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为什么女人关节比男人坏得快
很多女性年纪轻轻就开始受到关节疼痛的困扰,尤其是年轻的白领女性,患骨关节炎的年龄比男性要早,患骨关节炎的人数也比男性要多.据解放军总医院第一附属医院骨科研究所运动关节科统计,近四年来,因严重的骨关节炎致关节毁损,接受人工膝关节置换手术的患者中,有80％是女性;而因髋关节发育不良或脱位,接受人工髋关节置换术的患者80％是女性.
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骨科大手术后下肢深静脉血栓预防治疗体会
下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombo‐sis ，DVT ）是临床中较常见的血管疾病，是指血液在深静脉内不正常地凝结阻塞而引起的肢体静脉高压综合征，属于静脉回流障碍性疾病，好发于下肢，多见于骨科大手术（包括人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术等）［1］。国内吕厚山和徐斌［2］首次报道我国人工关节置换术后DVT 的总发生率为47．1％，全髋关节置换术后深静脉血栓的发生率为40％。邱贵兴等［3］报道，关节置换术后 DVT 的发生率在未预防组为30．8％（16／52）、预防组为11．8％（8／68），2组差异有统计学意义（ P ＜0．05）。其中22％～29％的 DVT 患者可能并发致命性肺栓塞，50％以上患者可导致长期遗留的下肢深静脉功能不全。 Colwell 报道骨科手术后在没任何预防措施的情况下 DVT 的发生率为40％～60％［4］。2003年7月，在英国伯明翰举行的国际血栓与止血学会（IST H ）第21次会议上公布的 AIDA 研究初步结果显示，亚洲包括中国骨科大手术患者的 DVT 发生率与西方国家接近。下肢深静脉血栓（DVT ）是 TKA ／T HA 术后严重的并发症之一，因其能继发危及生命的肺栓塞（PE），在临床上被称之为“无声的杀手”，成为TKA ／T HA 术后主要的致死原因，TKA ／T HA 术后的死亡有68％归因于 PE 。90％的肺栓塞栓子来源于 DVT 。 DVT 预后较差，2年病死率20％，8年病死率则高达31％，10％的院内非预期死亡是由PE 导致［7］。而且临床上80％ PE 患者起病时无任何临床症状，骨科医生都应该重视 DVT 的预防。
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高龄患者人工髋关节置换术后并发症的护理
人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折和股骨头坏死的有效方法.随着人口老龄化,实施人工髋关节置换术的高龄患者逐渐增多,术后并发症的发生率也相应增加,一旦发生对患者的生命有可能造成威胁.我们通过采取一系列护理措施预防术后并发症,取得了较好的效果.
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人工髋关节置换术后并反症的预防和护理
随着人类社会的发展和经济水平的提高.我国已逐渐进入了老龄化社会,因为人口的老龄化,骨质疏松引起的老年人和绝经后女性股骨颈骨折的患者日益增加,人工髋关节置换术可谓是广大患者的福音,它以成为目前缓解疼痛、矫正畸形和恢复功能的有效方法.但由于老年人身体各个方面发处于功能衰退期,发生手术风险的几率大于青壮年,所以我们应做好这类患者早期的预防护理,避免给患者及家庭造成不必要的经济损失和心理负担.1.临床资料1.1一般资料:本组88例,男40例,女48例,年龄30～79岁,全髋关节置换术86例,全髋关节返修2例.2护理措施2.1皮肤感染的预防和护理:预防感染在髋关节置换术中重要的.无菌技术在一定程度上降低了术后感染的发生.皮肤破损或感染是造成术后切口感染的潜在因素之一[1].术前被备皮时不要刮破皮肤,观察患者体温变化、伤口周边皮肤及渗血和渗液情况,换药时要无菌操作,保持伤口敷科清洁干燥.术后合理使用抗生素,预防伤口感染.
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60例人工髋关节置换术效果观察
目的:探讨人工髋关节置换术治疗髋关节病变和高龄股骨颈骨折的临床效果.方法:对我院于2012年3月-2013年9月实施人工髋关节置换术的60例患者的治疗情况进行回顾性分析.结果:60例患者术后髋关节功能恢复状况较好,优良情况达到93.3％,Harris评分情况达到优的患者有42例,占70％,达到良的患者有14例,占23.3％.结论:人工髋关节置换术在治疗髋关节病变及高龄股骨颈骨折方面有很好的临床效果,术后并发症少.
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人工髋关节置换术与DHS内固定治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者的临床效果观察
目的 分析高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者经人工髋关节置换术与DHS内固定治疗的临床效果.方法 回顾性分析我院2015年1月至2016年1月收治的76例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照入院顺序将其分为研究组(38例)与对照组(38例).研究组患者行人工髋关节置换术治疗,对照组患者行动力髋螺钉(DHS)内固定治疗;对比两组患者的并发症发生率、术中出血量、手术时间以及术后开始负重时间.结果 研究组38例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者的术中出血量、手术时间以及术后开始负重时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的并发症发生率为5.3％,明显低于对照组患者的28.9％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者经人工髋关节置换术治疗的临床效果十分显著,值得在临床治疗中推广运用.
