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草酸铂联合大剂量醛氢叶酸及5-氟脲嘧啶治疗晚期大肠癌的疗效分析
目的:观察草酸铂(L-OHP)联合大剂量醛氢叶酸(CF)及5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗晚期大肠癌的近期疗效及毒副反应.方法: 晚期大肠癌36例采用以下方案治疗:L-OHP130 mg /m2, 静脉滴注,4 h滴完,第1天;CF 200mg /m2静脉滴注,2 h滴完, 5-Fu 0. 25 g于CF 滴完后静脉推注, 5-Fu 0 .5 g持续静脉滴注,6～8 h滴完,连续5 d.每3周重复1次,作为1个治疗周期,治疗2个周期后评定疗效.结果:治疗2个周期后,本组36例晚期大肠癌患者完全缓解 3例(8.3%),部分缓解 12例(33.3%),无变化 15例(41.6%),进展 6例(16.6%),总有效率41.6%(15/36).毒副反应以神经毒性、骨髓抑制为主,其次是消化道反应.结论: L-OHP联合大剂量CF及5-Fu治疗晚期大肠癌疗效好,毒副反应能为患者耐受,值得临床推广应用.
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紫杉醇加5-氟尿嘧啶持续滴注并联合力尔凡治疗晚期鼻咽癌的临床应用
目的:观察紫杉醇、醛氢叶酸、5-氟尿嘧啶(5-FU)持续滴注联合力尔凡治疗晚期鼻咽癌的疗效及不良反应.方法:病理组织学确诊的晚期鼻咽癌41例,分为治疗组(21例)和对照组(20例).对照组采取以下方案:紫杉醇150 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;醛氢叶酸200 mg/m2,静脉滴注2h,随后5-FU 375 mg/m2静脉推注10 min,再接5-FU 3.0 g/m2用输液泵连续滴注48 h.治疗组的治疗在上述方案的基础上,同时使用力尔凡20 mg/d,静脉滴注.以上治疗每3周重复,至少完成2个疗程治疗.结果:治疗组及对照组的有效率(CR+PR)分别为52.3%、45.0 %,中位生存期分别为11.2个月、10.8个月,1a生存率分别为33.3%(7/21)、30.0%(6/20),3 a生存率分别为9.5%(2/21)、10.0%(2/20),上述两组间的各项指标差异均无显著性(P>0.05);临床受益率分别为80.9%、45.0%,差异有显著性(P<0.05).两组的主要不良反应为骨髓抑制、周围神经炎、消化道反应、肌肉和关节疼痛、脱发等.治疗组发热多见(P<0.05).结论:紫杉醇、醛氢叶酸、5-氟尿嘧啶持续滴注治疗晚期鼻咽癌疗效确切,不良反应可以为患者所耐受,加用力尔凡可提高临床受益反应水平,可改善患者生活质量,值得临床推广使用.
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紫杉醇/草酸铂/5-氟脲嘧啶/醛氢叶酸联合治疗晚期胃癌的临床观察
目的 观察紫杉醇/草酸铂/5-氟脲嘧啶(5-FU)/醛氢叶酸(CF)方案治疗晚期胃癌的疗效和不良反应.方法 晚期或复发转移性胃癌患者30例,接受紫杉醇/草酸铂/(5-FU)+CF方案化疗.紫杉醇80 mg/㎡静脉滴注,第1天;草酸铂80 mg/㎡静脉滴注,第1天;CF 200 mg/㎡静脉滴注,第1天;5-FU400 mg/㎡于CF后静脉推注,第1天;5-FU 2.0 g/㎡,于5-FU推注后持续静滴48 h,第1～2天.2周重复,4周1个疗程,至少治疗2个疗程.结果 完全缓解2例,部分缓解14例,稳定11例,进展3例,总有效率53.3%,中位疾病进展时间(TTP)5.5个月,中位生存时间(MST)11个月.主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和外周神经毒性,Ⅲ+Ⅳ度白细胞下降33.3%,其余多为Ⅰ～Ⅱ度毒性反应.结论 紫杉醇/草酸铂/5-FU+CF方案治疗晚期胃癌,疗效较好,毒性可以耐受.
