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腹部手术后胃轻瘫21例临床分析
腹部手术后胃功能性排空障碍称为胃轻瘫,常见于胃大部切除术或迷走神经切断术后,也可发生于腹部其他手术后.本文对我院1993年1月-2002年12月21例胃轻瘫病人进行总结报告如下.
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中西医结合治疗普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效
目的：观察腹部手术后早期炎性肠梗阻临床治疗效果。方法：收治腹部手术后早期炎性肠梗阻患者80例，根据不同的治疗方法进行分组，接受西医治疗的40例患者为对照组，接受中西医结合治疗的40例患者为观察组，比较临床疗效和临床症状改善时间。结果：观察组的临床疗效和临床症状改善时间均优于对照组(P＜0.05)。结论：采用中西医结合治疗普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻可提高临床疗效，促使患者快速康复。
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使用改良方法对腹部术后促进胃肠功能恢复的疗效观察
目的:探讨腹部手术后,促进患者胃肠蠕动功能恢复的方法.方法:将2006年9月至2010年9月观察120例腹部手术病人随机分成对照组60例,实脸组60例,对照组采用常规的护理方法,实验组用改良的方法即清凉油按摩加脐周拔火雌的方法.结果:观察2组患者首次肛门排气的时间、腹胀发生率、拔除胃管的时间进行统计学分析,P<0.01,有显著统计学意义,结果表明,使用改良方法明显促进了腹部术后胃肠功能的恢复.结论:清凉油按摩通过疏通经络,活血化瘀,消肿止痛的作用,对促进胃蠕动,功能的恢复有积极意义.
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中药术后排气方在妇科的临床应用
目的 探讨术后排气汤对妇科腹部手术后早期胃肠功能恢复的作用.方法 将605例在我科进行全子宫、次全子宫切除术及附件手术患者随机分为治疗组300例和对照组305例.治疗组术后6h开始服用自拟术后排气汤,1剂/d；对照组术后采用西医常规处理方法治疗.对患者术后肠鸣音出现时间、肛门排气时间及腹胀不适情况进行比较.结果 治疗组肠鸣音出现时间、肛门排气时间均较对照组明显提前(P＜0.01).腹胀发生率治疗组为10.67％,对照组为60.65％.结论 术后排气汤可明显促进妇科患者腹部手术后胃肠功能恢复,减少患者痛苦,加快术后康复.
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妇产科腹部手术后发生院内感染分析及护理
目的 探讨妇产科腹部手术后院内感染患者的护理方法.方法 回顾分析我院妇产科腹部手术后发生院内感染患者的临床资料与护理措施.结果 本组患者总感染发生率为6.86%;急诊手术的院内感染发生率明显高于非急诊手术,差异有统计学意义((P<0.05).肛诊次数及阴道检查次数增多,可增加术后院内感染的发生率.结论 充分的术前准备、术后良好的护理可减少术后院内感染的发生率.
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参香汤用于腹部手术后胃肠功能恢复35例临床观察
目的 观察参香汤对腹部手术后胃肠功能恢复的影响.方法 腹部手术后常规处理基础上服用参香汤以促进胃肠功能恢复,对照组(31例)西药常规治疗,观察两组对其功能恢复情况.结果 治疗组以肛门排气为胃肠功能恢复的标志,平均为45小时,对照组则平均为62小时.结论 两组术后胃肠功能恢复时间有明显差异P＜0.05,治疗组优于对照组.
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中西结合治疗腹部手术后胃肠功能障碍疗效观察
目的：观察中药热敷治疗腹部手术后胃肠功能障碍的临床疗效。方法：将120例腹部手术后的患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组60给予外科术后常规处理。治疗组在对照组基础上给与中药热敷。结果：治疗组肠鸣音恢复、肛门排气及排便时间均少于对照组，两组比较差异有显著性意义（①P＜0.01，②P＜0.01，③P＜0.01）。治疗组优于对照组。结论：中药热敷能促进腹部术后胃肠功能的恢复，优于术后常规处理。
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新斯的明与扩肛术治疗胃肠胀气的疗效观察
目的探讨应用新斯的明与扩肛术治疗妇产科腹部手术后引起的胃肠胀气.方法对420例妇产科手术后胃肠胀气的两种不同方法进行对比性观察(A组应用新斯的明与扩肛术;B组仅肌注新斯的明,不行扩肛术).结果 A组较B组治愈率高(χ2=119.06,P<0.001).结论新斯的明与扩肛术治疗腹部手术后引起的胃肠胀气是非常有效的方法.
