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尿毒症患者如何保护血管通路
据北美、西欧和澳大利亚统计,每百万人口中每年有100~150人发生尿毒症.而在我国,现有需要进行透析或肾移植的终末期尿毒症患者为140多万人.更为严峻的现实是,一些可导致尿毒症的疾病的不断增加.研究证明,30%的糖尿病患者和15%的高血压患者,其直接转归就是尿毒症,尿毒症的发病率呈急剧上升.
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半百老母舍肾救爱子--浅谈亲体肾移植
去年底,我工作的病房收治了一位来自聊城莘县的青年男性尿毒症患者,他才34岁,但是已患尿毒症半年了,在当地医院一直靠透析维持生命,高昂的医疗费成了这个家庭沉重的负担.病人无法维持治疗,只好被抬回家.行肾移植术是他活下去的惟一出路.就在这时,我科换肾的另一名患者治愈回家了,小伙子的家人听到这个消息,立即赶到济南请求我科大夫一定要为他换肾.
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高龄老人终末期肾病的治疗透析还是保守
第六次全国人口普查的数据表明,老年人口约占中国总人口的13.26%,预计到2020年80岁以上者将占老年人口的12.4%.我国的多项流行病学调查结果显示,成年人慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病率为9.4%~13.6%,而65岁以上老年人CKD的患病率高达32%~37%,预计我国高龄老人的终末期肾病(end stage kidney disease,ESKD)患者人数也会明显增多[1-2].对高龄ESKD患者是否进行透析治疗以及透析治疗的时机将是临床医师面临的重要问题.
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磷酸盐结合剂降低慢性肾脏病病死率的研究
慢性肾功能衰竭(CKD )患者在透析过程中会出现矿物质代谢紊乱、肾性骨营养不良和血管钙化,如果不加以干预就会导致患者的病死率上升。本研究探讨目前常用的磷酸盐结合剂对CKD患者生存率的影响。
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糖尿病肾病的中药治疗近况
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症之一,其发病机理尚未完全阐明,目前缺乏有效的治疗方法.西医多采用饮食控制、运动、调整糖代谢、透析、肾移植等措施.而近年来运用传统的中医药治疗DIN取得了肯定的疗效,现综述如下.
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肝肾综合征血液透析的护理体会
目的:肝和肾是我们人体中重要的两个器官,肝肾综合症患者一般都会用到血液透析[1],这篇文章就是探讨对肝肾综合征患者如何进行正确的血液透析护理,终确保患者得到好的治疗.方法:选取我院从2009年至2011年45例患者,综合分析他们的临床资料和治理后的数据.这些患者在我院接受血液透析治疗,我院制定了详细的护理措施包括食物辅助治疗,心理疏导等等.结果:我院接收的45例者有30例接受我院制定的综合护理.经过随访观察,我们发者30例患者没有出现并发症.其余15例患者中有5例出现并发症,随访时间为3年.结论:肝肾综合征患者在治疗过程中一定要得到良好的护理,并且积极配合医院的治疗,经过临床护理的患者很少出现并发症等其他问题,治疗效果非常好.
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评价肾病透析患者的营养状况
目的 肾病透析患者的营养状况方法对2010年2月-2013年6月在我院及中山大学孙逸仙纪念医院进行血液透析及腹膜透析患者的营养状况进行回顾性分析,进行人体测量并测定患者血红蛋白、血清白蛋白、总蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等指标.结果 血透组及腹透组患者甘油三脂水平均高于参考值;血透组胆固醇水平低于参考值;血透组营养不良发生率(60.00%)显著高于腹透组营养不良发生率(42.86%),两组差异存在统计学意义,P﹤0.05.结论 肾病透析患者营养不良发生率较高,且患者甘油三脂水平高于正常范围,且蛋白质含量较低.
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尿毒症患者的水控制对临床透析效果的影响分析
目的 研究水液控制对尿毒症患者临床透析效果的影响.方法 回顾性分析我院2010年1月-2012年12月68例尿毒症(ESRD)患者的临床资料,均为连续接受透析治疗3个月以上的患者,指导和督促患者控制饮食中水液摄入,采用自身前后对照的方法,观察水液控制对透析效果的影响.结果 水液控制后,多数患者的水肿情况均较水液摄入控制前减轻(P<0.05);患者的液体总量、细胞外液、细胞內液、总液体清除率、24h超滤量均较水液控制前降低(P<0.05).结论 水液控制对尿毒症患者临床透析效果有着积极的影响,值得临床推广.
