血管反应β受体阻滞剂选择性地与β肾上腺素受体结合,从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用.肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上,其受体分为β1受体、β2受体和β3受体3种类型.
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透析患者猝死的预防与治疗
1 药物预防心脏性猝死预防和治疗分为一级预防和二级预防.1.1 胺碘酮胺碘酮具有多方面的作用,可作用于钠、钾和钙离子通道,对α和β-受体也有阻滞作用,可用于房性和室性心律失常,对心脏停搏患者,如有持续性心室纤颤或室性心动过速,在连续3次电除颤和应用肾上腺素无效后,建议使用胺碘酮.胺碘酮用法:即刻用胺碘酮300mg,然后再次除颤,如仍无效,于15min后重复150mg(速度15mg/min),大量2 100mg/24h,心室纤颤转复后予维持量720mg/24h(0.5mg/min).
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血管性痴呆的药物预防和治疗进展
血管性痴呆是由于脑血管疾病和脑血管的病理改变引起缺血、缺血缺氧性或出血性脑组织病变导致认知功能障碍[1-2]。在年龄大于65岁人群中患病率为1%~4%,年龄每增加5岁患病率增加一倍[3-4]。血管性痴呆的诊断包括精神障碍诊断和统计手册( DSM-Ⅳ-TR),国际疾病分类( ICD)和美国国家神经疾病与中风研究院( NINDS-AIREN)标准。这些诊断标准包含有3方面的内容:神经心理测验有认知障碍或痴呆症;临床有脑中风病史或神经影像学有脑血管疾病的证据;认知症状与脑血管疾病之间有关联[5]。血管性认知功能障碍( VCI)是指有脑中风临床或亚临床脑损伤的证据和至少造成1个认知域损害的认知功能障碍[5]。影响血管性痴呆的人口因素包括性别(血管性痴呆更常见于女性)、年龄(血管性痴呆多见于老年人)、受教育程度低、老年痴呆症家族病史、以前的认知能力下降;发病前的情况包括糖尿病、心房颤动、脑中风或短暂性脑缺血发作病史、高血压、高脂血症或血脂异常[5-7]。多数血管性痴呆药物预防和治疗的临床试验结果令人失望[3,8-15],目前还没有任何药物被批准用以防止或治疗血管性痴呆[5]。由于痴呆症患者需要消耗大量的社会资源,因此有必要开展研究采取措施努力解决血管性痴呆的治疗和预防问题。本文就近年来有关血管性痴呆预防和治疗的临床数据进行总结。
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结直肠息肉患者的化学治疗与预防研究进展
结直肠腺瘤性息肉是结肠癌前病变,绝大多数的结肠癌均由腺瘤性息肉发展而来,由息肉发展到癌需要十年以上的时间.结直肠息肉在普通人群中具有较高的发病率,可高达1%左右[1],息肉切除后也有较高的复发率,我们对138例腺瘤性息肉切除患者进行随访观察,结果1~3年内息肉再发患者为76例(55.1%),并且有4例复查时发现为结肠癌[2].我国5个医疗中心研究表明,进展性大肠腺瘤摘除后1年再发率即高达59.46%、5年为78.07%[3].由于结直肠息肉的高发性以及其较高的复发率,因而针对结直肠腺瘤性息肉切除后的随访、治疗是一个十分重要的临床课题,对降低结直肠癌的发病率也有十分重要的意义.从费用-效果来看,药物预防的适应人群应该为61 ~70岁的患肉切除患者,因为该类人群息肉的复发率超过50%以上,每1~3年应进行结肠镜复查.如果结肠镜检查发现无进展期腺瘤或无息肉患者,每5~10年进行结肠镜检查,对患者而言发生进展期腺瘤及癌机会较少,使用药物预防治疗不是十分必要.由于结直肠腺瘤性息肉发生的机制尚不十分明确,目前尚缺乏公认的结直肠腺瘤性息肉的化学治疗及预防方案,以下从几方面来进行阐述.
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Th17细胞在器官移植排斥反应中的作用
器官移植是治疗多种终末期疾病的惟一有效措施,随着免疫抑制剂的发展和广泛应用,移植患者的长期生存率逐步提高,但是免疫排斥反应仍是导致移植物功能丧失的主要原因.现有的免疫抑制药物预防和逆转排斥反应的效果并不十分理想.因此,探索移植排斥反应的完整免疫机制,寻找新的阻断移植排斥反应的位点是抑制急性排斥反应及缓解慢性排斥反应的重要途径.