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脑梗塞与雌激素及高同型半胱氨酸血症之间的相关性研究
目的 探讨脑梗塞与雌激素及高同型半胱氨酸血症之间的相关性.方法 纳入我院2013年1月-2014年11月确诊为脑梗塞的患者100例,正常对照的健康体检者100例,比较两组患者的血浆高同型半胱氨酸和雌激素水平.结果 脑梗死患者的血浆同型半胱氨酸水平高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);高同型半胱氨酸血症脑梗塞组为72例,正常组为18例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);同型半胱氨酸的阳性率男性为92％,女性为44％,男性患者高于女性,(P＜0.05);脑梗塞组雌激素水平降低,脑梗塞和雌激素水平呈负相关(P＜0.05),有糖尿病和酗酒的患者E2水平低于无糖尿病和酗酒的E2水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性脑梗塞患者同型半胱氨酸水平高于正常组,雌激素水平低于正常组,高同型半胱氨酸血症是脑梗死的重要危险因素,雌激素为脑梗塞患者的保护性因素.
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普伐他汀联合阿司匹林逆转冠状动脉粥样硬化性狭窄2例
近年,国外已有利用血管内超声(IVUS)观察他汀类药物对冠状动脉粥样斑块疗效的研究,尤其是强化降脂对逆转斑块的影响.本文通过回顾2例确诊为冠心病患者的临床资料,发现经服用普伐他汀20～40 mg/d数月后,通过冠脉CTA观察到粥样性斑块所致的狭窄得到了很大程度甚至近乎完全逆转.
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丁苯酞软胶囊联合疏血通治疗急性脑梗死的效果分析
目的 分析丁苯酞软胶囊联合疏血通治疗急性脑梗死的临床效果.方法 随机抽取我院近几年来收治的急性脑梗死患者87例,按照患者治疗方式分为两组,两组患者均予以常规治疗,对照组43例在此基础上以疏血通治疗,治疗组44例患者在此基础上以丁苯酞软胶囊联合疏血通治疗,对比两组患者治疗效果.结果 治疗组临床疗效总有效率较对照组临床疗效总有效率提高18.8％,两组患者治疗后NIHSS评分较治疗前降低,治疗组治疗后NIHSS评分较对照组低,心理健康、社会功能、精神功能及日常能力较对照组相比,P＜0.05.两组患者治疗前后未发生肝肾功能异常情况,无出血等不良反应.结论 丁苯酞软胶囊联合疏血通治疗急性脑梗死具有效果,可改善患者神经功能缺损,临床价值确切.
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佛山市南海区重入组美沙酮维持治疗患者治疗依从性及相关因素分析
目的 了解佛山市南海区美沙酮治疗门诊重入组维持治疗患者与长期维持治疗患者的治疗依从性.方法 选择佛山市南海区第五人民医院美沙酮治疗门诊自2007年12月-2013年12月30日的全部重入组治疗者作为研究组,同时选择部分长期维持治疗者作为对照组.对全部研究对象通过查阅社区门诊美沙酮维持治疗管理系统及问卷调查获取患者资料.结果 MMT重入组患者与长期维持治疗患者的职业状况、经济来源、居住情况之间的差异有统计学意义(P＜0.05);重入组MMT治疗者与对照组相比,无业/待业的比例较大(88.7％ vs 73.3％),多数为独居(26.1％ vs 5.3％);而对照组MMT治疗者的经济来源大多来自家庭朋友供给(85.3％).两组患者首次吸毒年龄和吸毒方式的分布之间存在差异(P＜0.05).重入组MMT治疗者与对照组相比,患者的首次吸毒年龄主要集中在20 ～30岁,占61.4％;重入组患者注射吸毒比例更高.重入组在治者的服药剂量低于对照组;且重入组在治者的服药参与率、尿检参与率均低于对照组,而重入组在治者的尿检阳性率低于对照组.结论 MMT门诊患者中重入组者占较大比例,重入组在治MMT患者的服药依从性较长期维持治疗患者差.
