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子宫弥漫性结核并腺肌症1例
1 临床资料患者,女性,44岁,汉族,2008年9月无明显诱因出现月经经期延长,血呈暗红色.给予激素治疗3个周期后月经恢复正常.于2009年3月体检时B超提示子宫肌瘤.于2009年4月14日行彩超提示:子宫肥大,考虑子宫腺肌瘤.患者既往无低热、消瘦、乏力,否认个人及家族结核病史.入院前胸透(一),一般状况好.1988年在当地县医院行"腹腔脓肿清除术"(具体不详).14岁初潮,平素月经规律,周期5~6/26 d,月经量中等,末次月经2009年4月4日.23岁结婚,丈夫体健,素未避孕,但未妊娠.专科检查:外阴、阴道发育正常,宫颈轻度糜烂,子宫前位,如孕50 d大小,均匀性增大,质中,活动度可,双附件未扪及明显异常,无压痛及反跳痛.
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桂枝茯苓胶囊治疗子宫肥大症的体会
我院于1998-2001年共收治子宫肥大症患者12例, 经桂枝茯苓胶囊治疗效果满意, 现将其资料分析报道如下.
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卵巢硬化性间质瘤误诊为浆膜下子宫肌瘤2例分析
例1.患者38岁,G1P1,住院号70449,因"B超示浆膜下子宫肌瘤”13年,要求手术,于1999年6月14日入院.检查:一般情况良好,轻度贫血貌,血Hb9.8g/L,盆腔B超检查:子宫体大小约6.5cm×6.4cm×4.5cm,表面光滑,肌壁回声均匀,内膜居中,宫颈宽4.5cm,双卵巢未见明显异常,于宫底上方可探及6.3cm×5.4cm衰减回声,边缘光滑,活动.提示子宫肌瘤(浆膜下带蒂).妇科检查:子宫颈肥大,子宫体水平位、如孕40天大小,于子宫左前壁可及一鸭蛋大小质硬肿物,肿物边界清楚、活动、轻度触痛.双附件无异常发现.术前诊刮,刮出内膜送病理回报:轻度腺囊样增生.于1999年6月21日行开腹探查术,术中见腹水300mL,子宫体如孕40天大小,左卵巢实质性肿物,大小约9cm×6cm×6cm、质硬、结节状、表面灰白色,右侧卵巢肉眼未见异常.急送腹水病理检查未见癌细胞,送冰冻切片病理学检查回报可除外卵巢恶性肿瘤.术中考虑子宫体大,合并功血,行全子宫加左附件切除术.右侧卵巢剖视楔形切除.术后病理诊断(病理号99432):左卵巢硬化性间质瘤,慢性子宫肥大,子宫内膜轻度腺囊性增生,伴子宫内膜腺瘤样息肉.右卵巢组织未见异常.
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子宫肥大症60例临床特点分析
子宫肥大患者多伴有不同程度的月经不调,但表现不一.有的月经周期、经期正常但经量过多、过猛.有的表现为月经周期短,经期延长、月经持续10余天,甚至20d余,量时多、时少,或淋漓不净.临床上往往以阴道"流血"前来就诊.笔者自1995年至今在妇女病的普查和平时的门诊中,共收治60例,现对其临床特点分析如下.
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经阴鞘内子宫切除术108例围术期护理体会
2004年7月~2006年6月,我们为108例子宫良性病变患者实施经阴鞘内子宫切除术,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组108例,34~52岁,平均44岁.子宫肌瘤61例,功能性子宫出血21例,子宫腺肌病23例,子宫肥大3例.
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子宫腺肌病误诊28例分析
对77例子宫腺肌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:28例被误诊,术前诊断为子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫肥大症.结论:子宫腺肌病的诊断,仅靠传统的病史、妇科检查不能确诊,尚需结合高分辨B超、宫腔双氧水声学造影、血清CA 125检查,协助鉴别诊断,提高临床医生对肿瘤大体标本的识别能力,后由病理确诊,方可降低误诊率.
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原发性醛固酮增多症长期误诊1例
患女,45岁.7年前出现四肢无力,此后每因生气,劳累或受凉病情反复发作,伴夜尿增多,多达每晚7~8次,以冬季为多.曾在多家医院诊治,先后以"癔病、高血压病、低血钾症”等治疗,自服"果味钾”病情能够缓解.本次发病,除四肢无力外,尚伴心慌、胸闷等症.既往体健,否认家族病史,月经量较多.查体BP:20/12.5kPa,贫血貌,心、肺正常,生理反射存在,病理反射未引出,全身皮肤深浅感觉正常,四肢肌力Ⅳ级.实验室检查:血常规RBC 3.11×1012/L,Hb 59g/L,尿常规LEU卅,PRO+,ERY+,电解质K+2.02mmol/L、Na+150mmol/L、Cl-99mmol/L,肝功、肾功等均正常.心电图Q-T间期延长,T波低平.B超示双肾多发性囊肿,子宫肥大,脾大.骨穿示铁贮存不足.
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子宫腺肌症彩色多普勒超声的诊断价值
子宫腺肌症是指子宫内膜异位于子宫肌层,是一种内在性子宫内膜异位症,约半数合并子宫肌瘤,少数合并盆腔子宫内膜异位症。本文回顾分析了32例经手术病理证实为子宫腺肌症患者的超声声像图特征,并与子宫肌瘤。子宫肥大等相鉴别,旨在提供子宫腺肌症的超声诊断符合率。