首页 > 文献资料
-
术前腔内热疗联合放射治疗I B2期子宫颈癌的临床研究
目的:观察利用专利技术特别制造的微波腔内辐射器进行手术前热疗联合放射治疗Ⅰ B2期子宫颈癌患者的近期临床疗效和毒副反应.方法:全部病例均为Ⅰ B2期子宫颈鳞状细胞癌患者,术前给予腔内微波热疗联合近距离放射治疗(热放组)23例与单纯术前近距离放射治疗(单放组)33例进行比较.采用192 Ir源后装近距离照射,每次给予A点5 Gy,每周2次,共4次；热疗采用腔内加热的方法,肿瘤表面温度达44.5℃并持续45 min,共4次.全部患者在完成放射治疗的2周后接受子宫颈癌根治术和盆腔淋巴结清除术.结果:热放组与单放组局部反应率(PR)分别为91.3％和63.6％00,血清鳞状上皮癌抗原(SCC-Ag)水平下降分别为87.0％和57.6％,两者差异均有统计学意义,P＜0.05；直肠反应和膀胱反应在两组之间差异无统计学意义,P＞0.05.结论:腔内微波热疗联合放射治疗Ⅰ B2期子宫颈癌可以获得较单纯放射治疗更高的局部反应率以及鳞状上皮癌抗原(SCC-Ag)明显下降,近期的毒副反应无显著增加.可以进行更深入的临床研究.
-
食管癌腔内热疗的疗效及其机理
作者进行了食管癌热放疗及热放化疗两组前瞻性研究,结果表明,两组的结果均优于单纯放疗.肿瘤控制率与T90呈正相关.近,作者在术中用2450MHz机行食管腔内微波加热的同时测量瘤内温度,测得有效加温深度为距管腔轴心5mm处,即腔内肿瘤表面温度升高8℃,距轴心5mm处升高4℃,10mm处升2℃,如此大比例的瘤体内温度低于42℃,疗效较好(表1).复习文献及作者研究结果引起作者思考如下.
-
心包腔内热疗合用化疗治疗癌性心包积液
癌性心包积液是晚期癌症严重并发症之一,预后极差,如能有效地控制,对提高患者的生活质量,延长生存期有重要意义.自1995年6月～2001年10月我们采用心包腔内置管术加以腔内热疗、化疗,先后治疗癌性心包积液32例,临床效果满意,现总结报道如下.
-
恶性心包积液腔内加温化疗11例
恶性心包积液是晚期癌症的严重的并发症之一,如能有效地控制,对提高患者的生活质量,延长生存期有重要意义.自1997年以来,我们采用心包腔闭式微管引流术加以顺铂(DDP)为主的腔内热疗,治疗恶性心包积液11例,疗效满意,现报道如下.