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决策树用于提高孕期妇女出生缺陷知信行健康教育模式效果的探讨
目的 对出生缺陷知信行健康教育模式效果进行策略分析与探讨,为进一步完善围产期保健服务及健康教育工作提供合理化建议.方法 采用《孕期妇女出生缺陷基本知识知晓率专题测评问卷》并结合实际情况设定有关信念、行为方面的7个问题,对2011年1月-2013年6月期间在中心孕妇学校参加健康教育活动课堂的孕妇进行调查,并应用决策树模型对中心现有的出生缺陷知信行健康教育模式效果进行探讨.结果 预防出生缺陷知识方面,对初高中及中专文化程度的孕期妇女加强出生缺陷预防知识健康教育的预期收益合计达到51.2％,可作为重点目标人群;预防出生缺陷信念方面,主要决定因素是户籍类型和年龄,加大对本地户籍及25岁以上流动妇女人群的健康教育,促进孕期妇女树立预防出生缺陷信念的预期收益累计达95.9％;预防出生缺陷行为方面,主要影响因素是产检医生的嘱咐,受到嘱咐的孕期妇女预期收益为62.3％.结论 为了达到出生缺陷防治目标与健康教育整体效果的提高,应将预防出生缺陷的健康教育工作重点放在初高中及中专文化程度人群,本地户籍孕期妇女和25岁以上流动性孕期妇女又是需要树立预防出生缺陷信念的重点人群,强化产检医生的嘱托义务是提高孕期妇女出生缺陷知信行健康教育模式效果的有力保证.
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社区2型糖尿病患者自我管理小组干预效果评价
目的 评价自我管理小组干预对社区2型糖尿病患者的管理效果.方法 在2013年底选取本区社区卫生服务中心100例患者研究,运用自身对照方法,管理1年后对其自我管理效能、生化指标、空腹血糖、糖化血红蛋白进行比较.结果 管理一年后饮食控制、运动控制、药物依从性、监测依从性、足部护理等指标差异有统计学意义(P＜0.05).空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、尿酸下降,差异有统计学意义(P＜0.05).空腹血糖达标率由12％上升到37％,糖化血红蛋白达标率由10％上升到34％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自我管理小组干预提高了社区2型糖尿病患者自我管理水平,改善了主要的生化指标,值得社区推广应用.
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D-二聚体、超敏C反应蛋白在年轻原发性高血压病患者血清中的表达及相关性研究
目的 检测年轻原发性高血压病患者(≤40岁)血清中D-二聚体(D-Dimer)、超敏C反应蛋白(CRP)的表达水平并观察两者的相关性.方法 收集原发性高血压痛的年轻患者40例作为观察组,无高血压病等心脑血管疾病的社区居民40例作为对照组,晨起空腹抽血,电化学发光法测定血清D-Dimer、CRP表达量,同时行Pearson检验分析两者关联性.结果 观察组血清D-Dimer、CRP表达量较对照组均升高(P＜0.05),结果存在统计学意义;观察组D-Dimer、CRP阳性率较对照组均升高(P＜0.05);且两者相关,相关系数r=0.71,P＜0.01.结论 年轻原发性高血压病患者血清D-Dimer及CRP的表达量较无高血压病居民提高,且D-Dimer与CRP在机体内的表达存在相关性,上述两种血清标记物作为高血压疾病发生、发展评价指标的相关价值值得探究.
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低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌RT-PCR检测中内参基因的选择
目的 评价实时荧光定量PCR分析低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌基因表达时12个候选内参基因表达的稳定性,获得适合的内参基因.方法 以低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌为研究对象,选择文献报道的常用12种内参基因为候选内参基因,利用geNorm和NormFinder程序分析实时荧光定量PCR数据,筛选出适内参基因.结果 12个候选内参基因在低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌表达稳定性由强到弱顺序为:TBP＞ B2M＞ HPRT1＞ HMBS＞ RPL13a＞ 18sRNA＞ PPIA＞ ACTB＞ GUSB＞ TFRC＞ GAPDH＞ PGK1,平均表达稳定度(M值)均＜0.5,geNorm和NormFinder评估后推荐使用TBP和B2M一起作为该研究时的内参基因.结论 同时使用TBP和B2M是实时荧光定量PCR分析低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉平滑肌基因表达的适合内参基因,为低氧性肺动脉高压相关基因研究提供优内参基因.