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低剂量5-氟尿嘧啶联合醛氢叶酸长程治疗晚期大肠癌的临床观察
目的探讨低剂量5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合醛氢叶酸(CF)方案长程治疗晚期大肠癌的疗效.方法52例晚期大肠癌患者,给予5-Fu 350 mg/(m2·d),CF 70～100mg/(m2·d)静脉输注,连用10～21 d,休息2周后重复,化疗4个疗程以上,评价其治疗疗效及毒副作用.结果总有效率为26.9%,初治的有效率为33.3%,复治的有效率为25%;合并肠梗阻患者28例,其梗阻的缓解率为48.86%;毒副反应多为Ⅰ～Ⅱ度.结论低剂量5-Fu联合CF长程输注是治疗晚期大肠癌,特别是合并肠梗阻患者有效、低毒、方便、经济的治疗方案.
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大剂量醛氢叶酸与氟尿嘧啶治疗晚期胃肠道癌
我科于1997年1月至2000年3月应用大剂量醛氢叶酸加氟尿嘧啶(HDUF/5-FU)治疗晚期胃肠道癌56例，疗效满意。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 经病理证实的晚期胃肠道癌56例，全部患者均为术后复发转移者，其中胃癌26例，大肠癌30例。男35例，女21例，年龄22～72岁，中位年龄52岁，KPS评分60分以上。56例患者均有可测量的肿瘤病变，其中双肺转移13例，肝转移16例，锁骨上淋巴结转移17例，腹腔内复发转移36例，30例患者术后一直用含用5-FU或FT-207的化疗药物化疗直至复发。1.2 治疗方法 亚叶酸(CF)每次200 mg，静滴2 h，连用5 d，5-FU 1.0 g加入50 g/L GS溶液1 000 ml中，于CF滴一半时从另一条静脉通路中滴入，持续滴14 h以上，连用5 d，21 d为一疗程，完成2疗程以上者作疗效评价。56例患者共用214个周期。
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奈达铂联合氟尿嘧啶/醛氢叶酸双周疗法治疗晚期头颈部癌
目的 观察奈达铂(NDP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)/醛氢叶酸(LV)双周疗法治疗头颈部癌的疗效和不良反应.方法 28例晚期头颈部癌患者用奈达铂100mg/m2,静脉输注,第1天;LV 200mg/m2,静脉滴注2小时,5-FU 500mg静脉推注,然后5-FU 2.8g/m2持续48小时静脉滴注,第1、15天;每4周重复1次.所有病例至少接受两个疗程治疗.结果 完全缓解2例(7.14%),部分缓解13例(46.43%),总有效率为53.57%.对于既往使用过顺铂(DDP)的病例中,有效率为40.0%.不良反应主要为骨髓抑制、黏膜炎和腹泻,无治疗相关死亡.结论 奈达铂联合大剂量醛氢叶酸+5-氟尿嘧啶持续滴注48小时这一方案治疗晚期头颈部癌疗效可靠,对于DDP耐药的病人仍有一定的有效率,不良反应可以耐受.
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奥沙利铂联合大剂量醛氢叶酸、5-氟尿嘧啶治疗晚期消化道癌30例疗效观察
目的:探讨治疗晚期消化道癌实用有效化疗方案.方法:采用奥沙利铂联合大剂量醛氢叶酸、5-氟尿嘧啶持续滴注48小时治疗晚期消化道癌30例,每3周为1周期,每例患者4～6周期.结果:全组患者有效率(CR+PR)36.6%,临床缓解率(CR+PR+SD)达79.9%,不良反应外周静脉炎及外周神经感觉异常,轻度骨髓抑制(主要表现WBC、Pt轻度下降),轻度口腔溃疡和恶心、呕吐.结论:奥沙利铂联合大剂量醛氢叶酸、5-氟尿嘧啶持续静脉滴注化疗方案治疗晚期消化道癌疗效确切,副作用较轻,患者可以耐受,经济实用.
