首页 > 文献资料
-
苯那普利对正常血压的2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响
目的观察苯那普利对无高血压的早期糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白的影响.方法选择尿微量白蛋白排泄率(UAE)在20～200μg/min,血压正常的2型糖尿病患者43例,随机分为2组.治疗组22例,在口服降糖药基础上加苯那普利5mg/d;对照组21例,仅用口服降糖药治疗.两组治疗前后均监测血压、血糖、糖化血红蛋白和UAE.结果治疗后治疗组的UAE明显下降,P＜0.01;而对照组的UAE明显增高,P＜0.05.其他指标两组均无明显变化.结论苯那普利对血压正常的早期DN患者能明显降低UAE.
-
苯那普利和缓释维拉帕米对高血压患者血压及运动耐量的影响
目的观察苯那普利和缓释维拉帕米对高血压患者休息时血压,运动血压及运动耐量的影响.方法选择男性高血压患者40例,于用药前后行活动平板试验,其中苯那普利组(1组)20例,剂量10～20mg/d,缓释维拉帕米组(2组)20例,剂量120～240mg/d.结果 2药均能降低休息时血压,运动血压增高幅度明显减缓,峰值血压、心功能储备指数(RPP)显著降低,总运动时间延长,尤以1组明显,两组间比较无差异.结论 2药均能在心肌耗氧量减少情况下,有效降压并提高运动耐量.
-
氨氯地平与苯那普利对老年单纯收缩期高血压疗效比较
氨氯地平与苯那普利都是日服1次的长效抗高血压药物,对轻、中度原发性高血压疗效确切[1,2].本文用于治疗60例轻、中度老年单纯收缩期高血压并进行疗效比较,现总结报道如下:
-
氨氯地平联合苯那普利治疗40例高血压合并左心衰的治疗体会
目的:研究氨氯地平联合苯那普利治疗高血压合并左心衰的临床价值.方法:将2011年1月-2013年3月期间我院收治的高血压合并左心衰患者纳入研究对象,给予氨氯地平联合苯那普利治疗,观察治疗前后的血压水平及心功能情况.结果:治疗后,入组患者的E峰值、E/A比值、LVEF、LVEDD均高于治疗前,24h平均收缩压、24h平均舒张压、24h平均收缩压变异度、24h平均舒张压变异度均低于对照组.结论:氨氯地平联合苯那普利治疗有助于改善心功能、降低动脉压和控制血压变异度,临床价值更为显著.
-
坎地沙坦与苯那普利治疗高血压的疗效对比及不良反应分析
目的 探索坎地沙坦与苯那普利治疗高血压的疗效及不良反应.方法 选取我院2012年6月至2014年9月收治的100例高血压病患者,并随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用苯那普利治疗,观察组采用坎地沙坦治疗.观察两组患者的不良反应发生情况、血压变异性指标、TG(甘油三酯)、TC(胆固醇)、HbA1c(糖化血红蛋白)、CRP(C-反应蛋白)水平.结果 治疗前,两组患者的TG、TC、HbA1c、CRP水平比较无差异(P>0.05);治疗后,观察组的24 h SBP(收缩压)、24 h DBP(舒张压)、24 h SBPV(收缩压变异性)、24 h DBPV(舒张压变异性)、不良反应发生情况、TG水平、TC水平、HbA1c水平、CRP水平均优于对照组(P<0.05).结论 坎地沙坦治疗高血压病患者效果更为显著,且用药安全性较高,值得临床上推广使用.
-
辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效探讨
目的:探讨辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取我院在2011年6月～2013年6月收治的120例糖尿病肾病患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组各60例,对照组患者给予苯那普利治疗,实验组患者在此基础上加用辛伐他汀,比较两组患者治疗前后的各项指标变化.结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的各项指标(Scr、UAER、FBG、MAP)均有明显的改善(P＜0.05),并且实验组的改善程度比对照组更显著,P＜0.05,差异具有统计学意义.两组患者在治疗期间均未发生严重不良反应,实验组出现2例轻度头晕,均没有进行特殊处理,不久后自行缓解.结论:在糖尿病肾病的临床治疗用,联合应用苯那普利、辛伐他汀进行治疗,疗效显著,不良反应小,是一种有效、安全的治疗方法.