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分析舒芬太尼、芬太尼单独或联合氟比洛芬酯对腹部手术后患者的镇痛效果
目的 探究在腹部手术后应用舒芬太尼、芬太尼单独或联合氟比洛芬酯镇痛的效果.方法 将我院2015年1月-2016年5月间收治的80例腹部手术后患者作为研究对象,按照其所采用的麻醉方式不同分为4组,即舒芬太尼组、芬太尼组、舒芬太尼+氟比洛芬酯组、芬太尼+氟比洛芬酯组;观察4组所用方法的镇痛效果.结果 舒芬太尼+氟比洛芬酯组患者的各项情况均较好,且各组比较均存在差异,其中入PACU 10 min静态疼痛评分、入PACU 10 min动态疼痛评分和其他各组存在显著差异(P<0.05).结论 舒芬太尼+氟比洛芬酯应用于腹部手术后患者的镇痛效果相对较好,因此值得临床优先选择应用.
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中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和临床疗效观察
目的 探讨中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和临床疗效.方法 选取2016年1月~2017年1月我院收治的行腹部手术治疗的患者60例作为研究对象,随机均分成观察组和对照组,各30例,所接受的护理措施分别为中西医结合护理及常规护理,对两组患者的治疗护理情况进行观察比较.结果 观察组患者在肠鸣音恢复时间,首次进流食时间,首次排气时间及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行腹部手术治疗的患者实施术后中西医结合护理可效改善患者胃肠功能紊乱症状,提升患者在治疗期间的满意程度,临床应加以重视并推广.
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腹部手术患儿术后发生肺部感染的危险因素及干预对策
目的 探讨儿童腹部手术后肺部感染的危险因素及干预对策,为术后肺部感染的预防提供参考依据.方法 回顾性分析2008年1月-2015年7月行腹部手术后肺部感染的患儿54例(肺部感染组)临床资料,按照1∶1比例随机选取同期儿童行腹部手术后未发生肺部感染的患儿54例为对照(无肺部感染组),分析结果. 结果肺部感染组患者肥胖、手术部位为上腹部手术、急诊手术、麻醉为全麻、术后留置鼻胃管、联合使用抗菌药物等因素均高于无肺部感染组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);非条件多因素logistic回归分析显示,肥胖、年龄小、上腹部手术、麻醉为全麻、术后留置鼻胃管、血红蛋白水平低、住院时间长是引起患儿术后发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05). 结论 患儿存在以上危险因素应积极进行干预与预防以降低术后肺部感染.
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腹部手术后胃瘫综合征运用经方辩证治疗体会
手术后胃瘫综合征(Postsurgical gastroparesis syn-drome,PGS)是腹部手术后较常见的并发症,是一种非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要表现的胃动力紊乱综合征.根据国内有关资料示,发病率为0.47-28%[1].因该征发生的相关机尚未明了,目前尚无通用的诊断标准,大多数学者目前通用的标准[2]为:①经一项或多项检查提示无胃出口机械性梗阻;②每天胃液引流量>800 ml,并持续10 d;③无明显水电解质,酸碱失衡;④无引起胃瘫的基础性疾病如糖尿病等;⑤围手术期无应用影响平滑肌的药物如吗啡、阿托品等;⑥排除机械性梗阻因素.由于该征持续时间较长,不仅可造成二次手术,甚则可危及生命,其治疗一直是个难题.在临床实践中,每遇到此证,常用仲师之方辩证分型治之,每每能获理想疗效.今不揣浅陋,结合近此年来所治病例中之典型者,谈谈治疗粗浅体会,意在抛砖引玉,现报告如下.
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老年病人腹部手术后伤口裂开12例分析
老年病人腹部手术后切口裂开是比较常见的并发症,本文试图通过对收集的12例老年病人腹部手术后切口裂开处治进行分析,来寻求更好的预防腹部手术后切口裂开和术后切口裂开的处理方法.
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部手术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗
目的：探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的诊断及治疗方法和效果。方法收集我院2014年5月-2015年5月间收治的20例腹部手术后出现了早期炎性肠梗阻患者，对所有患者的诊断以及治疗方法进行分析。结果所有患者在手术后均在15d之内出现早期炎性肠梗阻的症状，同时对于所有患者均实施非手术方法治疗，所有患者在30d之内均痊愈，治愈时间在12-28d之间，平均治愈时间为15.65±4.87d。结论在对患者实施腹部手术后可以在2周之内仔细的观察患者是否出现了肠梗阻的体征，若患者出现了炎性肠梗阻症状，可以为患者进行对症非手术治疗。
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普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻临床诊治观察
目的 分析普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的特点,并探讨其诊治方法.方法 回顾性分析25例普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,总结疾病特点及诊疗情况.结果 本组25例普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻患者经胃肠减压、给予其生长抑素、肠外营养支持以及给予其肾上腺皮质激素等系列治疗后,均治愈出院,治愈率为100%,未见1例转为肠坏死而行手术治疗;患者出院后随访6~8个月,有1例(4.0%)患者再发粘连性肠梗阻二次入院后治愈,2例(8.0%)肿瘤患者因多发性脏器衰竭死亡.结论 普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻多见于腹部手术2周,诊疗应与肠麻痹、吻合口狭窄、肠扭转以及内疝等机械性梗阻相区别,非手术治疗为首选治疗方案.