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晚期大肠癌应用多通道编程泵时辰化疗的临床研究
目的:探讨晚期大肠癌应用多通道编程泵时辰化疗的临床疗效与副作用,为时辰化疗应用于晚期大肠癌治疗提供依据.方法:60例晚期大肠癌患者分为时辰组与常规组,每组30例.两组的化疗药物剂量均为5-氟尿嘧啶(5-Fu)500 mg/(m2·d),醛氢叶酸(CF)60 mg/(m2·d),草酸铂(L-OHP)30 mg/(m2·d).时辰组予输液泵控制L-OHP、5-Fu/CF大速度和给药浓度高峰时间为16:00、04:00,采用正弦曲线给药.连用4d为1个周期,间隔28d进行下一个周期化疗.常规组予每日静脉滴入,连用4 d为1个周期.间隔28 d进行下一个周期化疗.两组均在连续4次化疗结束后4周按世界卫生组织(WHO)疗效评价标准和不良反应评价分级标准进行疗效评价与不良反应评价,并进行统计分析.结果:时辰组的有效率明显高于常规组,两组间近期疗效差异有显著性(P＜0.05);时辰组各种不良反应发生率均明显低于常规组,除肝、肾功能损害发生率之外,其他不良反应发生率之间差异有统计学意义(P＜0.05),未见Ⅲ～Ⅳ度不良反应.结论:应用于晚期大肠癌时,时辰化疗与常规化疗方式比较能增加疗效,减少毒副反应,可以普及推广,能为广大晚期大肠癌患者提供新的有效治疗途径.
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大剂量醛氢叶酸、氟尿嘧啶与顺铂联合治疗晚期胃肠道癌临床观察
目的:评价大剂量醛氢叶酸( CF)、氟尿嘧啶( 5Fu)与顺铂( DDP)联合化疗治疗晚期胃肠道癌的临床疗效及毒副反应.方法: 38例中胃癌 18例,大肠癌 20 例. CF 200 mg/d,静滴 2 h, 5Fu 750 mg/d,于 CF滴完后立即静滴,维持 8 h,连用 5 d; DDP 40 mg/d静滴,连用 3 d. 28 d为 1周期.结果 :完全缓解 7.9%,部分缓解 42.1%,稳定 42.1%,进展 7.9%.总有效率(完全缓解+总分缓解) 50.0%,胃癌与大肠癌的有效率分别为 55.6%、 45.0%,初治与复治有效率为 66.7%和 35.0%.主要毒副反应为外周静脉炎、口腔黏膜炎、骨髓抑制及恶心呕吐,多为Ⅰ～Ⅱ级.结论:该方案治疗晚期胃肠道癌疗效较好,毒性可耐受,值得临床推广使用.
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5-FU持续48h静脉滴注联合大剂量醛氢叶酸加VP16方案治疗晚期胃癌的临床观察
目的:评价5-FU持续48 h静脉滴注联合大剂量醛氢叶酸加VP16(足叶乙甙)( ELF方案)治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法:对入选的25例晚期胃癌采用 5-FU持续 48h静脉滴注联合大剂量醛氢叶酸加VP16方案进行治疗.结果:CR 2例,PR 11例,NC 5例,PD 7例,有效率(CR+PR)为52%(13/25),主要不良反应为恶心、呕吐、骨髓抑制、口腔黏膜反应以及外周静脉炎,除外周静脉炎较严重外,多数为Ⅰ～Ⅱ度,病人耐受良好.结论: 5-FU持续48 h静脉滴注联合大剂量醛氢叶酸加VP16( ELF方案)治疗晚期胃癌的疗效较好,中心静脉置管或外周静脉插管可明显减少静脉炎的发生.
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应用醛氢叶酸使5-FU增效的舌癌化疗护理
目前舌癌治疗仍以手术切除为主,为提高手术疗效,术前常进行诱导化疗.80年代治疗头颈癌是5-氟尿嘧啶(5-Fu)动脉灌注加顺铂(CDDP)静脉滴注联合用药为主要方案,常规剂量有效率为20%～40%[1].自1974年国外发现还原型叶酸能使5-Fu加强抗肿瘤作用以来[2],近几年国内在临床上用于治疗胃肠癌以及头颈癌并取得良好效果[3].据国外报道5-Fu加醛氢叶酸(CF)联合CDDP治疗头颈癌的有效率可高达83%[4].但合用后增效的同时毒性亦增加.因此如何做好化疗前、中、后的护理以减轻毒性不良反应,保证化疗的顺利进行至关重要.我院从1998年9月～1999年12月对32例舌癌病人术前应用CF使5-Fu增效的诱导化疗,效果显著,现介绍如下:
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羟基喜树碱联合醛氢叶酸、氟尿嘧啶治疗大肠癌20例报告
目的:观察HCPT+CF+5-FU联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法:CF100～200mg/d,第1～5天静脉滴注,1h滴完,CF滴完后均立即输注5-FU;5-FU 500mg/d,第1～5天静脉滴注,均持续静脉滴注6～8h,HCPT 8～10mg/d,第1～5d静脉滴注.3～4周重复为1周期,连用2个周期以上观察疗效.结果:20例大肠癌CR 1例,PR 9例,NC 8例,PD 2例,总有效率(RR) 50%,中位生存期14个月.毒副反应主要为轻度骨髓抑制和胃肠道反应.结论:HCPT+CF+5-FU方案治疗晚期大肠癌有较好疗效,且毒副反应可以耐受.
