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骨痹镇痛巴布膏镇痛及对免疫性关节炎试验研究
目的:研究骨痹镇痛巴布膏镇痛及对免疫性关节炎的影响.方法:以骨痹镇痛巴布膏大、中、小三个剂量及阳性对照药麝香壮骨膏和基质对照组给药,分别以小鼠、大鼠为实验对象对主要药效学指标进行了试验研究.结果:骨痹镇痛巴布膏能够提高热板法及醋酸所致小鼠扭体法小鼠的痛阈值、减少扭体次数；对免疫性关节炎有明显的预防和治疗作用,明显减小免疫性关节炎的足体积,降低关节炎的严重程度.结论:骨痹镇痛巴布膏具有明显的镇痛和对抗免疫性关节炎的作用.
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桂枝芍药知母汤对免疫性关节炎治疗作用的实验研究
目的:观察桂枝芍药知母汤对免疫性关节炎的治疗作用,并初步探讨其作用机制.方法:以弗氏完全佐剂诱导产生免疫性关节炎模型,用不同剂量桂枝芍药知母汤(GSZ汤20.6、10.3 g·kg-1)给模型动物灌胃用药,观察用药后动物致炎对侧膝关节滑膜组织病理改变与RANKL表达.结果:桂枝芍药知母汤用药4周后,可明显减轻关节肿胀程度,使关节指数减小(P<0.05 or P<0.01);病理镜检显示,大鼠膝关节滑膜细胞和纤维组织增生减轻,浸润细胞数减少;滑膜组织RANKL表达下降(P<0.01),本实验条件下,GSZ汤20.6 g·kg-1剂量时的疗效与MTX相当.结论:桂枝芍药知母汤对免疫性关节炎大鼠的关节损伤有治疗和保护作用,其机制可能与抑制炎症反应并降低RANKL表达有关.
关键词： 桂枝芍药知母汤 免疫性关节炎 NF-kB受体活化因子配体 -
鹿瓜多肽注射液对CⅡ诱导的免疫性关节炎大鼠关节滑膜组织MMP3和TIMP-1 mRNA表达的影响
目的:探讨鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎(RA)的机理.方法:以Ⅱ型胶原(CⅡ)诱导的免疫性关节炎(CIA)大鼠为RA动物模型,通过测量其关节肿胀程度及制作病理切片并在光镜下计分,观察鹿瓜多肽注射液对其的治疗效果,并取膝关节滑膜切片进行原位杂交,用图像分析系统检测MMP3和TIMP-1 mRNA表达水平.结果:与模型组比较,鹿瓜多肽组大鼠踝关节肿胀程度和病理损伤计分均明显减轻.模型组大鼠滑膜组织MMP3 mRNA表达阳性密度明显高于正常对照组,而TIMP-1 mRNA表达阳性密度明显低于正常对照组.鹿瓜多肽组大鼠滑膜组织MMP3表达降低,TIMP-1表达增高.结论:鹿瓜多肽注射液对CⅡ诱导的免疫性关节炎有治疗作用,其机理可能与抑制滑膜组织MMP3 mRNA表达并促进TIMP-1 mRNA表达有关.
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祛痹方对Ⅱ型胶原诱导的免疫性关节炎大鼠免疫调节因子的影响
目的 探讨祛痹方对Ⅱ型胶原诱导的免疫性关节炎(CIA)大鼠的作用及免疫调节机制.方法 SD大鼠72只随机分为空白对照组12只,模型组、雷公藤多苷组、祛痹方高剂量组、祛痹方低剂量组各15只.除空白对照组外其余各组采用尾根部皮下注射Ⅱ型胶原与不完全弗氏佐剂的方法诱导出CIA模型,造模第15天祛痹方高、低剂量组分别给予祛痹方混悬液6.66 g/(kg·d)、3.33g/(kg·d),雷公藤多苷组给予雷公藤多苷混悬液9.68mg/(kg·d),空白对照组和模型组大鼠等体积纯净水,各组每天灌胃1次,连续4周.观察各组大鼠关节病理损伤并进行半定量评分,检测血浆中抗Ⅱ型胶原抗体(COL-2)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)含量.结果 模型组大鼠膝关节病理积分,血浆COL-2、IL-1β、IL-6含量较空白对照组明显升高(P＜0.05或P＜0.01);与模型组比较,祛痹方高剂量组与雷公藤多苷组大鼠关节病理积分,血浆COL-2、IL-1β、IL-6含量明显降低(P＜0.05或P＜0.01);祛痹方高剂量组大鼠关节病理积分,血浆COL-2、IL-1β水平亦明显低于雷公藤多苷组和祛痹方低剂量组(P＜0.05或P＜0.01). 结论 高剂量祛痹方显著减轻了CIA大鼠膝关节损伤,其作用机理可能与降低血浆COL-2水平,下调血浆IL-1β、IL-6含量有关.
