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巴德网塞在老年腹股沟疝手术中的应用(附28例报告)
目的评价美国巴德公司生产的聚丙烯网塞(bard mesh perfix plug)治疗老年腹股沟疝的临床疗效.方法使用巴德网塞作疝环充填式无张力修补术(mesh perfix plug hernioplasty),治疗28例腹股沟疝(包括巨大疝和复发疝).总结这些临床资料,并评定疗效.结果该项技术比传统手术操作简单,疼痛轻,恢复快,经随访4～12个月无复发.结论疝环充填式无张力疝修补术适用于各种类型的腹股沟疝.尤其适用于年老体弱者或巨大的腹股沟疝和复发疝.应作为老年腹股沟疝治疗的首选术式.此外,手术中应注意不同类型的腹股沟疝在具体的手术操作上和网塞放置的位置上也有不同.
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腹腔镜下完全腹膜外疝修补术10例分析
目前腹腔镜全腹膜外补片修补术(TEP)和经腹腔腹膜前置补片修补腹股沟疝(TAPP)已成为成熟的术式.2008年6月至2009年4月我们为10例患者施行了腹腔镜下完全腹膜外疝修补术,现将体会报告如下.
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同期手术治疗良性前列腺增生合并腹股沟疝32例临床分析
我院1999年1月至2003年12月对32例良性前列腺增生症(benign prostatic hyperlplasia,BPH)合并腹股沟疝患者同期行经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)和无张力腹股沟疝修补术,临床疗效满意,现报告如下.
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无张力性疝修补术治疗腹股沟疝的护理体会
腹股沟疝(groin hernia)是外科常见病和多发病之一.其发病原因主要是由于腹壁强度降低或腹内压增高,使腹腔内容物由腹股沟管突出所致[1].手术治疗腹股沟疝有效的治疗方法是手术修补.手术方式可归纳为传统的疝修补术、无张力疝修补术和经腹腔镜疝修补术.疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的新方法,已成为治疗腹股沟疝的主要手术方式.现将我院近年收治的62例腹股沟疝行无张力疝修补术患者的围术期护理体会报告如下.
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杂交技术与开腹手术治疗腹壁巨大切口疝疗效比较
目的:比较杂交技术与开腹手术治疗腹壁巨大切口疝的临床效果.方法:选取2013年3月至2017年3月于潍坊市人民医院治疗的87例巨大腹壁切口疝患者.根据手术方式分为杂交手术组(42例)与开腹手术组(45例),比较2组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、切口长度、住院时间及术后并发症发生率.结果:与开腹手术相比,杂交手术出血量少,并发症少.杂交手术组患者下床活动时间、肛门排气时间、切口长度、住院时间及术后并发症均显著短于开腹手术组(P<0.05).结论:杂交技术治疗腹部巨大切口疝具有创伤小、术中出血量少、术后患者恢复快、住院时间短、并发症少等优点.
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局部浸润麻醉下无张力疝修补术在老年腹股沟疝中的应用
目的:为合并多种疾病的老年腹股沟疝患者寻找一种合适的麻醉手术方法.方法:对采用人工合成材料行腹股沟无张力疝修补手术19例,分析临床资料.结果:手术时间平均57min.无切口感染,无尿潴留、阴囊积液.随访24个月,均无复发.结论:局部神经阻滞麻醉下的腹股沟无张力疝修补术是一种安全、可靠、经济的方式.
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无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝中的治疗效果比较
目的 观察无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的临床效果.方法 将106例腹股沟疝患者随机均分为对照组和观察组,对照组采用传统疝修补术治疗,观察组采用充填式无张力疝修补术治疗.比较两组的治疗效果,术中出血量、住院时间等手术指标及不良反应发生情况.结果 观察组在显效率、总有效率上高于对照组,无效率上低于对照组(P<0.05);观察组在手术时间、住院时间、切口长度上均短于对照组,且术后下床活动时间早于对照组(P<0.05);观察组的阴囊肿胀、创口感染、切口疼痛、尿潴留等并发症的总发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝,临床效果优于传统疝修补术,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
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改良腹膜切口在腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术中的应用
目的 探讨腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)沿精索平行切口改良腹膜切口的应用价值.方法 回顾分析2014年2月至2017年12月在我院施行改良腹膜切口TAPP的62例临床资料.结果 62例手术均获得成功,无中转手术病例.手术时间为(51.16±11.23)min.62例患者中,单纯斜疝51例,直疝7例,直疝合并斜疝2例,股疝2例.其中复发疝3例,难复性或嵌顿性疝5例.其中双侧疝16例(术前诊断双侧疝5例,术中发现隐匿性疝11例).术后发生阴囊水肿5例,无阴囊血肿.术后下床活动时间(8.27±3.65)h,住院时间为(5.25±2.67)d.术后1、6个月随访未见腹股沟区慢性疼痛、复发、肠黏连等并发症.结论 改良腹膜切口在腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术中分离疝囊、缝合腹膜方面更简便,特别是在处理复发疝、难复或嵌顿性疝、女性疝方面有优势.
