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开展QC活动降低头颈肿瘤术后病人鼻饲并发症
根据术后病人鼻饲并发症较高的现状,将QC活动程序运用于鼻饲病人的护理中,活动后的89例与活动前107例比较并发症有差异,提示开展QC活动能提高病陪人对鼻饲相关知识的知晓率,降低鼻饲并发症的发生.
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游离组织瓣在口腔颌面-头颈肿瘤缺损修复中的应用
目的 本文主要研究分析在口腔领面部的不同类型的组织游离瓣在头颈肿瘤缺损修复中的效果,并进行观察与比较分析.方法 选择2002年6月～2014年6月我院接受在口腔颌面部外科就诊且行血管游离组织瓣移植患者2549例作为研究对象.在为这些患者进行手术前共制备了2673块游离组织瓣,制备的组织瓣有软组织瓣和骨组织瓣,其中软组织瓣包括背阔肌皮瓣、骨前外侧肌瓣等,而骨组织瓣主要是腓骨肌皮瓣、髂骨肌皮瓣、肩胛骨肌皮瓣等.这些皮瓣在手术中将用于修补口腔颔面部和透镜的肿瘤缺口,但是在实际操作中,存在着一定的失败的机率,本次实验就此进行研究,通过对患者临床资料的分析,研究成功与失败的原因.结果 通过分析,患者进行手术发生缺损的部位并不是完全相同的,包括在舌、下颌骨、腮腺、面颊以及其他部位.近年来,我国游离组织皮瓣的成活率在增长,现在的成功率已述98.5％,而本次研究游离组织皮瓣移植的成功率为95.36％.研究发现,在进行游离组织皮瓣的手术时,前臂的皮瓣在应用上是常见的.结论 对口腔颌面-头颈肿瘤手术应用血管游离瓣修补损伤的部位,可以有效的改善患者的生活质量,有助于患者的术后恢复.同时,研究发现前臂肌瓣适合修补舌、烦、腭等处的损伤,而较大的损伤适合应用胸大肌和背阔肌处的皮瓣.
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探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理中的应用效果
目的：研究讨论护理风险管理在头颈肿瘤外科护理中的临床效果。方法：选取2012年5月至2013年6月我院头颈肿瘤外科收治的100例头颈肿瘤患者的临床资料进行分析，该100例患者为对照组，实施常规护理；同时选取2014年7月至2015年6月的头颈肿瘤患者100例为观察组，对其进行护理风险管理，后对两组患者对护理的投诉率、护理风险发生率和护理满意度进行统计比较。结果：经我院的统计分析发现，对照组患者对护理的投诉率和护理风险发生率分别为13．1％、6．2％，观察组患者对护理的投诉率和护理风险发生率分别为2．3％、1．2％，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）．对照组患者对护理的满意度为78．1％，观察组患者对护理的满意度为93．4％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在头颈肿瘤外科对头颈肿瘤患者进行护理风险管理可以降低患者对护理的投诉率和风险发生率，提高患者对护理的满意度，既可以提高患者的疗效，又可以提高医院的综合实力，应在临床中广泛应用。
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优质护理对头颈肿瘤放疗效果的影响
目的:深入探讨将优质护理对于头颈肿瘤患者放疗效果的影响.方法:选取我院2013年11月至2015年10月收治的60例头颈肿瘤患者作为研究对象,采用随机性抽签分组的方式将60例患者分为观察组和对照组,每组30例患者.对照组患者采用常规护理,观察组患者实施优质护理,就两组患者的护理效果进行比较.结果:对比两组患者在不良反应发生率、放疗依从性及对护理服务的满意度,观察组均显著优于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:优质护理不但能够有效降低头颈肿瘤患者的不良反应发生率,而且能有效提升患者放疗依从性,值得在临床实践中予以借鉴.
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头颈肿瘤外科——ERAS的边缘地带
加速康复外科(ERAS)是近年来发展较快的一种围术期患者管理模式.这种以循证医学为核心的管理模式依赖于混合学科的紧密合作、对现有围术医学管理体系的适当改革和以此为基础而建立起来的科学管理流程.然而,各专科间围术期管理方式有很大的差异;这些差异是造成ERAS在各领域发展不平衡的主要原因.另外,临床科室对ERAS理念的理解和接受程度也是影响其发展的重要原因之一.本文就头颈肿瘤外科近年来开展ERAS管理模式的现状进行简单的介绍.
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口腔癌与抑癌基因p16的研究进展
口腔癌是一种很常见的肿瘤,约占口腔颌面部恶性肿瘤80%以上.而p16基因是一种重要抑癌基因,到目前为止,已经在人类的许多种恶性肿瘤及头颈肿瘤内检测到p16基因的改变[1].本文主要针对与口腔癌发生、发展密切相关的p16抑癌基因的研究进展做一综述.
