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老年人肺部真菌感染的临床分析
为了解老年人肺部真菌感染状况,在我院内科同期住院,存在肺部炎症的患者中,对老年人和非老年人肺部真菌感染进行了对比分析,现报告如下.
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重症脑血管病相关性肺炎临床分析
脑血管病是指脑血管破裂出血或血栓形成,引起以脑部出血性或缺血性损伤为主要临床表现的一组疾病,是神经内科的常见病、多发病,是威胁人类健康的三大疾病之一,主要分为两类,一类是由于血流的减少或中断造成的缺血性脑血管病,另一类是由于血管破裂造成的出血性脑血管病。其中肺部炎症是重症脑血管病患者的常见并发症,且是疾病加重和死亡的常见病因之一,故对于重症脑血管病并发肺部炎症的危险因素的研究尤为重要,现将临汾市人民医院神经内科于2010年10至2014年10月期间收治的186例重症脑血管病患者的临床资料分析报告如下。
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ICU呼吸机相关感染的预防与控制
呼吸机相关感染主要是指呼吸机相关肺炎VAP,是指应用机械通气(MV)治疗48h后或停用机械通气拔除人工气道48h内发生的肺实质的感染性炎症 (排除在机械通气之前已有的或处于潜伏期的肺部炎症).ICU患者VAP发病率高,治疗困难,加强预防可能是控制该病流行、降低病死率的重要措施.下面将我院ICUVAP预防措施的有关进展作一综述.
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肺下叶结核误诊为肺炎38例临床分析
近年来,国内外发现肺下叶结核发生率增高,约占肺结核总数的10%[1],因其在临床症状、体征或X线上与非结核性肺部炎症有很多相似之处,容易造成误诊.为探讨肺下叶结核的临床特点,提高诊断水平,现将我所2002年8月-2004年7月收治的38例资料完整、诊断明确的肺下叶结核误诊为肺炎的情况进行了回顾性分析.
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肺部炎症180例的X线诊断分析
目的:X线诊断肺部炎症的结果分析.方法:选取我院收治的肺部炎症患者180例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.所有患者均采用X线诊断,探讨诊断结果.结果:36.7%为支气管肺炎,27.2%为大叶性肺炎,21.1%为金黄色葡萄球菌碲炎,11.1%为急性肺脓肿,3.9%炎性假瘤.结论:对于肺部炎症患者行X线检查其胸片有混合型、间质型以及实质型三种表现,便于诊断鉴别肺部炎症疾病.而在确诊过程中还需综合患者临床症状、体征、病史、X线检查结果以及实验室检查结果,便于临床开展诊断与治疗.
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小儿支原体肺炎护理80例临床护理
小儿支原体肺炎是肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae)引起的急性呼吸道感染伴肺炎,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症.
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中药敷胸散治疗支气管肺炎疗效观察
支气管肺炎是儿科呼吸系统常见病之一.是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿啰音为主要表现.发病季节以冬春二季多发,寒冷地区发病率高.肺炎可发生在任何年龄,但以婴幼儿多见,也是引起我国婴幼儿死亡的主要原因之一.临床上常规应用抗生素治疗,但有相当一部分患儿肺部啰音吸收缓慢,从而导致病情迁延或反复感染,所以我院采用自制敷胸散佐治肺炎,促进肺部炎症吸收及肺部啰音消失,取得满意疗效,现报告如下.
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小儿支气管肺炎的诊断与鉴别诊断
肺炎是由不同病原体或其他因素(吸入或过敏反应等)所致的肺部炎症,临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音为主要表现.
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北京中医药大学中医药抗击非典型肺炎医疗服务与临床研究中心及段力军抗非典型肺炎基金成立
北京中医大学附属东直门医院临床实践表明,对"非典"病人在西医治疗的基础上积极配合中药治疗,可调整机体自身免疫、增强抗病能力、抑制了感染,加快退热和肺部炎症吸收,减少并发症,缩短病程,降低病死率,说明中医药在防治中有不可忽视的作用.广州中医药大学一附院采用中西医结合治疗的经验也说明了这一点,世界卫生组织对广州抗击"非典"中采用中药也给予明确肯定.
