研究:在心脏导管手术中屏蔽患者骨盆部位以减少操作者辐射剂量

Lange和von Boetticher的一项研究发现,心脏导管手术中,在病人的下腹部位使用骨盆防护装置,与仅使用常规防护装置相比,可以非常有效地减少操作者被散射射线辐照的机会.

我国疾病预防控制机构处置中毒事件个体防护能力调查

目的 了解我国疾病预防控制机构处置突发中毒事件个体防护能力现状.方法 对通过多阶段分层抽样方式在31个省(自治区、直辖市)范围内选取的57家不同级别疾病预防控制中心的个体防护用品装备情况和中毒防治人员中毒现场个体防护基础知识掌握情况进行现况调查.结果 80.70%的疾病预防控制机构有针对中毒事件的个体防护用品装备,省级、市级、县级个体防护用品机构装备率分别为100.00%、95.24%、66.67%,差异有统计学意义(H=7.94,P<0.05).疾病预防控制机构装备个体防护用品种类的平均水平为(5.42±4.00)种,省级、市级、县级疾病预防控制机构分别装备(11.33±3.67)种、(6.52±3.16)种、(3.47±3.10)种,差异有统计学意义(F=17.30,P<0.05);经济发达、中等、欠发达地区疾病预防控制机构分别装备(6.41±4.03)种、(3.55±3.35)种、(6.45±4.07)种,差异有统计学意义(F=3.70,P<0.05).装备品种多的前3位分别为乳胶手套、纱布口罩、C级防护服.防护服及呼吸防护器装备数量明显不足.中毒防治人员中毒现场个体防护基础知识测试平均分为(71.39±12.52)分,不同经济水平地区机构、不同级别机构、不同职称、不同学历的中毒防治人员之间测试成绩无专业差别.结论 近年来我国疾病预防控制机构的个体防护能力建设取得一定进步,但目前疾病预防控制机构针对突发中毒事件的个体防护应急能力尚不能满足实际需求,不能有效应对突发中毒事件.

过滤罐微生物气溶胶过滤效率及其评价方法的研究

目的 建立防护面具高效过滤罐微生物气溶胶测试评价方法,对过滤罐的实际防护效果进行测试评价.方法 Serratia marcescens作为模式细菌繁殖体气溶胶、Bacillus subtilis var niger芽孢作为模式芽孢气溶胶、噬菌体f2作为模式病毒气溶胶,使用实验室建立的微生物气溶胶检测技术平台,人工发生模式微生物气溶胶,分别在过滤罐过滤前后使用空气微生物采样器进行定量采样,根据过滤前后模式微生物气溶胶的浓度分别计算细菌、芽孢、病毒气溶胶过滤效率.1-1、1-2、1-3、1-44个只含有高效过滤材料的过滤罐分别测试了Serratia marcescens、Bacillus subtilis var niger、噬菌体f2气溶胶的过滤效率.543、544 2个装有活性炭的高效过滤罐测试了对Scrratia marcescens气溶胶的过滤效率.结果 1-1、1-2、1-3 3个高效过滤罐对Serratia marcescens、Bacillus subtilis var niger芽孢、噬菌体f2的气溶胶的过滤效率为100.000%,1-4高效过滤罐对Bacillus subtilis var niger芽孢气溶胶的过滤效率为990997%、Serratia marcescerts和噬菌体f2气溶胶的过滤效率均为100.000%.加入活性炭后543、544 2个过滤罐对Serratia marcescens气溶胶的过滤效率均为100.000%.结论 建立的检测方法可以用于高效过滤罐微生物气溶胶防护效果的评价,高效过滤罐(包括装有活性炭者)微生物气溶胶防护效果均佳.

汞泄漏处置包的制作与应用

为及时有效处置汞剂泄漏,防止环境污染,保护患者及医护人员健康,按照处理汞剂泄漏的操作流程,将处置汞剂泄漏需要使用的药物及防护用品等组装成汞泄露处置包,处置临床发生的汞剂泄露事件.经临床使用,泄露汞剂均得到了及时、规范、有效的处理.

改良手套式约束带的制作与应用

对传统手套式约束带进行了改良,并增设了用纽扣连接的用于观察血运和留置针的观察口,以及血氧探头置入口.使用时将患者的双手分别套在两个手套内,将约束带远端系于床栏,或使患者握拳,约束带远端缠于腕部进行约束.改良手套式约束带克服了传统约束带只能固定于床栏上,患者双臂不能随意运动、容易形成压疮、不能进行血氧监测等不足.

口腔门诊可重复使用牙椅照明灯柄防护套的研制与应用

介绍了口腔门诊可重复使用牙椅照明灯柄防护套的研制方法,以及防护套的性能检测和临床应用效果,证实灯柄防护套可经过浸泡及高温、高压蒸汽灭菌消毒后反复使用,符合医生临床操作习惯,并可在消毒后用于门诊手术等无菌要求较高的诊疗操作中.

