首页 > 文献资料
-
对乡村卫生组织一体化管理的再认识
2001年5月国务院办公厅转发的国务院体改办等部门<关于农村卫生改革与发展的指导意见>指出,要"完善乡村卫生服务管理一体化,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用,提高乡村卫生组织的综合服务能力."我们认为,这是对推行乡村卫生组织一体化管理的明确认可与肯定.然而,在当前农村卫生工作实践中,人们对这个新生事物的理解并非一致,对其发展前景的预测亦各不相同.因此,很有必要对这个"模式"及其做法的内涵与必要性进行再认识,以增进共识,更好地贯彻落实<关于农村卫生改革与发展的指导意见>,推动农村卫生事业健康发展.
-
非典时期对国家卫生工作的再认识
工作方针是指在一定历史时期内为达到某特定目标所确定的指导原则.我国的国家卫生工作方针是:以农村为重点,预防为主,中西医结合,依靠科技与教育,动员全社会参与,为人民健康服务,为社会主义建设服务.
-
B超对异位妊娠临床价值的再认识
目的:探讨B超对异位妊娠临床的新价值,通过对其新价值来提高新的认识.方法:2009年7月~2010年7月间收治经B超确诊的异位妊娠患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果:52例经手术后病理确诊中,输尿管妊娠流产型15例,输尿管破裂型27例,陈旧型宫外孕8例.结论:B超对异位妊娠的确诊是一种非常有效的无创伤性诊断方法.
-
在崇尚创新形势下对医疗器械产业发展中几个问题的新认识
医疗器械产业正进入建国以来内外环境好的发展时期,人们崇尚医疗器械创新,这就需要我们对医疗器械产业发展中的几个问题进一步再认识.
-
代谢综合征的再认识
代谢综合征(MS)是以糖代谢异常(糖尿病或糖调节受损)、高血压、血脂异常、中心型肥胖等多种主要疾病或危险因素在个体聚集为特征的一组临床征候群[1].尽管现在对MS的本质和起因还不甚了解,但对其危害性医学界已取得共识:与代谢有关的多种疾病或致病因素同时出现在一个个体身上,它们互相协同作用,产生了比单一病因作用强得多的致病[主要是心血管病(CVD)和糖尿病]作用,严重危害人类健康.
-
中医对脑的再认识
作者通过对中医"心主神明,以心概脑"学说的反思,阐述了这一理论在医学实践中的局限性,即使脑基本失去自身实体与功能独立存在的空间,从而制约了中医有关"脑病"的研究和发展.文章认为,中医对脑的认识应是在整体观念的基础上,承认脑作为独立实体和独特功能的客观存在,如此才能扩展临床治疗思路,发展中医的脑学说.
-
对"治病求本"中"本"的再认识
在传统中医中,治病求本是贯穿于任何疾病整个治疗过程中的基本方针,也是中医治疗疾病的根本原则,因此,对治病求本理论与实践的探讨,历代医家著述颇丰,可谓是仁者见仁,智者见智,这使治病求本的内涵得到了极大的发展,形成了传统中医独特的治病求本思想体系.在现代科学已经成为学术活动主流的今天,我们对治病求本中的"本"理应有新的理解,文献[1~4]不失为这种新理解的良好开端,但这些讨论仅仅对治病求本给出了泛泛的讨论,对"本"内涵并未明确地给出论证.
-
对中医药学合理内核进行再认识
在当今以现代生命科学为主导学科的时代,建设和发展现代科学体系中的中医药学,必须注意既适应现代生命科学的发展趋势,又坚持和发展中医药学体系的合理内核.中医药学的合理内核集中反映为:以"阴阳"、"五行"等概念为核心构筑的理论体系;中医药学理论的"理想模型"及其数理逻辑;以"黑箱"方法建立的"藏象"理论;"四诊合参"全面诊断的诊法体系与理论;辨病论治与辨证论治结合的临床诊疗模式;理、法、方、药一致的逻辑要求;临床各科的综合治疗体系.本文提出,以现代生命科学作为参照系,对中医药学体系的合理内核进行再认识,是在现代生命科学时代发展中医药学的需要.
-
骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症机理的再认识
通过22例腰椎间盘突出症患者骨盆牵引前后的临床疗效观察和病变椎体运动节段的轴向旋转幅度的测量,对骨盆牵引治疗本病的机理提出一些认识.
-
温筋膏外用治疗颈部软组织损伤
颈部椎管外软组织损伤,以前称之为颈椎病的一部分.颈椎病的病理多为椎间盘变性(髓核变性突出,纤维环膨出,软骨板变性),椎体骨质增生,关节突及附件改变,导致神经根、脊髓、椎动脉受累、压迫、变形、扭曲而产生神经血管等的一系列症状,其中以神经根受累为主的称为神经根型,以下依次类推为脊髓型、交感神经型和椎动脉型,病变呈原发性和继发性.从理论上讲,没有任何内服或外用药物能使变性之椎间盘恢复,骨质增生消退,而临床上已有许多非手术疗法,包括药物治疗对颈椎病有效.理论与实践不相符的现象提示,颈椎病中有相当大一部分属于颈部椎管外软组织损伤[1],或者讲,颈椎病的病理应为少数椎管内软组织损害与绝大多数椎管外软组织损伤所共有.这是非手术疗法的基点,也是对颈椎病的再认识,故有必要对此进行深入的研究.
