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血透患者内瘘护理体会
维持性血液透析是慢性肾功能衰竭尿毒症患者维持生命的一种替代疗法,透析质量的高低直接关系到病人生存质量的好坏.在影响透析质量的多种因素中,透析血流量是其中的一个重要因素,而要想获得理想的血流量就必须有良好的内瘘做基础.因此对内瘘的保养和护理显得尤为重要,被视为病人的第二生命线,需要医护人员和病人双方共同保护.现把多年来我们对内瘘护理体会介绍如下,供同行相参,以造福病人.
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循证护理在预防血透患者中心静脉留置导管并发症中应用效果分析
目的:探究循证护理在预防血透患者中心静脉留置导管并发症中应用效果.方法:选择我院于2017年2月-2018年4月期间收治的92例血透患者,依据抽签法将其平均分为观察组和对照组,每组入选患者46例,对照组予以基础护理,观察组予以循证护理,比较两种护理模式的应用效果.结果:观察组患者并发症发生率(4.35％)低于对照组患者并发症发生率(21.74％),两组数据经比较具有统计学意义.结论:血透患者实施循证护理后可降低中心静脉留置导管并发症发生率.
关键词： 循证护理 血透患者 中心静脉留置导管并发症 应用效果 -
关于血透患者舒适护理的应用
目的:探讨舒适护理在维持性血液透析(MHD)患者中的应用效果,为提高MHD患者护理质量提供建议.方法:选取2017年9月—2018年9月于我院就诊的134例MHD患者为研究对象,随机平均分为试验组和对照组.对照组予以常规护理,试验组予以舒适护理,比较2组患者并发症发生率、护理舒适度及满意度.结果:试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理舒适度及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予MHD患者舒适护理能够有效降低并发症发生率,提高患者护理舒适度及满意度,值得在临床推广.
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血透患者中心静脉置管相关性感染的防护
资料与方法2003～2009年10月行中心静脉置管的血透患者136例,男95例,女41例.年龄19～75岁.原发病为慢性肾小球肾炎70例,糖尿病肾病31例,急性肾衰15例,高血压肾损害11例,其他9例.
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完善护理干预对血透患者自我管理水平的影响
目的:研究探讨完善护理干预对血透患者的自我管理的影响效果,对其进行分析.方法:收治血透患者28例,男14例,女14例,年龄20～65岁,平均39.1岁,对患者进行常规护理,并且对患者进行心理护理干预和健康教育干预,为患者做到完善的护理,患者的资料无显著差异,具有可分析性,采用对患者自身对照的方法进行统计学分析.结果:对患者进行心理干预以及健康教育的护理干预以后,患者的护理前后对疾病的基础知识了解,自我管理的水平以及患者的健康信念和患者的心态,护理前后进行比较,P＜0.05差异显著有统计学意义.结论:对于血透的患者护理时,要不断完善为患者的护理方式,要依据患者的需求针对患者的情况给予患者更有效地护理,从而有效地提高患者对疾病的认识,提高患者的自我管理水平,使患者拥有良好的心态可以积极地配合治疗,有利于患者健康水平的提高,增加患者的满意度.
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试析体力活动对血透患者健康的影响
目的 探索体力活动对血透患者健康的影响.方法 本研究采用体力活动回顾问卷、人类活动概况量表以及正常步速测定等方法.结果 死亡组有锻炼行为的患者不到半数,而存活组有超过一半的患者有锻炼行为;死亡组的轻、中度体力活动时间都比存活组少,而且PAR值也较存活组低,存活组的步行速度也较死亡组快.结论 医护人员应该加强对患者的健康教育,让患者认识到锻炼的重要性,鼓励和指导患者进行适当的锻炼,从而增强体质、促进健康.
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血透患者依从性干预效果的研究
目的 探索对血液透析患者治疗态度和依从性干预方法.方法 本研究采用自行设计调查表进行问卷调查,分发宣传小册子,群体教育,并采取了3项活动.结果 2组的干预措施均能不同程度的提高患血液透析患者对血液透析的认知、态度和治疗依从性,且第2组干预措施的效果明显优于第1组.结论 医务人员在教育患者,改变其健康态度时,应更注重纠正其负向的观点,矫正其错误的态度,以提高患者的服药依从性.
