首页 > 文献资料
-
老年患者人工全膝关节置换术的护理探讨
目的 探讨老年患者人工全膝关节置换手术的护理问题.方法 通过观察30例人工全膝关节置换手术的老年患者作为研究对象,找出其中易出现问题并积极采取相应的护理措施.结果 20例老年患者的关节功能恢复良好,切口愈合完好,没有1例并发症发生,患者的恢复效果得到认可.结论 人工全膝关节置换手术的综合护理有利于手术效果的巩固,能够有效避免手术并发症的发生,有利于手术后患者功能的恢复,提高患者的生活质量.
-
定制型铰链式人工全膝关节的临床应用
有关骨肿瘤瘤段切除应用人工假体修复的报道日渐增多[1,2],且取得了肯定的疗效,是骨肿瘤保肢的理想方法之一.应用带人工骨干的铰链式全膝关节置换术治疗膝关节邻近粉碎性骨折尚未见文献报道.我院自1991年5月~1997年8月应用定制型铰链式人工全膝关节治疗膝部病变20例,取得了满意的疗效.
-
人工全膝关节置换术后并发下肢深静脉血栓的循证护理管理
人工全膝关节置换(total knee replacement,TKR)术后下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是临床常见并发症之一,其发生率可高达53.8%[1].肺栓塞是人工关节置换术后常见的致死原因,常以DWT为首发症状,在DWT中的发生率为1%~5%,1 h内病死率高达50%[1].循证护理(evidence-based nursing,EBN)是遵循和应用科学依据有效的护理方法[2],包括循证问题、循证支持、循证观察、循证应用.自2005年12月-2007年12月我们对骨科行TKR术23例(39膝)老年患者开展循证护理管理,预防DVT发生,取得了很好的效果.现报道如下.
-
人工全膝关节置换术后早期康复的疗效观察
1资料与方法1.1一般资料2003年8月-2004年8月我院对临床诊断为骨性关节炎Ⅳ期患者行人工全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)35例.其中,男10例,女25例;年龄56-80岁,平均67.8±5.2岁;病程3-20年,平均5.8±3.7年;单膝关节置换28例,双膝关节置换7例;术前关节平均活动度79.7°±13.8°(55°-100°);内翻畸形平均18°±8.1°(0-30°);HSS评分10-56分,平均31.7±7.9分;手术按常规方法进行[1],使用进口材料,采用骨水泥固定.术后按康复计划训练.
-
早期综合康复疗法对全膝关节置换术后膝功能和ADL能力的效果
随着人工关节材料改进和假体设计的不断完善,人工全膝关节置换技术(total knee arthroplasty,TKA)的不断成熟,该方法已成为疗效十分确切的手术.
-
双侧人工全膝关节置换术后早期康复过程中失血量的观察
人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)对于重症膝关节炎病人是一种疗效十分确切的治疗方法,已成为临床常用的手术.而术后积极正确的功能训练对术后近期及远期疗效起着极为重要的作用.
-
疼痛控制对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响
目的:探究不同的镇痛方法对人工全膝关节置换术后患者早期康复效果的影响。方法:随机选取2014年1月~2015年2月来我院进行人工全膝关节置换手术治疗的80例患者,将所有患者随机分为观察组和对照组。观察组采取多模式镇痛方法进行镇痛,对照组则通过常规的术后硬膜外自控镇痛方法进行治疗。2组患者均进行相同的早期康复训练。通过患者康复计划的完成度对患者早期功能康复效果进行判别,采取视觉模拟评分法( VAS)对患者的疼痛情况进行评价。结果:观察组的圆满完成例数,基本完成、未完成例数分别为:24、15、1例,对照组的圆满完成例数,基本完成、未完成例数分别为:15例、16例、9例,观察组的康复计划完成率为97.5%,对照组的康复计划完成情况为77.5%,观察组的康复计划完成率显著高于对照组( P<0.05)。观察组术后的24小时、术后48小时以及术后96小时VAS评分显著低于对照组的4.57±0.79、3.86±0.86以及3.13±0.82(P<0.05)。结论:多模式镇痛方法对于人工全膝关节置换术后患者的镇痛效果显著,可以提高康复效果,减少患者的痛苦,可在临床上进一步推广运用。
-
双侧人工全膝关节同期置换的近期随访研究
文献报道,同期双侧人工膝关节置换术(simultaneousbilateral total knee arthroplasty,SBTKA)具有缩短住院时间、减少二次麻醉风险、节约住院费用、方便术后双膝同时进行功能锻炼等优点[1].但也有学者认为同期双膝置换术中术后并发症的发生率较分期置换要高,手术风险大,其真正的安全性和疗效有待于进一步评价[2].我们在2003年1月至2006年6月行同期双侧人工膝关节置换术30例,现对其近期疗效和手术风险分析和总结如下.
-
关键词:
-
人工全膝关节置换术后康复锻炼的评价
目的评价人工全膝关节置换术后康复锻炼在临床中的价值.方法术前让患者进行患肢髂关节的屈伸、旋转、活动,踝关节背伸、跖屈活动,股四头肌等长等张收缩锻炼,以提高患肢肌力,增强术后关节稳定性.结果 20例患者平均关节活动度由80度提高到105度,平均KSS评分由46分提高到88分,术后功能恢复到接近正常人,无1例发生并发症.结论以预防并发症为中心的早期锻炼及指导患者出院后的持续功能锻炼,是患者康复的必由途径.