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灯盏花素联合自血穴位注射疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期
目的 评估灯盏花素联合自血穴位注射疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效.方法 对照组使用常规治疗方法,治疗组加用灯盏花素联合自血穴位注射疗法.所有入组患者在入院和出院当天进行圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和COPD评估测试(CAT)评分,使用统计软件比较两组的SGRQ总评分、CAT评分和住院天数.结果 SGRQ总评分、CAT评分和住院天数有正相关关系;和对照组相比较,治疗组SGRQ总评分在治疗前后没有差异,CAT评分在治疗前后有差异,治疗组的住院天数减少.结论 SGRQ总评分、CAT评分能够反映AECOPD病情,CAT评分更加适合评估AECOPD短期病情变化,灯盏花素联合自血穴位注射疗法治疗AECO-PD具有临床疗效.
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重症监护病房常见医院感染细菌分布特点以及耐药性分析
目的 调查重症监护病房(ICU)医院感染的常见细菌分布及耐药性变化,为合理使用抗生素和医院感染的预防控制提供相关科学依据.方法 回顾性分析医院2007-2011年ICU收治的381医院感染患者感染菌株分布特点及耐药性情况.结果 ICU医院感染常见菌株主要来源于痰液标本,占78.2％,其次是血液.381株临床分离菌中共检出革兰阴性杆菌262株、革兰氏阳性球菌70例和真菌49例,分别占68.8％、24.9％和占17.4％.革兰阴性杆菌中鲍氏不动杆菌(24.7％)、肺炎克雷伯氏杆菌(10.8％)、铜绿假单胞菌(9.2％)排前三位.其中除碳青霉烯类药物及抑酶制剂,鲍氏不动杆菌对其余抗菌药物耐药率均＞40％.革兰氏阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主.对青霉素、庆大霉素、红霉素的耐药率均＞50％.结论 呼吸道仍是ICU常见的感染部位.病原菌以革兰阴性杆菌为主,且对常用抗菌药物的耐药率逐渐升高,临床应加强抗菌药物规范使用,避免耐药菌株的产生.
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肌内效贴技术在桡骨远端骨折内固定术后手功能的影响
目的 观察肌内效贴技术对桡骨远端骨折内固定术后手功能的影响,并与对照组进行比较.方法 随机选取36例桡骨远端不稳定骨折内固定术后患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组18例患者采用肌内效贴扎及腕关节主动活动康复训练,对照组18例采用腕关节主动活动康复训练.所有患者在治疗前及治疗后1周、2周均采用Gartland-Werley进行腕关节功能评价;容积法测量腕关节远端肿胀程度、视觉模拟疼痛评分(visual analogscale,VAS)进行疼痛评价.结果 治疗后1周,后2周治疗组的腕关节功能Gartland-Werley评定,腕关节远端肿胀程度和VAS优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肌内效贴技术对改善桡骨远端骨折术后肿胀,促进患者手功能恢复,改善患肢疼痛方面疗效显著,值得推广.
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超声心动图估测肺动脉高压对诊断肺动脉栓塞的意义
目的 分析肺动脉栓塞超声心动图表现,探讨超声心动图估测肺动脉高压对肺动脉栓塞的诊断意义.方法 回顾性分析确诊肺动脉栓塞患者的超声心动图影像表现,就超声诊断征象进行对比分析.结果 累及肺动脉主干、两侧肺动脉近端的肺动脉栓塞检出率92.31％.肺动脉栓塞患者肺动脉高压检出率达78.38％.结论 经胸超声心动图估测肺动脉收缩压具有重要的诊断提示意义.
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足底压力测试在脑瘫外翻足患儿康复中应用研究
目的 通过测试获取脑瘫外翻足患儿的足底压力参数特征,为设定步态康复训练方案提供参考.方法 根据纳入和排除标准,选择脑瘫患儿和健康儿童各15人,通过足底压力测试仪测得足底各部位压力分布、区域压力峰值及步态时相百分比,将两组结果进行统计学比较.结果 比较发现在足底接触面积、足底压力值,以及步态时相所占时间长短三方面均有指标存在差异,均有统计学意义(P＜0.05).结论 足底压力测试技术可使临床步态分析更加量化、精确化,为设定更有针对性的康复训练提供依据.