-
血管内皮生长因子在肺癌患者胸腔积液中的表达及其对胸腔热灌注化疗效果的影响
目的：对比血管内皮生长因子（VEGF）在良恶性胸腔积液中的表达，探讨胸腔循环热灌注化疗前后VEGF在胸腔积液中表达的变化以及对疗效的影响。方法回顾性分析50例肺癌胸腔积液患者及36例良性胸腔积液患者胸腔积液中VEGF表达的差异。在胸腔循环热灌注化疗治疗肺癌胸腔积液后，观察治疗前后VEGF在患者胸腔积液中表达的变化，并分析其与疗效的关系。结果恶性胸腔积液中VEGF的表达水平为（360.4±87.3）pg／ml，较良性胸腔积液的（147.6±72.1）pg／ml显著升高（t＝1.77，P＝0.08）。行胸腔循环热灌注化疗后VEGF表达水平无明显变化[（325.2±96.4）pg／ml]，但治疗前后VEGF表达水平的比值与疗效呈负相关（r＝0.41，P＝0.003）。结论 VEGF在恶性胸腔积液中表达增高，且行胸腔循环热灌注化疗后VEGF表达水平下降越显著者，疗效越好，是肺癌胸腔积液治疗中的重要个体化治疗的疗效指标。
-
鼻咽癌腔内热疗联合放疗的临床近期观察
目的:探讨腔内热疗联合放疗治疗鼻咽癌的近期疗效、热增强比和不良反应.方法:将70例初治鼻咽癌患者按治疗方法随机分为两组:腔内热疗联合放疗组35例(热放组)和单纯放疗组35例(单放组).热放组热疗采用915MHz微波热疗,肿瘤表面温度42℃～43℃,加热时间40分钟,每周1～2次,共4周.两组患者放疗方法相同.分别比较两组的近期疗效和不良反应,并计算热增强比.结果:热放组与单放组鼻咽癌原发灶的完全缓解率分别为65.7%、31.4%,有效率分别为97.1%、77.1%,有显著统计学意义;颈部淋巴结转移灶完全缓解率分别为87.5%、81.8%,有效率均为100%,无统计学意义.鼻咽肿瘤消退1/2和全消退的热增强比分别为1.68、1.39.结论:腔内热疗联合放疗治疗鼻咽癌原发灶优于单纯放疗,对颈部淋巴结转移灶未见优势.
-
食管癌放射治疗同时热疗后顺铂氟尿嘧啶化疗的临床研究
目的探讨食管癌常规分割放射治疗配合腔内热疗结束后15天左右开始顺铂氟尿嘧啶化疗的1、3、5年生存率.方法92例食管癌患者随机分为2组进行观察,常规单纯60钴放射治疗单放组42例,每次2戈瑞(Gy),每天1次,每周5次,放射总量65～70Gy,6～7周,共30～35次.综合治疗组50例,常规60钴放射治疗同时配合腔内热疗,每周1～2次,每次45分钟,共9～10次.放疗结束后15天左右进行"顺铂+氟尿嘧啶"4～5个周期的化疗,随访5年.结果两组局部未控制、复发、远处转移分别为综合组8%、24%、16%,单放组23.8%、38.1%、33.3%,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).1、3、5年生存率综合组为82%、46%、36%,单放组为59.5%、23.8%、16.7%,两组比较差异有统计学意义(均P＜0.05).结论食管癌60钴常规分割放射治疗的同时配合腔内热疗结束后采用顺铂+氟尿嘧啶化疗4～5个周期,可明显提高食管癌的局部控制率,减少局部复发率和有效预防远处转移,提高5年生存率.
-
用放射治疗联合腔内热疗治疗鼻咽癌的效果及毒副反应观察
目的：探讨用放射治疗联合腔内热疗治疗鼻咽癌的效果及毒副反应。方法：选取我院2011年5月至2014年5月期间收治的140例鼻咽癌患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组，每组各70例患者。为对照组患者进行放射治疗，为观察组患者进行放射治疗联合腔内热疗，然后观察并比较两组患者治疗的效果和毒副反应的发生情况。结果：经过治疗后，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者口鼻出血、恶心、呕吐、头晕等毒副反应的发生率均明显高于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：用放射治疗联合腔内热疗治疗鼻咽癌的效果显著，但患者毒副反应的发生率较高，临床医师应根据患者的具体情况选用此疗法。
-
我国食管癌放射治疗进展
食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期诊断滞后,确诊时80%的病例局部病灶已很广泛或远处转移.放射治疗是食管癌治疗主要手段之一.本文介绍近年来我国在食管癌放射治疗和多学科综合治疗方面进展,包括单纯放射治疗、放疗与手术、放疗与化疗、放疗与腔内热疗综合治疗的进展.