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护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用
目的 观察并探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的临床应用效果.方法 选取该院2015年11月-2016年11月期间收治的98例头颈肿瘤患者,将所有患者随机分为对照组(49例患者)与实验组(49例患者),对照组患者未给予护理风险管理,实验组患者在护理过程中给予护理风险管理,观察并比较2组患者的风险事故发生率、护理满意度以及护理投诉率.结果 实验组患者对护理工作满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组护理投诉率为3.98%,风险事故发生率为1.24%,对照组护理投诉率为11.28%,风险事故发生率为6.88%,实验组护理投诉率以及风险事故发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在头颈肿瘤外科护理管理中应用护理风险管理具有显著的临床效果,能够降低护理工作中的风险事故发生率,提高患者对护理工作的满意度,值得在临床上推广应用.
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护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用
目的 探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用.方法 选取2012年1月-2013年12月期间在该院接受治疗的头颈肿瘤患者作为此次调查对象.该院头颈部肿瘤外科于2013年1月起进行护理风险管理,并将在此期间接受治疗的1874例患者作为观察组,将2012年1-12月未进行风险管理时收治的2 075患者作为对照组.对两组患者的临床满意率、风险事件发生率及护理投诉率进行比较.结果 观察组患者的临床满意率明显高于对照组患者,而其风险事件发生率及护理投诉率明显低于对照组患者,组间差异有统计意义(P＜0.05).结论 护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中具有重要的临床作用,该种护理管理模式可降低风险事件的发生率,提高患者的临床满意率.
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头颈肿瘤外科术后创口感染的防治及护理
头颈肿瘤是常见高发肿瘤之一,手术是治疗头颈肿瘤的主要手段,但肿瘤外科术后的创口感染一直是常见的并发症,并因此增加患者的痛苦,延长住院时间甚至增加死亡率.据报道其发生率在30%～80%不等.因此,控制术后创口感染,降低其发生率具有积极的临床意义.
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护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用
目的：本文就护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用效果进行分析与探讨。方法：选择我院近1年收治的头颈肿瘤患者80例为研究对象，按照入院时间分为实验组与参照组，每组40例。参照组头颈肿瘤患者在住院期间接受常规性护理，实验组头颈肿瘤患者在常规护理基础上实施护理风险管理，对比两组患者的不良事件发生率及护理满意度。结果：实验组患者的不良事件发生率为0.0%，低于参照组的10.0%；实验组护理满意度为97.5%，高于参照组的82.5%，统计结果显示均P＜0.05。结论：在头颈肿瘤患者的住院期间，实施护理风险管理具有重要意义，可有效降低患者的不良事件发生率，还可改善护患关系，值得推广。
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125Ⅰ粒子植入治疗甲状腺癌的临床应用
甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1.0%～4.6%,在内分泌肿瘤和头颈肿瘤中占第1位[1].其治疗手段通常是以手术为主的综合治疗,放射治疗是甲状腺癌综合治疗的重要手段之一.
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再谈131I治疗分化型甲状腺癌
在我国,甲状腺结节是常见疾病.2010年中华医学会内分泌学分会发布的中国首次甲状腺疾病流行病学调查结果提供的数据显示,甲状腺结节患病率为18.6％,每5人中就有近1名患者.甲状腺结节中,5％ ～ 15％为恶性,恶性病变中,90％以上为分化型甲状腺癌[1].2011年,我国有513所医疗机构开展核素治疗,设有病床1297张,治疗分化型甲状腺癌(DTC)2.4万人次[2].目前国内外公认的DTC治疗方案是"手术切除+ 131I治疗+ TSH抑制治疗"的联合方法[3-6].131 I治疗分化型甲状腺癌包括两部分,即131I清除甲状腺癌术后的残留甲状腺组织(简称为清甲)和131I治疗甲状腺癌转移病灶.近年来,131I治疗分化型甲状腺癌的理念不断的更新,2009年美国甲状腺学会(ATA)颁布了《甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南(第三版)》,2012年中华医学会内分泌学分会、中华医学会外科分会、中华医学会核医学分会和中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会(简称:中国四学会)颁布了《甲状腺结节和分化型甲状腺癌诊治指南》[7].
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头颈肿瘤浸润γδT细胞的数量及表型与临床分期相关
目的 研究头颈肿瘤中浸润的Foxp3+γδT细胞的数量与头颈肿瘤临床分期的关系.方法 用组织研磨法分离患者肿瘤浸润淋巴细胞(TILs),用密度梯度离心法分离患者外周血单个核细胞(PBMCs);用固相化anti-panTCRγδ单克隆抗体对TIL和PBMC进行2～4周的体外扩增,免疫荧光染色和流式细胞仪测定扩增前后的细胞;对头颈肿瘤组织芯片进行免疫组织化学染色.结果 15例头颈肿瘤组织标本TIL中γδT占CD3+T细胞的0.37%-12.35%,其中0.13%～34.38%为Foxp3+γδT.扩增后TIL中γδT占CD3+T细胞的20.38%～82.87%,且以Vδ1亚型为主.肿瘤组织芯片按照肿瘤TNM分期中的T分期分为4组,Foxp3+γδT细胞的比例随肿瘤分期的提高而增加.结论 现有证据证明了头颈肿瘤组织中存在Foxp3+γδT细胞的浸润,并提示肿瘤组织中调节表型T细胞的数量可能与头颈肿瘤的预后相关.
