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中等剂量金尔伦治疗急性昏迷的多中心临床研究
自国外90年代部分学者使用大剂量纳洛酮(10mg/kg)作为脑复苏治疗和脑梗塞急救药物(160mg/m2)[1-4]以来,其应用的方法和剂量报道差别很大.为了探索纳洛酮在急性昏迷诊治中的作用及疗效,上海急诊医学会组织12家大中型医院急诊科进行此多中心前瞻性随机对照临床研究,对236例不同原因的急性昏迷患者,比较应用或不应用中等剂量纳洛酮(金尔伦),以探讨其疗效及安全性.
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中等剂量人血白蛋白对脑保护作用
临床上一些急性缺血性脑卒中患者,由于失去溶栓佳时间,或因溶栓禁忌证而遗留下严重的后遗症.我科自2001年8月至2002年9月采用中等剂量人血白蛋白对这类患者进行治疗,疗效显著,现将结果报告如下.一、资料和方法1.一般资料:54例患者均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管学术会议通过的诊断标准,且症状发生在72 h内,瘫痪肢体肌力0~Ⅲ级者.其中男35例,女19例,年龄44~83岁.2.分组:按随机配对方法把患者分为治疗组和对照组:中等剂量人血白蛋白组26例,男性16例,女性10例,年龄44~81岁,对照组28例,男19例,女9例,年龄46~83岁.两组年龄分布、病程及神经功能缺损评分、Barthel指数均差异无显著性(P>0.05).
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紫杉醇合并放疗对老年晚期非小细胞肺癌患者近期生存质量的影响
提高老年肺癌患者的生存质量,是现代肿瘤治疗学目的之一.前者也是医生选择治疗方法、评价治疗结果、估计预后、研究疾病与经济关系的重要指标[1-3].我们测评了31例老年晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者应用中等剂量紫杉醇化疗加用胸部放疗(简称紫杉醇)的近期生存质量(quality of life,QOL)评分,并与相同病情的老年患者应用足叶乙甙加卡铂化疗并用胸部放疗(CE)方法进行比较,评价两种治疗方法,对老年肺癌患者生存质量的比较.
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吲哚美辛和、或顺铂对胃癌细胞凋亡的影响
目的:探讨吲哚美辛(indomethacin,IN)、顺铂(cisplatin,CDDP)对胃癌细胞株MGC803凋亡的影响,为寻求新的胃癌治疗策略提供理论依据.方法:MGC803细胞经IN、CDDP处理后,用MTT法检测药物对细胞增生的抑制;荧光染色检测细胞凋亡率;流式细胞仪测定细胞周期.结果:IN、CDDP均可抑制MGC803细胞的增生、并诱导其凋亡;IN对胃癌细胞系MGC803的作用有较强的量效和时效依赖关系;高浓度的CDDP(10 mg/L)对此胃癌细胞系有较强的时效依赖关系,而低浓度的CDDP(0.1 mg/L,1 mg/L)在作用24 h后,由于肿瘤细胞的耐药机制,细胞凋亡率不再发生改变;中等剂量IN(200umoL/L)加各种浓度CDDP对此胃癌细胞系也有较强的量效和时效依赖关系,且加IN后,低浓度的顺铂诱导凋亡作用接近于单独作用组高浓度顺铂的效用.结论:吲哚美辛与顺铂对胃癌细胞株MGC803有协同作用,IN可能能够对抗胃癌对化疗药物的耐药.
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低剂量辐射对脐血T淋巴细胞的刺激效应
大剂量或中等剂量电离辐射对生物机体是有害的,低剂量辐射(LDR)系指<0.2 Gy的低传能线密度(LET)或<0.05Gy的高LET辐射,而剂量率>0.05 Gy/min[1].低剂量辐射效应早先一般是根据高剂量的损伤效应外推,20世纪60年代即有人提出了不同的观点[2],随后就开始了较为广泛的研究,认为低剂量电离辐射和其他许多因素一样,在其天然条件或略高的本底水平下将有助于生命过程,这称之为兴奋效应(Hormesis)或刺激效应[3,4];并认为适宜的低水平辐射对人体存在有益的作用,这些作用可以表现为促进生长发育、延年益寿、提高繁殖能力和增强免疫功能等.
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CyclinB1,p34cdc2在X射线诱导的K562细胞G2期阻滞中的作用
细胞周期调控是机体维持细胞增殖有序性及基因组稳定性的关键,它的失控是肿瘤发生的重要原因之一,故细胞周期调控已成为近年来生命科学研究的热点课题.在包括理化因素在内的各种DNA损伤因素作用下,DNA受损伤的细胞通常通过细胞周期阻滞来赢得足够的修复时间,不能修复的则通过凋亡去除.细胞周期阻滞包括G1、G2期阻滞,G1期阻滞受p53、WAF1等基因的调控,而在缺失p53基因的K562细胞中[1],G2期阻滞则占有主导地位.笔者在采用中等剂量电离辐射作用于K562细胞时发现,K562细胞被诱导发生G2期阻滞,因G2期调控机理的研究主要集中在以CyclinB、p34cdc2为中心的调节通路,故我们进一步观察了有丝分裂促进因子(MPF)的两个组成单位CyclinB、p34cdc2在G2期阻滞中的作用以期为细胞周期调控的机理提供分子水平的依据.
