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为什么女人关节比男人坏得快
很多女性年纪轻轻就开始受到关节疼痛的困扰,尤其是年轻的白领女性,患骨关节炎的年龄比男性要早,患骨关节炎的人数也比男性要多.据解放军总医院第一附属医院骨科研究所运动关节科统计,近四年来,因严重的骨关节炎致关节毁损,接受人工膝关节置换手术的患者中,有80%是女性;而因髋关节发育不良或脱位,接受人工髋关节置换术的患者80%是女性.
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不同配方布比卡因轻比重腰-硬联合麻醉在高龄患者全髋置换手术中的应用
随着全社会老龄化进程的加快,老年患者特别是高龄、超高龄患者要求通过手术而改变生活质量的患者数量逐年增多。由于高龄患者多数伴有多器官、多系统疾病,且各种麻醉方法都有其缺陷,怎样降低高龄患者的手术麻醉风险,加快患者术后恢复,是我们今后需要长期面对的课题之一。对高龄患者行全髋置换术,在不同轻比重布比卡因配方中,如何选择一种既满足手术无痛、舒适的基本要求,又对心血管系统干扰小的麻醉方法,进而使其可以在临床手术中推广使用值得探讨。
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预防膝关节痛,正确运动有讲究——两个简单运动促进膝关节健康
关节健康需要全范围关节运动目前全世界每年接受髋、膝关节置换手术的患者已超过100万,而且人数每年都在不断增长.现代整合疼痛医学认为,关节疾病如此多发的原因,在于我们缺少全范围的关节活动而导致关节退化.在整合疼痛医学中有一种称为“制动退化”的现象,也就是任何关节如果不活动,它就会开始退化.
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髋关节与双极人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折的效果比较研究
目的 探究采用双极人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床治疗效果,讨论其临床治疗意义.方法 选择该院2015年2月—2016年1月中收治的老年股骨颈骨折患者50例作为研究对象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,每组包含25例患者,经B超诊断均为股骨颈骨折,对照组患者采用全髋关节置换,实验组患者采用双极人工股骨头置换术进行治疗,治疗完成后,对所有患者进行10个月随访,探究治疗的效果.结果 在术后的随访过程中发现,对照组患者总有儿率为15例(60.00%),而实验组患者总有儿率为23例(92.00%),治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者临床治疗效果较好.结论 采用双极人工股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗,具有良好的治疗效果,即使是老年患者也具有较好的适应性,患者关节功能恢复较快,能够在短时间内恢复正常状态,并且在治疗过程中没有发生各种并发症,适用于各种老年股骨颈骨折患者,值得在临床上推广使用.
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老年患者人工全膝关节置换术的护理探讨
目的 探讨老年患者人工全膝关节置换手术的护理问题.方法 通过观察30例人工全膝关节置换手术的老年患者作为研究对象,找出其中易出现问题并积极采取相应的护理措施.结果 20例老年患者的关节功能恢复良好,切口愈合完好,没有1例并发症发生,患者的恢复效果得到认可.结论 人工全膝关节置换手术的综合护理有利于手术效果的巩固,能够有效避免手术并发症的发生,有利于手术后患者功能的恢复,提高患者的生活质量.
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心脏瓣膜置换手术前后气管插管患者的临床护理
目的:探讨心脏瓣膜置换手术前后气管插管的临床护理效果.方法:对128例心脏瓣膜置换手术后患者在ICU清醒后对口中气管插管特别不适应和不能言语表达而表现为烦躁、有极大的心理压力,甚至有拔除气管插管意图的患者,而采用的手术前后心理护理、行为训练、呼吸机带气管插管有关知识讲解、手术后气管插管固定、吸痰以及拔管等专人护理的疗效,进行了回顾性分析.结果:128例心脏瓣膜置换手术后患者,平均插管时间为4.6小时,患者都能配合护理工作,没有1例出现气管插管并发症.结论:患者围手术期通过手术前后气管插管的护理,可使患者顺利度过插管的危险期.
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上海长航医院:结缘张中南打造特色骨病专科
"新华社9月17日电:名不见经传的上海长航医院近新组建的国际骨关节外科中心声誉鹊起.上海人口口相传:膝关节镜手术、置换手术,功能恢复快,无不舒适感,引来众多患者慕名前来.17日成立的上海长航医院是上海第一家‘国有民营'医院,这家医院将以‘大专科,小综合'为经营特色,走出企业医院发展的新路."这是新华社2003年9月18日发布的一则新闻通稿.新闻的主角便是如今大名鼎鼎的张中南和上海长航医院.