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对深静脉透析不充分的护理分析及对策
目的:通过各种护理干预来提高深静脉置管透析病人的透析疗效.方法:通过观察住院及门诊病人共50例患者各种干预方法提高透析疗效.结论:各种方法干预使患者血流量提高,透析效果好.
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透析联合尿毒清颗粒在肾切除术后的临床疗效
目的 研究尿毒清颗粒联合透析对肾切除患者的治疗效果.方法 将86例我院2014年9月至2016年9月收治行肾切除的患者作为研究对象,将患者按随机排列表法分为对照组和观察组,各43例.对照组采用透析治疗,观察组在对照组基础上给予尿毒清颗粒治疗.观察两组患者治疗后肾功能情况、生活质量及不良反应发生情况.结果 治疗后,两组患者BUN、UA及Scr水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组患者ADL、QOL评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P<0.05).观察组与对照组不良反应总发生率分别为13.95%、16.28%,差异不显著(P>0.05).结论 透析联合尿毒清颗粒对肾切除术后患者肾功能的恢复具有促进作用,生活质量明显改善,不良反应发生率低,值得临床应用及推广.
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费森尤斯血透机电池阀故障维修
我院自1997年成立血液净化中心至今,已从德国进口26台费森尤斯血透机.现每月透析达1300人次,使用频率极高,如机器出现故障必尽快修复,确保临床透析.在这几年中遇到不少故障,亦掌握了一些经验,在此与同行探讨.
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百特sps550人工肾自检频繁故障维修
故障现象透析过程中,自检频繁,1小时内达5次之多.正常情况下,大约1小时1次.
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费森尤斯 2008A血透机故障 6例
费森尤斯 2008A血透机故障分析及处理方法 6例 故障现象 1 透析一半时间,流量突然不稳,上下跳动,电导度升到高.
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金宝血透机AK90S预充阀阀头特殊故障检修
故障介绍 据操作人员介绍,该机一段时间以来在透析临近结束时出现电导报警,查看吸液各部分无异常.近几天,电导报警的时间逐渐提前,一般在透析三十分钟左右开始,已不能正常完成透析.
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金宝血透机进水故障检修2例
故障现象1机型AK-200U,透析后做化学消毒无法完成,需进入Service菜单退出消毒后重启,再行消毒,第二天开机自检通过,但conductiv无法正常,经查 B液吸不上.
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贝朗血透机检修1例
故障现象超滤测量后,电导度频繁报警,不能转入正常透析位.分析与检修(1)进入维修程序,选择"Cs-probe",检查电导度电极,Cs1、Cs2、Cs3、Cs4 的值均在允许误差之内,排除电导度控制电路故障.
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贝朗血透机特殊的反超问题
贝朗血透机在脱水很少时,会产生 TMP<20mmHg,将出现反超报警,以提示注意病人安全。我院有一台机器,近段时间在正常透析中,每小时脱水在 2000ml至 2800ml时,每隔几分钟就会出现反超报警,观察 TMP( Transmembrane pressure跨膜压)且达到 150~ 170mmHg,在正常范围内,而机器出现报警是不正常现象。
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百特1550血透机电导度一过性报警故障分析
故障现象近期,我院一台1550血透机,在透析过程中,经常出现电导度一过性报警,严重影响病人治疗时的情绪,虽是一过性的,很快又恢复正常,但证明机器仍有故障.
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AK-10系统血透机BCM单元故障时不终止透析的研究
带碳酸透析功能的AK-10系统三单元组合血透机,为了大限度提高其使用率,尽可能的避免因机器故障造成透析终止,通过对各单元层的功能分析,抓住电导度监控方面重复的特点,并对其重新组合可行性进行试验,得出了当BCM单元有故障时抛弃它,用醋酸盐透析的功能使血透继续下去.这种方法可作为故障时不终止透析的应急方法,也可以作为等待维修配件不停机的方法.
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Willock傲大1000肾机紧急处理两例
故障现象一:肾机首先出现脱水多现象,后来发展到自检时出现Avg D.P.Exceeded Hi Limit(平均透析压超过高限)报警,自检无法通过.