不同眼罩摘除方法对光疗新生儿舒适度的影响

目的 探讨光疗新生儿摘除眼罩时应用遮光布罩盖暖箱对新生儿舒适度的影响.方法 将高间接胆红素血症新生儿70例按住院号尾数的单双数分为两组,每组35例.干预组新生儿蓝光治疗后放置于罩盖有遮光布的暖箱中,待安静时摘除眼罩,并逐步撤去遮光布;对照组新生儿置于日常光线环境下的暖箱中,待安静时直接摘除眼罩.观察两组新生儿面部表情、心率、经皮血氧饱和度(SpO2)的变化.结果 摘除眼罩时干预组新生儿面部表情无明显变化,心率、SpO2波动小,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 光疗新生儿摘除眼罩时应用遮光布罩盖暖箱可提高新生儿舒适度.

手术烟雾的危害及其防护的研究进展

目前,电外科设备、激光及超声等工具因具有快速止血、出血少、可防止细菌感染、患者术后恢复好等优点,在手术中广泛运用.但电外科设备、激光高温烧灼组织所产生的烟雾给手术室工作人员的健康带来了危害.手术烟雾中的有害物质不但能引起工作人员头痛、头晕、恶心、呕吐、上呼吸道刺激,长期接触还可对机体造成持续性的危害(致癌、致畸、生育力下降等).因手术烟雾没有典型的快速致病效应,其危害常常被忽视,本文就其成分、危害以及防护做如下综述.

长沙市23家医院手术室护士应用个人防护用品的调查

目的 了解手术室护士对标准预防的认知、血源性职业暴露风险的情况及职业防护措施的执行现状和影响因素,为提高护士的职业防护意识、更好地应用个人防护用品、落实标准预防措施提供依据.方法 采用随机抽样方法,对长沙市23家医院439名手术室护士进行标准预防认知、血源性职业暴露风险的情况、个人防护用品及影响其使用的因素进行问卷调查.结果 将所有患者的血(体)液、分泌物、排泄物视为有传染性的护士占68.6%,90.0%的护士身体(任一部位)经常或总是接触患者血(体)液.接触有血源性传播疾病患者血(体)液时,34.2%的护士戴双层手套.在血源性传播疾病患者手术过程中,9.6%的器械护士和8.4%的巡回护士带护目镜,23.0%的器械护士和17.3%的巡回护士穿专用隔离衣.清洗手术器械时,带护目镜和穿专用隔离衣的护士分别占12.5%和21.2%.近半数的医院没有配备防护用品,在配备了这些用品的医院中,超过半数的人认为影响操作是个人防护用品未能很好使用的原因.结论 手术室存在较高的血源性职业暴露风险,个人防护用品使用率低,手术室护士的标准预防认知率有待提高.

美国对手术室烟雾的管理和防范

介绍美国近年来对手术室烟雾的认知及防范措施.美国对手术室烟雾的危害极其重视,美国手术室护士联合会和美国职业安全与健康管理署正在不断地努力,制定相关规范,提出保护措施,要求使用有效的排烟设备,并认为加强手术团队的教育和积极的预防措施是减少危害的关键.

防放射线手术操作房与传统铅衣、铅围脖和铅屏组合在防护效率与现场操作评价方面的对比研究

目的 比较新型专利装置防放射线手术操作房与传统铅衣、铅围脖和铅屏组合在防护效果和现场操作评价方面的差别.方法 在30台冠状动脉介入手术过程中同时使用防放射线手术操作房与传统的铅衣、铅围脖和铅屏组合防护系统,以盖革计数器测量放射当量以评价二者效率的优劣性.铅衣和防护房测量位置均设定为离地面130 cm,相当于身高170 cm术者的胸部位置,铅衣和防护房内外表面各设一测量点.屏蔽效率计算公式为:屏蔽效率=(外部X线当量-内部X线当量)/外部X线当量×100％.术者在使用过程中防护装置对手术的影响、球管调整时可操作性及舒适性进行评价打分.结果 防放射线手术操作房在屏蔽效率(98.10％±0.80％比90.18％±1.70％,t =23.05,P＜0.01)和舒适性(3.00±0比1.50±0.82,t=29.00,P＜0.001)方面明显超过铅衣、铅围脖和铅屏组合,而在对手术的影响(0比0,P＞0.05)、球管调整时的可操作性(2.93±0.25比3.00±0,P＞0.05)方面两者无统计学意义.结论 防放射线手术操作房对手术无不良影响,球管调整时操作灵活,其防护效果和舒适性明显优于目前的铅衣、铅围脖和铅屏组合.

从 SARS 到埃博拉病毒病--浅谈我国个人防护技术的发展变迁

现代燃烧武器与烧伤防护

现代军事科技日新月异,新式武器不断涌现,以温压弹、云爆弹等为代表的现代燃烧武器威力愈来愈巨大,可在短时间内造成大规模杀伤.对于燃烧武器应该了解其原理、作战方式、威力以后,才能进行有效防护.防护装备设计理念上应突出人体重要部位防护性、穿着舒适度、智能化;在材料学方面应该加入耐火纤维材料.解放军的单兵急救包应该进行现代化更新升级,以适应现代战争的需要.