-
食管癌外照射结合低剂量率腔内照射加热疗的疗效分析
目的:评估低剂量率腔内照射合并热疗加外照射治疗食管癌的疗效. 方法:低剂量率腔内照射合并热疗加外照射(R+T+B)组综合治疗食管癌25例.外照射采用6 MV X线1.8～2.0 Gy/次,5次/周,50～60 Gy/6～7周.休息2周后,使用同一辐射器行腔内热、放疗,热疗60 min/次×2,期间行低剂量率192Ir腔内照射,参考点(粘膜下0.75 cm)剂量3 0 Gy.单纯外照射(R)组治疗食管癌30例,6 MV X线照射1.8～2.0 Gy/次,5次/周,60～70 Gy/6～8周. 结果:①R+T+B组的CR、PR、NC和PD分别为60%(15/25)、24%(6/25)、8%(2/25)和8%(2/25);R组为27%(8/30)、60%(18/30)、10%(3/30)和3%(1/30).两组差异显著(P=0.041).②R+T+B组的1、3和5年生存率分别为72%(18/25) 、32%(8/25)和20%(5/25);R组为43%(13/30)、16.7%(5/30)和10%(3/30),R+T+B组1年生存率高于R组(P=0.033),3年和5年生存率无明显差异(P=0.183;P=0.295).③R+T+B组局部复发率56%(18/25)低于R组的83%(25/30),远处转移率为32%(8/25)高于R组的10%(3/30).两组局部复发率、远处转移率比较均有显著差异(P=0.026;P=0.042). 结论:低剂量率腔内照射合并热疗加外照射治疗,可提高食管癌的局部控制率、降低复发率.
-
低位直肠癌腔内热疗加放疗后Miles术乙状结肠腹膜外唇状造口的疗效分析
[目的]探讨低位直肠癌腔内热疗加放疗后Miles术乙状结肠腹膜外唇状造口的临床疗效.[方法]对103例接受腔内热疗加放疗后行Miles手术乙状结肠造口的低位直肠癌病例的临床资料进行回顾性分析,根据术中乙状结肠造口类型进行分组.实验组53例患者腔内热疗加放疗后Miles术中行乙状结肠腹膜外唇状造口,对照组50例患者腔内热疗加放疗后Miles术中行乙状结肠经腹膜传统造口.术后定期随访,对比两组患者术后排便次数、排便感觉率、术后造口并发症发生率、术后心理障碍发生率等方面的差异.[结果]实验组患者术后1个月、3个月排便次数明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组和对照组造口排便感觉率分别为77.36％和18.00％;术后造口并发症发生率分别为5.66％和32.00％:术后心理障碍总发生率分别为66.04％和88.00％,上述三项指标两组之间的比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]低位直肠癌腔内热疗加放疗后Miles术乙状结肠腹膜外唇状造口能明显减少患者术后排便次数、提高术后排便感觉,减少术后造口并发症,降低患者术后心理障碍,对提高患者术后生活质量有积极意义.
-
宫颈癌腔内热疗合并放疗的护理
目的探讨宫颈癌腔内热疗合并放疗的治疗及护理.方法热疗采用915MH 2微波热疗仪,宫腔内加温43～45C;每次45 min,每周1～2次,共6～10次,于放疗前或后1 h内进行.结果近期疗效完全缓解87.7%,部分缓解12.3%.结论热疗前的充分准备,热疗过程中严密观察和热疗后细致的护理非常重要,能保证微波热疗顺利进行,与放、化疗合并能提高宫颈癌的局部控制率及患者生存率,降低宫颈局部复发率.
-
腔内微波热疗联合放射治疗对老年宫颈癌的疗效观察
目的 观察腔内微波热疗加放射治疗对老年宫颈癌的临床疗效.方法 收集我院2002年～2006年诊治的老年宫颈癌患者共40例.其中腔内微波热疗加放射治疗组20例,单纯放射治疗组20例.两组放射治疗方法 相同,均采用8Mv-X线全盆腔外照射DT30Gy,盆腔四野DT20Gy,加192Ir高剂量率腔内后装治疗,A点DT42Gy.热疗采用 915MHz 微波热疗仪,腔内加温43℃～45℃,每次45 min,每周1～2次,共7～10次.结果 在肿瘤局部控制率、治疗后CD4/CD8比值、自然杀伤细胞数、2年肿瘤无进展生存率及3年生存率等方面,热疗加放射治疗组均优于单纯放射治疗组,骨髓抑制及放射性直肠炎发生率热疗加放射治疗组明显低于单纯放射治疗组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论腔内微波热疗联合放射治疗能提高老年宫颈癌患者的近期及远期疗效,不良反应小.