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疏风解毒胶囊防治流感体内药效学实验研究
目的 评价疏风解毒胶囊在体内对H1N1流感病毒感染的防治作用.方法 本研究中采用甲型H1N1流感病毒FM1和PR8株滴鼻感染正常小鼠造成肺炎模型,分别进行治疗性和预防性给药,观察小鼠肺指数、病死率.结果 ①感染当天开始给予疏风解毒胶囊治疗,连续4 d后3个剂量组肺指数均明显降低;②预防性给予疏风解毒胶囊连续4 d,对两种病毒感染正常小鼠引起的肺部炎症有明显预防作用.③感染前预防性给予疏风解毒胶囊4 d,FM1株三个剂量组动物的死亡数均显著降低.结论 疏风解毒胶囊可改善流感病毒引起的小鼠肺炎症状,降低H1N1感染小鼠的肺指数,对病毒性感冒有较好的治疗和预防作用;并可明显降低感染动物的死亡率,延长评价存活天数.
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促进SARS患者肺部炎症吸收的中医对策
传染性非典型肺炎(SARS)是人类面临的一个全新疾病,临床发现该病的一个重要特点是病程较长,肺部炎症吸收缓慢,有些患者甚至肺部出现纤维化,终影响肺功能.西医学对促进炎症吸收缺乏良策,而中医学在此方面有着自己独特的优势.笔者在北京煤炭总医院SARS病房一线工作期间,对一些SARS患者进行了观察并试用了中药,取得了一定效果,现就促进SARS患者肺部炎症吸收的中医治疗谈谈自己的看法,归纳如下.
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生地注射液对脂多糖诱导大鼠肺部炎症的影响
目的:研究生地注射液对大鼠肺部炎症的影响.方法:气道滴入大肠杆菌脂多糖(LPS)建立大鼠肺部炎症模型;随机分正常对照组、模型组、药物组,各组均采用静脉注射给药方式,2次给药,模型组给生理盐水,药物组每次给生地注射液380 mg·kg-1(以生地注射液中固形物量计),进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类计数;测定BALF中肿瘤坏死因子(TNF-α),超氧阴离子自由基(O2-),中性粒细胞髓过氧化酶(MPO)水平;进行肺组织病理检查.结果:生地注射液静脉给药可明显抑制LPS诱导的白细胞总数和中性粒细胞数目升高,对淋巴单核细胞数目无明显影响;明显抑制TNF-α,O2-,MPO水平升高;明显抑制LPS诱导的肺组织中性粒细胞浸润、气管黏膜水肿,对肺组织损伤无影响.结论:生地注射液有一定的抗LPS致大鼠肺部炎症的作用,初步推断抗炎、抑制细胞因子释放、抑制炎症介质释放和抗氧化是其治疗慢性阻塞性肺疾病的作用机制之一.
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补肺颗粒对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清炎性因子水平的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].COPD在全世界40岁以上人群中患病率为10%[2],预计到2020年其在全球各类致死性疾病排名中将上升至第3位,位居世界疾病经济负担的第5位[3].其发病机制与慢性气道和肺部炎症密切相关,并会由此引发全身性炎症反应[4].复杂的炎症网络是COPD病理过程中的关键环节,因此控制和减轻炎症反应对提高疗效具有重要意义.现代医学主要采用糖皮质激素抑制COPD患者体内存在的炎症反应.然而,在临床治疗中,皮质激素对COPD的治疗作用有限,不能减缓患者呈进行性进展的气流阻塞或降低各种炎性细胞、细胞因子或蛋白酶的表达,仅对10%的COPD患者有效[5,6],大部分COPD相关炎症对其不敏感[7].
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捏脊法对脾虚哮喘大鼠肠道菌群和肺部炎症的影响
目的 探讨捏脊法治疗脾虚哮喘的可能作用机制.方法 44只SD大鼠随机分为正常对照组8只,哮喘组、脾虚哮喘组和捏脊脾虚哮喘组各12只.哮喘组以卵蛋白(OVA)致敏和激发方法建立大鼠哮喘模型,脾虚哮喘组和捏脊脾虚哮喘组在小承气汤灌胃致脾虚基础上以OVA致敏和激发方法建立大鼠脾虚哮喘模型,正常对照组与哮喘组以自来水1.5 ml/100g灌胃,轻抚大鼠头部和轻持鼠尾根部而不做捏脊;脾虚哮喘组轻抚大鼠头部和轻持鼠尾根部而不做捏脊;捏脊脾虚哮喘组给予捏脊法干预.以粪便涂片革兰染色法检测肠道菌群状况,以HE染色观察肺组织病理学情况,并测定肺泡灌洗液中炎症细胞总数和嗜酸性粒细胞比例.结果 第44、51、62天时,各组大鼠体重、杆菌/球菌、阳性杆菌/细菌总数差异有统计学意义(P<0.01).哮喘造模后18、42h,与正常对照组比较,哮喘组、脾虚哮喘组和捏脊脾虚哮喘组炎症细胞总数、嗜酸性粒细胞比例均明显升高,且脾虚哮喘组显著高于哮喘组和捏脊脾虚哮喘组(P <0.05或P<0.01).与本组哮喘造模后18h比较,哮喘造模后42h时哮喘组、捏脊脾虚哮喘组炎症细胞总数和嗜酸性粒细胞比例均显著下降(P<0.05或P<0.01). 结论 捏脊法能有效改善脾虚哮喘大鼠的肠道菌群紊乱及炎症状态,这可能是其防治脾虚哮喘的重要机制之一.