-
人工全膝关节置换的护理
随着外科医学技术的不断提高,人工全膝关节置换术已成为治疗骨关节病的一种重要方法之一,而术前术后的护理对膝关节也是一个重要环节.自1999年来,我科对这类术前术后患者进行全面系统的护理,取得了良好的效果,现介绍如下:
-
人工全膝关节置换术的护理体会
0引言
随着老龄化社会的进程,膝关节疾病逐年不断增加,经服药、理疗、封闭、关节镜冲液清理等方法治疗无效,人工全膝关节置换术是治疗此类疾病较为有效的方法。我科室是骨关节疾病科,是东北地区三级甲等医院,主要从事膝关节疾病的治疗。 -
双侧全膝关节同时置换术后的临床护理与康复锻炼研究
目的 研究分析双侧人工全膝关节同时置换术后的护理与早期康复锻炼的临床意义.方法 对10例一次性实施双侧人工全膝关节置换术患者,按设定的康复锻炼计划进行早期功能锻炼.术后使用PCA电子镇痛泵持续镇痛,术后6 h内自体引流血给予回输,加强临床护理,术后24 h开始采用CPM康复仪行膝关节的被动性锻炼,并进行主动性股四头肌收缩锻炼和跺关节的屈伸锻炼.术后14~20 d练习下地.结果 切口均Ⅰ期愈合,术后1周膝关节平均活动度达90°,无1例发生并发症.术后半年复查按照HSS评分标准,优16膝,良4膝,优良率100%,患者生活完全自理.结论 术后早期进行功能锻炼是安全可行的.通过加强术后护理,并实施合理的康复锻炼计划有利于手术的成功,可促进双侧人工全膝关节同时置换患者的康复,有效地预防并发症.
-
人工全膝关节置换术18例护理体会
人工全膝关节置换术的患者在系统护理和正确的功能锻炼下,能有效提高生活质量.
-
人工全膝关节置换39例围手术期护理
目的 探讨围手术期护理在全膝(关节)置换术中的作用.方法 对应用人工全膝关节治疗骨性关节炎、类风湿关节炎等共39例(52膝)患者采用术前急性期护理,术后早期功能锻炼期康复护理.结果 术后2周膝关节置换术后疗效评定体系(HSS)评分60~82分,平均75.3分;术后6个月膝关节HSS评分82~90分,平均87.5分.结论 围手术期护理在膝关节置换中起着非常重要的作用,并可有效预防并发症.
-
人工全膝关节置换术后股骨髁上骨折的治疗
全膝关节置换术后股骨髁上骨折对骨科医生是相当棘手的术后并发症,由于骨折部假体存在、局部骨质疏松、原始手术等多种因素的影响,往往给治疗带来巨大困难.常常导致骨折畸形愈合、骨不连、感染,甚至终需要行关节融合或截肢.该并发症发生率并不高,文献报道仅为0.3%~3.0%[1].
-
计算机导航全膝关节置换系统
医学影像技术、计算机技术和空间示踪技术的发展与结合产生了计算机辅助骨科手术(computer assisted orthopaedic surgery,CAOS),该技术亦被称为计算机手术导航.计算机导航极大地提高了人工全膝和全髋关节置换手术的准确性和可重复性.近两年,计算机导航人工全膝关节置换技术在欧美得到了较为广泛的开展;从其初期的应用报告提示该系统可以极大地改善术中、术后下肢的力学对线,辅助术中软组织平衡调节,改善术后关节的活动范围;取得了很好的近期临床效果.
-
人工膝关节假体设计对人工全膝关节置换术后髌股关节功能的影响(下)
对"后滚"现象的再认识与内侧轴心膝关节20世纪80年代末,随着MRI技术的出现,尤其是开放磁场磁共振成像技术的出现,使人们在三维空间内同时研究膝关节内、外侧室胫股关节的对应关系成为可能.Niitsu等[1]首先于1990年报告了利用MRI技术研究膝关节运动学的方法.随后Freeman等[2]采用MRI技术针对膝关节屈曲过程中胫股关节的对应关系进行了一系列的研究.
-
计算机导航辅助人工全膝关节置换与常规手术的早期疗效比较
人工全膝关节置换手术的目的是为了准确地定位假体,重建良好的下肢力线,维持膝关节韧带的平衡,避免髌股关节并发症,从而获得一个无痛、稳定、功能良好和持久耐用的关节.
-
现代医学新技术(2)全髋全膝人工关节置换术人工膝关节置换术
人工膝关节是在人工髋关节假体研究的基础上,结合膝关节本身解剖、生理学特点设计出来的人工关节假体,用来替代人体原来的膝关节.人工全膝关节包括股骨假体、胫骨假体和髌骨假体,由金属制成的股骨髁、胫骨托及超高分子量聚乙烯制成的胫骨垫和髌骨假体几部分组成.