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股骨头坏死的冲击调理
本期节目中,冲击疗法就手把手的教教您,如何调理股骨头疾病.股骨头坏死被称为“不死的癌症”,患者股骨头部位疼痛难忍、坐立困难,甚者无法独立行走,晚期不可避免的进行人工关节置换手术,费用高,痛苦大,给个人和家庭带来沉重负担.我国每年的股骨头坏死新发病例在15 ~ 20万人之间,30 ~ 65岁发病率高,男性多于女性.
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关节炎的病理诊断
近十年来随着关节镜手术以及关节置换手术的广泛开展,大量关节炎的病理诊断和分类问题已经摆在病理医师面前,我们结合本院多年来诊断经验简要叙述变性性关节炎、自身免疫性关节炎、代谢性关节炎以及骨无菌性坏死的临床病理诊断特征.
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全髋关节置换术后患者健康信息素养及影响因素研究
目的 调查全髋关节置换术后患者健康信息素养现状并分析其影响因素,为改善全髋关节置换术后患者对疾病的认知管理能力提供有效依据.方法 应用中国居民健康信息素养自评量表,对172例全髋关节置换术后患者实施调查并分析其影响因素.结果 全髋关节置换术后患者健康信息素养得分为(3.01±0.75)分,得分较低的维度为健康信息获取、健康信息评价及健康信息应用;患者年龄、文化程度、家庭年收入、全髋关节术后时间是患者健康信息素养的影响因素(P<0.01).结论 全髋关节置换术后患者健康信息素养水平处于较低水平,其中健康信息获取、评价以及应用是重点干预方向,临床医护人员应结合患者实际情况制定针对性的干预策略,以提升个体的健康信息素养水平.
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自制脚蹬在全膝关节置换手术中的应用
全膝关节置换术患者取屈膝仰卧位,但由于术肢麻醉后肌肉松弛,肢体过重,且手术床平软,术肢不易支撑,常需要助手不断固定体位,易疲乏,影响主刀医生操作的准确性,延长手术时间. 我科采用自制脚蹬,临床使用效果较好,介绍如下.
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介绍一种颈椎前路手术体位固定的方法
正确的手术体位是手术成功的基本保证.也可防止病人神经、肢体等肢体意外损伤的发生[1].颈椎前路手术的手术野暴露非常重要,尤其颈椎间盘置换手术对体位的要求更高.
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平衡训练对初次全膝关节置换术后患者平衡功能的影响
全膝关节置换手术(total knee replacement,TKR)已成为临床上解决严重膝关节病变的常用手术,主要用于严重膝关节疼痛、不稳、畸形,日常生活活动严重受限,经保守治疗无效或效果不显著[1-2].平衡训练在全膝关节置换患者回归社会、回归家庭中的各种项目中,是一项重要的训练方式.但目前全膝关节置换术后的康复训练主要着眼于提高膝关节术后的关节活动度,以及其肌肉力量训练,而对下肢的平衡训练重视程度相对不足.本文通过对初次全膝关节置换术后患者实施平衡训练干预,观察平衡训练干预对改善全膝关节置换术后患者的功能恢复的影响,现报告如下.
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全髋关节置换术的康复护理
我院从1979年开始进行关节置换手术近400例,从1995年5月起建立术后康复治疗和训练程序,1998年起,我们参考国外全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后早期下地负重活动的训练方案及我院THA"97康复训练程序",将THA康复训练程序的在院训练时间由6周缩短至2周.
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人工膝关节设计相关问题分析
人工膝关节置换术是通过金属和塑料来置换已完全或部分损坏了的膝关节.由于工业技术水平的提高和快速发展,我国从20世纪70年代开始了人工膝关节的研制和临床应用.随着医疗技术和人们生活水平的提高,人们对人工膝关节置换技术有了较深的认识,在临床上也得到了广泛的应用.人工膝关节置换术可明显减轻膝关节病症、矫正变形及改善关节功能.据不完全统计,如今全世界平均每年进行约50万例人工膝关节假体置换,我国每年也施行近万例人工膝关节置换手术,且数量逐年增加.人工膝关节置换术已经成为临床较常用的手术之一,其十年以上的临床优良率已达到90%以上.人工膝关节的设计需生物力学、材料学专业人员、骨科医师及其他工程技术人员的共同努力.