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舒芬太尼联合异氟烷用于腹腔镜疝修补术患者的临床效果
目的：观察舒芬太尼联合异氟烷用于腹腔镜疝修补术患者的临床效果。方法选取100例腹腔镜疝修补术患者。随机分为试验组和对照组，每组50例，对照组用咪达唑仑1 mg+芬太尼2~4μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg+维库溴胺0.1 mg/kg诱导，泵注瑞芬太尼0.1~0.3μg/（kg·min），丙泊酚0.1~0.3 mg/（kg·min）维持麻醉。试验组用咪达唑仑1 mg+舒芬太尼0.2~0.4μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg+维库溴胺0.1 mg/kg诱导，吸入2%~3%异氟烷维持麻醉。结果两组生命体征（血压、心率、SpO2）比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组苏醒时间和恶心呕吐发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05），试验组苏醒期烦躁发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论舒芬太尼联合异氟烷用于腹腔镜疝修补术效果满意，简单易行，舒适度更高。
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腹横肌平面神经阻滞麻醉在老年腹股沟疝修补术患者中的应用
目的 探讨腹横肌平面神经阻滞麻醉在老年腹股沟疝修补术患者中的应用.方法 选择2017年2月至2018年2月收治的46例老年腹股沟疝修补术患者,随机分为两组,各23例,试验组采取腹横肌平面神经阻滞麻醉,对照组采用腰-硬联合麻醉,比较两组疼痛情况、首次下床时间、住院天数、住院费用及并发症发生情况.结果 试验组术后疼痛情况及首次下床时间、住院天数、住院费用及并发症发生情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹横肌平面神经阻滞麻醉在老年腹股沟疝修补术患者中的应用效果显著,能够促进患者康复,减轻疼痛程度,减少并发症,降低医疗费用,缩短住院时间.
关键词： 老年 腹股沟疝 疝修补术 腹横肌平面神经阻滞麻醉 腰-硬联合麻醉 -
腹腔镜下修补术治疗腹壁切口疝患者的临床效果
目的 探讨对腹壁切口疝患者实施腹腔镜下修补术的临床疗效.方法 选取2016年2月至2017年2月收治的80例腹壁切口疝患者,随机分为两组,各40例.对照组施开放式无张力疝修补术,试验组实施腹腔镜下腹壁切口疝修补术,对两组的临床疗效进行对比.结果 试验组术中出血量低于对照组(P<0.05);试验组下床活动时间、疼痛持续时间及住院时间均比对照组短(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对腹壁切口疝患者实施腹腔镜下腹壁切口疝修补术能够减少患者的术中出血量,缩短患者的下床活动时间、疼痛持续时间及住院时间,减少并发症的发生.
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复发性腹股沟疝无张力修补术35例临床分析
目的:探讨复发性腹股沟疝的治疗方法及复发原因和预防.方法:自2004年1月-2011年6月,对35例复发性腹股沟疝患者采用补片行无张力修补术.结果:术后未见复发病例,可从事正常体力劳动.结论:无张力疝修补术是治疗复发性腹股沟疝的有效方法,术中固定好网塞和平片及术后解除导致高腹压的病因是预防复发的关键.
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腹膜前间隙修补腹股沟疝52例治疗体会
目的:总结应用腹膜前间隙行腹股沟疝无张力修补手术治疗临床疗效和技术特点.方法:通过对2012年6月至2013年2月期间浙江省杭州市萧山区第一人民医院52例腹股沟疝患者行腹膜前无张力修补手术的临床资料进行回顾性总结分析.结果:本组52例患者均手术顺利,平均手术时间50分钟,平均住院时间5天,术后6小时下床活动灰复正常饮食,切口均甲级愈合.术后发生阴囊水肿2例.术后切口疼痛轻微,无明显异物感.随访6个月,无复发.结论:采取腹膜前间隙进行腹股沟疝无张力修补手术治疗具有手术切口小,手术时间短,术后疼痛发生率低,预后好,手术并发症及复发率低等优点,临床医师学习掌握相对容易,值得在临床推广应用.