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产褥期静脉血栓栓塞症7例临床分析
目的 探讨产褥期静脉血栓栓塞症的发病机制、诊断、高危因素及预防措施.方法 回顾性分析2008年1月-2014年12月间在东莞市长安医院住院诊治的7例产褥期静脉血栓栓塞症患者的临床资料.结果 7例患者产后均未主动进行静脉栓塞症的预防性治疗,3例为静脉栓塞症高危患者,4例为静脉栓塞症中危患者.结论 应对产褥期患者进行静脉栓塞症的风险评估,并根据风险评估积极主动地预防静脉血栓栓塞症.
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抑郁障碍患者血清IL-2和TNF-α水平与认知功能的相关性研究
目的 检测抑郁障碍患者血清中IL-2和TNF-α水平,探讨IL-2和TNF-α水平与认知功能情况相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测100例抑郁障碍患者(观察组)和100例健康人(对照组)的血清IL-2、TNF-α的水平,并结合汉密尔顿抑郁量表(HAMD)观察患者抑郁障碍的严重程度,应用Loewenstein认知评定量表评定患者的认知状态情况进行相关分析.结果 与对照组相比,观察组的IL-2、TNF-α的水平明显更高(P＜0.05).IL-2、TNF-α的水平与HAMD,LOTCA总分呈正相关(P＜0.05).结论 抑郁障碍患者血清中IL-2、TNF-α的水平与抑郁障碍患者的严重程度和认知状态情况呈正相关.
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广州地区过敏性疾病儿童血清特异性过敏原IgE检测分析
目的 分析过敏性疾病儿童过敏原的种类和特点.方法 采用国产欧博克试剂盒(酶联免疫法)对174例过敏性疾病患儿进行食物及吸入性过敏原特异性IgE (SIgE)检测,比较≤3岁和＞3岁两组患儿SIgE阳性率.结果 过敏性疾病患儿SIgE检测阳性率达72.99％ (127/174),排名前2位的是:屋尘螨/粉尘螨(39.66％,69/174)、屋尘(26.44％,46/174).≤3岁组食物性过敏原阳性率33.93％ (19/56),吸入性过敏原阳性率44.64％(25/56),＞3岁组食物性过敏原阳性率41.53％ (49/118),吸入性过敏原阳性率61.02％ (72/118);127例阳性病例中,96例对≥2种过敏原呈阳性反应,69例SIgE等级≥3,＞3岁组混合过敏率及高度过敏率高于≤3岁组.结论 广州地区过敏性疾病儿童以吸入性过敏为主,主要过敏原是屋尘螨/粉尘螨、屋尘,随着年龄增长,吸入性过敏原阳性率升高,混合过敏的机率增加.建议对过敏疾病惠几进行过敏原检测,以制定相应环境干预措施及特异性脱敏治疗方案.
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经皮微创应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄骨质疏松粗隆间骨折
目的 探讨经皮微创技术应用股骨近端解剖锁定钢板治疗高龄骨质疏松粗隆间骨折的治疗.方法 我院自2009年12月-2013年6月共收治高龄骨质疏松粗隆间骨折56例,男35例,女21例;年龄76～94岁,平均81岁.所有患者应用股骨近端解剖锁定钢板通过经皮微创置入技术治疗.根据Harris髋关节功能评分对治疗效果进行评定.结果 56例手术时间30～90 min,平均45 min;术中失血量70 ～250 mL,平均110 mL.全部患者获随访,时间6～13.5个月,平均9.5个月.X线骨折愈合时间3～6个月,平均3.5个月.其中优41例,良12例.结论 对于高龄骨质疏松患者粗隆间骨折,采用经皮微创置入股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗,具有手术创伤小、出血少、安全可靠等优点,有良好的临床应用价值.
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2009-2014年广东省保健食品违法广告的目标消费群体分析
目的 获得广东省保健食品违法广告所针对目标消费人群的现况,为加强保健食品广告的管理提供研究基础.方法 将2009年1月-2014年10月广东省食品药品监督管理局官方网站公布总计40期保健食品违法广告的公告汇总,以目标消费群体的年龄性别作为分析因素,建立统计表进行相关研究分析.结果 2009年1月-2014年10月广东省保健食品违法广告主要是针对中老年人消费人群,并侧重于女性消费群体.结论 针对广东省保健食品违法广告存在问题,相关职能部门应增补保健品广告法规的操作细则,加强部门间协调分工及相互监督,并利用网络媒体平台开展相关保健食品知识宣传工作.