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电离辐射的非靶效应及研究进展
经典辐射生物学认为,电离辐射直接引起的DNA损伤是辐射遗传效应的基础,即DNA是电离辐射遗传效应的靶分子。但20世纪90年代以来人们发现,射线与DNA相互作用并非产生辐射效应的必要条件,还存在辐射的非靶效应,包括辐射诱导的基因组不稳定性( radiation induced genomic instability, RIGI)、旁效应( bystander effect, BE)、适应性反应( adaptive response, AR)等,这些效应的存在对利用传统线性无阈理论评估低剂量辐射致癌风险性产生了挑战。近年来,在辐射非靶效应方面已获得大量研究成果,但其分子机制、不同非靶效应之间的联系、个体和细胞系间非靶效应的差异等方面还存在许多未知,特别是对低剂量和中等剂量电离辐射对人类健康的长期影响的研究还不深入。
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老年人不可忽视安眠药成瘾
安眠类药物是临床上的常用药,对中枢神经系统有着广泛的抑制作用,一般小剂量时,产生镇静作用;中等剂量时,可引起近似生理性睡眠,具有稳定情绪、减少焦虑紧张状态、改善睡眠等作用.对老年人常见的情绪烦躁、失眠、高血压引起的头痛等均有很好的疗效,副作用较其他药物少,易被老年患者接受.但安眠药的成瘾性等副作用往往易被老年人忽视.
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顺铂经胸腔给药治疗癌性胸水的护理
癌性胸水是恶性肿瘤常见的并发症,有效控制胸水是提高晚期癌症患者生存期和改善生存质量的关键.我科自2001年应用中等剂量顺铂60mg/m2经胸腔内给药治疗癌性胸水52例,收到满意效果,现介绍如下.
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中等剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成观察
目的 观察中等剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成的疗效.方法 尿激酶30万U+0.9%N.S 100mL从患肢于2h静脉滴入,日1次,共7d.同时给予低分子肝素钙针5000U每12h皮下注射1次,共10d.结果 尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成,患肢肿胀疼痛,缓解快,总有效率达92.8%,且无1例出血.结论 中等剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成,疗效可靠且症状缓解快而安全.
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比较分析使用中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性
目的:探讨中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性。方法选择我院40例Graves病患者,随机分为观察组和对照组。观察组给予中等剂量(20 mg/d)甲巯咪唑治疗,对照组给予大剂量(30 mg/d)甲巯咪唑治疗。观察两组的治疗效果,记录两组患者不良反应发生情况。结果观察组好转率和复发率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中等剂量甲巯咪唑治疗Graves病的临床效果和大剂量甲巯咪唑近似,但中等剂量甲巯咪唑治疗过程中不良反应发生率低于大剂量,值得借鉴。
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乳腺癌放射治疗进展
1早期乳腺癌的放射治疗1.1乳腺癌的治疗以综合治疗为主,外科治疗有重要作用.乳腺癌外科治疗的第一个革新是由全乳切除术向保乳手术的演变.保乳治疗已成为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的主要治疗方法.早期乳腺癌保乳治疗的原理是用手术切除原发灶,用中等剂量放疗控制亚临床病灶达到根治术的疗效,使病人保留完整的乳房,有良好的美容效果及功能.
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使用安眠药的"八项注意''
随着失眠病人的不断增加,各种镇静催眠药(安眠药)被越来越多的人选用.安眠药的作用随剂量不同而异,一般来说,小剂量时产生镇静作用,中等剂量时可引起近似生理性睡眠,大剂量时则产生麻醉、抗惊厥作用.
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不同剂量卡培他滨治疗老年转移性乳腺癌的疗效比较研究
目的 比较不同剂量卡培他滨治疗老年转移性乳腺癌的临床疗效.方法 选取赣州经济技术开发区蟠龙镇中心卫生院2014年1月—2016年1月收治的老年转移性乳腺癌患者56例,随机分为对照组和观察组,各28例.对照组患者采用大剂量卡培他滨治疗,观察组患者采用中等剂量的卡培他滨,两组患者均多服药6个疗程.比较两组患者临床疗效及毒副作用发生情况.结果 两组患者治疗有效率、病情控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组患者Ⅰ和Ⅱ度手足综合征、Ⅰ和Ⅱ度骨髓抑制、Ⅰ度腹泻、Ⅰ度消化道反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 中等剂量与大剂量卡培他滨治疗老年转移性乳腺癌的临床疗效相当,但中等剂量卡培他滨单药治疗更具安全性.