水下冲击伤防护的初步探讨

目的探讨水下冲击伤防护的可行性和一些基本原理和方法,为研制水下冲击伤的防护服奠定基础.方法 50只兔,随机分为对照组和防护组,分别将动物成对置于离爆心5.00、7.50、8.75、10.00、12.50、15.00、17.50m处,用200gTNT炸药球进行水下爆炸,采用压力传感器测试水下冲击波的物理参数.观察伤后6h动物的存活情况和病理形态学改变.结果自行研制的防护装置对水下冲击伤具有明显的防护作用,尤以对水下冲击伤的靶器官肺和胃肠道为明显,使用防护装置后其总伤情降低了2～ 3级.结论防护装置可大大减轻水下冲击伤的伤情.

卫生装备研究所的网络安全建设研究与实践

随着计算机的广泛应用和网络技术的飞速发展,计算机网络应用已经成为进行科研工作的重要手段之一.网络系统既要开放,又要安全,因此,如何实现网络的信息安全管理是网管人员面临的新任务.

装甲车辆舱室热环境对人的影响评价研究

目的：增加乘载员在高温、高湿的装甲车辆舱室环境下的高强度作业时间，提高工作效率，避免由于过大的热负荷、热应激对人体造成热伤害。方法通过人、机、环境系统分析，深入定量了解作业环境和乘载员状态参数，进行人－机－环境相互影响因素分析，并开展调查研究。结果与结论编制了热平衡、热舒适性计算程序，对程序计算结果进行了验证，终为微环境热因素的评估和乘载员应变防护设计提供支撑。

一种可取出式动脉滤器的实验研究

目的设计一种颈动脉的物理模型，以替代动物实验，分析新型动脉滤器栓子捕获效率的影响因素。方法依照人体参数设置实验参数，建立模拟人颈动脉血流状态的物理模型。共进行实验1 104组，以不同方式向模型中注入栓子17 940个，应用多元回归Logistic模型分析栓子直径、栓子长度、管径、流量、滤器类型及栓子注入方式等参数对滤器效率的影响。结果按α=0.05标准，除流量外，栓子直径、栓子长度、管径、滤器类型及栓子注入方式均为影响滤器效率的相关因素，其中以栓子直径的影响为显著。在管径为4、5、6、7 mm时，8根丝滤器对0.5 mm栓子的捕获率分别为：（90±7）%、（91± 8）%、（81±8）%、（68±9）%，对1 mm栓子的捕获率为：（93±4）%、（95±6）%、（95±6）%、（82±11）%。总体而言，滤器的空隙越小，拦截栓子的效率越高；被捕获在滤器中的栓子会使滤器对其他栓子的再捕获率下降。结论动脉滤器对颈动脉狭窄病变的介入治疗是一种有前途的脑保护装置，其对栓子的捕获率受多种因素影响，物理模型是研究影响滤器捕获效率诸因素的有效方法。

站立、卧位两用X射线机的防护装置

50 mA X射线机是农村基层医疗单位使用较为普遍的机型之一.过去国产的50 mA X射线机基本没有防护装置[1],工作人员所受辐射剂量相当大,为确保X射线工作人员身体健康,根据<医用诊断X线卫生防护规定>(GB8279-87)和<放射防护监督员手册>[2]中关于诊断X射线机典型防护厚度表要求,结合基层医疗单位一机多用的特点,采用球管防护、荧光屏周围扩大、床面、床侧位防护和防护椅多种方式相结合的办法,经省、市卫生防疫站用国产FJ-347Axγ射线剂量仪测试,各项防护指标达到国家防护规定,现将该机装置介绍如下.

床上球管透视机介入防护装置的研制

集影像诊断与微创性治疗为一体的介入放射学,近年来发展迅速.一些市、县级和厂矿职工医院也在逐步开展介入治疗,其中有的医院采用胃肠透视X射线机,除了胃肠透视外,还开展介入治疗,X射线球管位于床上,这对介入手术者的防护具有一定的特殊性.为此,笔者研制了与床上球管透视机相匹配的介入防护装置,经在两家医院试用,其防护效果与适用性能良好,而且价位适中,具有推广应用价值.

一种新型封闭正电子药物注射防护装置的研制和防护效果评价

PET／CT扫描使用的显像剂属于超高能正电子发射型核素，工作人员为患者注射操作时会受到不同程度外照射。如何有效做好防护并合理降低PET显像剂注射和转运过程中的职业照射剂量，与核医学工作人员的职业健康密切相关。目前临床使用的PET显像剂注射防护器材的防护功能尚不完善，防护效果差。本文根据PET放射性药物注射的辐射防护学原理及长期临床防护经验，参考相关防护资料，通过设计和制作新型PET放射性药物封闭注射防护装置（以下简称封闭注射防护装置）并进行防护效果评价，以尽可能合理降低工作人员注射PET放射性药物过程中的职业照射水平，现报道如下。