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COOK双球囊导管与欣普贝生用于足月妊娠引产疗效观察
目的 探讨COOK双球囊导管和欣普贝生引产的优劣性.方法 选择住院分娩的孕妇388例,根据引产方式分为两组,研究组应用COOK双球囊导管,对照组应用欣普贝生.根据宫颈Bishop评分,研究组分为研究组1和研究组2,对照组分为对照组1和对照组2,研究组1和对照组1宫颈Bishop评分小于或等于3分,研究组2和对照组2宫颈Bishop评分大于3分而小于或等于6分.分别对各组促宫颈成熟及引产情况、妊娠结局进行比较.结果 各组放置COOK宫颈双球囊或欣普贝生前后,宫颈Bishop评分有差异,低宫颈Bishop评分组欣普贝生效果更好.研究组与对照组比较,阴道分娩和剖宫产病例差异无统计学意义;急产、产后出血、羊水污染病例差异有统计学意义.研究组新生儿窒息率低于对照组,体温＞37.5℃发生率高于对照组,差异无统计学意义.结论 对宫颈条件较差者,建议选用欣普贝生诱导宫颈成熟;COOK双球囊导管引产,作用温和,安全性好,成功率高.
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葛根素对兔视网膜缺血/再灌注损伤中细胞凋亡的保护作用
目的 观察葛根素对新西兰白兔视网膜缺血/再灌注损伤组织中细胞凋亡的保护作用.方法 新西兰白兔30只随机分为缺血再灌注对照组和葛根素治疗实验组,各组右眼应用前房灌注加压法建立视网膜缺血再灌注模型,分别于再灌注后第12、24、72 h处死动物,摘除眼球,制作石蜡切片,用TUNEL法检测细胞凋亡,计算凋亡指数.结果 对照组缺血再灌注12h在神经节细胞层和内核层可见凋亡细胞;24h神经节细胞层细胞数有所减少,视网膜神经节细胞层、内核层及外核层均见凋亡细胞明显增多;72 h神经节细胞层细胞数明显减少,神经节细胞层、内核层及外核层仍见凋亡细胞,但较24 h有所减少.葛根素治疗视网膜的凋亡细胞在各个时间段的表达规律与对照组相似,但凋亡细胞计数在12 h,24 h,72 h均较对照组明显减少,两组间差异有统计学意义.结论 葛根素能减轻缺血-再灌注损伤的视网膜细胞凋亡,对视网膜有保护作用.
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群组管理对儿童特应性皮炎患儿生活质量的影响
目的 探讨群组管理对儿童特应性皮炎患儿生活质量的影响.方法 采用随机数字法将72例患几分为干预组和对照组各36例,对照组不给予任何干预,干预组实施1个月的群组管理活动.结果 干预后干预组的瘙痒程度显著好转、总疗效率达100％、生活质量评分改善,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 群组管理是一种有效的管理模式,增强了患儿的自我效能,降低了疾病严重程度,提高了患儿的生活质量.
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糖尿病患者的社区护理干预指导分析
目的 探讨社区护理干预指导在糖尿病中的临床护理效果.方法 采取回顾分析法对我市3个街道的居民资料,选取其中有分析价值的100例糖尿病患者资料进行临床分析,根据不同护理方法将患者分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组进行社区护理干预指导,比较两组护理效果.结果 实验组体重指数为(22.9±2.48) kg/m2、FBG指标为(7.24±1.68) mmol/L、2hBG指标为(9.72±2.14) mmol/L、HbALc指标为(7.26±1.08)％,低于对照组(P＜0.05);实验组96％合理饮食、98％生活具有规律性,92％患者能够定期运动,94％患者能够自我监测病情,高于对照组(P＜0.05).结论 对社区糖尿病患者进行护理指导时,常识性问题、危险性因素、并发症预防问题认识不足是护理督促的要点.因此应提升社区糖尿病患者的自我管理能力,对糖尿病患者进行心理护理、饮食治疗、运动养生、定期服药等方面的进行护理干预,提高社区居民的预防意识和督促指导.
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惠州市区医院三七总皂苷制剂用药与安全性分析
目的 分析2009-2011年惠州市区医院三七总皂苷制剂的用药情况,并评价其安全性.方法 根据惠州市区医院2009-2011年三七总皂苷制剂的用药金额和用药量以及药品DDD值,计算其DDDs,分析药品的用药金额排序、DDDs排序以及用药金额排序与DDDs排序的比值;从药物不良反应报告评价其安全性.结果 三七总皂苷制剂用药金额和DDDs逐年增加,口服制剂安全性优于注射剂.结论 三七总皂苷制剂用药金额和用药频度逐年增加,其安全性较好.