关键词： 高龄不稳定股骨粗隆间骨折 DHS内固定 人工髋关节置换术 -
人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果
目的 探讨人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择我院2013年2月至2016年2月收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各20例.观察组患者采取人工髋关节置换术进行治疗,对照组患者采取动力髋螺钉内固定进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者并发症发生率比较,无明显差异(P>0.05);观察组手术优良率为95.0%,显著高于对照组的70.0%(P<0.05).结论 对老年股骨粗隆间骨折患者实施人工髋关节置换术治疗疗效显著,安全性高,术后恢复快,并发症少,值得临床推广应用.
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人工髋关节置换术治疗老年股骨头无菌性坏死合并股骨粗隆间骨折的临床观察
目的 观察人工髋关节置换术治疗老年股骨头无菌性坏死合并股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选择我院2013年8月至2016年1月收治的100例老年股骨头无菌性坏死合并股骨粗隆间骨折患者,按照随机方法分为观察组和对照组,每组50例.对照组患者采用常规手术内固定治疗,观察组患者采用人工髋关节置换术治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组患者的手术时间、术后引流量、下床活动时间和住院天数均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症总发生率为8.00%,明显低于对照组的30.00%(P<0.05).结论 采用人工髋关节置换术治疗老年股骨头无菌性坏死合并股骨粗隆间骨折的效果好,能够缩短患者的手术时间,减少并发症发生率,具有推广价值.
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髋关节置换术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果
目的 探讨人工髋关节置换术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 选取我院收治的不稳定型股骨粗隆间骨折患者56例为研究对象.按照就诊先后顺序,将患者分为研究组与对照组,各28例.对照组患者给予动力髋螺钉进行治疗,研究组患者给予髋关节置换术进行治疗.治疗后随访12个月,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者手术时间、术中出血量、开始负重时间、住院时间与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者并发症总发生率为0.0%,明显低于对照组的28.6%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床治疗过程中,采用人工髋关节置换术进行治疗临床效果显著,且并发症少,安全可靠,值得推广应用.
关键词： 不稳定型股骨粗隆间骨折 人工髋关节置换术 动力髋螺钉 -
低分子肝素预防人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效
目的 分析低分子肝素应用于人工髋关节置换术后对患者下肢深静脉血栓形成的临床效果.方法 按照入院先后顺序将2014年4月至2016年5月100例接受人工髋关节置换术的患者分为两组,每组50例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在此基础上给予低分子肝素治疗,比较两组患者的疗效与不良反应发生情况.结果 观察组患者的下肢深静脉血栓的发生率为4.0％,明显低于对照组的22.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应发生率为2.0％,明显低于对照组的14.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 低分子肝素可有效预防人工髋关节置换术后患者下肢深静脉血栓的形成,且安全性高,应在临床推广应用.
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人工髋关节置换术与内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折效果分析
目的 探讨分析人工髋关节置换术与内固定治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折效果.方法 选取我院收治的高龄不稳定性股骨转子间骨折患者43例,分为两组,对照组(21例)予以内固定治疗,观察组(22例)实施人工髋关节置换术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 两组患者术前髋关节功能Harris评分无明显差异(P>0.05),术后两组患者髋关节功能Harris评分均改善,但观察组术后3、6、12、18个月髋关节功能Harris评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 人工髋关节置换术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折效果优于内固定治疗,值得推广.
关键词： 人工髋关节置换术 内固定 不稳定性股骨转子间骨折 -
术中保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响分析
目的:分析术中保温护理对人工髋关节置换术患者凝血功能及术后苏醒的影响.方法:随机抽取本院自201 6年11到2017年11月来收治的行人工髋关节置换术患者100例,根据随机数字表法将其分为对照组、实验组均5 0例,对照组应用常规护理,实验组在常规护理基础上增加术中保温护理,分析两组凝血功能、术后临床指标、并发症发生率.结果:凝血功能、术后临床指标对比显示实验组优于对照组(P＜0.05);并发症生率对比显示实验组低于对照组(P＜0.05).结论:给予人工髋关节置换术患者实施术中保温护理,既可控制患者凝血功能、改善术后临床指标,又可减少并发症发生概率,临床应用价值较高,值得推广.
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人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效
目的 探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床疗效.方法 选取2016年1月至2018年1月江西省上栗县中医院收治的110例高龄股骨颈骨折患者,采用抛硬币法将其分为对照组和试验组,每组55例.对照组采用股骨头置换术治疗,试验组采用人工髋关节置换术治疗.比较两组临床疗效.结果 试验组手术时间、术中出血量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0. 05).试验组术后关节功能恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0. 05).结论 对高龄股骨颈骨折患者实施人工髋关节置换术治疗效果显著,可促使患者关节功能恢复.
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内固定术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者的临床疗效比较
目的 探讨内固定术与人工髋关节置换术治疗老年髋部骨折患者的疗效.方法 选择2017年1月至2018年1月40例老年髋部骨折患者进行研究,随机分为试验组和对照组,各20例.对照组采用内固定术治疗,试验组采取人工髋关节置换术治疗,观察两组治疗效果、术中出血量、住院时间等.结果 试验组髋关节恢复情况优于对照组,住院时间、术中出血量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年髋部骨折患者采取人工髋关节置换术治疗,可以促进髋关节的恢复,减少患者住院时间、术中出血量.