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蛭丹化瘀口服液治疗小儿病毒性肺炎50例
病毒性肺炎是多种病毒侵犯肺实质而引起的肺部炎症,是儿科常见的下呼吸道感染.目前尚无有效的预防性疫苗,抗病毒药物也甚少,我们应用活血化瘀方剂蛭丹化瘀口服液治疗小儿病毒性肺炎取得了较好疗效,现报告如下.
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卡氏肺孢子虫基因的研究
卡氏肺孢子虫(Pneumocystis carinii, P.c)是肺孢子虫肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)的病原体,属机会性致病原虫,感染多见于免疫功能受损人群,如先天性免疫缺陷者、免疫功能低下婴幼儿[如婴儿暴死征候群(Sudden infant death,SIDS )]、长期接受免疫抑制剂和抗代谢药物治疗的器官移植和肿瘤病人.P.c感染引起的肺部炎症,常是导致艾滋病(AIDS)患者死亡的主要原因.PCP被视为AIDS患者的"标志病".据统计未经药物预防的AIDS患者约80%感染P.c.随着HIV携带者及AIDS患者人数的不断上升,以及器官移植和肿瘤病例的增加,对卡氏肺孢子虫的研究也倍受关注[1,2],本文仅就卡氏肺孢子虫的分类及基因特点的研究综述如下.
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COX-2在急性肺损伤中的作用
环氧化酶-2(eyelooxygenase-2,COX-2)属于还氧化酶类,该类酶是前列腺素合成过程中的限速酶,它将花生四烯酸代谢成各种前列腺素产物,后者参与维持机体的各种生理和病理过程.肺组织是前列腺素合成和灭活的主要部位,目前研究表明COX-2在肺癌、肺部炎症、肺纤维化等发病机制中发挥重要作用.本文将COX-2的基本特点及其在肺损伤中的作用机制作一综述.
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舒普深在肺部炎症治疗中的临床价值
目的:探讨舒普深在治疗肺部炎症中的临床价值。方法选择肺部炎症患者200例,其中包括急性肺炎50例,肺脓肿40例,肝癌合并肺炎20例,慢性支气管炎合并感染30例,支气管扩张合并感染30例,肺心病合并感染30例。按照舒普深使用说明用药,10 d一个疗程,两个疗程后检测疗效。结果用药前共培养出细菌240株,其中肺炎克雷伯菌多为52株(21.7%),铜绿假单胞菌次之,为45株(18.8%)。经两个疗程的治疗,177例(88.5%)患者有效,其中痊愈101例,明显好转76例。治疗后,舒普深对所分离菌株的清除率大多在50%以上,对肺炎克雷伯菌的清除率高达86.5%,但对不动杆菌的清除率较低,为37.5%。结论舒普深治疗肺部炎症效果好,副作用少,耐药率低,主要针对革兰氏阴性杆菌引起的感染有较好的治疗作用。
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利福星与复方丹参注射液同时静脉滴注时应注意的问题
内科呼吸系统病人肺部炎症同时伴用血液粘稠者,用抗菌素同时用复方丹参治疗应用中发现,在用利福星与复方丹参换瓶时输液管内,尤其是莫菲氏滴管内立即出现白色混浊现象,为探讨原因,我们作了临床对比观察.
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肺部孤立性结节动态增强扫描方法
肺部孤立性结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指发生于肺部直径等于或小于4cm的孤立性结节,无肺不张,肺部炎症,卫星病灶及淋巴结肿大[1],临床上并非少见;而肺部孤立性结节的良、恶性鉴别,直接和病人的治疗和预后密切相关.我们应用动态增强CT扫描技术鉴别肺部孤立性结节的良、恶性质,取得了较好的效果,现报道如下,供参考.