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寿命表在血透患者生存分析中的应用
血液透析(HD)是治疗终末期肾病(ESRD)的主要替代方法之一.为了精确评价维持性HD患者的生存率,我们应用寿命表法,对我院血液净化中心19年的临床资料进行了分析,现简要报告如下.
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中药熏蒸治疗血透患者皮肤瘙痒的观察与护理
目的 探讨中药熏蒸法治疗维持性血液透析尿毒症患者并发皮肤瘙痒的护理方法与临床疗效.方法 维持性血液透析尿毒症患者68例随机分为2组各34例,对照组采用常规治疗,观察组配以中药熏蒸法治疗,观察时间为1个月.结果 34例皮肤瘙痒症患者痊愈15例,减轻16例,无效3例.与对照组比较,总有效率提高26.6％,两组间有统计学差异(P＜0.05).结论 临床上对该类患者实施中药熏蒸法治疗并配以有效的护理措施,可有效缓解皮肤瘙痒症.
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补肾排毒颗粒对维持性血透患者微炎症改善作用的临床观察
目的 探讨补肾排毒颗粒对维持性血透患者微炎症状态的改善作用.方法 选择在我科透析3个月以上的维持性血透患者90例随机分为三组,常规透析组30例,补肾排毒颗粒组30例,立普妥组30例;健康对照组20例均为健康志愿者.各透析组分别于服药前、服药4、8、12周后透析前空腹采血,健康对照组晨起空腹采血,免疫比浊法测超敏C反应蛋白(hs-CRP),ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症细胞因子水平.结果 各透析组治疗前均存在明显的炎症;治疗8周,补肾排毒颗粒组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平下降明显(P＜0.05);治疗12周,立普妥组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平明显下降(P＜0.05),补肾排毒颗粒组下降更明显(P＜0.01),但两组仍高于健康对照组;常规透析组治疗过程中,炎症因子水平无明显变化.结论 补肾排毒颗粒可以明显改善维持性血透患者的微炎症状态,与立普妥比较,疗效显著.
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穴位注射内关治疗血透患者呕吐
1一般资料102例均为本中心规律性透析的慢性肾功能不全、尿毒症晚期的病人,随机分为穴注组和常规组.穴注组男34例,女17例;年龄35～65岁.常规组与其资料相同.治疗前排除高血压、酸中毒及其他物理刺激所致的呕吐.
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中药配合透析并滤过治疗血透患者皮肤瘙痒的临床观察
皮肤瘙痒是终末期尿毒症患者的常见并发症.笔者选择属湿热蕴结于里、热毒外达肌肤患者51例,观察中药配合透析并滤过(HDF)治疗血透患者皮肤瘙痒的疗效,结果如下.
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利肤膏外用治疗慢性透析患者合并皮肤瘙痒症的临床疗效分析
血液透析(简称血透)开展以来,显著延长了慢性肾功能衰竭(chronic renal failure, CRF)患者的生命,但长期血液透析患者中皮肤瘙痒症发病率高,约占透析患者的2/3(1),多有因严重瘙痒而致皮肤损害,坐卧不安,甚至彻夜难眠,严重影响血透患者的生存质量.现有西药非激素类药膏效果比较弱,激素类药膏虽有暂效,但多导致皮肤干燥以及霉菌等继发感染,副反应较多.目前本症尚无特效治疗药物,因此寻找高效、速效、低副反应治疗本症的新药,是临床亟待解决的重要问题.1998～2000年,我们在过去临床经验的基础上,筛选纯中药制剂、采用现代工艺制成新药利肤膏,外用治疗慢性透析患者合并皮肤瘙痒症,现报告如下.
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中医护理对血透患者相关症状与生活质量的影响
目的:探究中医护理对血透患者相关症状及生活质量的影响.方法:选取医院2015年2月～2016年2月进行血透治疗的120例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组患者采用常规护理服务,观察组患者在此基础上进行中医护理.比较分析两组患者血压控制情况、生活质量及相关并发症的发生情况.结果:观察组患者血压控制效果、生活质量均明显高于对照组,观察组患者相关并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:中医护理能够有效改善血透患者的生活质量,减少各种并发症的产生,对患者控制血压有着重要的作用.