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羟基喜树硷联合醛氢叶酸、5-氟脲嘧啶和/或顺铂治疗晚期胃癌36例的疗效观察
目的 观察含羟基喜树硷联合化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 29例,HCPT6mg/m2,静滴,1～5月,醛氢叶酸100mg/m2.静滴第1～5月;1-氟脲嘧啶400mg/m2,静滴第1～5月,顺铂(DDP)40mg,第1～3天,DDP应水化;7例因胃肠道反应未用DDP外余同上,3～4周为一个周期.结果 36例中,总有效率(CR+PR)为50%(18/36)主要不良反应为血液学毒性,及恶心呕吐等.结论 含羟基喜树硷的CFH/CFHP方案是治疗晚期胃癌有效且毒性较小的化疗方案.
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国产奥沙利铂联合醛氢叶酸及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌临床研究
目的观察国产奥沙利铂(Oxaliplatin,L-HOP)联合大剂量醛氢叶酸(CF)加氟尿嘧啶(5-FU)方案治疗晚期胃癌临床疗效及不良反应,探索晚期胃癌较合理治疗方案.方法本研究采用CF200 mg/m2+5-FU 3g/m2持续滴注48h联合L-HOP130 mg/m3方案治疗65例晚期胃癌,对疗效及不良反应进行评价.结果 4例达完全缓解(CR),26例达部分缓解(PR),30例为稳定(SD),5例为进展(PD),有效率(CR+PR)为46.2%(30/65);中位缓解期为7个月.不良反应主要为恶心呕吐、外周静脉炎、脱发、白细胞下降、口腔溃疡、外周神经病变、腹泻等.上述不良反应绝大多数为Ⅰ-Ⅱ度反应,病人可耐受.结论大剂量醛氢叶酸(CF)加氟尿嘧啶(5-FU)静脉持续滴注联合国产奥沙利铂(0xaliplatin,L-HOP)方案治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应较轻,值得临床使用.
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大剂量醛氢叶酸+5-Fu持续静注48小时联合VP-16治疗晚期胃癌临床分析
目的观察大剂量CF+5-Fu持续静注48小时联合VP-16治疗晚期胃癌的近期疗效及患者耐受性,并与常规用量的ELF方案进行对比.方法采用大剂量CF+5-Fu持续静注48小时联合VP-16方案治疗晚期胃癌35例(治疗组)并回顾性总结采用常规ELF方案治疗晚期胃癌38例(观察组),对比两组病例的近期疗效及患者的耐受性.结果治疗组35例有效率57.14%,对照组38例有效率42.10%,治疗组有效率明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05).结论大剂量CF+5-Fu持续静注48小时联合VP-16方案治疗晚期胃癌疗效好,毒副反应可以耐受,值得临床推广.