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控制性肺膨胀对腹部手术后ARDS患者呼吸功能的影响
目的 探讨控制性肺膨胀(sustained inflation,SI)对于腹部手术后急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome,ARDS)患者呼吸功能的影响.方法 采用前瞻性随机对照研究方法,选取入住亳州市人民医院ICU的腹部手术后并发ARDS患者共40例,随机分为对照组(20例)和治疗组(20例).入组后所有患者均需气管插管,取仰卧位,均予适当镇痛镇静,维持Ramsay评分3～4分,对照组以6 ml/kg的小潮气量通气和佳呼气末正压(PEEP)的方法进行机械通气治疗,平台压≤30 cm H2O.治疗组在对照组的基础上给予SI,即在机械通气时采用持续气道正压的方式,设置正压水平30 cm H2O,持续30 s,然后调整到常规通气模式.观察SI前和SI后2h、4h的氧合指数、动脉血二氧化碳分压以及血流动力学指标变化,并进行统计分析.结果 治疗组与对照组相比,SI后2h、4h的氧合指数分别为(205.5±36.7) mm Hg和(218.4±57.9) mm Hg,较前均明显改善(P＜0.05),动脉血二氧化碳分压无明显降低(P＞0.05).结论 SI能改善腹部手术后ARDS患者呼吸功能.
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应用肠梗阻导管治疗粘连性肠梗阻的体会
粘连性肠梗阻是外科急腹症之一,是指肠腔内容物通过受阻,发病初期,梗阻肠段闭塞,肠壁水肿,第三间隙液体积聚,伴随着血管内水分丢失,并有大量电解质丢失,肠壁血供受影响,缺血,坏死,然后继发肠道感染,可导致毒血症,甚至感染性休克,致死亡。主要病理生理改变为腹腔积液和体内电解质失衡及感染和毒血症［1,2］。上述情况的严重程度视梗阻部位的高低及梗阻时间的长短以及肠壁的血运情况表现不一。本院2011年9月~2015年3月应用肠梗阻导管方法治疗粘连性肠梗阻患者13例,与同期行非肠梗阻导管治疗的粘连性肠梗阻患者18例进行疗效对比,现报告如下。
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腹部手术后高血压患者的观察和护理
目的 探讨腹部手术后高血压患者的观察与护理.方法 对19例腹部手术高血压患者观察与护理,采取严密监测术后血压,严格记录出入水量,适当限制输液速度和量,适当应用止痛药物,解除术后高血压患者的腹胀、尿潴留,做好术前、后的心理护理,发现术后高血压时,及时应用降压处理.结果 保证了术后高血压患者的术后顺利康复.结论 腹部手术后高血压患者,通过观察与护理,及时地降压处理,防止术后高血压引起其他严重并发症而影响术后的康复.
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奥曲肽对腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效及对炎症因子水平的影响
目的 探讨奥曲肽对腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响及疗效.方法 选取2016年1月至2017年2该院收治的腹部手术后EPISBO患者68例,按治疗方法不同分为对照组与观察组各34例.对照组予常规治疗,观察组在其基础上联合注射用醋酸奥曲肽0.1mg皮下注射.观察两组治疗前后血清hs-CRP和IL-6水平的变化等.结果 观察组总有效率为94.1％,明显高于对照组76.5％,治疗5天后的血清hs-CRP和IL-6水平明显低于对照组.结论 奥曲肽治疗腹部手术后EPISBO效果确切,能降低血清hs-CRP和TNF-α水平,从而抑制肠黏膜局部炎症反应,改善临床症状体征.
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优质护理服务对预防腹部手术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的：探讨优质护理服务对预防腹部术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法选择2010年3月-2013年3月在本院普外科行腹部手术患者320例，其中160例设为对照组，给予常规术后护理；另外160例设为研究组，给予优质护理服务预防术后下肢深静脉血栓形成。结果研究组术后下肢深静脉血栓形成和肺栓塞发生率明显低于对照组，研究组患者满意度高于对照组。结论优质护理服务可提高患者对医疗质量的满意度及认可感，能够有效减少腹部术后病人下肢深静脉血栓形成和肺栓塞的发生，值得临床推广。
