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他克莫司治疗难治性类风湿关节炎疗效观察
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis ,RA )是一种以关节破坏为主要表现的常见疾病[1]。其治疗方案近年已日趋成熟,多种慢作用抗风湿药物和(或)细胞毒药物已应用于治疗RA ,并取得了较好的疗效,但仍有部分患者经2种或2种以上改善病情药物(DMARD)联合治疗6个月以上病情仍有活动,此类患者通常称为难治性类风湿关节炎(re‐fractory rheumatoid arthritis ,RRA )。他克莫司(TAC)是一种钙调神经磷酸酶抑制剂,主要通过抑制神经钙蛋白酶从而抑制 T 淋巴细胞免疫应答反应[2],具有免疫抑制的作用。以往的研究中,他克莫司主要应用于肾移植后及各种肾脏疾病。本文旨在探索他克莫司对于RRA患者的疗效。
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风湿病饮食疗法全攻略
风湿病,中医称之为痹病.由于受风、寒、湿、热等邪气,阻滞经脉,影响关节屈伸不利,筋脉拘急,局部或肿或胀,有时触之发冷觉寒,或潮湿有汗,或干燥皲裂,或者湿热火盛,它的成因一般是风寒、湿热,另外也还有痰、瘀、燥、毒.多年来,广大临床医生和风湿病患者一直寻求着通过饮食而改善病情,减轻症状.目前,他们的努力已部分得到临床上的支持.
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关注老年人不典型的心衰信号
心力衰竭病情危险,死亡率高,如果能早期识别,对改善病情、阻止心衰进程有重要意义.但是很多老年心脏病患者发生心衰时往往缺少典型表现,这是因为人到老年以后,全身各系统脏器老化,功能减退,神经反应迟钝,加上老年人往往多种慢性疾病并存,这些慢性疾病互相干扰,使得老年人心衰症状多不典型,临床表现变化多端,容易造成漏诊、误诊,延误了佳治疗时机,因此专家提醒要多关注老年人的"心"事,及早防治心衰.
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甲钴胺注射液用于外周神经病的临床治疗
目的:观察甲钴胺注射液用于治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:将我院收治的66例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组(33例)和对照组(33例),按不同给药方案治疗,观察组在常规治疗基础上给予甲钴胺注射液联合血栓通注射液治疗,对照组给予复方丹参液注射液治疗,对比疗效.结果:对比两组的临床症状治疗效果,观察组治疗总有效率为90.9%,对照组治疗总有效率为69.7%,对比两组有显著性差异(P<0.05);对比两组治疗前后神经传导速度,观察组的传导速度明显增加,与对照组比较有显著性差异(P<0.05);即观察组的疗效比对照组满意.结论:甲钴胺注射液可改善糖尿病周围神经病变的临床症状,联合血栓通注射液,治疗效果满意,有临床推广意义.
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连续性肾替代疗法在临床上的应用和护理
连续性肾替代疗法(CRRT)是上个世纪70年代末80年代初始发展起来的一种对内环境相对稳定的血液净化方式.由于其透析过程持续缓慢较符合人体的生理状态,能有效地控制高分解状态、维持水、电解质和酸硷平衡,清除心肌抑制因子及其它炎症介质[1],改善病情.因此,在临床上CRRT多用于抢救各种急重症并有可能并发多器官衰竭的患者,在治疗中CRRT可充分发挥其优势,同时能整机在床边透析,避免了急重症病人的搬迁.
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慢性阻塞性肺疾病的康复护理
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是老年人常见病、多发病.反复发作且逐渐加重,影响生活质量,严重时危及生命.为了改善病情,延缓疾病的发展进程,提高生活质量,除按常规积极治疗外,还需要加强康复护理.我院COPD康复小组从1997年1月至1999年1月对56例COPD患者进行了治疗.
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扶正养阴方与高强度超声聚焦联用对晚期肝癌疗效的探讨
目的:观察扶正养阴方联用高强度超声聚焦(HIEU)对晚期肝癌的疗效及其减毒增效作用.方法:60例晚期肝癌患者随机分HIFU治疗组和HIFU联用中药组,中药以扶正养阴方加减,定期观察HIFU术前、术后体温、肝功能、甲胎蛋白(AFP)及肿瘤大小的变化.结果:HIFU术后多数患者有不同程度的发热及肝功能的损伤,而中药联用组在治疗2 wk内体温及肝功能(如ALT)明显改善,明显优于单纯HIFU治疗组;两组的肿瘤大小及AFP较治疗前获得明显好转,但两组比较无显著差异.结论:扶正养阴方能有效减轻HIFU术后造成的发热及肝功能损伤等不良反应,改善病情.
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糖尿病饮食及运动疗法
糖尿病治疗的基础是寻求生活方式干预.缺乏体力活动和过量进食等不健康的生活方式会引发并促进大多数2型糖尿病的发病.在美国,几乎所有年龄段和种群糖尿病发病率上升与超重和肥胖发生率升高一致,这绝对不是巧合.研究充分证明体重超标和发生2型糖尿病、高血压和高血脂的危险呈强相关性.然而,为了改善病情和延缓甚至逆转糖尿病自然进程,医生激励患者减重和运动的做法常常受到挑战.
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住院患者胰岛素输注方案的实施与启示
简言临床研究已证实维持正常血糖水平可以改善病情严重的病人的临床结局.然而,在医院内达到良好的血糖控制并不容易,因为这需要护理的强力配合,包括频繁的血糖监测和复杂的静脉内胰岛素输注方案(IIP)的实施.本文介绍了一个可以安全有效地控制病人的血糖水平并以护士为主导的静脉内胰岛素输注方案的成功实施.作者总结了在这个过程中取得的一些实用性经验教训,特别是影响医生护士成功实施这个方案的一些关键因素.
