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CT系统测试标准和方法
本文列出了我们评测计算机断层成像扫描仪时的标准,以及所进行的一些特定测试.医院可以在进行采购前测试和验收测试时使用这些标准.除非特别注明,这些标准适用于各种类型的螺旋和轴向CT 扫描仪.
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3T MRI基础与临床第十讲磁共振血管成像
55 2D时间飞跃法MRA2D时间飞跃(2D TOF)技术已经应用多年,用于获得颈动脉的血流影像.基本脉冲序列是一个二维扰相的梯度回波(快速小角度激发(FLASH)),其中轴向层面以连续方式获取.在连续采集时,完全得到一个单独的层面之后再开始采集下一个.使用了一个相当短的重复时间(TR)和一个相对较高的偏转角,导致背景(固定的)组织没有足够时间恢复纵向磁化(T1弛豫)而信号降低,也就是说背景组织被"饱和"了.另一方面,移动(流动)到层面内血液中的质子有充足的纵向磁化.终结果是流入层面的血液具有高强度的信号.高强度的信号源于不饱和的血液质子的流入,这被称为"流动引起的增强",是TOF获取影像的基本原理.为了消除颈静脉的信号,在轴向层面之前使用了另一个RF脉冲.
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美国医院超声成像系统质控标准操作流程
1仪器校准流程简介上期杂志中我们介绍了一套黑白超声系统的质控流程的主要内容,包括制定实施质控的时间表、确定每项参数的标准值和正常范围以及针对每项检测内容对设备进行评价.在本文中,我们将推荐美国医院常用的一套黑白超声质控流程,其中包括了对设备外观和机械性能、显示器性能、图像一致性、成像深度、低回声目标信号、轴向和横向分辨率以及环晕伪像的检测方法.
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GWGP80型钴60远距离治疗机的防护与检定
我院去年引进的GWGP80型钴60远距离治疗机是一种对恶性肿瘤进行远距离放射治疗的等中心治疗机.它的工作原理是将钴60辐射源放置在一个能作轴向直线运动的圆柱形钴源抽屉里,再共同置于钴机辐射头上的组合防护体中,治疗时靠气动装置推动源抽屉运动,使钴60辐射源准确地处于辐射位置,发出γ射线照射在患者身上(杀死病灶癌变细胞, 抑制其生长),治疗完毕后,气动装置带动源抽屉作反向运动,使钴60辐射源回到安全贮存位置.
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牙体预备中分析基牙共同就位道的措施
牙体预备是口腔修复学中的重要概念,而多颗基牙的牙体预备,就位道要尽可能做到相互平行,才能使固定桥顺利就位.在临床操作中往往为了取得就位的可能,不得不增大预备体轴壁聚合度[1],而不是保证平行的轴向预备面,这使得固位力下降.
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氩离子凝固术治疗消化道息肉162例报道
消化道息肉是消化道常见病变,因其发展具有潜在恶变倾向,应予以内镜下切除.目前对于内镜检查发现的息肉多采用内镜下高频电凝电切、微波及激光烧灼、橡皮圈套扎等[1,2].氩离子凝固术(APC)具有非接触性、轴向传导、侧向传导、自动导向和对深部组织损害较小的特点,其能量经电离的氩气传导至靶组织,使该组织产生凝固效应,从而起到破坏病变组织和止血的作用.2010~2011年采用经内镜下氩离子凝固术治疗消化道息肉162例,取得了良好的疗效.现报告如下.
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单角子宫妊娠5例分析
单角子宫是由于一侧中肾旁管不发育而形成的一种畸形子宫.因其血液供给不良,内膜受体缺乏,蜕膜形成不良,受孕后影响胎儿的发育恶意流产而易造成流产.单角子宫发育不好,子宫轴向失常,致胎儿在宫中活动受限,臀位发生率高.单角子宫晚期流产率和早产的发生率较高.近几年收治单角子宫妊娠患者5例,结局分析如下.