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微信集群教育在血透患者护理中的应用
目的:探讨微信集群教育应用于血透患者护理干预的价值.方法:选取近年来在医院接受血液透析治疗的患者,随机分为对照组和观察组.对照组患者采取常规的教育和护理干预,观察组给予微信集群教育方式对患者及其家属进行宣教.观察两组患者在透析期间的体重增长率与患者并发症发生率.结果:观察组患者的体重增长优秀率明显高于对照组(P＜0.05);观察组患者的高血压、高血钾及透析相关低血压等并发症发生率,明显低于对照组(P＜0.05).结论:对血液透析患者进行微信集群教育后,患者的体重增长率减少,其并发症发生率也大大降低.
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自我管理教育对血透患者自护能力和生存质量的影响
目的:探讨自我管理教育对血透患者自护能力和生存质量的影响.方法:从萧山人民医院2012年3月～2013年3月进行血透的患者中随机选取80例患者进行研究.对这些患者进行自我管理教育,1年之后比较自我管理教育实施前后患者自护能力和生存质量的变化情况,对比分析患者对血液透析相关知识的掌握情况以及患者体重、血压等生化指标的变化情况.结果:对比分析自我管理教育实施前后患者相关项目发现自我管理教育之后患者的自护能力和生存质量明显的提高,较之前差异显著具有统计学意义(P＜0.05).患者对血液透析等相关知识的掌握程度较自我管理教育之前有了明显的提高,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).患者体重、血压等生化指标在进行自我管理教育之后明显的改善,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:对血液透析的患者加强自我管理教育能够有效地提高患者的自我防护能力,明显的改善生存质量,有效地降低并发症的产生减轻患者的痛苦.
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PDCA循环管理在血透患者护理中的应用
目的:探讨PDCA循环管理方式在预防血透患者隧道导管感染中的作用.方法:选择2014年8月～2015年8月在浙江省立同德医院行血液透析治疗的82例患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各41例,对照组采用本科室常规导管护理流程,实验组在常规组护理方法的基础上给予PDCA循环管理的措施进行护理,观察并比较两组患者的感染率.结果:实验组感染率显著低于对照组(P＜0.05).结论:通过对血透患者实施PDCA循环管理,能够降低血透患者隧道导管的感染率.
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医院患者交接流程中的不安全因素与预防管理
目的:分析血透患者交接流程中的不安全因素,并提出预防管理对策,以减少不良事件的发生.方法:选取2015年1月～2017年1月医院收治的血透患者98例,根据实施交接流程预防措施前后将患者分为实施前49例与实施后49例.比较实施交接流程预防措施前后血透患者的不安定事件与患者满意度.结果:与实施交接流程预防措施前比较,实施交接流程预防措施后患者不安全因素所致事件明显降低(P＜0.05);在患者满意度方面,实施交接流程预防措施后,明显高于实施前(P＜0.05).结论:通过分析血透患者交接流程中的不安全因素,并根据因素制定针对性的预防管理对策,能够使交接流程中不安全因素所致事件的发生率明显降低,患者满意度明显提高,对确保患者的生命安全具有重要价值.
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血透患者交接流程中的不安全因素与管理对策
目的:分析血透患者交接流程中的不安全因素与预防对策.方法:对湖州师范学院附属第一人民医院血透室护理工作中血透患者交接流程中出现的不安全因素进行分析,通过制定护理制度、加强培训学习等方式,进行有效的预防,提高患者的血透安全.结果:加强血透患者交接流程的管理后,明显提高了护理质量,减少了不良事件发生.结论:血透室护理具有极强的专业性和技术性,护理人员应增强护理风险意识,针对患者交接流程中存在的不安全因素并进行有效的预防管理,保证患者安全.
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血透患者合理膳食的电解质营养治疗研究
目的在血透患者中推广合理膳食,改善电解质营养,提高疗效和生存质量.方法采用营养治疗及营养评价.结果合理膳食结构比普食合理;合理膳食中电解质达RDA标准而普食不达标;提示合理膳食平均体重55.4kg＞普食53.5kg(p＜0.05)及临床表现比普食好,合理膳食疗效比普食高.合理膳食的血清电解质均正常,而普食则不正常.结论合理膳食,结构合理,营养改善,血清电解质正常,以致提高疗效和生存质量.建议推广合理膳食.