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隔药壮灸神阙穴治疗女性黄褐斑临床疗效观察及其对血清性激素水平影响研究
目的 观察隔药壮灸神阙穴治疗女性黄褐斑的临床疗效及对血清性激素水平的影响.方法 将72例患者随机分为2组,治疗组38例和对照组34例,治疗组予隔药壮灸神阙穴治疗,对照组予口服维生素C、维生素E治疗,10次为1个疗程,第2、4、6疗程末观察疗效,治疗前后测定月经第2～3天血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平.结果 第6疗程末治疗组总有效率为83.33％,对照组总有效率30.30％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),治疗组治疗前后E2、LH下降水平有统计学意义(P＜0.05).对照组治疗前后E2、P、PRL、FSH、LH、T水平变化不明显(P＞0.05).治疗后2组E2、LH比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 隔药壮灸神阙穴治疗女性黄褐斑临床疗效较好,可能通过调节性激素而起到治疗作用.
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23例复发性卵巢癌放射治疗临床分析
目的 探索复发性卵巢癌放射治疗临床的效果和副作用.方法 采用回顾性分析中山大学肿瘤防治中心放射治疗中心2002年1月-2014年9月收治的复发性卵巢癌采用放射治疗的临床资料和治疗结果.结果 23例患者5年生存率为48.6％,中位生存期为54,局部无瘤生存期中位数为11.9.结论 对于局限性复发性卵巢癌放射治疗有较好的疗效和较少的副作用.
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1373对不良孕产史夫妇的染色体核型分析
目的 通过对不良孕产史(如流产、死胎、胎儿畸形等)的夫妇染色体核型分析,探讨不良孕产史与染色体异常之间的关系,为再次妊娠提供产前咨询.方法 对1373对有不良孕产史的夫妇,抽取静脉血,经淋巴细胞培养、制备染色体及G显带分析.结果 在1373对(2746例)患者中检出异常核型100例,异常率为3.64％;其中染色体相互易位45例、罗伯逊易位15例、染色体臂间倒位39例、及X性染色体长臂部分丢失1例,分别占异常染色体的42.86％、15.31％、40.82％、1.02％.结论 染色体异常是导致流产、死胎、胎儿畸形等疾病的重要原因之一,有不良孕产史的夫妇应常规进行染色体核型分析,染色体核型异常的夫妇再次妊娠时应进行产前诊断以降低染色体异常患儿的出生率.
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术前宣教对支撑喉镜喉肿物摘除患者全麻苏醒期的影响
目的 观察术前宣教对支撑喉镜喉肿物摘除患者全麻苏醒期的影响.方法 选择择期支撑喉镜喉肿物摘除全身麻醉手术的患者72例.随机分成两组进行效果对比,一组为接受常规护理的对照组,另一组为本次接受术前宣教观察组.分别对两组患者术后苏醒期躁动发生情况、心血管变化及配合性进行对比.结果 观察组患者通过术前宣教,有效减少全麻苏醒期患者躁动相关情况的发生,其心率、血压水平也较稳定,与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者配合性相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对支撑喉镜喉肿物摘除行全麻手术的患者进行术前宣教护理,可以有效减少苏醒期患者躁动的发生率,减轻气管拔管对心血管影响.提高整体治疗护理效率,达到更高的满意度,该方法切实可行,值得临床广泛运用.
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心脏体外循环手术前后HMGB1、CK、CK-MB、LDH、LD1、AST水平变化的研究
目的 探讨体外循环手术前后患者血清HMGB1、CK、CK-MB、LDH、LD1、AST水平变化及意义.方法 采用ELISA法检测57例体外循环患者手术前后血清HMGB1表达水平,采用临床常规方法检测血清中CK、CK-MB、LDH、LD1、AST水平.对体外循环手术前后血清HMGB1表达水平与CK、CK-MB、LDH、LD1、AST的水平进行比较与相关分析.结果 体外循环手术患者HMGB1、CK、CK-MB、LDH、LD1、AST水平在手术后0.5小时、24小时、48小时、72小时均高于手术前(P＜0.05);HMGB1、CK、CK-MB、LD1、AST水平在手术后24小时达高峰,LDH水平高峰出现于手术后48小时,其他各指标渐渐下降.体外循环手术阻断时间延长,则HMGB1、CK、CK-MB、LDH、LD1、AST水平升高.体外循环手术后患者血清中HMGB1表达水平与CK、CK-MB、LDH、AST指标呈正相关关系(P＜0.05).结论 体外循环手术后患者血清HMGB1、CK、CK-MB、LDH、LD1、AST水平升高,HMGB1参与了心肌的缺血再灌注损伤过程.