-
辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效探讨
目的:对辛伐他汀联合苯那普利治疗糖尿病肾病患者的临床效果进行研究,分析其医学价值.方法:回顾糖尿病肾病患者116例,将其分成实验组58例,对照组58例,为对照组单独应用苯那普利治疗,应用辛伐他汀联合苯那普利治疗实验组患者,治疗结束后,从血肌酐(Scr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、空腹血糖(FBG)、平均动脉压(MAP)四方面对比两组患者的治疗效果.结果:与治疗前相比,两组患者的Scr、UAER、FBG、MAP均有所改善,但实验组患者的改善情况更加,与对照组相比,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:对于糖尿病肾病患者,联合应用辛伐他汀和苯那普利,患者的各项指标改善情况良好,不良反应出现率较低,充分说明该治疗方法具有较高的有效性与安全性.
-
苯那普利对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质u-PA/PAI-1蛋白表达的影响
目的:探讨u-PA/PAI-1/纤溶酶系统在大鼠肾间质纤维化模型病变中的变化及意义,以及苯那普利对大鼠肾内u-PA/PAI-1蛋白表达的影响和可能机制.方法:利用单侧输尿管梗阻的方法建立大鼠肾间质纤维化模型,并用苯那普利对其治疗7天.采用常规HE染色,病理图像分析系统计算肾小管间质损害面积的百分率.采用免疫组化技术进行PAI-1、u-PA、α-SMA、Col-Ⅳ免疫染色,并应用图像分析系统对其阳性表达结果进行定量分析,并在它们之间作相关分析.结果:苯那普利与模型组比较能明显减轻大鼠肾小管间质损伤,减少炎症细胞浸润(P＜0.05)、免疫组化显示:苯那普利组大鼠肾小管间质中u-PA蛋白的表达明显高于模型组(P＜0.01),而PAI-1蛋白的表达明显低于模型组(P＜0.01);苯那普利组大鼠肾小管间质中α-SMA、Col-Ⅳ的沉积明显少于模型组(P＜0.01).经等级相关分析,模型组大鼠肾小管间质中PAI-1蛋白的表达与Col-Ⅳ、α-SMA的表达呈正相关(r=0.870,r=0.914,P＜0.01);苯那普利组大鼠肾小管间质中的u-PA蛋白的表达与Co1-Ⅳ、α-SMA的表达呈正相关(r=0.872,r=0.757,P＜0.05).结论:苯那普利可能通过减轻或阻止PAI-1在肾间质中的异常表达而使PAI-1在肾间皮质中的异常表达而使u-PA的表达相应提高,并能减少大鼠肾间质中α-SMA、Col-IV蛋白的沉积,明显减轻肾间质纤维化的损伤程度.
-
真武汤对肾小球硬化影响的实验研究
目的:通过观察大鼠尿蛋白、血肌酐和尿素氮的变化,将真武汤治疗与苯那普利相比较,探讨真武汤对大鼠肾小球硬化的防治作用机理.方法:制备阿霉素(Adriamycin,ADR)模型,实验结束时,将所测数据与正常组比较分析.结果:真武汤治疗组对大鼠24h尿蛋白、血肌酐和尿素氮有降低作用(与对照组比较,P<0.01).结论:真武汤治疗的疗效优于苯那普利治疗.