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全膝关节置换术的康复评估
全膝人工关节置换术是指用人工膝关节替代和置换病损或损伤的关节.近年来,世界范围内全膝关节置换术的数量成倍增长.80年代,在美国约50,000病人接受膝关节置换手术,90年代,增长达约144,000例[1].
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中年女性更要注意保护关节
芳军年轻时是位窈窕淑女,可步入中年后,形体开始臃肿.她心里发狠,就开始积极锻炼身体,晴天爬山,下雨天爬楼梯,让自己没有一点空隙.在关节有点痛时,她也不在意.但近一段时间关节疼痛难忍,经医生检查发现,她患了髋关节关节炎.医生认为她需要做关节置换手术.
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1例冷凝集阳性患者体外循环下心脏直视手术的配合
血液冷凝集综合征是一种自身免疫性疾病。当血液温 度低于一特定温度(冷凝集阈值温度)时,循环中自身抗体就会与红细胞抗原相结合,迅速形 成凝血,其抗原-抗体复合物可激活补体梯样反应,终导致红细胞破坏。[1]对于 自身抗体滴度较高或冷凝集反应阈值温度较高同时合并心脏病须行心内直视手术的患者,一 旦 冷凝集阳性被激活,可导致围手术期心肌梗塞、心内膜下心肌缺血、冠状动脉血栓、肾功能 衰竭等,严重者可致死亡。我院1999年7月收治1例该病患者,成功地实施了主动脉瓣及二尖 瓣的置换手术,现报告如下。
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1例母儿血型不合予胎儿宫内输血的护理
母儿血型不合是指由于孕妇与胎儿之间因血型不合产 生的同族血型免疫性疾病。胎儿从父亲获得的血型抗原恰为母亲减少,此抗原可通过胎盘进 入母体,刺激母体产生相应的抗体,抗体又通过胎盘进入胎儿体内,抗原抗体反应使红细胞 发生凝集与破坏而出现溶血。本病主要表现为胎儿及新生儿发生溶血症。[1]临床 上以ABO溶血较多见,且ABO溶血99%发生在孕妇为“O”型血者。[2]我科在1998年1 2月收治了1例母儿血型不合,ABO溶血的孕妇,住院111天,行血浆置换术10次,胎儿宫内输 血 2次,目的为换出致敏的红细胞,血清内抗体及胆红素,换入正常红细胞,[3]获得 成功。现将护理体会报告如下。1 病例介绍 孕妇33岁,孕5产1,前3次妊娠均因胎儿水肿综合征于中、晚期引产,1996年人工流产1次, 本次怀孕曾到中心血站检查,排除了因地中海贫血及Rh、Mn等血型不合引起的贫血。查孕妇 血型“O”型,其丈夫血型“A”型,于孕18周来我院抽羊水检查,结果羊水测胎儿血型“A ”,胆红素值为0.6mg/100ml血清(正常值少于0.06mg/100ml血清)。以母儿血型不合、ABO溶 血收住院治疗。住院后给予孕妇进行血浆置换手术及胎儿宫内输血。于怀孕18+4周开 始为孕妇行第1次血浆置换术,在血液细胞分离机中进行,置换出血浆2000ml,根据羊水IgG 抗A抗体效价作参考。正常比值为1:256,术前查IgG抗A抗体为1:2048,术后查IgG抗A抗体 为1:128。在为其孕妇进行了10次血浆置换术后,分别于孕26周、30周在B超监测下为孕妇 进行了2次胎儿宫内输血,输血后查IgG抗A抗体为阴性。治疗后胎儿健康发育。于妊娠35 +1周剖宫娩出一女婴,婴儿出生后无溶血反应,母婴平安出院。
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参加英国可伸展股骨远端假体置换术手术配合的体会
股骨远端是发生儿童原发性恶性骨肿瘤的常见部位,使用可伸展股骨远端假体置换术(extendible distal femoral replacement)治疗儿童原发性股骨远端肿瘤,被认为是一种较新和安全的方法.[1]它不仅可完整地保留患肢,也利于患儿早期康复及术后行走,同时提高了生活质量,解决了生长期儿童患肢因假体置换而与健侧不等长的问题.由于手术的特殊性和困难性,有关此类手术在我国极少报道.英国皇家国立骨科医院用此方法治疗儿童原发性骨肿瘤已有多年,笔者自1999年9月以来,共参与11例置换手术的配合,手术均获成功,现将手术配合及护理要点介绍如下.