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人工髋关节置换术在老年髋部骨折患者中应用价值研究
目的:探究人工髋关节置换术在老年髋部骨折患者中应用价值.方法:选取我院2016年5月~2017年6月收治的90例老年髋部骨折患者作为研究对象,以随机双盲法将患者分为研究组与对照组,对照组患者行内固定术治疗,研究组患者行人工髋关节置换术治疗,对比两组患者手术情况、术后3个月、6个月患者髋关节Harris评分、患者负重时间、患者并发症及满意率.结果:研究组患者手术时间、引流量与对照组相当(p>0.05),术中出血量多于对照组,负重时间短于对照组,术后3个月、6个月患者髋关节Harris评分优于对照组,并发症率低于对照组,满意率高于对照组,p<0.05.结论:人工髋关节置换术在老年髋部骨折患者中应用价值极高,患者恢复快,并发症率低,满意率高.
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老年人工髋关节置换术患者术后护理体会
目的:探讨分析老年患者进行人工髋关节置换术的术后护理方法及体会.方法:将我院62例患者分为观察组与对照组,每组各31例,其中对照组进行常规护理,观察组进行针对性护理干预,对比两组患者并发症发生情况以及护理满意度.结果:对两组患者分别运用常规护理、针对性护理干预后后,观察组并发症发生情况明显比对照组要低,发生率分别为6.45％和29.03％,且观察组护理满意度明显比对照组要高,分别为93.54％和70.96％,组间差异对比统计学意义显著(P<0.05).结论:对人工髋关节置换术后的老年患者进行针对性护理干预,能够降低患者发生并发症,提高患者护理满意度.
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优质护理干预对人工髋关节置换术患者心理状态、疼痛程度及康复效果的影响
目的 探讨优质护理干预对人工髋关节置换术患者心理状态、疼痛程度及康复效果的影响.方法 选取2016年5月至2017年8月收治的人工髋关节置换术患者82例,将2016年5—12月予以常规护理的41例患者作为对照组,2017年1—8月予以优质护理干预的41例患者作为观察组,比较两组心理状态、疼痛程度和康复效果.结果 术后第3天两组焦虑自评量表(SAS)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分均较手术前明显降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).出院前观察组Harris髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对人工髋关节置换术患者实施优质护理干预,能明显调节患者的心理状态,降低疼痛程度,改善髋关节功能.
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护理干预在人工髋关节置换术患者中的应用效果
目的 观察护理干预在人工髋关节置换术患者中的应用效果.方法 选取2016年2月至2017年7月在骨科行人工髋关节置换术的86例患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各43例.对照组予以常规护理措施,观察组予以护理干预,观察并比较两组髋关节治疗情况及生命质量.结果 观察组髋关节功能评分表(Harris)评分及生命质量量表(QOL)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施护理干预能恢复和改善人工髋关节置换术患者的髋关节功能,减少并发症的发生,提高生命质量.
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不同假体的人工髋关节置换术治疗老年骨质疏松性股骨颈骨折
目的 治疗老年人骨质疏松性股骨颈骨折选择不同假体的人工髋关节置换术的不同临床应用效果体现.方法 选48例已诊断患有老年骨质疏松性股骨颈骨折的患者安排人工髋关节置换术治疗.抽取24患者为甲组进行生物型假体置换术,另外24名患者为乙组,安排进行骨水泥型假体置换术.观察记录甲乙两组患者手术后的生理疼痛率以及手术后各种并发症产生的数量情况.结果 甲组患者术后产生的疼痛率为46％,乙组患者为29％,并且甲乙两组术后都发生了不同程度程的各种并发症,两组间有明显的对比差异,P<0.05,具有统计学意义.结论 骨水泥型股骨假体和生物型股骨假体对治疗患有老年骨质疏松性股骨颈骨折需要进行人工髋关节置换术治疗的患者都有明显的疗效.但是骨水泥型假体置换术的术后生理疼痛率要明显低于生物型假体置换术.同时术后并发症的发生率要略高于生物型的.可以在临床上根据患者的实际情况酌情推广治疗.
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优质护理在人工髋关节置换术患者中的应用分析
目的：探讨优质护理在人工髋关节置换术中的应用效果。方法抽取2013年1月至2014年12月接诊的70例髋关节置换患者作为研究对象，根据投掷硬币法将其分为观察组（n ＝35）和对照组（n ＝35），观察组予以优质护理，对照组予以常规护理，比较两组患者进行生存质量评分及并发症的发生情况。结果观察组患者术后的并发症总发生率为5.7％，明显高于对照组的22.9％，差异有统计学意义（χ2＝4.200，P ＜0.05）；观察组患者的护理总满意率为97.1％，明显高于对照组的77.1％，差异有统计学意义（χ2＝6.248，P ＜0.05）。结论对行人工髋关节术的患者行优质护理可有效缓解患者的病症，降低并发症的发生率，大大提高了患者的满意度及依从度，可在医院积极推广。