-
补肾利湿活血方联合苯那普利对慢性肾脏病3期患者肾保护作用研究
目的：研究补肾利湿活血方联合苯那普利治疗慢性肾脏病（ CKD）3期的疗效，改善肾功能。方法将94例CKD3期患者随机分为两组，每组47例，两组均进行基础治疗，对照组给予苯那普利片治疗，中西医组在对照组治疗基础上加用补肾利湿活血方治疗，持续治疗6个月，观察治疗前后中医证候变化，检测血尿酸（ UA）、肌酐（ Scr）、尿素氮（ BUN）、1h尿红细胞排泄率（ URBC/h）、24 h尿蛋白定量（Upr/24 h）、尿蛋白/肌酐比值（UAlb/Cr）、肾小球滤过率（eGFR）评价肾功能变化。结果治疗后中医证候积分较治疗前均显著改善，但中西医组下降幅度更明显（ P﹤0.05）；治疗后中西医组UA、BUN、Scr、UAlb/Cr均低于治疗前及对照组治疗后（ P﹤0.05）；治疗后对照组Scr不降反升，与本组治疗前比较差异有统计学意义（ P﹤0.05）；中西医组CKD分期进展率低于对照组，而减轻率高于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P﹥0.05）。结论补肾利湿活血方联合苯那普利治疗CKD3期可改善症状，保护肾功能，延缓病情进展。
-
保元胶囊治疗糖尿病肾病的临床研究
糖尿病肾病是糖尿病三大死亡原因之一,也是导致终末期肾衰竭的重要原因.血管紧张素转换酶抑制剂苯那普利在降低肾小球内压,减少蛋白尿,保护肾功能方面的作用已经得到了公认,是目前临床常用的治疗糖尿病肾病的有效药物.保元胶囊是根据专家验方研制的院内制剂[制剂号:石卫药剂字(96)普208-00114],由黄芪、当归、冬虫夏草、生地黄、山药、山茱萸、白花蛇舌草等组成,具有健脾补肾、活血化瘀的功能.本研究以苯那普利作为对照,观察保元胶囊对糖尿病肾病患者的治疗作用.
-
复方仙草胶囊治疗慢性原发性肾小球疾病的临床观察
2001年以来,我们在应用仙草汤治疗肾病取得初步疗效的基础上,加入田七、甘草制成复方仙草胶囊,并与目前公认的治疗肾小球肾炎药物苯那普利进行对照,前瞻性地观察复方仙草胶囊对慢性原发性肾小球疾病的疗效.
-
丹参对单侧输尿管结扎大鼠肾组织一氧化氮及一氧化氮合酶的作用
目的:观察复方丹参注射液及苯那普利对梗阻性肾病大鼠的保护作用.方法:采用单侧输尿管结扎的方法制备间质性肾炎模型,分别投以复方丹参注射液及苯那普利,检测肾组织中一氧化氮含量及一氧化氮合酶的免疫组织化学表达.结果:复方丹参注射液组大鼠肾组织中一氧化氮含量为14.80±2.66μmol/mg蛋白,较病理组9.82±1.66μmol/mg明显增加,P=0.001,苯那普利组为14.73±2.82μmol/mg,两者合用组为13.97±2.40μmol/mg,与病理组相比P=0.002及0.001均有显著性差别.肾组织中一氧化氮合酶(内皮型)表达亦有相似结果且以肾皮质表达较为理想.结论:复方丹参注射液及苯那普利能有效提高梗阻性大鼠肾组织中一氧化氮含量,增强内皮型一氧化氮合酶在肾皮质的表达以改善肾内血液循环.
-
肾康注射液与苯那普利对人肾小球内皮细胞外基质抑制作用的对比研究
目的 探讨肾康注射液与苯那普利对人肾小球内皮细胞外基质(ECM)不同成分的抑制作用强度.方法 采用体外培养的人肾小球内皮细胞(EC)技术和血清药理学方法,观察具有降逆泄浊、益气活血功效的中药肾康注射液及苯那普利对ECM不同成分的影响.结果 肾康注射液与苯那普利对ECM中纤维连接蛋白(FN)、层粘连蛋白(LN)和Ⅳ型胶原(ColIV)均具有一定的抑制作用,但在等效剂量浓度下,肾康注射液对ECM的抑制作用优于苯那普利.结论 EC是肾康注射液发挥治疗作用的重要靶细胞之一,抑制ECM聚积可能是该方延缓肾小球硬化的重要作用机制之一.
