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6大症状辨识川崎病
珍珍又发烧了.这次与往常不同,烧了四天后,珍珍身上开始发小红疹子,密密麻麻一大片,眼睛发红.因为疹子的特征不明显,县医院的大夫一时难以辨识,在麻疹和其他病毒疹之间犹豫不决.着急的妈妈带珍珍来到北京儿童医院,大夫仔细观察和验血后诊断为川崎病.川崎病到底是怎么回事?
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治疗溃疡病无需消炎药
一位从县里来的农民患者,手里拿着一沓检查、化验、治疗收费单,坐在医生面前."我今年45岁了,因为两年多来每天胃痛.半个月前,我接受医生的劝告,在县医院做了胃镜检查,虽然有些不舒服,我还是坚持下来了."他把胃镜报告单递给医生,上面写着:胃体部多发性溃疡,幽门螺杆菌阴性."医生告诉我要打吊针消炎.我按医生的处方,接连打了7天."医生翻看着门诊病历和注射单,上面记录着:头孢曲松钠3.0;生理盐水250毫升,皮试阴性;S.静脉点滴,每日一次,连续7日;替硝唑0.4;S.同上.
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骨折复位,要不要精确
不久前的一个晚上,我中学时期的同学,现在乡中学任教的范立品打来电话向我求援,说他爱人一个星期前骑摩托车摔伤了右腿,拍X光片发现右股骨断了,县医院的医生给予手法复位后,又用夹板做了外固定,现在正进行悬吊牵引治疗.
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良性心理暗示与恶性心理暗示
中学教师老余突然不能说话了,这下可急坏了一家人,他爱人陪他到县医院耳鼻喉科检查,发现他的声带、喉头各部位都很正常,经针灸等治疗了3天毫无效果.这可怪了!好好的人怎么就哑了?
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仙人刺未除净,后患谁承担?
秋日的傍晚,家住辽宁某村的刘老伯从承包田回家的路上,经过一家村民花圃地时,见路边沟中有被人扔掉的花苗,刘老伯下到沟中去拣拾,因天黑不慎右脚赤脚踩在一个半大的仙人球上,多个球刺扎入其脚掌中,随后到当地县医院治疗.经医生清除球刺后,进行了皮肤清创缝合术,住院7日.
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患者已签字医方仍有责
2011年秋季农忙时节,46岁的乡下妇女罗某突然感觉下腹不适,并伴有疼痛感.因忙于秋收,她没把病当回事儿,只是吃些止痛药.半月后,仍然不见好转,罗某来到乡医院检查,初步被诊断为子宫附件炎,且子宫内有异物,怀疑是子宫肌瘤或囊肿.鉴于此,罗某的妹妹(某政法机关职员)带着罗某到当地县医院检查.经B超诊断确定为子宫内有囊肿,大小约在4.3×4.8厘米.
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安全驾车过团圆年
酒后驾车,怎能不出事2003年大年初三下午,河北省某县医院120急救中心接诊了一位面部外伤、鼻骨骨折、股骨颈骨折的病人.事情的经过是这样的:那天中午,患者和朋友一起吃饭,酒足饭饱后坐朋友驾驶的摩托车回家.
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西藏山南地区2000年甲乙类传染病漏报调查
为掌握西藏山南地区甲、乙类传染病真实的发病情况,我们于2000年11月份抽查了山南地区的人民医院、妇幼保健院、藏医院和加查县医院、琼结县医院、贡嘎县医院,同时,在这3个县中又抽查了9个乡卫生院,对这些医疗机构法定报告传染病报告情况进行了调查.
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开县5例乙型脑炎死亡病例的调查报告
2002年7月1日至8月10日,开县疾病预防控制中心先后收到来自县医院、中医院和部分乡镇卫生院的流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)疫情报告,乙脑累计发病52例,其中5例患儿(男3例,女2例)因抢救无效死亡,病死率为9.62%.