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低剂量和高剂量皮质类固醇激素诱导治疗自身免疫性胰腺炎有相似的疗效
【据《Pancreas》2014年3月报道】题:低剂量和高剂量皮质类固醇激素诱导治疗自身免疫性胰腺炎有相似的疗效(作者Buijs J等)
为了是比较高剂量与低剂量的强的松诱导缓解自身免疫性胰腺炎(AIP)的疗效。来自荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心的Buijs J等做了一项回顾性、多中心研究。研究选取1992年5月至2011年8月诊断为自身免疫性胰腺炎的患者。在治疗前及治疗后的第1、3、6个月对临床表现、实验室检查及影像学检查进行评估。共有65名患者(57名男性,平均年龄为63岁)分别接受初始的低剂量(10~20 mg/d,n=14),中等剂量(30 mg/d,n=15)及高剂量(40~60 mg/d,n=36)的强的松治疗。治疗组患者的基线特征包括年龄、临床症状和实验室结果差异无统计学意义。在6个月的随访期间,几乎所有患者的临床症状(黄疸、消瘦)得到完全缓解。6个月后,不同剂量组患者治疗后的临床症状、影像学、实验室检查的改善是相当的。 -
中老年急性冠脉综合征早期应用中等剂量普伐他汀的临床意义
目的:探讨在中老年急性冠脉综合征的早期应用中等剂量的普伐他汀对疾病治疗的效果与安全性.方法:选择中老年急性冠脉综合征(ACS)早期的患者120例,随机分三组,甲组在常规方案治疗的基础上加用中等剂量(20 mg/d)普伐他汀治疗;乙组使用中等剂量立普妥(20 mg/d)治疗;丙组使用大剂量(40~60 mg/d)普伐他汀进行治疗.治疗时间3个月,比较三组患者治疗前后血脂,胆固醇等水平变化情况.结果:比较三组患者治疗前后血脂检查水平(TC、LDL-C、HDL-C、TG)结果,前三项比较,差异有统计学意义(P<0.05),甲组、丙组分别同乙组相比差异有统计学意义(P<0.05);甲组同丙组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中老年急性冠脉综合征早期应用普伐他汀进行治疗有较好的效果,但中等剂量与大剂量使用该药物进行治疗的效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),从患者经济角度考虑,使用的剂量可以不用太大即可得到同样的疗效.
关键词: 中老年急性冠脉综合征 中等剂量 普伐他汀 大剂量 -
口服避孕药增加女性罹患乳腺癌风险
来自美国华盛顿西雅图弗莱德哈钦森癌症研究中心公共健康科学部的Elissabeth F.Beaber博士领衔的团队在Cancer Reaserch期刊上发表的新研究成果表明,近期使用一些含高剂量雌性激素的女性罹患乳腺癌的风险增加,且因服用的避孕药成分不同,风险也有不同。乳腺癌在年轻女性中并不常见。有多方面证据认为服用口服避孕药其实还对健康有益。甚至此前有研究表明,乳腺癌风险的增加是因为停用口服避孕药。该研究团队认为,以前的研究大多是基于女性的回忆以及口述,这会给研究结论带来偏差。该团队使用了电子医药记录仪详细记录了女性使用避孕药的名字、剂量以及用药时间。该研究小组设计了一个嵌入式病例对照研究(nested case-control study),包括1990-2009年期间1102个被诊断罹患乳腺癌的女性以及21952个女性作为对照。对照组中大约分别有24%、78%以及不到1%的女性在过去一年内使用了含低剂量、中等剂量以及高剂量雌性激素的口服避孕药中的至少一种。研究发现,近期使用口服避孕药的女性比其他不使用或曾经使用此类避孕药的女性罹患乳腺癌的风险提高了50%。其中,含高剂量、中等剂量雌性激素以及含双醋炔诺酮的避孕药分别使女性罹患乳腺癌的风险提高达2.7、1.6以及2.6倍。而平均含0.75 mg炔诺酮的三相组合口服避孕药将会使风险提高3.1倍。而含低剂量雌性激素的口服避孕药则不会增加女性罹患乳腺癌的风险。不过,Beaber博士指出目前的结论还需要谨慎对待,该结论还有待进一步的证明。
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皮质类固醇加环磷酰胺治疗寻常型天疱疮2例
寻常型天疱疮(PV)是天疱疮中常见而又较严重,死亡率高的一型[1,2].现将我科采用中等剂量皮质类固醇与大剂量免疫抑制剂治疗2例PV的完整资料及长期随访情况报告如下.
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米诺环素联合雷公藤多甙治疗聚合性痤疮
1999年9月至2002年2月我们运用米诺环素联合中等剂量雷公藤多甙治疗聚合性痤疮,取得了满意的临床疗效.
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干扰素佐治小儿病毒性肺炎41例疗效观察
我院于1997~1998年采用中等剂量(1×106)干扰素治疗病毒性肺炎41例,结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:13例均按<国家卫生小儿四病防治方案>[1]诊断标准.随机分为两组,干扰素治疗组41例,对照组32例.年龄5月~9岁.均有发热,发热天数1~5天.体温38.5°C~40°C.56例肺部有较密集细湿罗音.49例肺部有斑片状影.