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术中控制性减压对儿童重型颅脑损伤的治疗作用
目的 探讨术中控制性减压对儿童重型颅脑损伤的治疗作用.方法 122例儿童重型颅脑损伤需要开颅手术减压患者,术中随机分成控制性减压手术研究组(60例)和常规手术治疗对照组(62例)进行治疗,观察两组患者术后脑梗死的发生率及预后.结果 研究组术后脑梗塞发生率为6.7％(4例),低于对照组的17.7％ (11例)(P＜0.05);术后6个月采用GOS标准进行预后判定,治疗组不良预后(重残、植物状态、死亡)有9例占15.0％,低于对照组的23例(37.1％)(P＜0.05).结论 术中采用控制性减压能减少儿童重型颅脑损伤患者术后脑梗塞的发生率及明显改善患者的预后.
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生长抑素对腹部手术后肠内营养支持顺应性的影响
目的 探讨生长抑素对腹部手术后早期肠内营养支持顺应性的影响.方法 选择在本院接受中等以上腹部手术的住院病人60例,随机分成实验组和对照组各30例,手术后12 h开始给予早期肠内营养支持,连续5d,实验组按常规使用生长抑素5d,而对照组未使用生长抑素;比较两组在术后5d内胃肠道不适的发生与否,胃肠减压的引流量,肠蠕动功能恢复情况,以及术后7d的血液常规、肝、肾功能及血糖等血液生化指标.结果 与对照组比较,实验组在手术后胃肠道不适的发生,鼻胃管(胃肠减压)引流量,肠蠕动功能恢复时间等差异有统计学意义;术后7d的血液常规、肝、肾功能及血糖等指标比较差异无统计学意义.结论 生长抑素有助于机体对腹部手术后肠内营养支持的顺应性,并安全可行.
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6161个自然周期供精人工授精临床妊娠分析
目的 探讨影响自然周期供精人工授精妊娠的因素.方法 回顾性分析2007年4月-2013年4月期间在广东省计划生育专科医院行自然周期供精人工授精的6161个周期,其中妊娠组1454周期,对照组4707个周期.采用单因素分析及多因素Logistic回归分析女方年龄、不孕年限、子宫内膜厚度、类型及冻融复苏后前向运动精子总数与AID妊娠结局的关系.结果 年龄越大,不孕年限越长,妊娠率越低(P ＜0.001);A型子宫内膜妊娠率25.94％较AB型的23.87％及B型的21.54％都高(P=0.001);妊娠组冻融复苏后前向运动精子总数均值(28.95±6.86)×106较对照组的(28.26±6.98)× 106高(P=0.001);年龄(OR=1.614,P＜0.001)、不孕年限(OR=1.194,P=0.012)、子宫内膜分型(OR=1.258,P=0.001)影响妊娠率.结论 女方年龄、不孕年限、子宫内膜形态及冻融复苏后前向运动精子总数是影响自然周期供精人工授精妊娠的因素.
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改良INP方案对肺腺癌脑转移患者的疗效分析
目的 观察改良INP方案对肺腺癌伴有脑转移患者的临床疗效及毒副作用,并探讨该方案疗效与Ⅲ型β微管蛋白(β-tubulin-Ⅲ)在肺癌组织中表达水平的关系.方法 收集2010年4月-2013年1月广州医科大学附属第一医院胸外科收治的15例肺腺癌伴有脑转移患者的临床资料.所有患者均采用改良INP方案治疗,使用RE-CIST 1.0标准进行判定.结果 脑转移瘤取得CR 1例(1/15),PR 5例(5/15),SD 4例(4/15),PD 5例(5/10),该方案对脑转移瘤的总缓解率(overall response rate,ORR)为40％,疾病控制率(disease control rate,DCR)达66.7％,毒副作用轻度可控;Ⅲ型β微管蛋白低表达对该方案的疗效有优于高表达的趋势.结论 肺腺癌伴有脑转移患者采用改良INP方案进行化疗,脑转移瘤临床疾病控制率较高,耐受性良好;肿瘤组织β-tubulin-Ⅲ表达水平可能与该方案的疗效相关.