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关节炎的病理诊断
近十年来随着关节镜手术以及关节置换手术的广泛开展,大量关节炎的病理诊断和分类问题已经摆在病理医师面前,我们结合本院多年来诊断经验简要叙述变性性关节炎、自身免疫性关节炎、代谢性关节炎以及骨无菌性坏死的临床病理诊断特征.
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Ⅱ型胶原诱导性关节炎遗传易感性及发病机制的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性关节病变为主要表现的全身免疫性疾病,其病变的显著特征是多关节的滑膜组织的慢性炎症,终可导致不同程度的关节畸形和功能障碍,严重影响患者的身心健康及生活质量.目前,全世界约有0.5%～1%的人口罹患,我国的患病率大约为0.4%,该病的发病原因目前尚不清楚.胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)是指用天然的Ⅱ型胶原(type Ⅱ collagen,CⅡ)免疫易感的啮齿类或灵长类动物种系所诱发的多关节的自身免疫性关节炎,引起与RA相似的免疫学及组织学损害,是研究RA常用的动物模型.国外对CIA作了大量的研究,以探求RA的病因,发病机制及有效的治疗措施,现就CIA近5 a来的病因及发病机制研究作一综述.
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一例幼年银屑病关节炎患儿的护理
幼年银屑病关节炎（JPsA）是指年龄＜16岁的儿童出现与银屑病相关的免疫性关节炎，儿童时期罕见。本病以皮疹及关节症状为主要表现，主要累及外周关节，也可累及骶髂关节和/或脊柱、指/趾端、附着点等，易复发，晚期可致残。JPsA发病率约为2.3~3.0/10万，发病年龄多集中于10岁[1]。本病的治疗以非甾体抗感染药（non-steroidal anti-inflammatory drugs， NSAIDs）和改善病情抗风湿药物（disease modifying anti-rheumatic drugs，DMARDs）为主。近年来，肿瘤坏死因子-α（TNF-α）拮抗剂类药应用于临床，可有效地改善JPsA患儿皮损和关节症状。2013年12月我院收治了1例JPsA患儿，经过精心治疗与护理，患儿住院24 d好转出院，进行了近1年的追踪护理。本文对此进行总结，现报道如下。
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桂枝芍药知母汤对免疫性关节炎大鼠TNF-α与Bcl-2表达的影响
目的:观察桂枝芍药知母汤对免疫性关节炎大鼠血清中TNF-α与关节滑膜组织Bel-2表达的影响,并初步探讨其治疗机制.方法:以弗氏完全佐剂诱导产生免疫性关节炎模型,用不同剂量桂枝芍药知母汤(GSZ汤20.6、10.3 g/kg)给模型动物灌胃用药,观察用药后动物血清TNF-α水平与致炎对侧膝关节滑膜组织Bel-2表达.结果:桂枝芍药知母汤用药4w后,可明显使关节指数减小(P<0.05或P<0.01);使模型大鼠血清TNF-α,水平降低(P<0.01);免疫组化染色镜检显示,大鼠膝关节滑膜组织Bcl-2阳性细胞数减少、阳性细胞着色强度减弱(P<0.05或P<0.01),本实验条件下,GSZ汤20.6 s/kg剂量时的疗效与MTX相当.结论:桂枝芍药知母汤对免疫性关节炎大鼠有治疗作用,其机制可能与抑制TNF-α分泌,降低Bcl-2表达有关.
关键词： 免疫性关节炎 肿瘤坏死因子α B细胞淋巴瘤/白血病-2 -
复方玄驹胶囊对免疫性关节炎大鼠血清TNF-α和IL-1β的影响
目的 观察复方玄驹胶囊对免疫性关节炎大鼠血清中TNF-α与IL-1β表达的影响,并初步探讨其治疗机制.方法 建立Ⅱ型胶原蛋白诱导大鼠免疫性关节炎模型,观察复方玄驹胶囊对实验性大鼠体重增长速度和足肿胀的影响;检测血清IL-1β和TNF-d的水平.结果 服用复方玄驹胶囊28 d后,模型大鼠体重增长速度明显增加,关节肿胀程度明显减轻(P＜0.05或P＜0.01);模型大鼠血清TNF-α与IL-1β水平降低(P＜0.01).结论 复方玄驹胶囊在免疫性关节炎大鼠中可以下调致炎因子TNF-α与IL-1β的水平,提示这可能与该药抑制实验性类风湿性关节炎病情进展密切相关.