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康复新雾化吸入减轻头颈部肿瘤放射性损伤的护理
目的探讨头颈部恶性肿瘤放射治疗期间口腔、咽粘膜损伤的有效防治措施,减轻其粘膜反应.方法采用随机分组实验组用康复新、维生素B12、生理盐水雾化吸入,对照组采用口腔含漱法.结果粘膜反应程度2组比较差异显著(P＜0.05).粘膜反应出现时间、平均恢复时间2组比较差异非常显著(P＜0.01).结论放射治疗期间用康复新雾化吸入能明显减轻口腔、咽粘膜反应,增加食欲.
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建立头颈肿瘤分子生物学实验中心的设想及对医护人员科研能力培养的影响
头颈肿瘤分子生物学实验平台是专业性、具有特色的实验平台,实验平台作为年轻且具有临床、科研双栖人才培养的重点环节,在保证医护工作者共同临床工作顺利进行和实现创新性高素质人才培养中的重要性是显而易见的.本文就如何加强头颈肿瘤分子生物学实验平台建设,发挥重点学科在耳鼻咽喉头颈外科年轻医师和护理人员培养及共同工作中的重要性进行讨论.
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喉癌患者行颈清扫术的临床观察和护理
中晚期喉癌在头颈肿瘤中占有一定的比例,由于头颈部肿瘤都通过淋巴道转移至颈部,而沿血道转移较少,因此,颈部淋巴清扫术是挽救颈部恶性肿瘤患者的生命,提高生存率的一种积极而行之有效的手段,做好手术患者的病情观察,和有效的护理是确保手术成功的基本保证,我科于2002年12月至2006年12月对17例喉癌伴颈部淋巴结转移的患者.采取了手术人路复杂、细致的颈部淋巴结清扫术治疗.经过精心的观察和护理,获得了较好的治疗效果.现将护理报告如下.
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头颈肿瘤与外科治疗对患者生存质量的影响分析
目的：探讨头颈肿瘤与外科治疗对患者生存质量的影响。方法：本次共选择50例头颈肿瘤患者作研究对象，均为我院2012年9月～2013年9月收治，分析不同病变类型及外科治疗方式对生存质量的影响。结果：舌癌PSS～HN平均分明显低于鼻咽癌、喉癌（ P＜0．05），但3种不同部分头颈肿瘤在PACT-H＆N平均分比较上，无明显差异（ P＞0．05）。术前PSS-HN评分267．7分，术后1个月为164．7分，有明显下降（P＜0．05）。术前FACT-H＆N为114．4分，术后1个月为92．6分，有统计学意义（P＜0．05）。术后6个月，喉部分切除术PACT-H＆N评分高于全切术，舌癌直接拉拢缝合高于舌癌前臂游离皮瓣修复，有统计学差异（P＜0．05）。结论：依据头颈肿瘤不同部位、类型，对手术和修复方案进行个体化选择，可显著提高生存质量。
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优质护理对头颈肿瘤患者放疗急性反应及放疗依从性的影响
目的：探讨优质护理对头颈肿瘤患者放疗急性反应及放疗依从性的影响。方法：对2013年3月～2013年12月收治的70例头颈肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组35例，观察组在常规护理的基础上予以放疗专科优质护理，对照组给予常规护理，在放疗前、放疗第2周未、第4周未及放疗终分别评价放疗急性反应，在放疗30次时评价放疗依从性。结果：放疗毒副反应在2组中普遍存在，放疗终，观察组与对照组比较，除口干症状2组无统计学差异外，余放疗毒副反应观察组较对照组均明显减轻，且有统计学意义。放疗第30次时，观察组放疗依从性显著优于对照组（P＜0．05）。结论：优质护理能显著降低头颈肿瘤放疗急性反应，提高患者放疗依从性，宜在临床推广。
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头颈肿瘤外科术后创口感染的防治及护理
目的:探讨头颈肿瘤外科术后创口感染的防治及护理措施.方法:依循随机平均分配原则将2012年6月~2014年6月于我院行外科手术治疗的70头颈肿瘤患者分为对照组(n=35)和观察组(n=35),对照组实施常规护理干预,观察组实施风险管理护理措施.比较2组创口感染预防效果及护理满意度.结果:(1)比较2组创口感染预防效果,观察组术后创口感染率为5.7%,显著低于对照组22.9%,两者差异比较具有统计学意义(P<0.05);(2)比较2组患者护理满意度,观察组总满意度为94.3%,对照组为74.3%,两者差异比较,具有统计学意义(P<0.05).结论:于头颈肿瘤外科术后创口感染预防及护理临床应用风险管理干预护理措施,可降低术后创口感染率,提升患者满意度,具推广意义.
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回流压及血气监测在颈动脉切除术中的应用
头颈肿瘤累及颈动脉至今仍是头颈外科治疗的难题,能否安全地将肿瘤与颈动脉一并切除,是头颈外科迫切需要解决的问题.我院自2004年12月至2007年6月在颈动脉切除术中用颈动脉回流压检测及血气分析来指导颈动脉切除10例,现报告如下.