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上颌窦病变的CT诊断
本文总结2008~2010年经组织学证实的上颌窦病变27例,着重分析其CT表现,探讨CT检查上颌窦病变诊断中的价值.资料与方法本组患者27例,男17例、女10例,年龄4~62岁,其中25例作了CT平扫,2例平扫加增强扫描.全部使用美国GE单排全身螺旋CT机作轴向扫描,以听耻线为基线,层厚5~7mm,扫描范围自眶上缘至上颌骨齿槽突部.
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Dick钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位合并脊髓损伤
对胸腰椎骨折合并截瘫的手术治疗,在骨折复位、后椎板切除、椎管减压后,作椎弓根内固定已被公认为一种有效的方法[1,2].该固定具有固定坚强、手术创伤小,保留较好的脊柱功能,但存在轴向撑开力不足,有螺钉折断、松动及继发畸形等问题.本文就我院1992~1996年采用Dick系统治疗13例结果进行初步总结,分析存在的问题,以期提高对上述问题的认识.
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骨盆牵引治疗腰椎间盘突出症机理的再认识
通过22例腰椎间盘突出症患者骨盆牵引前后的临床疗效观察和病变椎体运动节段的轴向旋转幅度的测量,对骨盆牵引治疗本病的机理提出一些认识.
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X线断层摄影方法及其新进展
0 引言计算机断层摄影(computer tomography CT)作为一种能够清晰重现人体组织断层像的方法,在医疗诊断中被广泛采用.X线CT与传统X线诊断技术相比,图像的空间和密度分辨率产生了质的飞跃[1].但常规的X线CT仍有一些局限性:其中主要的是常规CT采用的重建方法必须获取被检查体的全方位投影信息,需要用X线源和检测器把被检查体围起来,因此其设备庞大,价格昂贵,检查体的体积也受到限制.此外,常规CT重建图像只适于得到与人体轴向垂直的断层象,这也是CT多用于脑部断层摄影的原因之一.
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肌腱移位治疗第1腕掌关节脱位的解剖学研究进展
第1腕掌关节(即拇指腕掌关节)脱位是临床骨科常见腕掌部损伤,其发生机理为第1掌骨受到轴向并尺侧暴力打击,致使第1掌骨向背侧、桡侧近端移位.常伴有第1腕掌关节周围韧带断裂.如果未得到及时正确的处理,愈后常有关节不稳定,影响拇指对掌及外展功能.经典的治疗第1腕掌关节脱位方法有手法复位加夹板外固定,手术切开复位克氏针内固定、术后石膏外固定.腕掌关节脱位基本上都伴有周围肌腱断裂,以上两类治疗方法修复后肌腱抗拉力也会显著降低,术后复发的可能性大,特别是在早期进行功能锻炼时容易发生.
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骨Paget病1例
患者男性,55岁.跌伤右臀部,疼痛、左下肢不能活动24h入院.查体:左大腿上部外侧轻度肿胀,触痛,左下肢外旋畸形,轴向叩击痛,左髋、膝关节活动受限,左足趾活动、皮肤感觉无异常,踝关节活动正常,足背动脉正常,双下肢等长.实验室检查血AKP 155u/L,Ca、P正常.X线摄片示左股骨粗隆下横形骨折,股骨头、股骨颈、股骨干至中下1/3以上骨质异常改变,骨质增生和破坏同时出现.
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踝关节骨折的治疗
踝关节损伤可以由直接暴力引起,但更常见的是间接的旋转、传导及轴向暴力所致.踝关节骨折是关节内骨折,治疗的目的是恢复关节正常的解剖结构,为早期活动提供充分稳定性[1].
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先天性孤立异位肾1例
患者男,36岁.身体健康,平时无不适,行B超体检时发现疾病.超声所见:双侧肾区检查均无肾脏回声.腹盆腔检查,在膀胱后方发现肾脏图像(图1).声像图显示:异位肾大小、形态基本正常,包膜光滑,肾皮质回声稍增强,肾窦回声比例相对缩小,集合系统分离0.8 cm,肾的轴向并非完全水平位.在胸、腹部其它部位无肾脏图像显示.B超提示:考虑孤立异位肾,建议作进一步检查.尿常规检查正常.孤立异位肾经静脉尿路造影与CT检查证实.