-
苯那普利联合祛风除湿中药治疗慢性肾脏病3期风湿内扰证的前瞻性研究
目的 研究苯那普利与祛风除湿中药单用及联合应用治疗慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3期风湿内扰证患者的临床疗效和安全性,为CKD3期提供中西医有效治疗方案.方法 将CKD3期中医辨证分为气阴(血)两虚、风湿内扰、肾络瘀痹、湿热内蕴4种证型,符合风湿内扰证挟或不挟其他3证为入组条件.采用前瞻性、双盲、随机对照研究,共入组60例原发性慢性肾小球肾炎( chronic glomerulonephritis,CGN)患者,随机分为3组.西医组(23例)给予苯那普利10 mg/d口服；中医组(20例)给予辨证选方组合；联合组(17例)采用上述两药合用,总疗程24周.观察3组临床疗效及不良反应发生率.结果 3组患者中医证候均以风湿内扰挟气阴两虚、肾络瘀痹为多,其中中医组占75.0％,西医组占60.9％,联合组占82.4％.共54例患者完成整个试验,其中中医组19例,西医组19例,联合组16例.3组中医证候总有效率(分别为84.2％、78.9％、87.5％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；西医疗效(总有效率分别为94.7％、94.7％、100.0％)比较,联合组明显高于其他两组(P＜0.05).西医组血肌酐(SCr)治疗24周/治疗前比值明显高于联合组(P＜0.05),肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate,eGFR)治疗24周/治疗前比值明显低于联合组(P＜0.05),而中医组与联合组之间SCr和eGFR比值比较,差异无统计学意义.24h尿蛋白定量治疗24周/治疗前比值联合组均值和中位数均小于其他两组,无一例出现尿蛋白＞2.0 g/d.与试验药物相关的不良反应发生率西医组明显高于中医组(30.4％ vs10.0％,P＜0.05).结论 对于CGN CKD 3期具有风湿内扰证患者使用苯那普利联合祛风除湿为主辨证组方中药具有良好的肾保护作用,延缓肾衰进展,提高临床总体疗效,患者耐受性好,不良反应少,是治疗CGN CKD 3期的有效方法.
关键词： 慢性肾脏病 慢性肾小球肾炎 血管紧张素转换酶抑制剂 苯那普利 祛风除湿中药 -
益肾抗纤复方对HK-2细胞转分化过程作用的基因组学研究
目的 通过基因芯片研究中药益肾抗纤复方与苯那普利含药血清对人肾近端小管上皮细胞(HK-2细胞)向间质成肌纤维细胞转分化(renal tubular epithelial cells to mesenchymal myofibroblasts transdifferentiation,TEMT)过程中的影响.方法 制备SD大鼠含药血清,观察含药血清对HK-2细胞在5 ng/mL转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)诱导下TEMT过程的阻抑作用.HK-2细胞随机分为空白对照组、模型组、苯那普利组和中药组.采用IlluminaBeadChip的人全基因组基因表达芯片(HumanHT-12 v4),提取总RNA分离纯化后,经过逆转录、合成、杂交、洗片和扫描获得差异表达基因,并进行差异基因相关分析.结果 通过基因芯片技术成功筛选差异表达基因,苯那普利组与模型组比较差异表达基因227个,其中上调表达基因118个,下降表达基因109个;中药组与模型组比较差异表达基因97个,其中上调表达基因69个,下降表达基因28个.通过基因本体论分析,益肾抗纤复方较苯那普利在细胞损伤、凋亡、生长、NF-κB、蛋白激酶、神经元及血管生长等生物过程中有更多调控作用.结论 益肾抗纤复方与苯那普利对HK-2细胞TEMT过程均有阻抑作用,但益肾抗纤复方对TEMT过程早期的细胞应对损伤、凋亡、生长等有更多途径的参与.