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嗜酸细胞性胃肠炎误诊为急性胰腺炎一例
患者,女,32岁,因腹痛腹胀1个月入院,患者1个月前无明显诱因出现上腹持续性胀痛,恶心,呕吐.呕吐为胃内容物.当地县医院化验肝肾功能正常,血常规正常,血淀粉酶稍高.腹部超声胰管稍宽.诊断为急性胰腺炎,给予抗炎,抑酶、抑酸等治疗,腹痛有所减轻,腹胀加重,入院3天前并出现腹泻,大便3-5次/日,绿色稀水样便,无肉眼脓血,既往体健.无药物及食物过敏史.转入我院入院查体:心肺未见阳性体征,腹软,中上腹压痛,无反跳痛.肠鸣音活跃,移动性浊音阳性.入院后行CT:肝胆脾胰未见异常,腹水.实验室检查"血常规白细胞12.10×109/l,中性30.1%,嗜酸性粒细胞51.3%,血沉正常,自身抗体阴性.腹水检查:李瓦特试验阳性,细胞总数8800×106/l,白细胞21×106/l,,中性7%,淋巴18%,巨嗜3%,嗜酸72%,腹水淀粉酶正常.
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新型农村合作医疗制度下县医院的功能定位
随着国家市场经济、卫生改革的不断深入,新型农村合作医疗制度在农村地区逐步实施,公立县级医院的管理体制改革也势在必行.县级医院体制改革要准确定位其功能,首先应当注重社会效益,主动承担起农民的基本医疗保健工作,切实解决农民患大病看病难、住院难的问题,并积极参与农村公共卫生服务网络建设,充当应对突发公共卫生事件的主要救治力量.改制的可行方式:以市场为纽带与地属乡镇卫生院组建医疗集团,采用股份合作制,在市场化运作过程中充分体现"以人为本"的经营理念,充分履行其社会功能,为农村居民提供质优、价廉的医疗服务,增进广大农民群众的健康,促进城乡经济的协调发展.
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县医院护士工作满意度调查与分析
目的 探讨基层医院护士工作满意度情况及其影响因素.方法 对某县二级医院工作1 年以上有护士执照的护士进行问卷调查.结果 基层医院护士工作满意度不尽如人意,尤其是低年资护士和合同制护士的工作满意度低.结论 医院管理者应充分调动护士的积极性,从人文关怀、素质培养、薪资福利等方面着手,关注高年资护士晋升及身心健康,培养聘用护士的组织归宿感、认同感,改善工作环境,提高护士工作满意度.
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子宫弥漫性结核并腺肌症1例
1 临床资料患者,女性,44岁,汉族,2008年9月无明显诱因出现月经经期延长,血呈暗红色.给予激素治疗3个周期后月经恢复正常.于2009年3月体检时B超提示子宫肌瘤.于2009年4月14日行彩超提示:子宫肥大,考虑子宫腺肌瘤.患者既往无低热、消瘦、乏力,否认个人及家族结核病史.入院前胸透(一),一般状况好.1988年在当地县医院行"腹腔脓肿清除术"(具体不详).14岁初潮,平素月经规律,周期5~6/26 d,月经量中等,末次月经2009年4月4日.23岁结婚,丈夫体健,素未避孕,但未妊娠.专科检查:外阴、阴道发育正常,宫颈轻度糜烂,子宫前位,如孕50 d大小,均匀性增大,质中,活动度可,双附件未扪及明显异常,无压痛及反跳痛.
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肺结核合并全身多发性骨关节结核长期误诊1例
患者,女,49岁,个体餐饮业者,2006年6月2日因"间断咳嗽、发热3年,伴全身多处骨痛半年"入院.患者2003年5月无明显诱因渐起咳嗽、咳痰、午后低热、盗汗,多次就诊于县医院和市中心医院,胸片示双肺无明显实质性病变,考虑支气管炎,抗炎对症处理好转,但易反复.
