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浅议行政事务部在医院改革中所起的作用
在现代企业中,行政办公事务的工作效率极大地影响着整个企业的效率.而在医院管理活动中,行政办公事务对于医院的有效运转起着至关重要的作用.通过它对事务性信息进行有效的管理,从而使医疗业务部门、信息管理部门、财务核算部门及后勤保障部门等其他职能部门能更有效地运转.行政事物部既是行政职能的具体承担者,又是行政职能的具体推行者,是一个综合性协调管理部门,是医院整个经营管理活动的"轴心"[1],也是医院有效运转的重要前提,不仅为医院进行体制、人事及分配制度三项改革的成功提供了重要保证,更是提升医院整体竞争力的一个主要切入点.
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ICD-10以人名、地名命名的诊断术语剖析
我国将开展使用新的国际疾病分类法ICD-10,由于ICD-10是多轴心分类法,疾病名称是原文直译,例如:米诺尔病是脊髓中央部出血、班德尔环是病理性子宫收缩环等均以首次报告者命名;有些疾病诊断术语以首先发现该病的医疗单位命名,例如:惠特莫尔病是类鼻疽,惠特莫尔是印第安医疗局;有些病同时由多人发现,故中文是同一疾病诊断术语,但ICD-10中的疾病译名却有几个.
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打造心理健康是治未病的基石
世界卫生组织指出,人体健康有四大因素,一是生理健康;二是心理健康;三是社会适应健康;四是道德健康,笔者认为,这四大健康应以心理健康为轴心,因为社会适应健康,道德健康,主要是心理健康,而生理健康好坏也主要取决于心理的支撑.古医曰:“精神内守,病安从来.”所以说打造心理健康是人体健康的基石,也是防治心理未病的基石.
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动分静合让生命圆融无碍--真武圆脐功
真武圆脐功,系武昌武当宫孙元庭道长传授,该功法系以脐为轴心,练功时,在其周围上下、前后、左右结合导引的方法,以意引气达到经络通畅,气血无阻,祛病延年.此法内练一口气,外练筋骨皮,是融气功导引、武术、医理于一体的健身术.
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中医古语话睡眠
人的一生有三分之一的时光是在睡眠中度过,无论出于生理本能的需要还是精神情感的需求,人们对完整而又美好的睡眠是多么的向往.自从有人类发现疾病并与之斗争时,就没有忽视对睡眠病的深入研究.我国中医药学走过千百年,从远古到现代,对疾病的攻克历来讲究以阴阳平衡和气血调节为轴心,在浩如烟海的中医学著述中,对"寐"的理论探讨和失眠病治疗实践也沿着这个轨迹展开详尽而又独到的论述.以下是中医古语对睡眠的点滴摘录和相关话题的简单解析.
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应用ICD-10编码的体会
ICD-10是国际分类(Intermational Classification of Diseases)第十次修订的简称,它是用编码的方法,根据疾病的某些特征,按照一定的规则对疾病分门别类,以实现对医院疾病的统计分析、科研、检索,便于综合利用及医疗管理.国际疾病分类是以病因为主的多轴心的分类.国际疾病分类编码是国际间信息交流的重要手段,是世界范围内疾病、损伤以及死亡原因的统一分类标准和方法之一,又是医学统计和卫生统计的基础工作.我国在2002年开始实行了ICD-10作为疾病分类的标准.现将笔者在学习、操作过程中的一些经验体会介绍如下.
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《伤寒论》蜜炙甘草临证作用探讨
《伤寒论》中的炙甘草是“蜜炙甘草”,而非炒甘草;炒甘草,应用角注标明“熬”,古语“熬”为“炒”之意.蜜炙甘草大特点是“润”,以其“土润”之性伏藏真火,真燥,真寒,并可旁溉四方,惠泽群药已达大功效,同时牵制偏性强烈之药物.蜜炙甘草有质重、沉降、引经、解毒催吐等特殊功效,是其他草本药物无法替代的;蜜炙甘草在伤寒中另一关键用途是作为君药发挥“轴心”作用,保持方剂作用持久.