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注射用亚叶酸钙与亚叶酸钠的临床应用及分析
目的：了解注射用亚叶酸钙与亚叶酸钠的临床应用情况，促进临床合理、经济用药。方法抽取该院2014年2月129份使用亚叶酸钙和亚叶酸钠注射液的病历，将性别、年龄、诊断、用法用量、单药药品花费金额等进行分析比较。结果129份病历中，使用亚叶酸钙41份、亚叶酸钠88份，主要涉及肿瘤外科、肿瘤内科、肛肠科等科室，93.80%（121/129）的患者临床诊断为消化道肿瘤，这些病例均采用亚叶酸与5-氟尿嘧啶合用，是提高化疗有效率的适应证，且所有病例的用法、用量均符合说明书要求。但同时也发现亚叶酸钠的单药人均花费远远大于亚叶酸钙的单药人均花费。结论根据药品说明书及药代动力学提示，亚叶酸钠与亚叶酸钙临床上是生物等效的，但亚叶酸钠的价格远高于亚叶酸钙，这就要求医生在甄选药品时，应仔细阅读药品说明书，选取价格合理的有效药品，切实做到安全、有效、经济用药。
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大肠癌术后5-Fu、醛氢叶酸、左旋咪唑联合化疗的临床研究
目的评价大肠癌术后5-Fu、醛氢叶酸(CF)及左旋咪唑(LV)联合化疗的疗效。方法 242例大肠癌根治术后患者随机分成3组。Ⅰ组，80例，应用5-Fu+CF化疗；Ⅱ组，80例，应用5-Fu+LV化疗；Ⅲ组，82例，应用5-Fu+CF+LV化疗。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组肿瘤复发率分别为26.25%、27.50%和12.20%，Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有显著性意义(P＜0.05)； 3组的5年生存率分别为37.5%、35.0%和58.5%，Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有显著性意义(P＜0.01)。结论 5-Fu、CF、LV三联化疗能有效降低大肠癌术后复发率，提高生存率，是大肠癌术后辅助化疗较好的方案。
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单纯LFHE化疗方案与LFHE免疫化疗方案治疗晚期胃癌的疗效观察
目的:观察单纯LFHE化疗方案与LFHE免疫化疗方案对晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法:回顾性分析58例晚期胃癌单纯LFHE化疗方案与LFHE免疫化疗方案治疗的临床资料.分为单纯化疗组与免疫化疗组,单纯化疗组30例采用LFHE方案:醛氢叶酸(LV)100me/m2静滴,第1～5天,5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2静滴,第1～5天,羟基喜树碱(HCPT)10mg/m2静滴,第1～4天,足叶乙甙(VP-16)60mg/m2静滴,第5～7天,4周为1周期,共2周期.免疫化疗组28例在单纯化疗组基础上增加免疫治疗:香菇多糖2mg静滴,每周1次,4周为1周期,共2周期.采用流式细胞术检测淋巴细胞亚群,MTT法检测淋巴细胞杀伤活性.结果:单纯化疗组:PR16例、NC8例、PD6例,总有效率53.3%;免疫化疗组:CR2例、PR14例、NC8例、PD4例,总有效率57.1%.两组近期疗效差异无统计学意义(P＞0.05).毒副反应主要为消化道及血液学毒性,免疫化疗组较单纯化疗组轻,差异有统计学意义(P＜0.05),其他毒副反应少见.单纯化疗组治疗后与治疗前相比,细胞免疫功能明显下降(P＜0.05),而免疫化疗组则轻度升高(P＞0.05);治疗后免疫化疗组的细胞免疫功能明显高于单纯化疗组(P＜0.05).结论:LF-HE化疗方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,毒副反应轻,辅以免疫治疗能恢复提高患者免疫功能,值得进一步研究.
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重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌
目的 研究重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒性.方法 自2006年7月至2011年3月,32例晚期胃癌患者接受恩度联合FOLFOX4方案(恩度7.5 mg/m2 dl～7,草酸铂85mg/m2,静滴2h,dl;醛氢叶酸200 mg/m2,dl,d2;5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2,静推,d1,d2;5-Fu 600 mg/m2,静滴22 h,dl,d2.2周重复,至少4周期.结果 32例中31例可评估疗效:2例获完全缓解(CR),15例获部分缓解(PR).11例获病情稳定(SD),总有效率为54.8％,中位疾病进展时间7.4个月,中位生存期13个月,1年、3年生存率分别为51.6％、16.1％,主要不良反应为中性粒细胞减少(69.7％),恶心、呕吐(56.2％),神经毒性(69.7％),以1～2级为主.结论 重组人血管内皮抑制素联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌有效,不良反应可耐受.
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紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究
目的 探讨紫杉醇(PTX)联合醛氢叶酸(LV)、氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)治疗晚期胃癌的近期疗效及毒副作用.方法 62例胃癌病人按随机数字表分为两组,治疗组32例,采用PTX+LV+5-Fu+DDP治疗;对照组30例,采用LFP方案治疗.21天为1周期,化疗2周期后评价疗效.结果 PTX联合LFP方案组有效率65.63%,对照组有效率33.33%,两者比较,差异有统计学意义(P=0.021);1年生存率:治疗组53.13%,对照组23.33%,两者比较,差异亦有统计学意义(P=0.020),而毒副作用相似.结论 PTX+LFP方案治疗晚期胃癌疗效高,毒副反应可耐受.