-
膀胱腔内热化疗联合应用预防肿瘤复发疗效观察
目的:降低膀胱移行细胞癌术后复发率,评价热、化疗联合应用的疗效及安全性.方法:对40例膀胱移行细胞癌术后患者,在膀胱腔内局部恒温热盐水持续灌注,每次10000 ml,每日一次,10次为一疗程.同时吡柔比星20 mg/40ml膀胱腔内灌注,每周一次,连续8次,总用量为160 mg.结果:40例患者均获随访.随访时间9～52个月,除1例术后10个月、1例术后30个月复发外,余38例均未见肿瘤复发及转移.复发率为5%.结论:膀胱腔内热化疗联合应用预防移行细胞癌术后复发效果满意,安全性好.
-
食管癌放射治疗加腔内热疗的临床观察
目的:探讨食管癌钴60常规放疗加腔内热疗效果.方法:对140例食管癌患者进行前瞻性分组研究,钴60常规分割单纯放射治疗A组60例,钴60常规分割放射治疗加腔内热疗为B组80例.A组常规分割单纯治疗方法2GY/次,1次/d,5次/周,DT60～65GY,30～35次/6～7周.B组80例方法钴60单纯常规分割疗法与A组相同,同时配合腔内热疗1～2次/周,45min/次,肿瘤表面温度43℃共10次,观察其疗效.结果:1,3,5年生存率分别为:综合组80%(64/80),50%(40/80),30%(24/80);单放组60%(36/60),28.3%(17/60),13.3%(8/60).两组之间1,3,5年生存率比较差异有显著性意义(χ2=6.72, P＜0.01;χ2=6.67, P＜0.01;χ2=5.4,P＜0.05).近期疗效情况比较,完全缓解(CR),部分缓解(PR),分别为综合组46.3%(37/80),48.8%(39/80),单放组为25%(15/60),30%(18/60),两者之间差异有显著性意义(χ2=6.63, P＜0.05;χ2=4.99,P＜0.05).结论:晚期食管癌钴60常规分割放射治疗的同时配合腔内热疗可明显提高食管癌的局部控制率,减少复发率,提高1,3,5年生存率.
-
食管癌热疗临床进展
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,传统的治疗方法包括手术、放疗、化疗,但远期疗效仍不令人满意.目前,有资料显示腔内热疗联合手术、放疗、化疗,可以提高食管癌的局部控制率和远期生存率,改善患者的生活质量.现就食管癌各种治疗方法与热疗联合的疗效作一综述.
-
腔内热疗联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌安全性和疗效的Meta分析
目的 系统评价腔内热疗联合放化疗治疗局部晚期宫颈癌的安全性和疗效.方法 采用Cochrane系统Meta分析方法,检索Medline、Cochrane图书馆、CNKI、维普、万方数据库等电子资料库.由3名评价者共同评价纳入研究质量,对纳入研究文献进行Meta分析.结果 共纳入8个随机对照研究,618例局部晚期宫颈癌.Meta分析显示:腔内热疗联合放化疗组(治疗组)与单纯放化疗组(对照组)比较,白细胞减低、直肠反应、膀胱反应均较轻,差异有统计学意义(P＜0.05);两组有效率、3年生存率比较差异有统计学意义(P＜0.05).恶心呕吐反应及1年生存率比较,两组无统计学差异(P＞0.05).结论 腔内热疗联合放化疗可提高局部晚期宫颈癌的临床疗效,降低癌放化疗的不良反应、延长患者生存期,安全性好,具有临床应用价值.