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山东省结核病归口管理调查的几点启示
为了解全省结核病归口管理工作的现状,1997年8月省卫生厅组织对17个市地所属18个县及36个乡镇综合医疗机构的放射科、住院病人和门诊可疑肺结核病人的归口管理现状进行调查,结果表明:(1)县级医疗机构放射科可疑肺结核病人转诊率为72.5%,门诊为57.6%,住院肺结核病人为56.1%;(2)乡镇医院放射科可疑肺结核病人转诊率为80.5%;(3)结防机构登记病人中的43.7%的肺结核病人为自动就诊,20.7%的病人由县医院转诊,22.3%的病人由乡镇医院转诊,13.3%的病人由村医转诊,较1995年45%的转诊率有很大提高,在实践中我们认识到:
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从某高中连续2次结核病流行所引起的反思
学校是一个人群集中密度大、年龄结构特殊的场所.学生一起学习、生活,相互之间接触较为密切,存在着结核菌感染与发病的潜在性威胁[1].2009年3月30日,接到电话报告,某县某中学高三年级学生在该县医院例行高考体检中发现8名学生肺部有阴影,怀疑肺结核病变.经调查,在确定7名学生为临床诊断肺结核病病例并追查传染源时发现,2008年7月期间就发生过一起结核病暴发流行.在学生中8个月期间连续发生2次结核病流行,在我市实属少见.而从这次流调中发现该县在结核病预防和控制的3个环节(控制传染源、切断传播途径、保护易感人群)工作中存在着不足之处.笔者通过本次调查中暴露出来的问题进行反思和总结,认为这些问题在基层具有普遍性,故提出来供同行引以为戒.
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从黑龙江省20年结防工作的发展探讨防痨工作的可持续发展
一、基本情况 黑龙江省地处祖国的东北部边陲,全省人口约3 700万,面积45万平方公里,辖2个地区,11个地级市,83个县区。 二、结防机构的发展 1978年前,全省除8个地市结核病防治院与省结防所外,其它地区均无专业结核病防治机构,主要负责结核病临床治疗工作、卡介苗接种、个别人群调查。1978年国务院颁布210号文件,1979年全国流调黑龙江省活动性肺结核患病率高居全国第三位,引起省政府及有关部门的高度重视。省地县三级以不同的形式建立了结防机构,包括县医院设结核科,防疫站设结核科,卫生局设防痨办,结核医院设防治科,建立独立结防所。1986年《黑龙江省结核病防治条例》颁布实施后,省编委专门为结防机构批了编制,结防机构有了明显的进展。到目前为止,全省省地县(区)三级均有结防机构,其中独立的结核病防治所占80%,全省防痨专业人员已达1 842人,见表1。
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宫内节育器异位腹腔引起肠梗阻4例报告
宫内节育器(IUD)异位腹腔并引起肠梗阻少有文献报道.本院1999年7月~2007年4月收治4例,现报告如下.一、临床资料例1:女,58岁,因腹痛腹胀8d、停止排便、排气3d,于1999年7月2日由某县医院转入本院.患者8d前无诱因突感上腹疼痛,阵发加剧,并放射到左腰背部,伴恶心呕吐.入院前曾按"胆道蛔虫"予以驱虫,腹痛不减反而逐日加重,3d前停止排便、排气伴发热.
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输精管结扎和精索静脉高位结扎同时手术50例分析
本站自2001~2007年与县医院泌尿科联合对合并精索静脉曲张的50例同时行输精管结扎和精索静脉高位结扎手术,通过术后观察与随访,效果满意,现报告如下.
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宫内节育器合并结石1例
资料:成某,女,65岁,放置宫内节育器(IUD)20年,绝经10+年,下腹憋胀8年,于2007年4月19日就诊于当地县医院,当时B超示盆腔无异常,IUD位置正常,给予取器未取出.