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超声生物显微镜的应用进展
超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)是由高频率换能器与超声仪器结合而成,探头频率为20~100 MHz,分辨力100~20 μm,探查深度15~1 mm.目前用于小动物的中心频率20~60 MHz,分辨力100~30 μm,探查深度15~5 mm;用于人体的频率为50~100 MHz,分辨力70~20 μm,探查深度6~1 mm;中心频率为40 MHz,轴向分辨力约40 μm[1-4].本文仅就UBM近几年的应用综述如下.
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支气管哮喘大鼠气道重建特征的研究
为了解支气管哮喘(简称哮喘)模型大鼠气管在不同轴向伸长比 (λ=L/L0,即某种状态下与无载荷状态下气管长度之比)条件下作液体灌注实验,讨论压力-容积(P-V)关系,分析模型大鼠气管在力学环境中的零压顺应性(C0)、特征压力顺应性(Cp)和零压容积(V0)的变化规律,我们探讨了力学环境对哮喘大鼠气管形态结构的影响(即哮喘气道的重建特征).
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闭合性腕骨尺侧轴向脱位一例
创伤性腕骨的轴向脱位比较少见[1],笔者收治闭合性经钩骨、豌豆骨周围尺侧轴向脱位1例,报告如下.1 病例报告患者,男,35岁.工作中损伤右腕部.查体:右腕明显肿胀,手及腕部压痛阳性.因疼痛剧烈不能主动活动右腕及右手各指,无血管危象.X线片显示:腕关节的尺侧向近侧和尺侧方向移位,腕关节的桡侧与桡骨保持正常的解剖关系,第四、五掌骨随钩骨一起向近端移位(图1),钩骨较大的骨折块向背侧移位;CT检查显示:钩骨骨折.在臂丛阻滞麻醉下行切开复位内固定治疗,在第三、四掌骨间背侧纵行切开,显露第三、四伸肌腱鞘间的伸肌支持带."T"形切开腕背侧韧带和关节囊,牵引腕部,将钩骨复位后,用1枚克氏针固定钩骨和头状骨,以稳定骨折及钩头关节,另1枚克氏针固定第四掌骨基底和钩骨,以稳定第四腕掌关节,修复撕裂的韧带.术后X线片显示:钩骨骨折和腕尺侧脱位复位,克氏针内固定良好(图2).术后管形石膏外固定12周.
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月骨、三角骨周围性腕骨轴向崩裂症一例
1临床资料患者,男,22岁,因左前臂被对滚机挤压致左手腕关节活动障碍入院.局部检查:左手及左腕关节肿胀明显,活动受限,压痛明显.X线后前位片显示:左腕关节近排腕骨的近侧和远侧弧线的连续性中断,正常的腕中关节间隙消失,腕骨高度变低,腕关节除月骨与三角骨和桡骨关系正常外,其余腕骨明显紊乱,且呈纵轴向崩裂并与正常腕骨相重叠,腕关节三柱均外移(图1).诊断为:左腕关节月骨、三角骨周围性腕骨轴向崩裂症(桡偏型);左桡骨茎突撕脱性骨折.急诊行闭合性手法复位,仍留有腕掌关节脱位(图2),1个月后在臂丛麻醉下行腕掌关节切开复位内固定术.术后随访3个月,左腕关节尺偏和背伸与健侧对比无明显差异,桡偏和掌曲与健侧对比略差.
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T形钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折九例
自1998年以来,我们对桡骨远端粉碎性骨折闭合复位不佳者,采取切开复位+T形钢板内固定9例,取得满意的疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男7例,女2例,年龄26~56岁,平均40.6岁.Frykman分型:Ⅵ型4例,Ⅶ型5例,桡骨轴向短缩平均6.5 mm(4~13 mm),掌倾角平均-24°±65°~20°,尺倾角平均-9.6°±15°~19°.高处坠落4例,摩托车滑倒3例,发动机手柄反击伤1例,平地跌倒1例,外伤至接受手术治疗时间3~11 d,平均6d.