-
对半夏泻心汤组方配伍特点的再认识
仲景<伤寒杂病论>融理、法、方、药为一炉,奠定了中医辨证论治的理论基础,虽非方剂专书,然书中所载314方,组方缜密,配伍精当,味少效宏,后世称为"方书之祖",实乃仲景将处疗理论融于六经辨证之中,以理明法,以方释法所然.半夏泻心汤出自该书,用治小柴胡汤证误下致痞,"但满不痛者"(<伤寒论>)及"呕而肠鸣,心下痞"(<金匮要略>),功能降逆止呕、消痞散结,组方配伍具有辛开苦降、寒热并用、补泻兼施的特点,属于"和法"之范畴.以下围绕该方所体现的组方配伍特点作一讨论,以求从中医处方理论的角度进一步加深对该方的理解.
-
中医学发展的方法论与中西医结合研究的定位--从"谁主神明"问题讨论引发的思考
<中国中医药报>于2003年4月发起了"谁主神明"大讨论,此命题是根据陈士奎发表的<对中医学"心主神明"和"脑主神明"的再认识>与邓铁涛发表的<"心主神明"论的科学性>两篇文章而提出来的.
-
对古代禁针穴的探讨
针灸学是中医学伟大宝库的重要组成部分,其中古代禁针穴同样是前辈留给我们的宝贵财富,它为后人提供了不走或少走弯路的借鉴.随着社会的发展、科学的进步,对古代禁针穴有必要再探索、再认识、再整理,使其应有的作用得到发挥.纵观历代医籍,在对禁针穴的认识上,大多是古人云禁,后人亦云禁,而很少深入探讨禁针穴形成的原因和机理,更未结合解剖学知识加以剖析和整理.本文试从以上诸方面谈点认识.
-
对胃肠道间质瘤的再认识
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道常见的间叶源性肿瘤,长期以来一直被诊断为消化道平滑肌(肉)瘤或(恶性)神经鞘膜瘤.
-
浅表肿物超声诊断与临床
高频率浅表组织超声作为超声诊断的一个新领域已广泛应用于临床,近年来在与骨科相关的软组织疾病,如:肌肉肌腱病变、骨肿瘤的软组织浸润、骨髓炎的软组织反映及浅表软组织肿物等的诊断方面都有着突出的进展,并且还具有很多有待开发的潜能.本文着重讨论软组织肿物声像图的一些特点,旨在提高对声像图的再认识,鉴别和提高诊断的准确性.
-
肺结核的X线影像诊断
肺结核属于慢性呼吸道传染性疾病.近年来,随着流动人口的增多,肺结核有漫延增长之势.在肺结核的诊断中,临床症状及检查方法是诊断依据,其中X线检查在临床诊断中占有重要位置.因此,加强对肺结核的X线影像诊断的再认识很必要.
-
腹股沟疝认识过程的哲学思考
认识运动的总规律是实践、认识、再实践、再认识,这种形式,循环往复以至无穷,而实践和认识之每一循环的内容,都比较地进到了高一级的程度.人的认识是对客观事物及其规律的反映,这种反映不仅是由不知到知,由知之不多到知之甚多的过程,而且也是由已知去探索和把握未知,从而获得新的知识的过程.由于事物是复杂的,它的本质的暴露有一个过程,并且人的认识受到当时社会历史条件和科学技术条件的限制;受到主体的知识水平、认识能力以及立场、观点和方法的限制,所以,人们对事物的认识要经过多次反复才能完成.
-
胶原酶化学溶解术再认识
胶原酶化学溶解术是疼痛临床常用的治疗椎间盘突出症的方法之一,具有疗效确切、创伤小、简便、经济等优点.近些年在全国各级医疗单位广泛应用,治愈了数十万椎间盘突出症患者,但因少数医生对胶原酶的作用机制认识不足,适应症未能正确选择,溶盘术的操作要领未能很好掌握,影响了疗效,甚至出现了严重并发症,由此而在业内对该技术产生了争议.为更好的发挥该技术的作用,避免严重并发症的发生,有必要对其再认识.
-
对稽留流产声像图的再认识——滋养细胞疾患的早期诊断
本文总结B超诊断临床疑及稽留流产病例34例,现报道如下:1 材料与方法 1999年12月至2000年5月本院妇科门诊疑及稽留流产34例,年龄19~47岁,临床均表现有少量阴道出血。使用仪器为美国Acuson 128XP/10及SEQUOIA512电脑声像仪,探头频率经腹部3.5MHz,经阴道5~10MHz。全部病例均先充盈膀胱经腹部超声(TAS)观察子宫大小、孕囊形态及大小、孕囊内容物(胚芽、胎心)、胎盘回声的改变、卵巢黄体及黄素囊肿,对可疑者嘱病人排空尿,改用经阴道彩色多普勒(transvaginal sonography color Doppler;TVS-CD)重点观察。
-
对肿瘤标志物的再认识
肿瘤是严重威胁人类健康的高发病率和高死亡率性疾病,大量研究和防治资料证实,早期诊断和早期治疗是防治肿瘤与降低死亡率的有效办法.因此,长期以来寻找能早期诊断的肿瘤标志物(TM)成为了人们关注的焦点.从1846年Bence-Jones发现本周蛋白作为多发性骨髓瘤的实验室诊断依据以来,TM的研究已有100多年的历史,但直到1963年Abelev发现甲胎蛋白(AFP),1965年Gold和Freeman发现癌胚抗原(CEA)以后,TM测定才在临床广泛应用.20世纪70年代,随着单克隆抗体技术在TM研究中掀起的高潮的到来,人类发现的特异性较强,灵敏度较高,有一定临床价值的TM已达100多种.但经过10多年的临床实践发现,目前使用的TM并没有想象的那么理想,它能否早期诊断?能否对人群进行普查?其临床意义有多大?TM的前途如何?引起了医学界的争议[1-3] .