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无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床研究
目的:探讨无张力疝修补术与传统腹股沟疝修补术的临床疗效.方法:对2015年12月 ～2018年4月收治120例腹股沟疝修补术病人的随机分为传统腹股沟疝修补术(对照组)55例,无张力疝修补术(观察组)65例.传统疝修补术采用Bassini法,无张力疝修补术采用三维网片修复法.结果:观察组平均手术时间 、 下床活动时间 、 恢复时间 、 住院时间分别为(53.12±14.61)h、(8.28±4.23)h、(6.83±1.78)h、(6.12±2.69)d,明显优于对照组(P<0.01);术后伤口疼痛伴牵扯感 、 低热 、 尿潴留 、 阴囊水肿,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).术后随访:对照组6例复发,观察组无复发.结论:无张力疝修补术是一种创伤小 、 手术时间短 、 疼痛少 、 恢复快 、 复发率低 、 住院时间短等优点的术式,是治疗腹股沟疝的较好方法.
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腹腔镜腹膜外疝修补术在老年人复发性疝治疗中的作用分析
目的:对腹腔镜腹膜外疝修补术在老年人复发性疝治疗中的作用进行研究.方法:经过对本院2014年9月~2017年9月进行疝修补术治疗的100例老年人复发性疝患者临床资料展开回顾分析,随机分为两组各50例,对照组患者进行常规的疝修补术,观察组患者进行腹腔镜腹膜外疝修补术,对比两组患者的手术情况以及并发症发生率.结果:观察组患者的手术情况优于对照组,两组相比差异显著,P<0.05.观察组患者的并发症发生率低于对照组,两组相比差异显著,P<0.05.结论:对于老年人复发性疝的治疗而言,腹腔镜腹膜外疝修补术既可以缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量,又可以降低并发症的发生率,值得在临床应用中加以推广.
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体位护理对疝修补术后患者腹胀及疼痛程度影响
目的:探讨体位护理对缓解疝修补术后患者腹胀及疼痛的作用.方法:选取2016年1月～2018年1月收治的疝修补术患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,对照组接受常规护理,观察组患者在此基础上接受体位护理,对比两组腹胀及疼痛情况.结果:观察组腹胀几率37.1％,对照组腹胀几率57.1％,(P＜0.05).观察组疼痛笑脸评分量表得分(2.9±0.5)分,对照组疼痛笑脸评分量表得分(6.5±1.0)分,(P＜0.05).结论:在疝修补术后应用体位护理可以减轻患者疼痛,预防腹胀,效果较好,值得推广.
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改良式腹股沟上入径股疝修补术的临床疗效观察
目的：探讨改良式腹股沟上入径股疝修补术的临床疗效。方法选取2011～2015年在我院进行诊治的股疝患者30例作为研究对象，所有患者均采用改良式腹股沟上入径股疝修补术进行治疗，并对所有患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均治愈，平均住院5.2 d，无疝复发及手术并发症，5例术后诉轻微疼痛，应用一般止痛剂1～2 d后缓解。结论改良式腹股沟上入径股疝修补术是一种安全、便捷、疗效可靠的手术方法，值得在临床上推广使用。
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腹腔镜下食管裂孔疝修补术的临床手术配合体会
目的:探究腹腔镜下施行食管裂孔疝修补术的配合措施.方法:选择2014年7月至2015年7月我院收治并行 腹腔镜下食管裂孔疝修补术的10例患者,护理人员对其实施系统的手术配合护理,以促进修补术的有序开展结果:10例患者修补术顺利完成,术中未出现意外事件,术后治愈情况 良好.结论:护理人员密切配合、各司其职,能够很好地协助手术医生完成修补术的各项操做.
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腹腔镜下疝修补术围术期护理
目的:探讨腹腔镜下疝修补术的围术期护理方法,总结护理效果.方法:从我院2016年9月至2017年8月期间收治的需在腹腔镜下行疝修补术的疝气患者中,选取其中54例作为研究对象,采用随机分组方式,将患者分为试验组和对照组,每组各27例,试验组患者于患者的围术期实施护理干预,对照组实施常规护理,比较经过护理后两组患者的手术相关指标情况.结果:试验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及视觉模拟评分法疼痛评分明显少于对照组,组间数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用护理干预方法护理腹腔镜下行疝修补术治疗的围术期患者,取得了良好的效果,患者的术后恢复较快,并发症发生率降低.
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巴德3DMax补片完全腹膜外腹腔镜疝修补术28例临床体会
目的:总结巴德3DMax补片完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)的手术经验及技巧.方法:回顾性分析采用巴德3DMax补片行TEP的28例腹股沟疝患者的临床资料.结果:手术均获成功,手术时间55~135min,术后均未使用镇痛剂,术后住院时间2~6d,平均住院5.5d.术后无严重并发症,随访1~6个月无疝复发.结论:采用巴德3DMax补片行TEP具有安全、可靠、操作简单不需固定等优点,值得推广.