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带锁髓内钉治疗股骨干骨折52例临床分析
髓内钉治疗长骨骨折,属髓内轴心性固定,具有手术切口小,对软组织损伤少.固定牢固防旋转并适时改为弹性固定,便于早期进行功能锻炼,并发症少等优点,已得到公认.自2001年10月~2006年12月,笔者采用小切口骨折复位,扩髓带锁髓内钉治疗股骨干粉碎骨折52例,取得了良好的效果,报告如下.
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脉位的动态考察
目的:探讨周期运动过程中桡动脉横切面轴心到皮肤距离的动态变化与脉位的关系.方法:应用新型中医取脉装置,同步采集39例不同脉位病人和20例平人关部脉的压力脉图、心电信号和桡动脉横截面动态超声图像,在MATLAB 7.0.1软件对超声图像进行分析处理的基础上,观察周期运动中不同脉位脉象的桡动脉横切面轴心与皮肤之间距离的变化情况.结果:不同脉位脉象的桡动脉横切面轴心与皮肤距离的大值、小值以及距离变化率[(大值-小值),心动周期]存在着一定的差异.结论:桡动脉横切面轴心与皮肤距离的大值、小值以及距离变化率可以作为判别脉位的一个参数.
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婴儿肠旋转不良47例诊治分析
婴儿肠旋转不良是指胚胎期肠管以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍,导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全,易引起肠梗阻的一种先天性疾病。其发病率高,多伴有不完全性肠梗阻,是新生儿常见急腹症之一,加之临床表现不一及复杂的病理生理基础,往往诊治耗时导致病情加重[1]。本研究对杭州市儿童医院2008年1月至2013年1月收治的婴儿肠旋转不良47例资料进行回顾性分析总结。
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NADPH,炎症与心血管疾病
进入21世纪,炎症在心血管疾病发生发展中所起的重要作用受到了越来越多学者的关注.本文介绍以尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPH oxidase,NOX)和活性氧自由基(reactive oxidative species,ROS)为轴心的炎性反应引起心血管疾病的机制及防治对策.
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不吸烟Ⅰ期肺小腺癌微乳头结构的预后意义
微乳头结构(MPP)是腺癌的一种特殊病理形态,以游离的缺乏纤维血管轴心的小乳头状细胞簇为特征.近年来的报道提示,MPP多见于不吸烟的肺腺癌,可能是早期患者的负性预后指标[1],但由于未同时分析其他因素如肿瘤大小、是否吸烟等的影响.本研究选择完全手术切除的I期不吸烟肺腺癌患者,按肿瘤大小、以3 cm为界线作分层分析,旨在客观评价MPP在早期完全手术切除的I期不吸烟肺腺癌患者中的预后价值,进而指导临床实践.
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胫腓骨骨折四种固定方法的比较
胫腓骨干骨折在长管状骨折中常见,成人以胫腓骨干双骨折多见,儿童的骨折以胫骨干骨折多,胫腓骨干双骨折次之,腓骨干骨折少见.胫腓骨骨折的治疗原则,主要是恢复小腿长度和负重功能[1].胫腓骨骨折治疗方法众多,主要有手术治疗与非手术治疗两种.手术治疗又分钢板、外固定支架偏心固定及交锁钉轴心固定,非手术治疗主要为管型石膏及支具或小夹板等,这四种固定法各有长短.自1997年8月~2003年11月分别采用AO加压钢板、单臂外固定支架、交锁髓内钉及管型石膏四种方法治疗胫腓骨骨折287例,报告如下.
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简易碎吸机膀胱血块碎吸术102例报告
自1991年3月~2000年12月,我院采用简易碎吸机膀胱血块碎吸术处理膀胱内大量积血块102例,疗效满意.报告如下.简易碎吸机制作参考LXS-Ⅱ颅内血肿简易碎吸机[1],将负压吸引器连接一带动金属绞丝的电机.在吸管的轴心上安装一金属绞丝,可旋转且和负压吸引同步,可边打碎边吸除血块.我们设计了一种带三通管的膀胱穿刺针,抽出针芯即可抽吸和进水入膀胱直至将血块清除.三通管两臂内径0.4 cm,V形角40°,臂长2 cm,膀胱穿刺针15 cm,上端直径1 cm,下端直径0.6 cm,绞丝14.5 cm(图1).