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糖尿病患者别误解胰岛素
很多糖尿病患者对于使用胰岛素"谈虎色变",认为一旦使用就会依赖一辈子,而且只有病入膏肓的人才使用胰岛素.云南省中医医院内分泌科主任医师刘学兰认为,这是对胰岛素治疗的极大误解,会因此错过佳治疗时机,延误病情,导致并发症的发生发展.及时正确使用胰岛素有助于尽快控制血糖,恢复胰岛细胞功能,有益于改善病情.刘医生介绍,胰岛素是人体胰岛β细胞分泌的、唯一能够降低血糖的激素,对身体的营养物质代谢有重要影响.
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糖尿病人运动追求的是什么?
对于糖尿病人来说,运动锻炼不求强度,不求量,只求耐力和时间.因为运动强度过大或活动量过大,都会使病人产生劳累和不适.反而会使病情加重.若能坚持天天活动和锻炼,并且方式恰当,保证活动时间适中的话,既能促进脂肪消耗、血糖降低,而且又不产生疲劳和不适,将会大大有利于改善病情,达到运动锻炼之目的.
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糖友饮食治疗技巧(四)
食物选择与搭配技巧
食物血糖生成指数(GI)是用来指导糖尿病、肥胖病等患者甚至是健康人选择食物的重要参数。研究表明,低血糖生成指数食物可提高胰岛素敏感性,改善糖尿病患者的糖代谢,因此有利于稳定血糖和改善病情。下面简要介绍一些具体食物选择与搭配技巧。 -
iPSC心脏转化应用前的关键问题研究
随着社会经济的快速发展和人们生活方式的改变,各类心血管疾病已经严重威胁人类健康,是我国高死亡率、高致残率和高医疗费用的疾病,已经成为我国一个十分突出的公共卫生问题和社会问题。尽管当前常规治疗手段能够改善病情,但它们都存在相应的局限性,如心脏移植受限于供体的短缺,药物干预和手术治疗预后效果仍然不佳。近几年研究发现的诱导多能干细胞即iPSC,可以由成体细胞重编程中获得,在体外可以无限增殖,并分化为包括心血管细胞在内的所有胚层细胞。这些特性使的iPSC诱导产生的心血管细胞成为研究心脏疾病发病机理、药物筛选和再生治疗的理想工具。
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类风湿关节炎治疗进展
近20年来类风湿关节炎(RA)的诊治水平迅速提高,特别是生物制剂的应用使RA的治疗备受关注.2008年,美国风湿病学会(ACR)从循证医学的角度提出了RA患者使用非生物制剂类和生物制剂类改善病情的抗风湿药(DMARDs)的治疗建议~([1]).2009年,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)进一步提出关于RA的治疗建议.近年来重点探讨RA的治疗策略~([2]),以更有效的治疗RA,更大程度改善RA患者的预后.本文就已达成共识的RA治疗原则和存在争论的问题进行讨论.
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肝硬化门静脉高压症时脾功能与脾的病理生理
肝硬化门脉高压症时脾脏的过度淤血致脾脏肿大,肿大的脾脏使脾的吞噬功能增强致脾功能亢进.一般来说,脾亢是指:脾大;贫血,白细胞减少和(或)血小板减少症;骨髓代偿性增生;切脾可改善病情.脾亢的发生机制至今仍不清楚,目前仍停留在三种学说阶段:脾内阻留学说、脾激素学说、抗体学说.其中影响较广的脾内阻留学说认为脾亢时血细胞减少是因为其在脾内被阻留,并被吞噬细胞破坏所致.
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非甾体类抗炎药在骨关节炎及其他疼痛相关治疗的心血管安全性研究进展
骨关节炎是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,常表现为关节疼痛和功能障碍。骨关节炎作为退行性疾患,目前还没有治愈的方法,治疗目的是消除或减轻疼痛,改善关节功能、提高生活质量及延缓疾病的进程,治疗原则应以非药物治疗联合药物治疗为主,必要时手术治疗。治疗骨关节炎的药物可分为控制症状药物、改善病情药物及软骨保护剂。
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依那西普的不良反应和应对措施
作为肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)拮抗剂中的一种,依那西普(Etanercept)可以有效缓解类风湿关节炎(Rheumolord Arthritis,RA)的症状和体征,减慢和阻止骨质破坏,改善患者的功能状态和生活质量,因此在2008年美国风湿病学会关于RA的治疗指南中将之称为生物制剂改善病情抗风湿药(biologic disease modifying antirheumatic drug).
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类风湿关节炎的改善病情抗风湿药治疗
改善病情抗风湿药(DMARDs)较非甾体抗炎药(NSAID)发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1~6个月,故又称慢作用药.它虽不具备即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延缓病情进展的作用.
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高压氧治疗慢性重度淤胆型肝炎30例的降黄疗效
我科在综合治疗慢性重度淤胆型肝炎黄疸基础上加用高压氧(HBO)治疗,在降黄疸、改善病情方面取得满意疗效,现报告如下。1 资料与方法1.1研究对象 1998年1月~2000年8月收住的重度淤胆型肝炎58例随机分为两组。
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急性脑卒中并上消化道出血29例临床分析
上消化道出血是急性脑卒严重并发症之一,也是脑卒中早期死亡的主要原因之一,早期预防上消化道出血和在出血后积极治疗,对改善病情有重要意义.现就我院2000年1月~2006年1月收治的29例急性脑卒中并上消化道出血患者的临床特点及救治体会分析如下.