-
肾康注射液对肾小球系膜细胞抑制作用的血清学研究
目的：探讨肾康注射液与苯那普利对人肾小球系膜细胞(MC)增殖的不同抑制作用强度。方法：采用体外培养的人肾小球系膜细胞技术和血清药理学方法，观察具有降逆泄浊、益气活血作用的中药肾康注射液及苯那普利对MC增殖的影响。结果：肾康注射液与苯那普利对MC增殖均具有抑制作用，但在等效剂量浓度下，肾康注射液对MC的抑制作用优于苯那普利。结论：MC是肾康注射液发挥治疗作用的重要靶细胞，抑制MC增殖可能是该方延缓肾小球硬化的重要机制之一。
-
硒与苯那普利抑制单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化
目的 研究亚硒酸钠与苯那普利对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾间质纤维化(RIF)的保护作用及其机制.方法 将大鼠随机分为假手术组、UUO组(结扎单侧输尿管建立UUO模型)、UUO+硒组(亚硒酸钠0.2 mg/kg·d灌胃)和UUO+苯那普利组(苯那普利10 mg/kg·d灌胃),每组18只.术后第7、14和21天,各组随机处死6只大鼠,肾组织行HE和Masson染色,观察RIF程度;免疫组化法检测结缔组织生长因子(CTGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Ⅲ型胶原(ColⅢ)的表达;Western blot检测CTGF和TGF-β1蛋白表达;比色法检测谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量.结果 术后第7、14和21天,硒组和苯那普利组RIF较UUO组明显减轻(P< 0.05);肾组织CTGF、TGF-β1、α-SMA、ColⅢ表达强度和MDA含量明显低于UUO组(P< 0.01或P< 0.05);GSH-Px和SOD含量明显高于UUO组(P< 0.05).两干预组之间各项指标无明显差异.UUO组TGF-β1、CTGF、α-SMA、ColⅢ的表达和RIF指数与MDA含量呈正相关(P< 0.05),与SOD和GSH-Px含量呈负相关(P< 0.05);CTGF与α-SMA、ColⅢ的表达呈正相关(P< 0.05),CTGF、α-SMA和ColⅢ表达与RIF病变程度呈正相关(P< 0.05).结论 亚硒酸钠与苯那普利均可减轻UUO模型大鼠RIF.
-
苯那普利和坎地沙坦对自发性高血压大鼠心肌肥厚过程中血流动力学及TGF-β1的影响
目的 研究苯那普利和坎地沙坦单用或联用对自发性高血压大鼠心肌肥厚过程中血流动力学及转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响.方法 给予12周龄自发性高血压大鼠苯那普利10 ms/(kg·d)、坎地沙坦4 mg/(kg·d)或半剂量联合治疗,12周后,利用超声心动图检测射血分数,测定血流动力学参数,同时检测左室质量指数和左室后壁厚度,HE染色观察心肌病理学改变,免疫组化和蛋白印迹法测定心肌中TGF-β1蛋白的表达.结果 苯那普利和坎地沙坦均可降低LVMI和左室后壁厚度(P<0.01),改善血流动力学参数,降低心肌小动脉中膜面积与管腔面积比值(P<0.01),减少心肌TGF-β1表达(P<0.01),联合应用具有协同作用,且能增加射血分数(P<0.01).结论 苯那普利和坎地沙坦联用对于逆转心肌肥厚,调节心脏血流动力学参数以及心功能具有协同作用,可能与下调TGF-β1的表达有关.
-
苯那普利辅助治疗流行性出血热
目的探讨苯那普利辅助治疗流行性出血热(EHF)的疗效.方法将EHF患者随机分为治疗组及对照组各48例.治疗组在常规治疗基础上加用苯那普利5mg/日,至明显进入多尿期停用.与对照组比较,观察各期越期率及肾功能情况.结果治疗组各期越期率高于对照组(均p<0.05),且治疗组血Gr平均升高水平低于对照组(p<0.01),血Cr平均恢复天数及尿蛋白消失时间均少于对照组(p<0.01或0.05).结论苯那普利作为治疗EHF辅助药物有减轻蛋白尿、降低血Cr、改善肾功能、提高越期率等作用,可改善预后.