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脑干肿瘤的显微外科治疗
脑干内布满神经核团与传导束,其结构与功能十分复杂、重要.脑干肿瘤对神经外科医师是一个难度极大的挑战.自1971年Lassiter等[1]报告脑干内胶原瘤行手术治疗以来,外科治疗脑干内轴心性肿瘤已成为可能,特别是超声吸引、显微手术等的应用,使手术的可靠性和成功率大大增加[2~5].国内王忠诚等于80年代中期开展脑干肿瘤切除,迄今已达340余例.其数量之多,死亡率之低,均居世界领先水平.
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家长与孩子共同成长
如今,四世同堂的大家庭已经成为上了年纪老人们的记忆,现实生活中大都为三口之家的小家庭.家是我们每个人的宁静港湾,寄托感情、心灵庇护、休养生息都离不开家庭.如今,家庭小型化,使得夫妻成了家的核心,孩子成了家庭的轴心与全家人未来的希望.实现家庭和谐,首先要做到夫妻和谐,有了孩子之后,如何同心协力让孩子健康成长,终成为德、智、体、能全面发展,成为对社会有用的人,是每一个家庭幸福和未来期望的关键.
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髓质型食管癌的放射治疗
我院自1990年4月至1993年9月收治髓质型食管癌患者42例,现将放疗效果报告如下.1 材料与方法患者42例,X线表现特点:病变段呈弧形弯曲或偏侧性缺损.病变段长5cm以下的病例8例,病变段长5cm以上的病例有34例.全部病人接受了60Co照射,DT50Gy,前后对穿照射,常规连续照射,其中有19例于外照射结束后第1天至第17天内给予后装治疗,采用192Ir近距离治疗,分别给予1至2次的后装治疗,剂量参考点定于距离源轴心10mm处,分次量为5Gy至7Gy,接受2次后装治疗者,第1次与第2次间隔一周左右.近期疗效采用郑州分级评价,其中3级、4级定为"病变残留".统计学分析采用Stati-stita6.0软件包处理.
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食管癌腔内热疗的疗效及其机理
作者进行了食管癌热放疗及热放化疗两组前瞻性研究,结果表明,两组的结果均优于单纯放疗.肿瘤控制率与T90呈正相关.近,作者在术中用2450MHz机行食管腔内微波加热的同时测量瘤内温度,测得有效加温深度为距管腔轴心5mm处,即腔内肿瘤表面温度升高8℃,距轴心5mm处升高4℃,10mm处升2℃,如此大比例的瘤体内温度低于42℃,疗效较好(表1).复习文献及作者研究结果引起作者思考如下.
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从陈列看母婴品类"新攻略"
从奶粉进药店之初的"惨淡开局",到如今各家言论褒贬不一的母婴产品大布局,一年多来,精彩层出不穷.就像App开发者们都在绞尽脑汁尽量辐射实现服务全覆盖,单一品类比如奶粉想在门店做大做强较为"梦幻".因此,以奶粉为轴心,辐射出较为完备与全面的母婴类产品陈列区,实为门店挖掘新销售潜力点的不二法门.
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桡动脉轴心径向周期动能与脉势关系探讨
目的 探讨脉势与桡动脉横切面轴心周期动能的关系.方法 应用新型中医取脉装置,同步采集39例不同脉势病人和20例平人关部脉的压力脉图、心电信号和桡动脉横截面动态超声图像,在MATLAB 7.0.1软件对超声图像进行分析处理的基础上,观察不同脉势下桡动脉横切面轴心轨迹的变化情况,并计算轴心周期动能.结果 不同脉势的脉象桡动脉横切面轴心的周期动能具有明显差异,脉实变>平脉>脉虚变.结论 桡动脉横切面轴心的周期动能是判别脉势的可能依据.