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心肌细胞RyR2和L型钙通道的基因变异与室性心律失常和心源性猝死的相关性
目的 探讨心肌细胞RyR2和L型钙通道的基因变异与室性心律失常和心源性猝死的相关性.方法 回顾分析2010年1月-2012年12月在我院就诊的慢性心力衰竭患者622例的临床资料,并选取同一时期体检中心体检的健康人群516例作为对照组,门诊或者电话随访记录慢性心力衰竭患者的死亡为终点,通过候选基因分析可能具有相关功能的4个基因变异,rs41315858 (G1885E)、rs3766871 (G1886S)、rs790896(G＞A)和rs723672 (T＞C),采用Logestic、Cox回归分析对4个候选基因变异进行相关性研究.结果 入选622例慢性心力衰竭患者和516例对照组,基因分析结果显示RyR2上的基因变异rs376687lA等位基因携带可以增加慢性心力衰竭患者发生室性心律失常的风险性;校正可能与该疾病相关的危险因素后,rs376687lA等位基因携带会增加心源性死亡和心源性猝死的风险,RyR2上的基因变异rs790896A等位基因携带可以降低心源性猝死风险.结论 RyR2上的基因变异rs376687lA是室性心律失常和心源性猝死的遗传学预测因子,而rs790896A等位基因是慢性心力衰竭患者的保护因子,可降低室性心律失常和心源性猝死的风险.
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康复治疗学本科人才培养模式的构建与实践
本文从康复治疗学专业课程体系、实践教学、学生创新能力和职业素养的培养、考核体系四个方面对康复治疗学本科人才培养模式的构建进行探讨,以期为丰富康复治疗学专业教学实践提供思路.
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9例女性盆腔结核患者的临床表现及误诊分析
目的 对女性盆腔结核患者的临床表现分析探讨,寻找其误诊原因,为盆腔结核的医学诊治提供现实依据.方法 回顾性分析2011年6月-2014年6月在我院确诊收治的9例女性盆腔结核患者的临床表现、诊断和治疗结果及相关资料.结果 女性盆腔结核患者的主要临床表现为发热腹胀、腹痛、月经异常、消瘦乏力、不孕、腹腔包块等.患者刚入院时误诊7例,误诊率高达77.8％.盆腔结核容易被误诊为卵巢肿瘤和盆腔炎性包块.结论 女性盆腔结核的临床表现不是很典型,误诊率较高,临床医师应认识到盆腔结核临床表现的复杂性,综合分析和利用多种辅助诊断手段可提高女性盆腔结核的正确诊断率,及早诊断和及早治疗.
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阴道胃肠道外间质瘤1例
1 病例资料患者,女 32岁,已婚,发现阴道肿物两年,妇科检查示:于阴道后壁触及一直径4 cm左右的实性肿块,边界清,向阴道内突起,活动度差,有压痛,有接触性出血.三合诊示:直肠黏膜连续,肿物无突起,肿物与直肠黏膜间存在间隙,二者间尚可活动.B超检查示:阴道(近后穹窿)见一大小3.76cm×2.58 cm×4.38 cm低回声肿物,未见明显丰富血流信号.电子阴道镜示:瘤组织4.0 cm×3.0cm×5.0 cm,切面灰白色,质脆.镜下观察:肿瘤细胞呈束状及编织状排列,瘤细胞大部呈梭形,部分为上皮样,肿瘤多灶出血性坏死,部分区域瘤细胞密集,生长较活跃,核分裂＞ 50/50HPF.请中国医学科学院病理会诊诊断:梭形细胞恶性肿瘤.免疫表型高度支持胃肠外恶性间质瘤.免疫组化:CD177(3+)、CD34(3+)、Dogl(3+)、Des(-)、SMA(-)、Inhibin(-)、S100(弱+)、ER(-)、PR(-)、Ki67(+10％～20％).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
